Comment faire disparaître le xanthélasma ?

Comment faire disparaître le xanthélasma ?

On fait disparaître le xanthélasma en éliminant les plaques, soit en clinique par laser, chirurgie, peelings ou radiofréquence, soit à domicile avec une crème d’élimination conçue pour le xanthélasma, et en prenant en charge toute cause trouvée par votre médecin.

Le xanthélasma palpébral est une accumulation jaune et molle de cellules immunitaires chargées de graisse, appelées cellules spumeuses, dans la peau de la paupière.^[1] Ces dépôts de cholestérol sur les paupières se trouvent dans la couche profonde de la peau : on ne peut donc pas les faire partir en lavant, en frottant ou en pressant ; il faut un moyen de les éliminer. Parallèlement, environ la moitié des personnes atteintes de xanthélasma ont un trouble lipidique qui peut continuer à produire de nouvelles plaques s’il n’est pas pris en charge.^[1]

La façon la plus fiable de se débarrasser du xanthélasma a donc deux volets : éliminer ce qui est là, et traiter ce qui l’alimente. Notre guide principal sur le xanthélasma explique l’affection, et notre guide de référence sur l’élimination du xanthélasma approfondit chaque méthode.

Le xanthélasma disparaîtra-t-il de lui-même ?

Rarement. Le xanthélasma ne disparaît généralement pas de lui-même ; il a tendance à rester identique ou à grossir lentement. Attendre signifie généralement le garder plus longtemps.

Les revues médicales décrivent le xanthélasma comme stable ou grossissant lentement avec le temps plutôt que s’estompant.^[1] Faire baisser le cholestérol aide à prévenir de nouvelles plaques, mais une fois les plaques formées, les changements d’hygiène de vie et les médicaments contre le cholestérol peuvent n’avoir qu’un effet limité sur leur aspect.^[1] Le bénéfice des statines sur les plaques elles-mêmes est décrit comme discutable.^[2]

Attendre peut aussi rendre l’élimination plus difficile : les plaques plus profondes, celles de plus d’environ 1 mm dans la peau, reviennent beaucoup plus souvent après l’élimination.^[1] Notre guide pour savoir si le xanthélasma peut disparaître de lui-même donne le détail.

Que faire avant de se débarrasser du xanthélasma ?

Consultez votre médecin pour confirmer qu’il s’agit bien de xanthélasma et faire des analyses de sang pour le cholestérol, le foie, la thyroïde et la glycémie. Cela permet d’écarter les lésions qui lui ressemblent et de repérer toute cause qui pourrait faire revenir les plaques.

Les médecins reconnaissent généralement le xanthélasma au premier coup d’œil, et les contrôles standard sont un bilan lipidique à jeun, un bilan hépatique, des analyses thyroïdiennes et une glycémie à jeun, avec une HbA1c si vous êtes diabétique. Une biopsie n’est nécessaire que si le diagnostic est incertain.^[1] Le xanthélasma a aussi été associé à un risque plus élevé d’infarctus et de maladie cardiaque, indépendamment du cholestérol, dans une étude portant sur près de 13 000 personnes,^[4] ce qui rend la consultation utile même si seules des paupières nettes vous importent.

Tout ce qui est douloureux, saigne, forme une croûte ou change vite n’est pas typique et doit être examiné avant toute élimination. Nos guides sur quel médecin consulter, sur pourquoi vous avez du xanthélasma et sur ce qui peut être confondu avec le xanthélasma expliquent ce que recherche le médecin.

Quelles sont toutes les façons de se débarrasser du xanthélasma ?

L’élimination au laser, l’excision chirurgicale, les peelings chimiques, la radiofréquence, l’électrochirurgie et la cryothérapie en clinique, ou une crème d’élimination conçue pour le xanthélasma à domicile. Chacune convient à des plaques, à des budgets et à des niveaux de confort différents.

1. L’élimination au laser. Un laser CO2 fractionné ou erbium vaporise la plaque en clinique.
2. L’excision chirurgicale. La plaque est découpée et la peau refermée, parfois avec une greffe.
3. Les peelings chimiques. De l’acide trichloracétique appliqué par un praticien ; idéal pour les petites plaques.
4. La radiofréquence et l’électrochirurgie. Une énergie thermique utilisée pour détruire la plaque.
5. La cryothérapie. L’azote liquide ; généralement évitée près de l’œil.
6. La crème d’élimination à domicile. Une crème conçue pour le xanthélasma, appliquée uniquement sur la plaque.

