Crème de traitement du xanthélasma

Qu’est-ce qu’une crème de traitement du xanthélasma ?

C’est un terme vague. Il peut désigner un acide concentré appliqué par un médecin en clinique, ou une crème d’élimination cosmétique conçue pour le xanthélasma que vous utilisez à domicile. Les deux agissent sur la plaque dans la peau ; aucune n’est un médicament contre le cholestérol.

Le xanthélasma palpébral est une accumulation jaune et molle de cellules spumeuses chargées de graisse dans la couche profonde de la peau de la paupière.^[1] Comme le dépôt se trouve à l’intérieur de la peau, tout ce qui l’élimine doit agir directement sur cette peau, c’est pourquoi les crèmes et les acides utilisés pour le xanthélasma sont puissants et demandent des précautions près de l’œil.

Cette page présente ce qu’est chaque type de crème, ce que montrent les preuves, et comment une crème se compare au laser et à la chirurgie. Nos guides sur la crème pour le xanthélasma, les crèmes contre le xanthélasma et la crème pour éliminer le xanthélasma approfondissent la voie à domicile, et notre guide principal sur le xanthélasma explique l’affection.

Existe-t-il une crème sur ordonnance pour le xanthélasma ?

Pas comme traitement standard. Les revues médicales citent la chirurgie, les lasers, les peelings à l’acide, la radiofréquence et la cryothérapie comme traitements en clinique, avec l’alimentation et les statines pour la cause. Les médicaments contre le cholestérol sont des comprimés, et ils font rarement disparaître les plaques existantes.

EyeWiki, de l’American Academy of Ophthalmology, décrit le traitement conservateur comme une alimentation pauvre en graisses et des statines, d’un bénéfice discutable pour les plaques elles-mêmes, et cite l’excision chirurgicale, l’acide trichloracétique, les lasers, la cryothérapie et la radiofréquence comme interventions.^[2] StatPearls indique qu’une fois les plaques formées, les changements d’hygiène de vie et les médicaments hypolipémiants peuvent n’avoir qu’un effet limité sur leur aspect.^[1]

Donc, si un médecin parle d’une « crème » pour le xanthélasma, il s’agit presque toujours d’un traitement à l’acide qu’il applique lui-même. Nos guides sur le traitement du xanthélasma et sur le traitement du xanthélasma en clinique présentent toutes les options.

Comment fonctionnent les traitements à l’acide du xanthélasma en clinique ?

Un praticien applique par petites touches un acide concentré, généralement de l’acide trichloracétique (TCA) ou de l’acide bichloracétique, sur la plaque à l’aide d’un applicateur fin. La peau blanchit, puis forme une croûte et cicatrise au cours des jours suivants, emportant le dépôt avec elle. Une ou deux séances sont habituelles.

Dans une étude de 2024 portant sur 77 patients traités par TCA à 80 %, 90,9 % ont eu une amélioration constatée par le praticien après une moyenne de 1,64 séance ; des effets secondaires ont été relevés chez 36,4 %, notamment gonflement, assombrissement, rougeur, et cicatrices chez 3,9 %, et la récidive signalée par les patients était de 24,7 % à environ 30 mois.^[4] Une étude plus ancienne sur l’acide bichloracétique à 100 % chez 13 patients a montré que 85 % avaient obtenu une disparition initiale complète, et que la plupart des récidives étaient associées à un cholestérol élevé.^[5] EyeWiki indique que le TCA fonctionne mieux sur les petites plaques et peut provoquer un amincissement, des cicatrices et une dyschromie.^[2]

Une revue de 2023 portant sur 49 études a montré que le laser CO2 faisait mieux que les peelings au TCA à 30 % à 50 % : les lasers sont donc souvent préférés pour les plaques plus épaisses.^[3]

Pourquoi ne faut-il pas utiliser d’acides puissants sur le xanthélasma à domicile ?

Parce qu’une goutte d’acide concentré près de l’œil peut brûler le bord de la paupière, la conjonctive ou la cornée. Les praticiens veillent tout particulièrement à empêcher l’acide de couler sur le bord de la paupière, et les kits à domicile vendus sans instructions adaptées aux paupières n’offrent pas ce contrôle.

