Definiția xantomului

Care este definiția unui xantom?

Un xantom este o depunere localizată de lipide în interiorul unui țesut, cel mai des pielea, țesutul chiar de sub ea sau un tendon. Arată galben sau portocaliu pentru că este format din celule imunitare pline de grăsime.

Din punct de vedere medical, xantoamele sunt depuneri locale de lipide în interiorul unui sistem de organe. De obicei sunt benigne în sine, dar semnalează adesea o afecțiune generală, cel mai frecvent una care afectează grăsimile din sânge.^[1] Aceasta este cheia definiției: un xantom este la fel de mult un semn cât o leziune, iar tipul și locul îi spun medicului multe despre ce se află în spatele lui.

„Xantom” este un termen general. Xantoamele eruptive, xantoamele tendinoase, xantoamele palmare și xantelasma de pe pleoape sunt toate xantoame, dar arată diferit, se află în locuri diferite și indică lucruri diferite. Ghidul nostru principal despre xantoame le tratează în detaliu, iar ce este xantomul oferă o introducere rapidă.

De unde vine cuvântul xantom și cum se spune?

Vine din grecescul „xanthos”, care înseamnă galben, și „-oma”, un sufix folosit pentru o creștere sau o umflătură. Se pronunță zan-THOH-muh, iar pluralul este xantoame sau xanthomata.

• Xanthos. Cuvântul grecesc pentru galben, culoarea depunerilor.
• -oma. Un sufix folosit pentru o creștere sau o umflătură, ca în mulți termeni medicali. Aici nu înseamnă cancer.
• Pronunția. zan-THOH-muh, cu „x”-ul care sună ca un „z”.
• Pluralul. Xantoame în limbajul de zi cu zi sau xanthomata, pluralul mai vechi, în stil grecesc. Vedeți ghidul nostru despre xanthomata.

Aceeași rădăcină dă xantelasma, din „xanthos” și „elasma”, o placă, motiv pentru care este descrisă adesea ca plăci galbene. Ghidul nostru despre cum se pronunță xantelasma tratează și acest cuvânt.

Ce înseamnă termenii înrudiți?

Xantomatos înseamnă „legat de un xantom sau asemănător unui xantom”, xantomatoza înseamnă prezența a numeroase xantoame, iar xantelasma este tipul de pe pleoape. Celulele spumoase sunt celulele imunitare pline de grăsime care formează orice xantom.

• Celula spumoasă. O celulă imunitară (macrofag) care a preluat atât de multe lipide încât arată spumos la microscop.^[1]
• Xantomatos. Descrie ceva cu caracteristicile unui xantom. Vedeți xantomatos.
• Xantomatoza. O afecțiune cu numeroase xantoame, adesea extinse. Vedeți xantomatoza.
• Xantelasma (palpebrarum). Plăci galbene și moi pe pleoape, tipul cel mai cunoscut.^[2]
• Xantomul plan. Un xantom plat, de exemplu în pliurile palmelor sau în pliurile pielii.^[1] Vedeți xantomul plan.
• Xanthoma disseminatum. O afecțiune rară, cu leziuni extinse asemănătoare xantomului. Vedeți xanthoma disseminatum.

Veți vedea aceste cuvinte folosite împreună în scrisorile medicale și în rapoartele analizelor. Un medic ar putea scrie că un pacient are „xantelasmă bilaterală și xantoame ale tendonului lui Ahile, sugerând hipercolesterolemie familială” sau ar putea descrie o biopsie a pielii ca arătând „modificări xantomatoase cu celule spumoase”. În fiecare caz, sensul este același: celule galbene, pline de grăsime, s-au adunat în țesut, iar următoarea întrebare este de ce.

Cum se formează un xantom?

Când grăsimile din sânge sunt mari, particulele care transportă grăsimi se scurg prin pereții vaselor mici de sânge în piele sau în tendoane. Celulele imunitare înghit grăsimea și se transformă în celule spumoase, care se adună și formează o depunere galbenă.

La persoanele cu grăsimi din sânge crescute, lipoproteinele se infiltrează prin peretele vaselor de sânge în derm, în țesutul de sub piele și în tendoane, iar macrofagele din țesut înghit lipidele și devin celule spumoase.^[1] Xantoamele se pot forma și cu grăsimi din sânge normale: o leziune sau o inflamație poate face vasele mai permeabile, ceea ce se crede că explică leziunile din locurile cu traume mecanice frecvente.^[1]

Această a doua cale contează pentru xantelasmă. Clipitul comprimă vasele mici ale pleoapei, care devin mai permeabile odată cu vârsta, așa că lipidele pot ieși chiar și când valorile din sânge sunt normale.^[2]

Care sunt tipurile de xantom?

Principalele tipuri sunt eruptiv, tuberos și tuberoeruptiv, tendinos, plan și xantelasma de pe pleoape. Formele mai rare sunt legate de tulburări ale proteinelor din sânge și de afecțiuni moștenite precum xantomatoza cerebrotendinoasă.

• Eruptiv. Umflături mici, inflamate, galben-roșiatice, care apar în grupuri în câteva zile și se estompează în câteva săptămâni.^[1] Vedeți xantomul eruptiv.
• Tuberos și tuberoeruptiv. Papule mai ferme, de la roșii la galbene, care se pot uni, apărând mai ales pe coate și palme.^[1] Vedeți xantomul tuberos.
• Tendinos. Umflări care cresc încet în tendoanele lui Ahile, la coate și în tendoanele extensoare ale mâinilor, puternic legate de hipercolesterolemia familială.^[1] Vedeți xantoamele tendinoase.
• Plan. Depuneri plate în pliurile palmelor, pe suprafețele de flexie și în pliurile pielii; xantoamele din pliurile palmelor pot fi patognomonice pentru disbetalipoproteinemia familială.^[1] Vedeți xantomul palmar.
• Xantelasma. Plăci galbene și moi pe pleoape, de obicei lângă colțurile interioare.^[2]
• Legat de paraproteine. Leziuni plate, grupate, care pot apărea cu grăsimi din sânge normale.^[1]
• Xantomatoza cerebrotendinoasă. O afecțiune moștenită rară, care afectează creierul și tendoanele.^[1]

Unde se încadrează xantelasma în definiția xantomului?

