Xanthomata

Xanthomata nedir?

Xanthomata, deride, tendonlarda veya başka dokularda yağ dolu bağışıklık hücrelerinden oluşan sarımsı birikimlerdir. “Ksantom” tek bir birikim, “xanthomata” (veya ksantomlar) ise birkaç birikim demektir. Ad, Yunancada sarı anlamına gelen kelimeden gelir.

Her ksantom aynı şekilde oluşur. Makrofaj adı verilen bağışıklık hücreleri işleyebileceklerinden fazla yağ alır ve şişmiş, köpüklü hücrelere dönüşür. Bu köpük hücrelerinin toplandığı yerde sarı bir birikim oluşur.^[1] Türler arasındaki fark, yağın nerede toplandığı, nasıl göründüğü ve buna neyin yol açtığıdır.

Xanthomata’yı tıbben yararlı kılan bu son noktadır. Pek çok tür, bir kısmı kalıtsal olan bir kan yağı bozukluğunun görünür işaretidir, bazıları ise diyabet veya nadiren kan proteini bozuklukları gibi durumlarla birlikte görülür.^[1][3][6] Ksantomlar, ksantom genel bakış ve ksantom tanımı rehberlerimiz terimleri ele alıyor, ksantomatöz rehberimiz ise doktorların kullandığı sıfatı açıklıyor.

Xanthomata türü nedene nasıl işaret eder?

Her tür genellikle belirli bir kan yağı tablosuyla birlikte görülür. Tendon birikimleri kalıtsal yüksek LDL kolesterole, ani kabarcık kümeleri çok yüksek trigliseritlere, sarı avuç içi çizgileri disbetalipoproteinemiye, normal kolesterolle yaygın düz lekeler ise bir kan proteini bozukluğuna işaret edebilir.

Doktorlar bu tabloyu bir kısayol olarak kullanır. Türü ve yeri görmek, hangi kan testlerinin isteneceğini ve neye bakılacağını daraltır. Genel tablo şöyle:

• Göz kapakları. Yaklaşık yarısında kan yağı bozukluğu; geri kalanının testleri normaldir.^[1]
• Tendonlar. Kalıtsal yüksek LDL durumu olan ailesel hiperkolesterolemi için klasiktir.^[2]
• Ani küçük kabarcık kümeleri. Çok yüksek trigliseritler, çoğu zaman 1.000 mg/dL’nin üzerinde.^[3]
• Avuç içi çizgileri ve basınç noktaları. Disbetalipoproteinemi.^[4]
• Yaygın düz lekeler. Bazen bir kan proteini bozukluğu olan monoklonal gamopati ile bağlantılıdır.^[6]

Bu bir tanı değil, bir kılavuzdur: Aynı türün birden fazla nedeni olabilir ve neler olduğunu yalnızca kan testleri doğrular. Ksantomatoz rehberimiz yaygın xanthomata’yı ele alıyor.

Göz kapağı xanthomata nedir?

Göz kapağı xanthomata’ya ksantelazma denir: Genellikle göz kapaklarının iç köşelerine yakın, yumuşak, sarı, düz veya hafif kabarık plaklar. En yaygın ksantom türüdür ve çoğu zaman kozmetiktir, ancak ksantelazması olan kişilerin yaklaşık yarısında bir kan yağı bozukluğu vardır.

Ksantelazma en sık 35-55 yaş arasında, kadınların yaklaşık %1,1’ini ve erkeklerin %0,3’ünü etkiler.^[1] Ksantelazması olan kişilerin yaklaşık %50’sinde yüksek LDL veya düşük HDL gibi primer veya sekonder bir lipid bozukluğu ya da diyabet, tiroidin az çalışması veya bir karaciğer sorunu gibi başka bir durum vardır; geri kalanının kan testleri normaldir.^[1] Kalıtsal yüksek kolesterolün bir özelliği de olabilir, bu yüzden genç kişilerde ortaya çıktığında doktorlar daha dikkatli araştırır.^[1][2]

Diğer xanthomata türlerinin çoğundan farklı olarak ksantelazma tek başına genellikle ciddi bir şeye işaret etmez ve evde almaya uygun tek türdür. Ksantelazma ve ksantelazma palpebrarum rehberlerimiz onu ayrıntılı ele alıyor.

