Xantoma palpebrale

Cos’è uno xantoma sulla palpebra?

È un morbido deposito giallo, piatto o leggermente in rilievo, di cellule immunitarie piene di grasso nella pelle della palpebra. Quando si trova sulle palpebre, i medici lo chiamano xantelasma o xanthelasma palpebrarum.

Gli xantomi sono depositi formati da cellule schiumose: cellule immunitarie chiamate macrofagi che si sono riempite di grasso. Possono formarsi nella pelle, nei tendini e in altri tessuti. Sulle palpebre si raccolgono intorno a minuscoli vasi sanguigni nello strato più profondo della pelle, con una certa infiammazione, e si vedono attraverso la pelle sottile come una macchia gialla.^[1]

Gli xantomi palpebrali colpiscono circa l’1,1% delle donne e lo 0,3% degli uomini, più spesso tra i 35 e i 55 anni, e sono il tipo più comune di xantoma.^[1] Le nostre guide allo xantelasma, allo xanthelasma palpebrarum e agli xantomi palpebrali trattano a fondo il tipo palpebrale.

Uno xantoma palpebrale è la stessa cosa dello xantelasma?

Sì. «Xantoma» è il termine generale per qualsiasi deposito pieno di grasso e «xantelasma» è il nome specifico di quello sulle palpebre. Uno xantoma palpebrale e lo xantelasma sono la stessa cosa.

Potresti vedere gli xantomi palpebrali chiamati anche depositi di colesterolo sulle palpebre o macchie gialle sulle palpebre. Le nostre guide alla definizione di xantoma, a cos’è uno xantoma e agli xantomi spiegano l’intera famiglia.

Che aspetto ha uno xantoma palpebrale?

Macchie morbide da gialle a giallo-arancio con bordi abbastanza netti, di solito sulla palpebra superiore vicino all’angolo interno e spesso su entrambi i lati. Possono essere piatte o leggermente in rilievo e variano da minuscoli puntini a placche lunghe oltre un centimetro.

L’angolo interno (canto mediale) è la sede classica e gli xantomi palpebrali sono più comuni sulla palpebra superiore che su quella inferiore.^[2] Sono indolori, non prudono e non influiscono sulla vista. Di solito un medico li diagnostica solo guardandoli.^[2]

Nell’arco di mesi e anni possono crescere, ispessirsi e fondersi. Le nostre guide a che aspetto ha lo xantelasma, allo xantelasma sulla palpebra e allo xantelasma della palpebra mostrano la gamma di aspetti.

In cosa uno xantoma palpebrale è diverso dagli xantomi in altre sedi?

Gli xantomi palpebrali sono comuni e spesso innocui e circa la metà si presenta con grassi nel sangue nella norma. Gli xantomi sui tendini, a comparse improvvise di rilievi o a macchie piatte diffuse sono meno comuni e più fortemente collegati a importanti disturbi dei grassi nel sangue o delle proteine del sangue.

Gli xantomi dei tendini, noduli duri su tendini d’Achille, mani, gomiti e ginocchia, sono un segno classico dell’ipercolesterolemia familiare, una condizione ereditaria che mantiene alto il colesterolo LDL fin dalla nascita.^[4] Gli xantomi piani piatti e diffusi, soprattutto con colesterolo nella norma, sono stati collegati alla gammopatia monoclonale, un disturbo delle proteine del sangue.^[5] Gli xantomi palpebrali possono presentarsi insieme a questi, anche nell’ambito dell’ipercolesterolemia familiare,^[4] ma più spesso compaiono da soli.

Ecco perché uno xantoma solo palpebrale di solito è una questione di routine, mentre gli xantomi in altre sedi meritano sempre accertamenti medici. Le nostre guide agli xantomi dei tendini, allo xantoma eruttivo e allo xantoma piano trattano gli altri tipi.

Cosa può segnalare uno xantoma palpebrale?

Circa la metà delle persone con uno xantoma palpebrale ha un disturbo dei grassi nel sangue, come LDL elevato o HDL basso, e alcune hanno diabete, ipotiroidismo o una condizione del fegato. È stato anche collegato a un rischio più alto di malattie cardiache.

