Her “neden”in ardındaki bilim: Neden göz kapakları, neden sarı, neden normal kolesterolle, neden kalıcı ve neden geri gelir?
Ksantelazma, yağların göz kapağındaki küçük kan damarlarından deriye sızması, bağışıklık hücrelerinin onları yutup köpük hücrelerine dönüşmesi ve bu hücrelerin sarı plaklar halinde toplanması nedeniyle ortaya çıkar. Göz kırpma ve yaş bu damarları daha geçirgen yapar, ksantelazması olan kişilerin yaklaşık yarısında görülen kan yağı bozuklukları da sızacak yağ miktarını artırır.
Ksantelazma, göz kırpmanın sıkıştırdığı ve yaşın daha geçirgen yaptığı göz kapağı kılcal damarlarından yağlar derinin alt katmanına sızdığında ortaya çıkar. Makrofajlar yağı alıp köpük hücrelerine dönüşür ve bunlar bir miktar iltihapla birlikte toplanır. Yüksek veya dengesiz kan yağları onu daha olası kılar, ancak yerel göz kapağı, hormonal ve bağışıklıkla ilgili etkenler kolesterolü normal olan pek çok kişide de görülmesini açıklar.
Önemli noktalar
- Ksantelazma, köpük hücreleri göz kapağı derisinin alt katmanında toplandığında ortaya çıkar.
- Göz kırpma ve yaşlanma göz kapağı damarlarını daha geçirgen yapar.
- Bu duruma sahip kişilerin yaklaşık yarısında kan yağı bozukluğu vardır.
- Düşük HDL ve yerel etkenler normal kolesterollü vakaları açıklayabilir.
- En çok 35-55 yaş arası kadınlarda görülür.
- Süreç çoğu zaman devam eder; plakların kalıcı olmasının ve geri gelebilmesinin nedeni budur.
Bu sayfada 17 bölüm
Ksantelazma neden ortaya çıkar?
Çünkü yağlar minik göz kapağı kan damarlarından deriye sızar, bağışıklık hücreleri onları yutar ve köpük hücresi denen aşırı yüklenmiş hücreler yumuşak sarı plaklar halinde toplanır. Yüksek kan yağları, yaş ve yerel göz kapağı etkenleri süreci hızlandırır.
Ksantelazma palpebrarum, deride lipid yüklü bağışıklık hücrelerinin birikimi olan en yaygın ksantomdur.[1] Neden ortaya çıktığına dair önde gelen açıklama mekanik ve yaşa bağlıdır: Göz kırpma göz kapağı kılcal damarlarını sıkıştırır, damarlar yaşla birlikte daha geçirgen olur ve sızan yağlar, bir miktar iltihapla birlikte retiküler dermiste köpük hücrelerine dönüşen makrofajlar tarafından alınır.[1]
Aşağıdaki bölümler her “neden”i sırayla cevaplıyor. Nedenlerin tıbbi listesi için ksantelazmanın nedenleri, aynı sorunun başka bir biçimi için ksantelazmanın oluşma nedeni sayfalarımıza bakın. Ana ksantelazma rehberimiz durumun kendisini ele alıyor.

Ksantelazma neden göz kapaklarında ortaya çıkar?
Çünkü göz kapakları günde binlerce kez kırpılarak küçük kan damarlarını tekrar tekrar sıkıştırır ve bu damarlar yaşla birlikte daha geçirgen olur. Bu da göz kapağını yağların deriye kaçması için doğal bir nokta yapar.
Yaşa bağlı damar geçirgenliğiyle birleşen bu mekanik stres, StatPearls’ün ksantelazmanın neden göz kapaklarını tercih ettiğine dair verdiği açıklamadır.[1] Plakların neden genellikle iç köşelere yakın, daha sık üst kapakta ve çoğu zaman iki tarafta denk konumlarda çıktığını açıklamaya da yardımcı olur.[2] Ksantelazma nasıl oluşur rehberimiz her adımı açıklıyor.

Ksantelazmada köpük hücreleri neden oluşur?
Makrofajlar vücudun temizlik hücreleridir. Yağlar deriye sızdığında makrofajlar onları alır ve işleyebileceklerinden fazla yağ gelirse mikroskop altında köpüklü görünen yağ damlacıklarıyla dolarlar.
Bu köpük hücreleri bir miktar iltihapla birlikte derinin alt kısmında, küçük kan damarlarının çevresinde toplanır;[1] biyopsi, derinin yüzey katmanı korunurken dermiste köpüklü makrofajları gösterir.[2] Aynı köpük hücresi başka yerlerdeki ksantomlarda ve aterosklerozda atardamar duvarlarında da bulunur; ksantelazmanın kalp sağlığıyla bağlantılı olmasının bir nedeni de budur. Ksantom nedir rehberimiz daha geniş aileyi açıklıyor.