Tendon xanthomata ne anlama gelir?

Tendon xanthomata, özellikle aşil tendonu olmak üzere tendonlar üzerinde ve ellerde, dirseklerde, dizlerde ve ayaklarda görülen sert yumrulardır. LDL kolesterolü doğumdan itibaren yüksek tutan kalıtsal bir durum olan ailesel hiperkolesteroleminin klasik bir işaretidir.

Ailesel hiperkolesterolemi (FH) yaklaşık 250 kişide 1 ile 500 kişide 1 oranında görülür ve dominant olarak geçer, bu yüzden etkilenmiş bir ebeveynin her çocuğunda kalıtsal olarak alma olasılığı %50’dir. FH’li kişilerde tendon xanthomata ve ksantelazma gelişebilir. Tıbbi bakım olmadan FH’li erkeklerin yaklaşık yarısı 50 yaşına, kadınların yaklaşık %30’u 60 yaşına kadar koroner olay yaşamıştır ve ilk basamak yaklaşım statinlerdir.^[2] Tendon xanthomata’nın her zaman doktor değerlendirmesi gerektirmesinin nedeni budur.

Çok daha nadir bir neden, bebeklikte ishale, çocuklukta kataraktlara (yaklaşık %75’inde), ergenlikte veya yirmili yaşlarda tendon xanthomata’ya ve yetişkinlikte sinir sorunlarına yol açabilen kalıtsal bir durum olan serebrotendinöz ksantomatozdur. Kenodeoksikolik asit adlı bir safra asidiyle erken bakım belirtileri önlüyor görünmektedir.^[5] Tendon xanthomata ve aşil tendonu ksantomu rehberlerimiz daha ayrıntılı bilgi veriyor.

Eruptif xanthomata ne anlama gelir?

Eruptif xanthomata, çoğu zaman kalçalarda, kollarda ve bacaklarda görülen ani, küçük sarı-kırmızı kabarcık kümeleridir. Tipik olarak 1.000 mg/dL’nin üzerindeki çok yüksek trigliseritlerle bağlantılıdır ve bu düzeyler pankreatit riskini de artırır, bu yüzden hemen tıbbi ilgi gerektirirler.

Özellikle kontrolsüz diyabet trigliseritleri keskin biçimde yükseltebilir ve aynı çok yüksek düzeyler akut pankreatit riskini artırır.^[3] Çok yüksek trigliseritler gözün arkasındaki kan damarlarının muayenede süt beyazı görünmesine bile yol açabilir; buna lipemia retinalis denir.^[3]

Read moreKsantelazma nasıl söylenir?

Öncelik trigliseritleri güvenle düşürmektir, bu yüzden beklemeyin: Hemen doktora gidin. Eruptif ksantom rehberimiz onları daha ayrıntılı ele alıyor.

Tüberöz ve palmar xanthomata ne anlama gelir?

Tüberöz xanthomata dirsek ve diz gibi basınç noktaları üzerinde sert sarı nodüllerdir, palmar xanthomata ise avuç içi çizgilerindeki sarı çizgilerdir. İkisi de kalıtsal bir kan yağı bozukluğu olan disbetalipoproteinemiye özgüdür ve palmar olanlar durum yönetildikten sonra solar.

Disbetalipoproteinemi, kanda kolesterol ve trigliseritten zengin parçacıkların birikmesine yol açar. Palmar ve tüberöz xanthomata tipik deri işaretleridir ve palmar xanthomata durum yönetildikten sonra solar.^[4] Tüberöz xanthomata başka kan yağı bozukluklarıyla da görülebilir.