Circa il 50% delle persone con xantelasma ha un disturbo dei lipidi primario o secondario.^[1] L’American Academy of Ophthalmology osserva che dal 25% al 70% ha grassi nel sangue nella norma alla prima visita ed elenca associazioni con diabete, ipotiroidismo, malattie cardiache, obesità e fumo.^[2] Nelle persone più giovani, i medici considerano il colesterolo alto ereditario.^[1]

Il controllo abituale è un profilo lipidico a digiuno, esami del fegato, esami della tiroide e glicemia.^[1] La nostra guida alle cause dello xantelasma spiega ognuna di esse.

Perché gli xantomi si formano sulle palpebre?

Read moreA quanto ammonta la rimozione dello xantelasma

L’ammiccamento comprime i minuscoli vasi sanguigni nella pelle sottile della palpebra e questi vasi diventano più permeabili con l’età. Il grasso fuoriesce nella pelle, le cellule immunitarie lo inglobano e si gonfiano diventando cellule schiumose che si raggruppano in una placca.

I ricercatori ritengono che questo processo locale spieghi perché le palpebre sono la sede più comune degli xantomi e perché possono formarsi anche quando i grassi nel sangue sono nella norma.^[1] Grassi nel sangue più alti significano semplicemente più grasso disponibile a fuoriuscire. La nostra guida su come si forma lo xantelasma lo spiega passo dopo passo.

Si possono avere xantomi palpebrali e xantomi in altre sedi?

Sì, e in quel caso è più significativo. Gli xantomi palpebrali insieme a noduli sui tendini sono un quadro classico dell’ipercolesterolemia familiare e le placche palpebrali insieme a macchie piatte diffuse possono indicare un disturbo delle proteine del sangue.

L’ipercolesterolemia familiare, che colpisce circa 1 persona su 250 fino a 1 su 500 e si trasmette a ogni figlio con una probabilità del 50%, può causare sia xantelasma sia xantomi dei tendini su tendini d’Achille, mani, gomiti, ginocchia e piedi. Senza cure mediche, circa la metà degli uomini che ne erano colpiti aveva un evento coronarico entro i 50 anni, quindi individuarla è importante.^[4] Gli xantomi piani diffusi possono interessare le palpebre oltre al collo e al tronco e sono stati collegati alla gammopatia monoclonale.^[5]

Vale la pena di fare un rapido autocontrollo: passa le dita sulla parte posteriore dei talloni e sulle nocche per cercare noduli duri e cerca macchie gialle su palmi, collo o corpo. Se trovi qualcosa, dillo al medico, perché cambia gli esami che vorrà fare.

• Palpebre più noduli sui tendini. Chiedi del colesterolo alto ereditario e degli esami per la famiglia.
• Palpebre più macchie piatte diffuse. Chiedi degli esami delle proteine del sangue.
• Solo palpebre. Di solito bastano un controllo di routine e un esame del sangue.

Quando uno xantoma palpebrale non è un semplice xantelasma?

Raramente, le lesioni palpebrali gialle fanno parte di una condizione diversa. Lo xantogranuloma necrobiotico causa placche dure giallo-arancio che possono ulcerarsi ed è fortemente collegato a disturbi delle proteine del sangue. Anche alcune rare condizioni istiocitarie causano placche simili allo xantelasma.

Lo xantogranuloma necrobiotico (NXG) produce papule, noduli o placche dure dal giallo all’arancione, più spesso intorno agli occhi, che possono ulcerarsi e lasciare cicatrici. Tra il 77% e l’84% delle persone con NXG sviluppa alla fine un disturbo del sangue, più spesso una paraproteinemia, e i medici raccomandano una biopsia e un esame delle proteine del sangue.^[3] Di solito inizia intorno al sesto decennio di vita.^[3]

Altre rarità comprendono la malattia di Erdheim-Chester, in cui circa il 30% delle persone ha placche simili allo xantelasma, e i siringomi, piccoli rilievi color pelle che si possono confondere con lo xantelasma.^[2] Anche gli xantomi piani piatti e diffusi possono interessare le palpebre.^[5] Gli indizi sono durezza, ulcerazione, diffusione rapida o lesioni in altre parti del corpo. La nostra guida su se lo xantelasma può essere canceroso tratta questi rari casi simili.