Ksantelazma neden sarıdır?
Çünkü köpük hücreleri sarımsı olan kolesterol ve başka yağlarla doludur ve göz kapağı derisi bu rengin görünmesine izin verecek kadar incedir.
Adı da bunu yansıtır: Ksantelazma, Yunanca “sarı levha” sözcüğünden gelir. Renk, ne kadar yağ toplandığına ve ne kadar derinde olduğuna göre soluk kremden parlak sarıya veya turuncuya değişir. Ksantelazma nasıl görünür rehberimiz çeşitliliği gösteriyor, göz çevresinde kolesterol birikimine ne yol açar sayfamız ise kolesterol yönünü açıklıyor.

Kan yağları neden ksantelazmaya yol açar?
Kanda daha fazla yağ, göz kapağı derisine sızabilecek daha fazla yağ demektir. Ksantelazması olan kişilerin yaklaşık yarısında birincil veya ikincil bir lipid bozukluğu vardır ve grup olarak LDL ve apolipoprotein B’leri daha yüksek, apolipoprotein A1’leri daha düşüktür.
Ksantelazmayla bağlantılı birincil lipid bozuklukları arasında tip IIa, IIb ve IV hiperlipidemi ve düşük HDL vardır; ikincil nedenler arasında diyabet, tiroidin az çalışması, primer biliyer kolanjit, nefrotik sendrom ve retinoid veya östrojen ilaçları bulunur.[1] 15 çalışmayı ve 854 hastayı kapsayan bir meta-analiz, ksantelazması olan kişilerde toplam kolesterol, LDL ve apolipoprotein B’nin daha yüksek, apolipoprotein A1’in daha düşük olduğunu buldu.[4] Ksantelazma yüksek kolesterolü gösterir mi rehberimiz sayıları açıklıyor.

Ksantelazma neden diyabet, tiroid veya karaciğer sorunlarıyla birlikte görülür?
Çünkü bu durumlar vücudun kan yağlarını üretme veya temizleme biçimini bozar ve göz kapağı derisine sızabilecek miktarı artırır. Bunlara ikincil nedenler denir ve kontrol altına almak yeni plakları önlemeye yardımcı olabilir.
- Diyabet. Trigliseritleri yükseltebilir ve HDL’yi düşürebilir.[1]
- Tiroidin az çalışması. Vücudun kolesterolü temizlemesini yavaşlatır.[1]
- Primer biliyer kolanjit. Kolesterolden zengin alışılmadık bir parçacık üreten karaciğer durumu.[1]
- Nefrotik sendrom. Kan yağlarını yükselten böbrek durumu.[1]
- Retinoid veya östrojen ilaçları. Bazı kişilerde kan yağlarını yükseltebilir.[1]
Bu yüzden ksantelazma çıktığında doktorunuz genellikle yalnızca kolesterole bakmaz, kan şekerini, tiroid ve karaciğer işlevini de kontrol eder.

Ksantelazma neden normal kolesterolle ortaya çıkar?
Çünkü kan yağları hikâyenin yalnızca bir parçasıdır. Ksantelazma bulunduğunda kan yağları normal olan %25-70’lik kesimde düşük HDL, yerel göz kapağı etkenleri, hormonlar ve makrofajların davranışı daha önemli görünmektedir.
Bu aralık EyeWiki’den gelir.[2] 42 hastalık bir çalışmada %54,8’inin kolesterolü normaldi, ancak HDL, ksantelazması olmayan kişilerden belirgin biçimde düşüktü (ortanca 50,5 mg/dL’ye karşılık 36,2 mg/dL) ve yazarlar yerel, hormonal veya makrofajla ilgili etkenleri öne sürdü.[5] Yani “normal kolesterol” her zaman normal lipid profili anlamına gelmez; doktorunuza HDL’yi ve trigliseritleri de sorun.

Ksantelazma neden kadınlarda ve orta yaşta daha çok görülür?
Çünkü ardındaki damar değişiklikleri yaşla birlikte birikir ve hormonal etkenler rol oynayabilir. Ksantelazma kadınların yaklaşık %1,1’ini, erkeklerin %0,3’ünü, en sık 35 ile 55 yaş arasında etkiler.
Yaygınlık rakamları StatPearls’ten gelir.[1] 42 hastalık çalışmada hastaların %85,7’si kadındı, ortalama yaş yaklaşık 47 idi ve yazarların öne sürdüğü açıklamalar arasında hormonal etkenler vardı.[5] Kan yağları çoğu zaman menopoz döneminde değişir ve östrojen ilaçları listelenen ikincil nedenlerdendir,[1] bu yüzden plaklar çıkarsa bu, lipid kontrolü için iyi bir zamandır. Ksantelazma yaygın mı rehberimiz kimlerde görüldüğünü ele alıyor.