Les auteurs de l’étude de 2024 sur le TCA décrivent les précautions prises pour empêcher l’acide de couler sur le bord de la paupière ou la peau environnante, et citent le retournement de la paupière vers l’extérieur et l’inflammation ou les cicatrices de la surface de l’œil parmi les complications connues du TCA.^[4] Les acides ménagers ne sont pas plus sûrs : le vinaigre de cidre a provoqué des brûlures chimiques quand il a été utilisé pour enlever des taches de peau à domicile, avec un risque de cicatrices et d’assombrissement.^[6]

C’est la frontière entre un acide utilisé en clinique et une crème cosmétique conçue pour le xanthélasma : l’un est un acte médical, l’autre un produit conçu et étiqueté pour un usage soigneux à domicile, uniquement sur la plaque.

Qu’est-ce qu’une crème d’élimination cosmétique du xanthélasma ?

Une crème conçue spécialement pour le xanthélasma, appliquée uniquement sur la plaque à domicile, qui élimine le dépôt visible au fil de la cicatrisation de la peau au cours des jours suivants. C’est un produit cosmétique : il agit sur la plaque, pas sur le cholestérol ni sur aucune affection qui en serait à l’origine.

Xanthel® est la crème que nous fabriquons pour cela. Elle est fournie avec un guide étape par étape : vous l’appliquez uniquement sur la plaque, une fois par plaque, avec de quoi faire une seconde application sur les plus grandes, puis vous laissez la zone cicatriser pendant une à deux semaines environ. Les résultats varient, et il vaut mieux faire examiner les plaques très grandes, profondes ou inhabituelles par un spécialiste.

Read moreXanthome de la peau

Nos guides sur la crème Xanthel et sur comment éliminer le xanthélasma à domicile expliquent le processus en détail.

Que peut faire une crème pour le xanthélasma, et que ne peut-elle pas faire ?

Une crème peut éliminer la plaque visible sur laquelle elle est appliquée. Elle ne peut pas faire baisser le cholestérol, traiter le diabète ou les problèmes de thyroïde, empêcher de nouvelles plaques de se former, ni promettre que la plaque ne reviendra pas.

Environ la moitié des personnes atteintes de xanthélasma ont un trouble lipidique,^[1] c’est pourquoi le contrôle chez le médecin compte, quel que soit le traitement choisi. Notre guide sur ce qu’indique le xanthélasma explique les analyses de sang.

Comment une crème pour le xanthélasma se compare-t-elle au traitement au laser ?

Le laser est un traitement en clinique aux preuves solides : plus de 75 % d’amélioration chez plus de 90 % des patients pour le laser CO2. Il peut nécessiter plusieurs séances et peut modifier la couleur de la peau. Une crème s’utilise à domicile pour un prix forfaitaire et convient aux plaques plus petites.

La revue de 2023 a montré que le laser CO2 faisait mieux que le laser erbium et les peelings au TCA, la dyschromie, c’est-à-dire une peau plus claire ou plus foncée, étant la complication la plus fréquente.^[3] EyeWiki ajoute que le laser peut provoquer des cicatrices et un retournement de la paupière vers l’extérieur, et rarement une lésion de l’œil, c’est pourquoi des protections oculaires adaptées sont indispensables ; la récidive rapportée après laser est de 13 % à 16 %.^[2] Pour les plaques plus grandes ou plus épaisses, le laser est souvent le meilleur choix ; pour les plaques petites à moyennes, beaucoup de personnes préfèrent commencer à domicile.

Comment une crème pour le xanthélasma se compare-t-elle à la chirurgie ?

La chirurgie découpe la plaque et convient aux plaques grandes et profondes, mais c’est le traitement le plus invasif, il peut déformer la paupière et nécessiter une greffe de peau. Une crème convient aux plaques plus petites et n’implique aucune incision.

Les risques de l’excision chirurgicale comprennent une cicatrice qui retourne la paupière inférieure vers l’extérieur, un saignement sous la peau, une infection, un mauvais résultat esthétique et une récidive.^[2] Les revues privilégient la chirurgie pour les plaques plus grandes et plus profondes, pour lesquelles les traitements plus légers ont du mal.^[3] C’est généralement la voie la plus chère, et elle est rarement couverte par l’assurance, car l’élimination est considérée comme cosmétique. Notre guide sur combien coûte l’élimination du xanthélasma compare les prix.

À qui une crème pour le xanthélasma convient-elle ?

Une crème conçue pour le xanthélasma convient aux personnes qui ont des plaques typiques, petites à moyennes, dont le médecin a confirmé le diagnostic et vérifié la cause, et qui préfèrent éviter un traitement en clinique près de l’œil. Il vaut mieux faire examiner les plaques grandes, profondes, récidivantes ou inhabituelles par un spécialiste.