Come si diagnostica uno xantoma palpebrale?

Di solito solo guardandolo. Un medico prescrive poi esami del sangue per colesterolo, fegato, tiroide e glicemia. Una biopsia serve solo se la lesione ha un aspetto insolito.

1. Visita. Aspetto e posizione di solito bastano a confermare lo xantelasma.^[2]
2. Esami del sangue. Profilo lipidico a digiuno, esami del fegato, esami della tiroide e glicemia a digiuno.^[1]
3. Storia familiare. Parenti con colesterolo alto o malattie cardiache precoci fanno pensare a una causa ereditaria.^[4]
4. Biopsia se insolito. Le lesioni dure, ulcerate o atipiche vengono sottoposte a biopsia.^[1][3]
5. Esami delle proteine del sangue se necessari. Raccomandati quando si sospetta uno xantogranuloma necrobiotico.^[3]

Come si rimuove uno xantoma dalla palpebra?

Con laser, chirurgia, peeling chimico o radiofrequenza in clinica oppure con una crema per la rimozione pensata per lo xantelasma a casa. Abbassare il colesterolo protegge la salute ma raramente elimina le placche esistenti.

Una revisione di 49 studi ha rilevato che il laser CO2 ha dato un miglioramento superiore al 75% in oltre il 90% dei pazienti e il laser Er:YAG superiore all’80%, con il cambiamento del colore della pelle come complicazione più comune; la chirurgia si usa per le placche più grandi e profonde.^[6] La chirurgia può cambiare la posizione della palpebra e crioterapia e metodi chimici possono lasciare cicatrici o discolorare la pelle.^[1] Le nostre guide alla rimozione dello xantelasma e alla crema per lo xantelasma confrontano le opzioni.

Una volta che un medico ha confermato che il tuo xantoma palpebrale è un normale xantelasma e ha controllato il sangue, questa è la crema a casa che produciamo per rimuoverlo.

Uno xantoma palpebrale torna dopo la rimozione?

Può tornare. La recidiva dopo la rimozione è in genere inferiore al 50%, più alta per le placche più profonde e dopo procedure ripetute, ed è stata riportata dal 13% al 16% dopo il laser.

La recidiva è in genere inferiore al 50% e le placche più profonde tornano più spesso.^[1] La recidiva riportata dopo il laser va dal 13% al 16%.^[2] Gestire eventuali problemi di colesterolo, tiroide o glicemia ti dà la migliore possibilità di avere meno placche nuove. La nostra guida su se lo xantelasma torna spiega questo aspetto.

Quando rivolgersi a un medico per uno xantoma palpebrale?

Read moreLo xantelasma si diffonde

Una volta per ogni nuovo xantoma palpebrale, per confermarlo e controllare il sangue. Tempestivamente se è duro, ulcerato, sanguinante o in rapida diffusione o se hai xantomi in altre parti del corpo.

La nostra panoramica sullo xantoma spiega come si collegano tutti i tipi.

Xantomi palpebrali: in breve

Uno xantoma sulla palpebra è uno xantelasma, il tipo di xantoma più comune e di solito più semplice. Circa la metà delle persone ha alla base un disturbo dei grassi nel sangue, quindi fai un controllo; le lesioni dure o ulcerate richiedono un esame più approfondito.

Una volta confermato da un medico, la rimozione è una scelta estetica. Xanthel® è una crema cosmetica pensata per rimuovere lo xantelasma a casa, venduta da Xanthelasma.com, solo per il tipo palpebrale. La trovi in fondo a questa pagina, oppure puoi leggere di più su Xanthel® crema per la rimozione dello xantelasma e sfogliare tutte le nostre guide allo xantelasma.

Domande frequenti sugli xantomi palpebrali

Leggi anche

Xantomi palpebraliUn altro punto di vista Xanthelasma palpebrarumIl nome medico spiegato XantomiOgni tipo spiegato XantomaLa panoramica Xantelasma palpebraleSulla palpebra Crema per lo xantelasmaRimozione a casa