Ce este xantomul

Ce este xantomul?

Un xantom este o umflătură, o proeminență sau o pată gălbuie formată din celule imunitare pline de grăsime în piele sau în tendoane. Este benign, dar este adesea un semn vizibil al grăsimilor din sânge crescute sau dezechilibrate, așa că merită o verificare la medic.

Cuvântul vine din grecescul xanthos, galben, și „-oma”, o creștere sau o masă. Xanthelasma palpebrarum, de pe pleoape, este cea mai frecventă formă de xantom.^[1] Alte forme apar pe tendoane, palme, coate, genunchi și fese și variază de la pete moi și plate la umflături ferme.

Această pagină este o introducere. Pentru întreaga familie, în detaliu, vedeți ghidul nostru despre xantoame; pentru definiția exactă, vedeți definiția xantomului; iar pentru o prezentare mai scurtă, xantomul.

Ce se află într-un xantom?

Celule spumoase: celule imunitare numite macrofage care au înghițit atât de multă grăsime încât arată spumos la microscop. Se adună în piele sau în tendon, uneori cu o oarecare inflamație.

În xantelasma de pe pleoape, aceste macrofage încărcate cu lipide se adună în dermul reticular, partea mai adâncă a pielii, în jurul vaselor mici de sânge.^[1] Grăsimea pe care o conțin este în principal colesterol adus din sânge, motiv pentru care xantoamele sunt atât de strâns legate de nivelul grăsimilor din sânge. Culoarea galbenă vine de la această grăsime care se vede prin piele. Ghidul nostru despre leziunile xantomatoase explică termenul folosit pentru țesutul spumos, plin de grăsime.

Cum se formează un xantom?

Grăsimile se scurg din vasele de sânge în țesut, macrofagele le preiau, iar când grăsimea continuă să sosească mai repede decât poate fi eliminată, celulele supraîncărcate se adună într-o depunere vizibilă.

Pe pleoape, clipitul repetat strânge vasele mici, iar cu vârsta acestea devin mai permeabile, lăsând grăsimile să se infiltreze în piele.^[1] În alte locuri, grăsimile din sânge foarte mari, ca în hipercolesterolemia moștenită sau în hipertrigliceridemia severă, duc la depuneri în tendoane și în piele.^{[2] [5]} De aceea mărimea și tiparul xantoamelor reflectă adesea cât de mult și de cât timp au fost crescute grăsimile din sânge.

Ce cauzează xantoamele?

În principal grăsimile din sânge crescute sau dezechilibrate, fie moștenite, fie cauzate de o altă afecțiune, cum ar fi diabetul, o tiroidă subactivă, bolile de ficat sau de rinichi ori anumite medicamente. Unele xantoame apar cu grăsimi din sânge normale.

• Hipercolesterolemia familială. LDL foarte mare, moștenit, care afectează aproximativ 1 din 250 până la 1 din 500 de persoane.^[2]
• Disbetalipoproteinemia. O tulburare a lipoproteinelor care stă în spatele xantoamelor palmare și tuberoase.^[4]
• Trigliceridele foarte mari. Adesea în diabetul necontrolat, în spatele xantoamelor eruptive.^[5]
• Cauzele secundare. Diabetul, o tiroidă subactivă, colangita biliară primară, sindromul nefrotic și medicamentele cu retinoizi sau estrogeni.^[1]
• Afecțiunile metabolice rare. Cum ar fi xantomatoza cerebrotendinoasă.^[3]
• Tulburările proteinelor din sânge. Legate de xantoamele plate extinse la persoanele cu lipide normale.^[6]

Ghidul nostru despre cauzele xantelasmei tratează în detaliu forma de pe pleoape.

Sunt xantoamele periculoase?

Depunerile în sine nu sunt dăunătoare, dar ceea ce semnalează poate fi. Unele tipuri indică un colesterol mare moștenit și boli de inimă timpurii; altele, trigliceride suficient de mari încât să existe riscul de pancreatită.

Fără îngrijire, aproximativ jumătate dintre bărbații cu hipercolesterolemie familială au avut un eveniment cardiac până la 50 de ani, iar aproximativ 30% dintre femei până la 60 de ani,^[2] motiv pentru care xantoamele tendinoase merită atenție promptă. Xantoamele eruptive apar cu trigliceride la un nivel care crește riscul de pancreatită.^[5] Chiar și xantelasma de pe pleoape este legată de tulburări ale grăsimilor din sânge la aproximativ jumătate dintre persoanele cu xantelasmă.^[1] Vestea bună este că aceste afecțiuni se pot ține foarte bine sub control odată descoperite, așa că un xantom este adesea indiciul care duce la protejarea inimii și a pancreasului.

Cine face xantoame?

