Adım adım biyoloji: Kan yağları göz kapağına nasıl sızar, bağışıklık hücreleri neden sararır ve plaklar neden kalır?
Ksantelazma, yağ taşıyan parçacıklar göz kapağındaki minik kan damarlarından sızıp bağışıklık hücreleri tarafından yutulduğunda oluşur; bu hücreler yağla dolar, köpük hücresine dönüşür ve sarı plaklar halinde toplanır. Göz kırpma ve yaşlanma bu damarları daha geçirgen kılar, kan yağı bozukluğu sızacak daha fazla yağ ekler ve kişilerin yaklaşık yarısında kan yağları normaldir, işin çoğunu göz kapağının kendisi yapar.
Ksantelazma, göz kırpmanın sıkıştırdığı ve yaşın daha geçirgen kıldığı küçük göz kapağı kan damarlarından deriye lipid sızdığında oluşur. Makrofaj adı verilen bağışıklık hücreleri lipidi alır, köpük hücresine dönüşür ve bir miktar iltihapla birlikte damarların çevresinde toplanır. Kişilerin yaklaşık yarısında kan yağı bozukluğu bulunur; geri kalanının kan yağları normaldir.
Önemli noktalar
- Ksantelazma, göz kapağı derisinde yağ dolu bağışıklık hücrelerinin (köpük hücreleri) birikimidir.
- Göz kırpma göz kapağı damarlarını sıkıştırır ve yaşla birlikte daha çok sızdırırlar.
- Bu duruma sahip kişilerin yaklaşık yarısında bir kan yağı bozukluğu vardır.
- Düşük HDL ile yüksek LDL ve apolipoprotein B yaygın düzenlerdir.
- Kolesterol normal olsa bile kalp hastalığı riskiyle bağlantılıdır.
- Köpük hücreleri kendiliğinden yok olmaz, bu yüzden plaklar kalma eğilimindedir.
Bu sayfada 15 bölüm
Ksantelazma neden oluşur?
Çünkü lipid göz kapağının minik kan damarlarından çevredeki deriye kaçar ve onu yutan bağışıklık hücreleri sarı, yağ dolu köpük hücrelerine dönüşür. Kaçacak ne kadar lipid olduğu ve damarların ne kadar geçirgen olduğu plak oluşup oluşmayacağını belirler.
Ksantelazma palpebrarum, göz kapağı derisinde köpük hücrelerinin birikimidir. Başlıca açıklama, göz kırpmanın göz kapağı kılcal damarlarını sıkıştırması, damarların yaşla daha geçirgen hale gelmesi ve kaçan lipidi alan makrofajların köpük hücrelerine dönüşerek bir miktar iltihapla birlikte damarların çevresinde derinin alt katmanında toplanmasıdır.[1] Ksantelazması olan kişilerin yaklaşık yarısında primer veya sekonder bir lipid bozukluğu vardır.[1]
Yani ksantelazma iki şeyin buluştuğu yerde oluşur: Kandaki yağ ve geçirgen, çok çalışan bir göz kapağı. Bu sayfa süreci adım adım izliyor. Kişisel taraf, yani hangi nedenin size uyduğu için neden ksantelazmam var, tam tıbbi liste için ksantelazmanın nedenleri sayfalarımıza bakın.
Ksantelazma adım adım nasıl oluşur?
Yağ taşıyan parçacıklar kanda dolaşır, küçük göz kapağı damarlarının duvarlarından sızar, makrofajlar tarafından alınır ve ince deriden sarı plaklar olarak görünen köpük hücreleri halinde birikir.