Bu türler belirli, yönetilebilir bir duruma işaret ettiğinden kontrol ettirmeye fazlasıyla değer. Tüberöz ksantom ve palmar ksantom rehberlerimiz daha ayrıntılı bilgi veriyor.

Düz xanthomata ne anlama gelir?

Düz xanthomata, düz sarı lekelerdir. Göz kapaklarında ksantelazmadır, ancak boyun, gövde veya deri kıvrımlarındaki yaygın düz lekeler, özellikle normal kolesterolle, bir kan proteini bozukluğu olan monoklonal gamopati ile ilişkilendirilmiştir ve doktor değerlendirmesi gerektirir.

Yaygın normolipemik düz ksantomda kan yağları normaldir. Araştırmalar bunu, kanda tek bir antikor proteininin fazla bulunduğu monoklonal gamopati ve ilgili durumlarla ilişkilendirmiştir.^[6] Bu bulguya sahip kişilerin çoğunda yalnızca izlem gerektiren hafif bir form vardır, ancak bunu öğrenmek önemlidir.

Düz ksantom ve deri ksantomları rehberlerimiz göz kapaklarının ötesindeki düz lekeleri ele alıyor. Ksantomlar mide iç yüzeyi gibi vücudun içinde de oluşabilir; gastrik ksantom rehberimize bakın.

Xanthomata nasıl teşhis edilir?

Doktor birikimleri ve tablolarını inceler, aile öyküsünü sorar ve kan testleri ister: Lipid profili, kan şekeri, tiroid ve karaciğer testleri, bazen de kan proteini veya genetik testler. Gerektiğinde küçük bir biyopsi tanıyı doğrular.

1. Muayene. Birikimlerin türü, yeri ve tablosu sonraki adımları belirler.
2. Aile öyküsü. Yüksek kolesterolü veya erken kalp hastalığı olan akrabalar kalıtsal bir nedene işaret eder.^[2]
3. Kan testleri. Açlık lipid profili, karaciğer paneli, tiroid testleri ve kan şekeri standarttır.^[1]
4. Gerekirse ileri testler. Kalıtsal durumlar için genetik test, yaygın düz lekeler için kan proteini testleri.^[2][6]
5. Emin değilse biyopsi. Küçük bir örnek yağ dolu köpük hücrelerini gösterir ve benzer durumları dışlar.^[1]

Xanthomata’nın ardındaki kan yağları nasıl yönetilir?

Nedene bağlıdır. Kalıtsal yüksek LDL kolesterol genellikle kolesterol düşürücü statinlerle yönetilir, çok yüksek trigliseritlerin diyabete yakın ilgiyle hızla düşürülmesi gerekir, nadir kalıtsal durumların ise kendilerine özgü bakımları vardır.

Yönetimi doktorunuz yürütür ve kan testlerinin bulduklarına göre uyarlanır:

• Ailesel hiperkolesterolemi. Beslenme ve yaşam tarzıyla birlikte ilk basamak ilaç statinlerdir ve erken başlamak kalp için önemlidir.^[2]
• Çok yüksek trigliseritler. Diyabeti kontrol altına almak temel bir adımdır, çünkü kontrolsüz diyabet trigliseritleri yükseltir ve çok yüksek düzeyler pankreatit riskini artırır.^[3]
• Disbetalipoproteinemi. Palmar xanthomata’nın solmasını sağlayan şey kan yağı bozukluğunun yönetilmesidir.^[4]
• Serebrotendinöz ksantomatoz. Kenodeoksikolik asit adlı bir safra asidi kullanılır ve erken bakım belirtileri önlüyor görünmektedir.^[5]
• Kan proteini bozuklukları. İzleme veya ileri bakıma gerek olup olmadığına hematolog karar verir.^[6]

Herkes için dengeli beslenme, düzenli hareket, sağlıklı kilo ve sigara içmemek daha sağlıklı kan yağlarını ve daha sağlıklı bir kalbi destekler. Bir akrabanızda kalıtsal kolesterol bozukluğu bulunduysa doktorunuza sizin de test edilmeniz gerekip gerekmediğini sorun, çünkü etkilenmiş bir ebeveynin her çocuğunda ailesel hiperkolesterolemiyi kalıtsal olarak alma olasılığı %50’dir.^[2]

Xanthomata geçer mi?