• Bonne indication. Des plaques molles et typiques, confirmées par un médecin, de taille petite à moyenne.
• Consultez un spécialiste. Des plaques grandes ou épaisses, des plaques au ras des cils, ou des plaques revenues après un traitement antérieur.
• Consultez d’abord un médecin. Pour tout ce qui est douloureux, saigne, forme une croûte, est ferme ou change rapidement.

Notre guide sur quel type de médecin traite le xanthélasma explique qui consulter pour la voie en clinique.

Si vos plaques correspondent à ce profil et que vous souhaitez les traiter à domicile, voici la crème que nous fabriquons pour le xanthélasma.

Comment utiliser une crème pour le xanthélasma en toute sécurité ?

Suivez exactement les instructions du produit, appliquez-le uniquement sur la plaque avec l’applicateur fourni, tenez-le à l’écart du ras des cils et de l’œil, et n’ajoutez aucun autre produit sur la zone pendant la cicatrisation.

1. Confirmez le diagnostic. Consultez votre médecin avant d’utiliser toute crème près de l’œil.
2. Lisez d’abord le guide en entier. Avant d’ouvrir quoi que ce soit.
3. Nettoyez et séchez la zone. Ni maquillage ni crème hydratante sur la plaque.
4. Appliquez uniquement sur la plaque. Une couche fine et précise avec l’applicateur, jamais sur la peau environnante.
5. Tenez-la à l’écart de l’œil. Travaillez sous une bonne lumière, l’œil fermé, sans vous presser.
6. N’y touchez plus. Ne frottez pas, ne grattez pas et ne couvrez pas, sauf indication contraire des instructions.

Si quelque chose entre dans l’œil, rincez abondamment à l’eau propre et consultez un médecin.

Que se passe-t-il après l’utilisation d’une crème pour le xanthélasma ?

La peau traitée rougit généralement, puis forme une croûte qui tombe à mesure qu’une nouvelle peau se forme en dessous, en une à deux semaines environ. Des soins doux et une protection solaire aident la nouvelle peau à se stabiliser de façon uniforme.

Le même schéma, blanchiment ou rougeur, croûte puis cicatrisation, s’observe après un traitement à l’acide en clinique.^[4] Les changements de couleur de la peau sont la complication la plus fréquente des traitements du xanthélasma en général,^[3] gardez donc la zone propre, ne grattez pas la croûte, évitez le maquillage sur la peau en cours de cicatrisation et protégez-la du soleil. La nouvelle peau peut paraître rose pendant un moment avant de se stabiliser.

Le xanthélasma revient-il après une crème ?

Read moreLe xanthélasma peut-il disparaître de lui-même ?

C’est possible, quel que soit le traitement. Le xanthélasma revient chez moins de la moitié des personnes dans l’ensemble, chez environ 60 % après des traitements répétés, et plus souvent en cas de plaques plus profondes ou de cholestérol non pris en charge.

La récidive varie selon la méthode et la profondeur.^[1] Dans l’étude sur l’acide bichloracétique, la plupart des plaques récidivantes ou répondant mal concernaient des personnes ayant un cholestérol élevé.^[5] C’est pourquoi prendre en charge la cause avec votre médecin compte autant que le traitement choisi. Nos guides pour savoir si le xanthélasma peut revenir et sur comment arrêter le xanthélasma expliquent comment réduire ce risque.

Qu’est-ce qu’il faut éviter dans une crème pour le xanthélasma ?

Évitez les produits qui prétendent faire baisser le cholestérol, guérir le xanthélasma ou garantir qu’il ne reviendra pas ; les acides sans étiquetage ; et tout ce qui n’a pas d’instructions claires pour une utilisation près de l’œil. Laissez de côté le vinaigre, l’ail et les autres remèdes de cuisine.

• Les allégations médicales. Une crème ne peut pas traiter le cholestérol ni la tendance à former des plaques.
• Les acides sans étiquetage. Les acides concentrés ont leur place en clinique.
• L’absence d’instructions pour les paupières. Les produits pour la peau en général ne sont pas conçus pour cette zone.
• Les remèdes de cuisine. Le vinaigre a provoqué des brûlures chimiques et des cicatrices.^[6]
• Le fait de presser. Les plaques sont solides et ne peuvent pas être expulsées ; voyez si l’on peut faire sortir le xanthélasma en le pressant.