- Yağ kanda taşınır. Kolesterol ve trigliseritler, LDL gibi lipoprotein adı verilen parçacıklarda taşınır.[5]
- Damarlar sızdırır. Lipoproteinler damar iç yüzeyinden çevredeki dokuya sızar.[5] Göz kapağında göz kırpma kılcal damarları sıkıştırır, yaş da onları daha geçirgen kılar.[1]
- Bağışıklık hücreleri yanıt verir. Doku makrofajları kaçan lipidi yutar.[5]
- Köpük hücreleri oluşur. Lipidle aşırı yüklenen makrofajlar köpük hücresine dönüşür.[1]
- Damarların çevresinde toplanırlar. Köpük hücreleri bir miktar iltihapla birlikte kan damarlarının çevresinde derinin alt katmanında toplanır.[1]
- Plak görülür. İnce göz kapağı derisinde sarı hücreler yumuşak plaklar olarak görünür.
Ksantelazma nasıl oluşur ve ksantelazma nasıl başlar rehberlerimiz her evrede ne gördüğünüzü anlatıyor.
Ksantelazma oluşurken hangi kan yağları rol oynar?
Esas olarak LDL kolesterol ve onu taşıyan parçacıklar. Ortalamada ksantelazması olan kişilerde olmayanlara göre toplam ve LDL kolesterol ile apolipoprotein B daha yüksek, HDL ile ilişkili apolipoprotein A1 daha düşüktür.
15 vaka-kontrol çalışmasını ve 854 hastayı kapsayan bir meta-analiz, ksantelazması olan kişilerde olmayanlara göre toplam kolesterol, LDL kolesterol ve apolipoprotein B’nin daha yüksek, apolipoprotein A1’in daha düşük olduğunu buldu.[2] Apolipoprotein B, LDL ve benzeri parçacıkların üzerinde bulunur, bu yüzden daha fazlası sızabilecek daha çok parçacık demektir; apolipoprotein A1 ise kolesterolün dokulardan uzaklaştırılmasına yardımcı olan HDL’ye aittir.
İlgili lipid bozuklukları arasında tip IIa, IIb ve IV hiperlipidemi ve düşük HDL vardır.[1] 42 hastalık bir çalışmada ortanca HDL hastalarda 36,2 mg/dL, eşleştirilmiş kontrollerde 50,5 mg/dL idi.[3] Ksantelazma yüksek kolesterolü gösterir mi rehberimiz rakamlara giriyor.
Göz kapağının kan damarları neden sızdırır?
Çünkü göz kapakları hiç durmadan hareket eder. Her göz kırpma küçük damarlarını sıkıştırır ve damarlar yaşlandıkça daha geçirgen olur. Yaralanma ve iltihap da damarları sızdırabilir; bu da tekrarlayan mekanik baskı alan yerlerdeki plakları açıklamaya yardımcı olur.
Ksantelazmanın mekanik açıklaması, göz kırpmanın göz kapağı kılcal damarlarını sıkıştırması ve damarların yaşla daha geçirgen hale gelmesidir.[1] Daha genel olarak, doku yaralanması veya iltihap damar geçirgenliğini artırdığında kan yağları normal olsa bile ksantomlar oluşabilir; bu, sık mekanik travma alan yerlerdeki lezyonlar için öne sürülmektedir.[5]
Ksantelazmanın daha az hareket eden deri yerine göz kapaklarını tercih etmesinin ve gençlikte değil orta yaşta görülme eğiliminin nedeni budur. Plakların gelişmeye devam edebilmesini de açıklar: Göz kırpma sürer ve damarlar yaşlanmaya devam eder. Ksantelazma neden ortaya çıkar rehberimiz nedenleri kısaca özetliyor.
Ksantelazmada köpük hücreleri nasıl oluşur?
Vücudun temizlik yapan bağışıklık hücreleri olan makrofajlar kaçan lipidi yutar. İşleyebileceklerinden fazlasını aldıklarında yağ damlacıklarıyla dolar ve mikroskop altındaki köpüksü görünümlerinden adını alan köpük hücrelerine dönüşürler.