Ksantelazma neden gençlerde ortaya çıkar?
Genç yaşta çıktığında, doğumdan itibaren çok yüksek LDL’ye yol açan ailesel hiperkolesterolemi gibi kalıtsal bir kan yağı bozukluğu daha olasıdır.
StatPearls, ksantelazma gençlerde görüldüğünde kalıtsal dislipideminin düşünülmesini önerir.[1] Ailesel hiperkolesterolemi yaklaşık 250 kişide 1 ile 500 kişide 1’i etkiler, her çocuğa %50 olasılıkla geçer ve tendonlarda yumrulara da yol açar; statinler ilk basamaktır.[3] Erken bulmak kalbi onlarca yıl korur. Ksantelazma genetik mi rehberimiz aile yönünü ele alıyor.

Ksantelazma neden ortaya çıkar: Cevaplara genel bakış
| Soru | Kısa cevap | Kanıt |
|---|---|---|
| Neden ortaya çıkar? | Yağlar göz kapağı derisine sızar ve köpük hücreleri toplanır | StatPearls mekanizması |
| Neden göz kapakları? | Göz kırpma ve yaş damarları daha geçirgen yapar | StatPearls |
| Neden sarı? | Yağ dolu hücreler ince deriden görünür | Adı sarı levha demektir |
| Kan yağları neden önemli? | Sızacak daha fazla yağ | 854 hastalık meta-analiz |
| Neden normal kolesterolle? | Düşük HDL, yerel, hormonal ve bağışıklıkla ilgili etkenler | Tanıda %25-70 normal |
| Neden orta yaşlı kadınlarda? | Yaşa bağlı damar değişikliği; hormonlar rol oynayabilir | Kadınların %1,1’i, erkeklerin %0,3’ü |
| Neden gençlerde? | Kalıtsal lipid bozukluğu daha olası | StatPearls; GeneReviews |
| Neden geri gelir? | Altta yatan süreç devam eder | Tekrarlama genel olarak %50’nin altında |
Ksantelazma neden kendiliğinden geçmez?
Çünkü köpük hücreleri yüzeyde değil derinin alt katmanında bulunur ve onları oraya getiren koşullar genellikle devam eder. Plaklar aynı kalma veya yavaşça büyüme eğilimindedir.
StatPearls, ksantelazmanın tipik olarak kendiliğinden geçmediğini ve plaklar oluştuktan sonra yaşam tarzı değişikliklerinin ve lipid düşürücü ilaçların görünümleri üzerinde yalnızca sınırlı bir etkisi olabileceğini belirtir.[1] Bu yüzden plakların gitmesini istiyorsanız genellikle almak gerekir. Ksantelazma kendiliğinden geçer mi ve geri döndürülebilir mi rehberlerimiz daha ileri gidiyor.

Ksantelazma almadan sonra neden yeniden ortaya çıkar?
Çünkü alma mevcut köpük hücrelerini alır, ama oluşma nedenlerini almaz. Kan yağları, damar geçirgenliği veya yerel etkenler devam ederse yeni plaklar oluşabilir. Tekrarlama genel olarak %50’nin altındadır, tekrarlanan işlemlerden sonra yaklaşık %60’tır.
Daha derin plaklar, yani deride yaklaşık 1 mm’den derine ulaşanlar daha sık geri gelir.[1] Lipid, tiroid veya kan şekeri sorunlarını doktorunuzla birlikte yönetmek yeni plak olasılığını düşürür. Ksantelazma geri gelir mi ve ksantelazma nasıl durdurulur rehberlerimiz neyin yardımcı olduğunu açıklıyor.

Ksantelazma neden kalp hastalığıyla bağlantılıdır?
Çünkü aynı süreç, yani yağ dolu köpük hücrelerinin dokuda toplanması, atardamar duvarlarında da olur ve ksantelazması olan pek çok kişinin kan yağı düzeni kalp riskini artırır. Bağlantı kolesterol normalken bile geçerlidir.
Yaklaşık 13.000 kişinin onlarca yıl izlendiği bir çalışma, ksantelazması olanlarda kolesterolden bağımsız olarak kalp krizi ve kalp hastalığı riskinin daha yüksek olduğunu buldu.[6] 854 hastalık meta-analiz, ksantelazması olan kişilerde daha kalın karotis atardamar duvarları buldu.[4] Yani ksantelazma, kolesterol sonucunuz ne olursa olsun kalbinize dikkat etmeniz için görünür bir ipucu olabilir. Ksantelazma neyin göstergesi rehberimiz bunu ele alıyor.