Bazıları neden yönetildikten sonra geçer. Örneğin palmar xanthomata, ardındaki kan yağı bozukluğu yönetildikten sonra solar. Tendon xanthomata ve göz kapağı ksantelazması ise genellikle kalıcıdır ve ksantelazmadan kurtulmak istiyorsanız genellikle alınması gerekir.

Palmar xanthomata disbetalipoproteinemi yönetildikten sonra solar^[4] ve kan yağlarınız iyileştikçe vücut türleri için neler bekleyeceğinizi doktorunuz söyleyebilir. Tendon xanthomata daha yavaş değişir. Göz kapağı ksantelazması ise kolesterol iyileştiğinde bile kendiliğinden nadiren solar, çünkü yağ derideki hücrelerin içinde kilitlidir.

Yani vücut türlerinde başlıca yol nedeni doktorunuzla yönetmektir. Göz kapağı türünde ise iki iş vardır: Nedeni kontrol ettirmek ve sizi rahatsız ediyorsa plakları almak.

Göz kapağı ksantelazması nasıl alınır?

Göz kapağı ksantelazması klinikte lazer, ameliyat, dondurma veya kimyasal peelingle ya da evde onun için üretilmiş bir kremle alınabilir. Klinik yöntemleri iz ve renk değişikliği riski taşır. Diğer xanthomata türleri krem değil, doktor gerektirir.

Göz yakınında ameliyat, alt kapağın dışa dönmesine veya geriye çekilmesine yol açabilir, dondurma ve kimyasal yöntemler ise deride iz ve renk bozulması bırakabilir.^[1] Almadan sonra tekrarlama genel olarak %50’nin altındadır ve daha derin plaklar daha sık geri gelir.^[1] Ksantelazmanın alınması ve ksantelazma kremi rehberlerimiz seçenekleri karşılaştırıyor.

Read moreKsantom

Doktor xanthomata’nızın yalnızca göz kapaklarında olduğunu doğruladıysa ve kanınız kontrol edildiyse, onlar için ürettiğimiz ev kremi bu.

Xanthomata için ne zaman doktora gitmelisiniz?

Göz kapaklarının ötesindeki her xanthomata için her zaman, ani kabarcık kümeleri için hemen. Göz kapağı ksantelazması için, almaya karar vermeden önce kan testiyle birlikte tek bir olağan ziyaret yeterlidir.

Eruptif xanthomata ile birlikte ani karın ağrısı acil bakım gerektirir, çünkü çok yüksek trigliseritler pankreatiti tetikleyebilir.^[3]

Xanthomata hakkında sonuç nedir?

Xanthomata, türü ve yeri çoğu zaman belirli bir kan yağı veya kan proteini bozukluğuna işaret eden yağ dolu birikimlerdir. Göz kapağı ksantelazması en yaygın olanıdır ve çoğu zaman kozmetiktir; tendon, eruptif, tüberöz, palmar ve yaygın düz türler için önce doktora gidilmelidir.

Türü ne olursa olsun başlangıç noktası kan testidir. Sizinkiler yalnızca göz kapaklarındaysa ve plaklar sizi rahatsız ediyorsa alınabilirler. Xanthel®, ksantelazmayı evde almak için üretilmiş kozmetik bir kremdir, Xanthelasma.com tarafından satılır ve yalnızca göz kapağı türü içindir. Onu bu sayfanın en altında bulabilir veya Xanthel® ksantelazma giderici krem hakkında daha fazla bilgi edinebilir ve tüm ksantelazma rehberlerimize göz atabilirsiniz.

Xanthomata hakkında sık sorulan sorular