Xantomi palpebrali

Cosa sono gli xantomi palpebrali?

Gli xantomi palpebrali sono depositi di cellule immunitarie piene di grasso nella pelle della palpebra. La forma comune è lo xanthelasma palpebrarum, il tipo di xantoma più frequente in tutto il corpo; tipi molto più rari colpiscono anch’essi la zona intorno agli occhi.

Uno xantoma è un accumulo di cellule immunitarie cariche di lipidi, chiamate cellule schiumose, nella pelle o nei tendini. Lo xanthelasma palpebrarum è lo xantoma più comune e si presenta come morbide placche gialle sulle palpebre, di solito vicino agli angoli interni.^[1] Quindi, quando un medico o un sito web parla di «xantomi palpebrali», quasi sempre intende lo xantelasma, i depositi di colesterolo sulle palpebre che la maggior parte delle persone nota allo specchio.

La nostra guida principale allo xantelasma tratta a fondo la condizione e la nostra guida agli xantomi spiega la famiglia più ampia. Per una breve introduzione alla forma palpebrale, consulta xantoma palpebrale.

Che aspetto hanno gli xantomi palpebrali?

Placche morbide dal giallo al giallo-arancio, piatte o leggermente in rilievo, con bordi netti, di solito vicino agli angoli interni delle palpebre e spesso corrispondenti su entrambi i lati. Sono più comuni sulla palpebra superiore.

• Colore. Dal crema pallido al giallo, a volte con sfumature arancioni; la maggior parte degli altri rilievi della palpebra è color pelle, bianca o rossa.
• Consistenza. Morbida o vellutata, non dura.
• Forma. Una macchia piatta o una placca, non una cupola rotonda e tesa.
• Posizione. Vicino all’angolo interno, più spesso sulla palpebra superiore, spesso su entrambi i lati.^[2]
• Dimensioni. Da un puntino a macchie più grandi che possono unirsi.

Le nostre guide su che aspetto ha lo xantelasma, su se può essere piatto e su se può essere bianco mostrano le varie forme.

Perché gli xantomi si formano sulle palpebre?

L’ammiccamento comprime ripetutamente i minuscoli vasi sanguigni della palpebra, che con l’età diventano più permeabili. I grassi filtrano nella pelle, le cellule immunitarie li inglobano e diventano cellule schiumose e queste si raccolgono in placche.

Le cellule schiumose si raccolgono nella parte più profonda della pelle, il derma reticolare, intorno ai vasi, con una certa infiammazione.^[1] Circa la metà delle persone con xantelasma ha un disturbo dei lipidi primario o secondario; le cause secondarie comprendono diabete, ipotiroidismo, colangite biliare primitiva, sindrome nefrosica e farmaci a base di retinoidi o estrogeni.^[1] In altri casi i grassi nel sangue sono nella norma e sembrano contare di più i fattori locali della palpebra. La nostra guida alle cause dello xantelasma le spiega una per una.

Chi è colpito dagli xantomi palpebrali?

Soprattutto gli adulti di mezza età, più le donne degli uomini. Lo xantelasma colpisce circa l’1,1% delle donne e lo 0,3% degli uomini, di solito tra i 20 e i 70 anni e soprattutto tra i 35 e i 55.

Questi dati provengono da StatPearls, che consiglia anche di considerare un disturbo ereditario dei lipidi quando lo xantelasma compare nelle persone giovani.^[1] Il colesterolo alto ereditario, come l’ipercolesterolemia familiare, può causare sia xantomi palpebrali sia noduli sui tendini. La nostra guida su se lo xantelasma è genetico spiega chi è più a rischio e quanto è comune.

Quali altri noduli della palpebra somigliano agli xantomi palpebrali?

Milia, orzaioli, calazi, fibromi penduli, siringomi e iperplasia sebacea sono le condizioni simili più comuni. Raramente sulla palpebra può comparire un tumore della pelle come il carcinoma basocellulare, ed è per questo che le macchie insolite vanno controllate.