Lipidle aşırı yüklenen makrofajlar, derinin alt katmanı olan retiküler dermiste, kan damarlarının çevresinde kümelenmiş köpük hücrelerine dönüşür ve bir miktar iltihap eşlik eder.[1] Tendon yumrularından eruptif kabarcıklara kadar her ksantom türünü aynı köpük hücreleri oluşturur; farklı olan lipidin nerede ve neden sızdığıdır.[5]
Köpük hücreleri bir sıvı cebi değil, deriye gömülü canlı hücreler olduğundan ksantelazma katı dokudur. Sıkılarak çıkarılamamasının ve vücudun onu öylece geri ememesinin nedeni budur. Deri ksantomları rehberimiz aynı sürecin başka yerlerde nasıl işlediğini gösteriyor.
Kolesterol normalken ksantelazma neden oluşur?
Çünkü göz kapağının kendi koşulları yeterli olabilir. Göz kırpma ve yaşlanan damarlar olağan kan düzeylerinde bile lipidin kaçmasına izin verir ve araştırmacılar yerel, hormonal veya bağışıklık hücresi etkenlerinin rol oynadığını öne sürer.
Ksantelazması olan 42 hasta ve 42 eşleştirilmiş kontrolle yapılan bir çalışmada hastaların %54,8’inin kolesterolü normal, %45,2’sinin yüksekti. Yazarlar, kolesterolü normal vakaları yerel, hormonal veya makrofaj etkenlerinin açıklayabileceğini öne sürdü.[3] Ortanca HDL de hastalarda kontrollerden düşüktü;[3] bu, tam lipid profilinin neden tek bir kolesterol rakamından daha önemli olduğunu gösterir.
Normal kan yağları ksantelazmayı anlamsız kılmaz. Büyük bir nüfus çalışması, kalp hastalığıyla bağlantısının kolesterolden bağımsız olarak geçerli olduğunu buldu (aşağıya bakın).[4]
Hangi durumlar ksantelazma oluşmasını daha olası kılar?
Kan yağlarını yükselten her şey: Ailesel hiperkolesterolemi gibi kalıtsal lipid bozuklukları, tiroidin az çalışması, diyabet, primer biliyer kolanjit, nefrotik sendrom ve retinoid veya östrojen ilaçları.
- Primer lipid bozuklukları. Tip IIa, IIb ve IV hiperlipidemi ve düşük HDL.[1]
- Ailesel hiperkolesterolemi. Yaklaşık 250 kişide 1 ile 500 kişide 1’i etkileyen, çok yüksek LDL’nin kalıtsal bir nedeni; belirtileri arasında ksantelazma vardır.[6] Ksantelazma genç yaşta oluştuğunda doktorlar onu daha dikkatle arar.[1]
- Tiroidin az çalışması ve diyabet. İkisi de kan yağlarını yükseltir ve tanınmış sekonder nedenlerdir.[1]
- Primer biliyer kolanjit. Lipoprotein X üreten bir karaciğer durumu.[1]
- Nefrotik sendrom ve sarkoidoz. Tanınmış diğer ilişkiler.[1]
- İlaçlar. Retinoidler ve östrojenler kan yağlarını yükseltebilir.[1]
Ksantelazma genetik mi rehberimiz kalıtsal tarafı açıklıyor.
Ksantelazma neden oluşur: Her etken ve nasıl etki ettiği
| Etken | Nasıl etki eder | Kanıtlar ne gösteriyor |
|---|---|---|
| Göz kapağının kendisi | Göz kırpma damarları sıkıştırır; yaş onları daha geçirgen kılar | Plakların neden orada oluştuğuna dair başlıca açıklama |
| Yüksek LDL ve apolipoprotein B | Sızacak daha çok yağ taşıyan parçacık | 15 çalışmalık bir meta-analizde ortalamada daha yüksek |
| Düşük HDL | Dokulardan daha az kolesterol uzaklaştırılır | Bir çalışmada ortanca 50,5’e karşılık 36,2 mg/dL |
| Kalıtsal lipid bozuklukları | Doğumdan itibaren çok yüksek LDL | Ksantelazma genç yaşta oluştuğunda daha olası |
| Tiroid, diyabet, karaciğer, böbrek | Kan yağlarını yükseltir | Tanınmış sekonder nedenler |
| Yerel, hormonal, bağışıklık etkenleri | Normal kan yağlarına rağmen plaklar | Kolesterolü normal olan %54,8 için öne sürülmüştür |
Ksantelazma bazı kişilerde neden daha sık oluşur?