Chacune de ces méthodes traite les plaques visibles. Aucune ne change la raison de leur formation, c’est pourquoi le contrôle chez le médecin reste dans le plan. Nos guides sur les façons d’éliminer le xanthélasma et sur comment on élimine le xanthélasma décrivent chacune étape par étape.

Le laser peut-il faire disparaître le xanthélasma ?

Oui, souvent très bien. Une revue de 2023 portant sur 49 études a montré que le laser CO2 apportait une amélioration de plus de 75 % chez plus de 90 % des patients, et le laser erbium de plus de 80 %, la dyschromie étant la complication la plus fréquente.

Dans cette revue, le laser CO2 a fait mieux que le laser erbium et que les peelings à l’acide trichloracétique à 30 % à 50 %.^[3] Les lasers CO2 fractionnés et erbium sont les plus souvent utilisés ; les complications possibles comprennent des cicatrices, des changements de pigmentation, un retournement de la paupière inférieure vers l’extérieur et, rarement, une lésion de la cornée ou de l’œil, c’est pourquoi des protections oculaires adaptées sont indispensables. La récidive rapportée après laser est de 13 % à 16 %.^[2]

Le laser peut demander plus d’une séance, et son prix est fixé par la clinique, généralement par séance. Notre guide sur combien coûte l’élimination du xanthélasma présente les chiffres.

Faut-il se débarrasser du xanthélasma par chirurgie ?

Read moreTraiter le xanthélasma

La chirurgie est généralement choisie pour les plaques plus grandes et plus profondes. Elle retire directement la plaque, mais inciser la peau des paupières peut laisser une cicatrice, déformer la paupière ou nécessiter une greffe de peau pour refermer.

L’excision chirurgicale est l’une des plus anciennes façons d’éliminer le xanthélasma ; ses risques comprennent une cicatrice qui retourne la paupière inférieure vers l’extérieur (ectropion), un saignement sous la peau, une infection, un mauvais résultat esthétique et une récidive, et les plaques épaisses peuvent nécessiter une greffe.^[2] L’excision peut aussi rétracter la paupière.^[1] Les revues privilégient la chirurgie pour les plaques plus grandes et plus profondes, pour lesquelles les méthodes plus légères ont du mal.^[3]

Si une chirurgie est proposée, un chirurgien oculoplasticien, un ophtalmologiste spécialisé dans la chirurgie des paupières, est souvent le mieux placé pour la pratiquer. Notre guide sur quel médecin élimine le xanthélasma explique qui fait quoi.

Les peelings, la radiofréquence ou la cryothérapie font-ils disparaître le xanthélasma ?

C’est possible. Les peelings à l’acide trichloracétique fonctionnent mieux sur les petites plaques, la radiofréquence est utile près de l’œil, et la cryothérapie est généralement évitée sur les paupières en raison du gonflement, des cicatrices et des cloques.

• Les peelings à l’acide trichloracétique (70 %). Les plus efficaces pour les petites plaques ; les risques comprennent l’amincissement, les cicatrices et la dyschromie.^[2]
• La radiofréquence. Utile près de l’œil ou quand les contours sont imprécis ; la principale complication est le changement de pigmentation, et son coût limite son utilisation.^[2]
• La cryothérapie. Généralement évitée en raison d’un gonflement important des paupières ; elle peut laisser des cicatrices, décolorer la peau et provoquer des cloques.^[2]
• La cautérisation chimique. Elle peut provoquer des cicatrices importantes et une décoloration de la peau.^[1]

Notre guide sur comment se débarrasser du xanthélasma sans chirurgie compare côte à côte les options non chirurgicales.

Peut-on se débarrasser du xanthélasma à domicile ?

Oui, avec une crème d’élimination conçue spécialement pour le xanthélasma. Elle s’applique uniquement sur la plaque, sans visite en clinique, et convient aux plaques petites à moyennes une fois que votre médecin a vérifié la cause. Il vaut mieux faire examiner les plaques grandes, profondes ou inhabituelles par un spécialiste.

L’élimination du xanthélasma à domicile séduit les personnes qui préfèrent éviter le laser ou la chirurgie près de leurs yeux, ou qui veulent un prix fixe plutôt que des frais par séance en clinique. Ce qui compte, c’est d’utiliser un produit conçu pour le xanthélasma, avec des instructions claires pour la région des paupières, et non un remède de cuisine. Nos guides sur comment se débarrasser du xanthélasma à domicile et sur la crème pour le xanthélasma expliquent le processus en détail.