Ksantelazma sizin yaptığınız bir şey yüzünden mi ortaya çıkar?
Nadiren. Kalıtsal kan yağı düzeni, yaş, cinsiyet, göz kırpma ve hormonlar gibi başlıca etkenler seçim değildir. Beslenme ve yaşam tarzı kan yağlarını etkiler, ancak sağlıklı alışkanlıkları olan pek çok kişide de ksantelazma görülür.
Bir çalışmadaki hastaların yarısından fazlasının kolesterolü normaldi;[5] bu da ksantelazmanın yaşam tarzından bağımsız olarak ne sıklıkla ortaya çıktığını gösterir. Sağlıklı alışkanlıklar yine de kalbinize yardımcı olur ve yeni plak olasılığını düşürebilir. Ksantelazmam neden oldu ve ksantelazmaya hangi yiyecekler neden olur rehberlerimiz daha ileri gidiyor.

Ksantelazmanın neden ortaya çıktığını bildiğinize göre ne yapmalısınız?
Kan testleri için doktorunuza görünün ve bulunan nedeni yönetin, sonra kendiliğinden nadiren solan plakları alıp almamaya karar verin.
- Kontrol ettirin. Açlık lipid profili, karaciğer paneli, tiroid testleri ve açlık glukozu.[1]
- Nedeni yönetin. Beslenme, hareket, kilo, sigara içmemek ve doktorunuzun önerdiği ilaçlar.
- Plaklar hakkında karar verin. Onları kapatın, klinikte aldırın veya evde alın.
- Takip edin. Yeni lekeler için birkaç ayda bir göz kapaklarınızı kontrol edin.
Ksantelazmadan kurtulmanın yolları ve ksantelazma kremi rehberlerimiz seçenekleri karşılaştırıyor.
Doktorunuz nedeni kontrol ettiyse ve plakları evde almak istiyorsanız, ksantelazma için ürettiğimiz krem bu.

Ksantelazma neden ortaya çıkar: Sonuç
Ksantelazma, göz kırpmanın zorladığı ve yaşla geçirgenleşen göz kapağı damarlarından yağlar sızıp köpük hücreleri deride toplandığında ortaya çıkar. Kan yağı bozuklukları onu daha olası kılar, ancak yerel ve hormonal etkenler normal kolesterollü vakaları açıklar. Süreç genellikle devam eder, bu yüzden plaklar kalır ve geri gelebilir.
Xanthel®, ksantelazmayı evde almak için üretilmiş kozmetik bir kremdir ve Xanthelasma.com tarafından satılır. Onu yukarıdaki kutuda bulabilir veya Xanthel® ksantelazma giderici krem hakkında daha fazla bilgi edinebilir ve tüm ksantelazma rehberlerimize göz atabilirsiniz.
Ksantelazmanın neden ortaya çıktığı hakkında sık sorulan sorular
Ksantelazma neden ortaya çıkar?
Yağlar minik göz kapağı kan damarlarından deriye sızar, bağışıklık hücreleri onları yutup köpük hücrelerine dönüşür ve köpük hücreleri sarı plaklar halinde toplanır.
Ksantelazma neden göz kapaklarında ortaya çıkar?
Göz kırpma göz kapağının küçük kan damarlarını tekrar tekrar sıkıştırır, bunlar yaşla birlikte daha geçirgen olur ve yağların deriye kaçmasına izin verir.
Ksantelazma neden sarıdır?
Köpük hücreleri kolesterol ve başka yağlarla doludur ve bunlar ince göz kapağı derisinden sarı olarak görünür.
Ksantelazma neden normal kolesterolle ortaya çıkar?
Kan yağları normal olan %25-70’lik kesimde düşük HDL, yerel göz kapağı etkenleri, hormonlar ve bağışıklık hücrelerinin davranışı önemli görünmektedir.
Ksantelazma neden kadınlarda daha çok görülür?
Hormonal etkenler rol oynayabilir. Kadınların yaklaşık %1,1’ini, erkeklerin %0,3’ünü, en sık 35 ile 55 yaş arasında etkiler.
Ksantelazma neden geçmez?
Köpük hücreleri derinin alt katmanında bulunur ve onları oluşturan koşullar genellikle devam eder, bu yüzden plaklar kalma veya yavaşça büyüme eğilimindedir.
Ksantelazma almadan sonra neden geri gelir?
Alma mevcut plakları alır, ama oluşma nedenlerini almaz, bu yüzden özellikle kan yağları yönetilmezse yenileri çıkabilir.
Ksantelazma yaptığım bir şey yüzünden mi ortaya çıkar?
Nadiren. Kalıtsal ka