Kadınlarda ve orta yaşta daha sık oluşur. Kadınların yaklaşık %1,1’ini, erkeklerin %0,3’ünü etkiler; genellikle 20 ile 70 yaş arasında, en sık 35-55 yaşta görülür.
Ksantelazma kadınların yaklaşık %1,1’ini, erkeklerin %0,3’ünü etkiler ve genellikle 20 ile 70 yaş arasında görülür, 35-55 yaşta zirve yapar.[1] 42 hastalık çalışmada %85,7’si kadındı ve ortalama yaş yaklaşık 47’ydi; yazarlar olası açıklamalar arasında hormonal etkenleri öne sürdü.[3] Östrojen ilaçları da tanınmış sekonder nedenler arasındadır.[1]
Yaş düzeni mekanizmaya uyar: Damarlar yaşla daha geçirgen olur,[1] bu yüzden plaklar bu geçirgenlik birikince görülme eğilimindedir. Ksantelazma ne kadar hızlı büyür rehberimiz ilk plak çıktıktan sonra neler olduğunu açıklıyor.
Ksantelazmanın ardındaki süreç kalp hastalığıyla bağlantılı mı?
Evet. Ksantelazması olan kişilerde kolesterolden bağımsız olarak kalp krizi ve kalp hastalığı riski daha yüksektir ve ortalamada karotis arter duvarları daha kalındır; bu, aynı lipid işleme süreçlerinin atardamarlarda da işliyor olabileceğini düşündürür.
Genel nüfustan yaklaşık 13.000 kişinin onlarca yıl izlendiği bir çalışma, ksantelazmanın kolesterolden bağımsız olarak daha yüksek kalp krizi ve kalp hastalığı riskiyle bağlantılı olduğunu buldu.[4] Bir meta-analiz, ksantelazması olan kişilerde daha kalın karotis arter duvarları (karotis intima-media kalınlığı) ve daha yüksek ateroskleroz riski buldu.[2]
Plaklar kalp sorunlarına yol açmaz, ancak harekete geçmeye değer görünür bir ipucudur. Ksantelazma neyin göstergesi rehberimiz neyin kontrol edileceğini açıklıyor.
Ksantelazma oluştuktan sonra neden kalır?
Çünkü köpük hücreleri vücudun kolayca yok etmediği katı dokudur ve onları oluşturan koşullar, yani göz kırpma ve yaşlanan damarlar sürer. Kan yağlarını yönetmek kalbinizi korur, ancak mevcut plakları nadiren yok eder ve plaklar almadan sonra geri gelebilir.
Bir plağı oluşturan aynı süreç plak çıktıktan sonra da işlemeye devam eder; ksantelazmanın kalma veya yavaşça büyüme eğiliminde olmasının nedeni budur. Almadan sonra bile tekrarlama genel olarak %50’nin altındadır, tekrarlanan işlemlerden sonra yaklaşık %60’a çıkar ve daha derin plaklarda daha yüksektir.[1] Herhangi bir lipid bozukluğunu yönetmek sağlığınız için yine de değerlidir ve daha az yeni plak için en iyi şansı verir.
Ksantelazma geri gelir mi rehberimiz tekrarlamayı ayrıntılı açıklıyor.
Ksantelazmanızın neden oluştuğunu nasıl öğrenirsiniz?
Kan testleriyle: Açlık lipid profili, karaciğer paneli, tiroid fonksiyon testleri ve açlık kan şekeri, diyabetiniz varsa HbA1c. Birlikte sizin durumunuzda hangi etkenlerin rol oynadığını gösterirler.