Si vous avez fait le contrôle chez votre médecin et que vous voulez éliminer vous-même les plaques, voici la crème que nous fabriquons pour le xanthélasma.

Quelle façon de se débarrasser du xanthélasma vous convient ?

Adaptez la méthode à vos plaques et à vos priorités : les plaques petites à moyennes conviennent à une crème d’élimination à domicile ou au laser ; les plaques grandes, épaisses ou profondes au laser ou à la chirurgie par un spécialiste des paupières ; tout ce qui est inhabituel nécessite d’abord un médecin.

Le coût, le temps d’arrêt et ce que vous ressentez face aux interventions près de l’œil comptent aussi. Nos guides pour savoir si l’élimination du xanthélasma est couverte par l’assurance et sur comment se débarrasser du xanthélasma sous les yeux abordent des situations particulières.

Comment se passe la récupération après s’être débarrassé du xanthélasma ?

Attendez-vous à une rougeur, des croûtes ou un gonflement pendant la cicatrisation de la peau, généralement sur une à quelques semaines selon la méthode. Des soins doux et une protection solaire réduisent le risque de marques ou de dyschromie.

1. Suivez exactement les instructions. Qu’elles viennent de la clinique ou du guide du produit.
2. Gardez la zone propre et sèche. Ne grattez pas les croûtes.
3. Évitez le maquillage sur la peau en cours de cicatrisation. Jusqu’à ce qu’elle soit complètement refermée.
4. Protégez-la du soleil. La peau en cours de cicatrisation fonce plus facilement.
5. Laissez le temps faire. La nouvelle peau peut paraître rose pendant un moment avant de se stabiliser.

Le changement de pigmentation est la complication la plus fréquente des méthodes en clinique,^[3] prenez donc les soins au sérieux, quelle que soit la voie choisie.

Comment empêcher le xanthélasma de revenir après s’en être débarrassé ?

Continuez à prendre en charge la cause après l’élimination. Le xanthélasma revient chez moins de la moitié des personnes dans l’ensemble, chez environ 60 % après des interventions répétées, et plus souvent pour les plaques plus profondes. Aucune méthode ne peut promettre qu’il ne reviendra pas.

La récidive varie selon la méthode et la profondeur.^[1] Maîtriser un cholestérol élevé, une thyroïde peu active ou un diabète avec votre médecin, bien manger, rester actif et ne pas fumer réduisent tous le risque de nouvelles plaques. Examinez vos paupières tous les quelques mois et traitez toute nouvelle tache tant qu’elle est petite.

Read moreLe traitement du xanthélasma

Nos guides sur comment arrêter le xanthélasma et pour savoir si le xanthélasma revient approfondissent la prévention.

Quelles façons de se débarrasser du xanthélasma faut-il éviter ?

Évitez de presser, de gratter, l’ail, le vinaigre, le jus de citron et les crèmes sans marque dépourvues d’instructions pour les paupières. Ils n’éliminent pas les dépôts et peuvent brûler ou laisser des cicatrices sur la peau fine juste à côté de votre œil.

Une revue systématique a recensé 39 cas de brûlures dues à l’ail, pour la plupart du deuxième degré, certaines laissant des cicatrices, en particulier sur le visage.^[5] Le vinaigre de cidre a provoqué des brûlures chimiques quand il a été utilisé pour enlever des taches de peau à domicile, avec un risque de cicatrices et d’assombrissement.^[6] La peau des paupières est parmi les plus fines du corps : ces risques y sont donc plus élevés. Nous n’avons trouvé aucune preuve publiée que l’huile de ricin élimine le xanthélasma.

Notre guide pour savoir si l’on peut faire sortir le xanthélasma en le pressant explique pourquoi il est solide et ne peut pas être expulsé.

Comment cacher le xanthélasma en attendant de s’en débarrasser ?

Avec du maquillage. Un correcteur de couleur lavande ou violet neutralise le jaune, puis un anticernes assorti à votre carnation et une poudre fixatrice légère le maintiennent en place.

Le camouflage n’élimine rien, mais c’est un moyen sans danger et peu coûteux de se sentir plus à l’aise en attendant un rendez-vous ou en choisissant une méthode. Appliquez des couches fines en tapotant plutôt qu’en frottant, et évitez le maqu