Oricine are o tulburare lipidică poate face, dar unele grupuri ies în evidență: persoanele cu colesterol mare moștenit, persoanele cu diabet necontrolat sau cu trigliceride foarte mari și, în cazul xantelasmei de pe pleoape, femeile de vârstă mijlocie.

Hipercolesterolemia familială afectează aproximativ 1 din 250 până la 1 din 500 de persoane și se moștenește în familie.^[2] Xantelasma de pe pleoape afectează aproximativ 1,1% dintre femei și 0,3% dintre bărbați, cel mai des între 35 și 55 de ani, iar când apare la o vârstă tânără, o tulburare lipidică moștenită este mai probabilă.^[1] Xantomatoza cerebrotendinoasă se manifestă adesea mai întâi prin diaree în primii ani de viață sau cataractă în copilărie, cu xantoame tendinoase între adolescență și douăzeci și ceva de ani.^[3] Dacă xantoamele apar în familia dumneavoastră, și rudele ar putea avea de câștigat din testare.

Unde pe corp pot apărea xantoamele?

Pe pleoape (xantelasma), pe tendoane precum tendonul lui Ahile și cele de pe mâini, în pliurile palmelor, pe coate și genunchi, pe fese și pe partea din spate a brațelor și picioarelor și oriunde sub formă de pete plate.

Read moreXantomul

Localizarea este unul dintre cele mai utile indicii pe care le are un medic. Umflăturile de pe tendoane și plăcile de pe pleoape, împreună, sugerează hipercolesterolemia familială;^[2] depunerile din pliurile palmelor indică disbetalipoproteinemia;^[4] grupurile de umflături mici pe fese și pe membre sugerează trigliceride foarte mari.^[5] Ghidurile noastre despre xantoamele cutanate și despre xantomul pielii tratează formele de pe piele.

Ce este un xantom pe pleoapă?

Este xantelasma: plăci moi, galbene, plate sau ușor reliefate, lângă colțurile interioare ale pleoapelor, adesea pe ambele părți. Este cel mai frecvent xantom, iar aproximativ jumătate dintre persoanele care o au au o tulburare lipidică.

Xantelasma afectează aproximativ 1,1% dintre femei și 0,3% dintre bărbați, de obicei între 35 și 55 de ani.^[1] Spre deosebire de cele mai multe xantoame de pe corp, apare adesea cu grăsimi din sânge normale, iar plăcile rareori se estompează chiar și atunci când colesterolul este ținut sub control, așa că mulți oameni aleg să le îndepărteze după ce cauza a fost verificată. Recidiva după îndepărtare este în general sub 50%.^[1] Ghidul nostru principal despre xantelasmă și xantoamele de pe pleoape o tratează pe larg.

Dacă xantoamele dumneavoastră sunt pe pleoape și medicul v-a verificat cauza, aceasta este crema pe care o facem pentru xantelasma de pe pleoape.

Ce este un xantom tendinos?

O umflătură fermă pe un tendon, cel mai des pe tendonul lui Ahile sau pe tendoanele de pe dosul mâinilor, de la coate sau de la genunchi. Este un semn clasic al hipercolesterolemiei familiale.

Hipercolesterolemia familială este moștenită, cu o șansă de 50% de a se transmite fiecărui copil; fără îngrijire, aproximativ jumătate dintre bărbații afectați au avut un eveniment cardiac până la 50 de ani, iar aproximativ 30% dintre femei până la 60 de ani. Statinele sunt medicamentul de primă linie.^[2] Rar, xantoamele tendinoase provin din xantomatoza cerebrotendinoasă, o afecțiune metabolică ce provoacă și cataractă în copilărie la aproximativ 75% dintre persoane și probleme nervoase mai târziu și care răspunde bine la îngrijirea timpurie.^[3] Ghidurile noastre despre xantoamele tendinoase și despre xantomul tendonului lui Ahile explică mai multe.

Ce este un xantom eruptiv?

Grupuri de umflături mici, galben-roșiatice, care apar brusc, adesea pe fese, umeri și membre. Sunt legate de trigliceride de peste aproximativ 1.000 mg/dL, un nivel care crește și riscul de pancreatită.

Diabetul necontrolat este o cauză frecventă a acestor trigliceride foarte mari.^[5] Xantoamele eruptive sunt un motiv să mergeți prompt la medic, pentru că scăderea trigliceridelor protejează pancreasul. Ghidul nostru despre xantomul eruptiv descrie la ce să fiți atenți.

Ce sunt xantoamele de pe palme, coate și genunchi?

Dungile galbene din pliurile palmelor și ale degetelor sunt xantoame palmare; nodulii fermi, galben-portocalii, de pe coate și genunchi sunt xantoame tuberoase. Ambele sunt legate de disbetalipoproteinemie, iar xantoamele palmare se estompează odată ce aceasta este ținută sub control.