- Açlık lipid profili. Toplam, LDL ve HDL kolesterol ve trigliseritler.[1]
- Karaciğer paneli. Primer biliyer kolanjit gibi durumları arar.[1]
- Tiroid fonksiyon testleri. Tiroidin az çalışmasını dışlar.[1]
- Açlık glukozu ve diyabette HbA1c. Kan şekerini kontrol eder.[1]
- Aile öyküsü. Özellikle ksantelazma genç yaşta oluştuysa.[1]
- Kalp riski değerlendirmesi. Kalp hastalığı bağlantısı nedeniyle kan basıncı, sigara ve kilo.[4]
Her şey normalse en olası açıklama yerel göz kapağı etkenleridir ve alma yalnızca plakların görünümüyle ilgilidir. Ksantelazmam neden oldu rehberimiz sonuçları okumanıza yardımcı olur.
Neden oluştuğunu öğrendikten sonra ondan nasıl kurtulursunuz?
Plakların kendisini alarak: Klinikte lazer, ameliyat veya peeling ya da evde ksantelazma için üretilmiş bir giderici kremle. Nedeni yönetmek sağlığınızı korur, ancak plakları nadiren yok eder.
Köpük hücreleri kendiliğinden yok olmadığından çoğu kişi ksantelazmadan almayla kurtulur. Ksantelazmanın alınması ve ksantelazma kremi rehberlerimiz klinik ve ev yollarını karşılaştırıyor.
Nedeni doktorunuzla birlikte yönetiyorsanız ve plakların kendisiyle evde ilgilenmek istiyorsanız, ksantelazma için ürettiğimiz krem bu.
Ksantelazma neden oluşur: Sonuç
Ksantelazma, göz kırpmanın sıkıştırdığı ve yaşla daha geçirgen hale gelen göz kapağı damarlarından lipid sızdığında ve bağışıklık hücreleri onunla dolarak köpük hücresine dönüştüğünde oluşur. Kişilerin yaklaşık yarısında ardında bir kan yağı bozukluğu vardır; geri kalanının kan yağları normaldir.
Kan yağlarınızı, tiroidinizi, kan şekerinizi ve kalp sağlığınızı kontrol ettirin, sonra plakları aldırmak isteyip istemediğinize karar verin. Xanthel®, ksantelazmayı evde almak için üretilmiş kozmetik bir kremdir ve Xanthelasma.com tarafından satılır. Onu bu sayfanın en altında bulabilir veya Xanthel® ksantelazma giderici krem hakkında daha fazla bilgi edinebilir, ana ksantelazma rehberimize bakabilir ve tüm ksantelazma rehberlerimize göz atabilirsiniz.
Ksantelazmanın neden oluştuğu hakkında sık sorulan sorular
Ksantelazma neden oluşur?
Lipid minik göz kapağı damarlarından deriye sızar ve bağışıklık hücreleri tarafından alınır; bu hücreler sarı plaklar halinde toplanan yağ dolu köpük hücrelerine dönüşür.
Ksantelazma neden göz kapaklarında oluşur?
Göz kırpma küçük göz kapağı damarlarını sıkıştırır ve damarlar yaşla daha geçirgen olur, bu yüzden lipid ince göz kapağı derisine kaçar.
Ksantelazma her zaman yüksek kolesterol anlamına mı gelir?
Hayır. Ksantelazması olan kişilerin yaklaşık yarısında bir lipid bozukluğu vardır, geri kalanının kan yağları normaldir, bu yüzden bilmenin tek yolu lipid testidir.
Kolesterol normalken ksantelazma neden oluşur?
Geçirgen göz kapağı damarları olağan kan düzeylerinde lipidin kaçmasına izin verebilir ve yerel, hormonal veya bağışıklık hücresi etkenlerinin rol oynadığı düşünülür.