• Milia. Puntini minuscoli, duri, bianchi o perlacei, molto più piccoli dello xantelasma.
• Orzaiolo. Un nodulo rosso e dolente sull’attaccatura delle ciglia che compare rapidamente.
• Calazio. Un nodulo più duro e rotondo dovuto a una ghiandola della palpebra ostruita, di solito singolo e non giallo.
• Fibromi penduli. Piccole escrescenze morbide color pelle.
• Siringoma. Piccoli rilievi color pelle o giallastri, spesso raggruppati sotto gli occhi.^[3]
• Iperplasia sebacea. Piccoli rilievi giallastri, spesso con una depressione centrale.^[3]
• Carcinoma basocellulare nodulare. Un rilievo perlaceo, a volte con vasi minuscoli; richiede un medico.^[3]

La nostra guida su cosa si può scambiare per xantelasma esamina ogni condizione simile con immagini.

Quali sono i tipi rari di xantoma palpebrale?

Xantogranuloma necrobiotico, asma a esordio adulto con xantogranuloma perioculare (AAPOX), malattia di Erdheim-Chester e xantoma piano diffuso possono tutti causare placche gialle intorno agli occhi. Sono rari, ma a differenza dello xantelasma sono collegati a condizioni che richiedono cure specialistiche.

EyeWiki elenca lo xantogranuloma necrobiotico, la malattia di Erdheim-Chester e l’AAPOX tra le condizioni da escludere quando le placche palpebrali somigliano allo xantelasma.^[2] Lo xantogranuloma necrobiotico causa placche giallastre o violacee intorno agli occhi ed è collegato a disturbi delle proteine del sangue.^[3] Gli xantomi piani diffusi in persone con grassi nel sangue nella norma sono stati collegati alla gammopatia monoclonale, una proteina anomala del sangue.^[5] Sono poco comuni e la maggior parte delle persone con xantomi palpebrali ha un normale xantelasma, ma sono il motivo per cui le placche dure, in espansione o insolite meritano un’osservazione attenta. La nostra guida allo xantoma piano tratta il tipo piatto in modo più dettagliato.

Quali noduli della palpebra richiedono rapidamente un medico?

Rivolgiti rapidamente a un medico per qualsiasi nodulo della palpebra doloroso, sanguinante, con croste o ulcerato, perlaceo con vasi minuscoli, duro e arancione o viola, in espansione intorno all’occhio, in rapido cambiamento o che causa la perdita delle ciglia.

1. Sanguinamento, croste o una piaga che non guarisce. Potrebbe essere un tumore della pelle.
2. Placche dure, arancioni o viola che si estendono intorno agli occhi. Potrebbe essere uno xantoma più raro.
3. Dolore, arrossamento o gonfiore. Fanno pensare a un’infezione o un’infiammazione.
4. Un singolo nodulo che cresce rapidamente. Richiede una valutazione.
5. Perdita delle ciglia sopra un nodulo. Un segnale d’allarme sul bordo della palpebra.

Read moreLo xantelasma può andare via in modo naturale

La nostra guida su se lo xantelasma può essere canceroso spiega le differenze.

Come conferma un medico gli xantomi palpebrali?

Di solito semplicemente guardandoli. Lo xantelasma tipico è una diagnosi clinica. Si ricorre a una biopsia quando l’aspetto è insolito o si sospetta una condizione più rara e gli esami del sangue cercano la causa.

Al microscopio, lo xantelasma mostra macrofagi schiumosi nella pelle profonda con lo strato superficiale intatto.^[2] Gli esami del sangue abituali sono profilo lipidico a digiuno, esami del fegato, esami della tiroide e glicemia a digiuno, con HbA1c in caso di diabete.^[1] Se si sospetta un tipo raro, il medico può aggiungere esami delle proteine del sangue. La nostra guida su quale medico consultare spiega chi fa cosa.

Cosa significano gli xantomi palpebrali per la salute?

Sono un motivo per controllare i grassi nel sangue e la salute del cuore. Circa la metà delle persone con xantelasma ha un disturbo dei lipidi e lo xantelasma è collegato a un rischio più alto di infarto e malattie cardiache, anche con il colesterolo nella norma.

Uno studio che ha seguito quasi 13.000 persone per decenni ha rilevato che chi aveva lo xantelasma presentava un rischio più alto di infarto e malattie cardiache, indipendentemente dal colesterolo.^[6] Le placche in sé si trovano nella pelle della palpebra, non fanno male e non influiscono sulla vista; il messaggio per la salute riguarda ciò che può accadere altrove. La nostra guida su cosa indica lo xantelasma spiega esami e risultati.