Disbetalipoproteinemia este o tulburare a modului în care corpul procesează particulele care transportă colesterol; xantoamele palmare și tuberoase sunt semnele ei tipice pe piele, iar cele palmare se estompează odată ce afecțiunea este ținută sub control.^[4] Ghidurile noastre despre xantomul palmar și despre xantomul tuberos le tratează pe fiecare.

Ce este un xantom plan (plat)?

Pete plate, gălbui, care pot apărea oriunde, uneori pe suprafețe întinse. Pot însoți tulburările lipidice sau ale ficatului, iar când sunt extinse la cineva cu grăsimi din sânge normale, au fost legate de o tulburare a proteinelor din sânge numită gamapatie monoclonală.

Xantomul plan difuz normolipemic și legătura lui cu gamapatia monoclonală au fost descrise în literatura de hematologie, îngrijirea fiind îndreptată spre tulburarea de sânge de fond.^[6] De aceea petele plate extinse, cu colesterol normal, trebuie investigate. Ghidul nostru despre xantomul plan tratează în detaliu acest tip.

Cum este diagnosticat un xantom?

De obicei după aspect și localizare, cu confirmare prin analize de sânge. O biopsie se folosește dacă tipul este neclar, iar alte analize, cum ar fi testele genetice sau cele ale proteinelor din sânge, depind de ce se găsește.

1. Examinarea. Unde sunt xantoamele, cum se simt la atingere și dacă tendoanele sunt îngroșate.
2. Istoricul. Boli de inimă sau colesterol mare în familie, diabet, boli de ficat sau de rinichi, medicamente.
3. Analizele de sânge. Un profil lipidic pe nemâncate, analize pentru ficat, tiroidă și rinichi și glicemia.^[1]
4. Testarea genetică. Dacă se suspectează hipercolesterolemia familială.^[2]
5. Biopsia. Când diagnosticul este incert.^[1]

Ghidul nostru despre ce indică xantelasma explică rezultatele analizelor pentru forma de pe pleoape.

Cum sunt gestionate xantoamele?

Read moreXantomatos

În principal prin gestionarea cauzei: alimentație, activitate, greutate, renunțarea la fumat și de obicei medicamente care scad lipidele, plus îngrijirea oricărei afecțiuni care crește grăsimile din sânge. Îndepărtarea este mai ales pentru xantelasma de pe pleoape sau pentru umflăturile care persistă.

Pentru hipercolesterolemia familială, statinele sunt prima linie.^[2] Pentru xantoamele eruptive, scăderea trigliceridelor și controlul glicemiei vin pe primul loc.^[5] Xantoamele palmare se estompează odată ce disbetalipoproteinemia este ținută sub control.^[4] Xantelasma de pe pleoape este excepția: plăcile rareori se estompează doar prin controlul lipidelor, așa că sunt adesea îndepărtate.^[1] Ghidul nostru despre îngrijirea xantomului în funcție de tip prezintă fiecare abordare.

Când ar trebui să mergeți repede la medic pentru un xantom?

Prompt pentru grupurile bruște de umflături, care pot însemna trigliceride periculos de mari, și pentru durerea de burtă care le însoțește; curând pentru umflăturile de pe tendoane, xantoamele la un copil sau la un adult tânăr ori petele plate extinse. În mod obișnuit, pentru xantelasma de pe pleoape.

• Urgent. Umflături eruptive cu durere puternică în partea de sus a abdomenului, care poate semnala pancreatita.^[5]
• Curând. Umflăturile de pe tendoane sau xantoamele apărute la o vârstă tânără, care pot semnala colesterol mare moștenit.^[2]
• Curând. Petele plate extinse, cu lipide normale.^[6]
• De rutină. Xantelasma tipică de pe pleoape, pentru analize de sânge și o verificare a riscului pentru inimă.

Ghidul nostru despre la ce medic să mergeți explică cine ce face.

Care este concluzia despre ce este xantomul?

Un xantom este o depunere de celule spumoase pline de grăsime în piele sau în tendoane. Localizarea lui indică adesea o anumită tulburare lipidică, așa că analizele de sânge și verificarea la medic contează mai mult decât umflătura în sine. Xantelasma de pe pleoape este cel mai frecvent tip și cel care este îndepărtat cel mai des.

Mergeți la medic pentru orice xantom. Doar pentru plăcile de pe pleoape, Xanthel® este o cremă cosmetică făcută pentru îndepărtarea xantelasmei acasă, vândută de Xanthelasma.com. O găsiți în caseta de mai sus, sau citiți mai multe despre crema Xanthel® pentru îndepărtarea xantelasmei și răsfoiți toate ghidurile noastre despre xantelasmă și xantom.

Întrebări frecvente despre ce este xantomul