In cosa differiscono gli xantomi palpebrali dagli xantomi del corpo?

Lo xantelasma palpebrale è di solito una placca morbida e piatta che può accompagnarsi o meno a un disturbo dei lipidi. Gli xantomi su tendini, palmi, gomiti o glutei sono più spesso un segno diretto di uno specifico disturbo dei lipidi e si affrontano soprattutto tenendo sotto controllo quel disturbo con un medico.

Per esempio, gli xantomi tendinei su Achille, gomiti, mani o ginocchia sono un segno di ipercolesterolemia familiare, che causa anche lo xantelasma. Le nostre guide agli xantomi dei tendini, agli xantomi cutanei e a come si gestisce ogni tipo di xantoma spiegano le forme del corpo.

Gli xantomi palpebrali cambiano nel tempo?

Tendono a restare uguali o a crescere lentamente e possono comparire nuove placche o unirsi tra loro. Sbiadiscono raramente da soli, anche quando il colesterolo si abbassa.

Di solito lo xantelasma non si risolve da solo e, una volta formate le placche, i cambiamenti dello stile di vita e i farmaci che abbassano i lipidi possono avere solo un effetto limitato sul loro aspetto.^[1] Le placche che compaiono all’improvviso, cambiano rapidamente o diventano dure non sono tipiche. Le nostre guide su quanto velocemente cresce lo xantelasma e su se può sparire da solo spiegano cosa aspettarsi.

Gli xantomi palpebrali si possono rimuovere?

Sì, una volta che un medico ha confermato uno xantelasma tipico. Le opzioni in clinica sono laser, chirurgia e peeling acidi; le placche piccole e medie si possono rimuovere anche a casa con una crema pensata per lo xantelasma. Gli xantomi palpebrali rari richiedono invece cure specialistiche.

Una revisione del 2023 su 49 studi ha rilevato che il laser CO2 ha dato un miglioramento superiore al 75% in oltre il 90% dei pazienti e il laser a erbio superiore all’80%, con i cambiamenti del colore della pelle come complicazione più comune; la chirurgia è stata preferita per le placche più grandi e profonde.^[4] La crioterapia in genere si evita vicino all’occhio a causa del gonfiore.^[2] Molte persone con placche più piccole preferiscono la rimozione dello xantelasma a casa. Le nostre guide alla rimozione dello xantelasma e su Xanthel crema confrontano le opzioni.

Se il medico ha confermato che i tuoi xantomi palpebrali sono xantelasma e vuoi affrontarli a casa, questa è la crema che produciamo per questo.

Gli xantomi palpebrali tornano dopo la rimozione?

Possono tornare. Dopo la rimozione, lo xantelasma torna complessivamente in meno della metà delle persone, intorno al 60% dopo procedure ripetute e più spesso con le placche più profonde. Gestire la causa riduce le probabilità.

La recidiva varia in base al metodo e alla profondità.^[1] Continua le cure per colesterolo, tiroide o glicemia consigliate dal medico, controlla le palpebre ogni pochi mesi e occupati delle nuove macchie finché sono piccole. Le nostre guide su se lo xantelasma torna e su come fermare lo xantelasma spiegano come fare.

Xantomi palpebrali: in breve

Read moreCome coprire lo xantelasma

Gli xantomi palpebrali sono quasi sempre xantelasma: morbide placche gialle vicino agli angoli interni. Falli confermare e fai controllare i grassi nel sangue, fai attenzione alle placche dure, in espansione o insolite che possono essere tipi più rari e rimuovi lo xantelasma tipico in clinica o a casa se ti dà fastidio.

Xanthel® è una crema cosmetica pensata per rimuovere lo xantelasma a casa, venduta da Xanthelasma.com, solo per lo xantelasma palpebrale. La trovi nel riquadro qui sopra, oppure puoi leggere di più su Xanthel® crema per la rimozione dello xantelasma e sfogliare tutte le nostre guide allo xantelasma.

Domande frequenti sugli xantomi palpebrali

Leggi anche

Xantoma palpebraleUna breve introduzione Con cosa si può confondere?Le condizioni simili XantomiOgni tipo spiegato Xantelasma palpebraleIl comune tipo palpebrale Cause dello xantelasmaPerché si verifica Crema per lo xantelasmaL’opzione a casa