Xantelasma este tipul de xantom de pe pleoape: plăci galbene și moi lângă colțurile interioare ale ochilor. Este tipul cel mai cunoscut, este legată de o tulburare lipidică doar la aproximativ jumătate dintre persoanele care o au și este de obicei o problemă cosmetică.

Xanthelasma palpebrarum afectează aproximativ 1,1% dintre femei și 0,3% dintre bărbați, de obicei între 20 și 70 de ani, iar aproximativ jumătate dintre persoanele care o au au o tulburare lipidică primară sau secundară.^[2] Într-un studiu elvețian pe 5.504 tumori benigne ale pielii pleoapei, aproximativ 6% erau xantelasme.^[1]

Spre deosebire de xantoamele tendinoase sau palmare, care sunt markeri puternici ai anumitor tulburări moștenite, xantelasma apare adesea cu grăsimi din sânge normale. Merită totuși un control, pentru că este legată de o tulburare lipidică la aproximativ jumătate dintre persoanele care o au.^[2] Ghidul nostru principal despre xantelasmă și cum arată xantelasma tratează pe larg tipul de pe pleoape.

Ce indică xantoamele?

Read moreXantelasma: ce o cauzează

Adesea o tulburare a grăsimilor din sânge, dar tipul contează. Xantoamele tendinoase indică hipercolesterolemia familială, cele palmare disbetalipoproteinemia, cele eruptive trigliceride foarte mari, iar unele xantoame plate cu grăsimi din sânge normale o tulburare a proteinelor din sânge.

• Hipercolesterolemia familială. Aproximativ 75% dintre adulții mai în vârstă care o au au xantoame tendinoase.^[1] Afectează aproximativ 1 din 250 până la 1 din 500 de persoane, iar fiecare copil al unui părinte afectat are o șansă de 50% de a o moșteni.^[3]
• Disbetalipoproteinemia. O tulburare moștenită în care cresc atât colesterolul, cât și trigliceridele; provoacă xantoame palmare și tuberoase.^[4]
• Trigliceridele foarte mari. Xantoamele eruptive apar cu trigliceride de peste 1.000 mg/dL, adesea cu diabet necontrolat, și implică un risc de pancreatită.^[5]
• Alte afecțiuni. Diabetul, o tiroidă subactivă și bolile de rinichi (sindromul nefrotic) pot crește grăsimile din sânge și pot duce la xantoame.^[1]
• Tulburările proteinelor din sânge. Xantoamele plate difuze cu grăsimi din sânge normale au fost legate de gamapatia monoclonală.^[6]

Evoluția depinde în principal de afecțiunea de fond, nu de xantomul în sine.^[1] Ghidul nostru despre xantom explică mai detaliat fiecare legătură.

Cum este diagnosticat un xantom?

De obicei prin examinare, urmată de analize de sânge pentru cauză: trigliceridele și colesterolul pe nemâncate, plus glicemia și HbA1c, unde este nevoie. Xantoamele tendinoase pot necesita ecografie sau RMN, iar o biopsie se folosește dacă diagnosticul este incert.

1. Examinarea. O examinare clinică este de obicei suficientă pentru recunoașterea unui xantom.^[1]
2. Analizele de sânge pe nemâncate. Trigliceridele, colesterolul total, LDL și HDL, plus glucoza și HbA1c, după caz.^[1]
3. Verificările specifice tiparului. Xantoamele din pliurile palmelor sau cele plane difuze duc la căutarea afecțiunilor asociate.^[1]
4. Imagistica pentru tendoane. Ecografia poate evalua xantoamele tendinoase, iar RMN-ul ajută la excluderea altor cauze și la planificarea operației.^[1]
5. Evaluarea pentru pleoape. Pentru xantelasmă: un profil lipidic pe nemâncate, analize hepatice, analize pentru tiroidă și glicemia pe nemâncate.^[2]
6. Biopsia. Folosită pentru excluderea altor diagnostice, când este nevoie.^[1]

Cum sunt gestionate xantoamele?

În principal prin gestionarea afecțiunii din spatele lor, de obicei cu medicamente care scad colesterolul și schimbări ale stilului de viață. Xantoamele mici se micșorează sau dispar adesea odată ce aceasta este ținută sub control; cele mai mari sau care deranjează pot fi îndepărtate chirurgical.

Controlul afecțiunii de fond este obiectivul principal. Statinele scad grăsimile din sânge și pot micșora leziunile, iar injecțiile cu inhibitori PCSK9 sunt eficiente în hipercolesterolemia familială.^[1] Xantoamele mici se micșorează sau dispar adesea cu un control bun, iar unele au dispărut după un transplant de ficat sau după plasmafereză.^[1] În disbetalipoproteinemie, xantoamele din pliurile palmelor se estompează cu timpul, odată ce începe gestionarea.^[4]

Operația este folosită pentru xantoamele tendinoase frecate de încălțăminte, ideal împreună cu controlul lipidelor, pentru a reduce șansa revenirii lor.^[1] Xantelasma este excepția de la regula „se estompează odată cu controlul”: gestionarea cauzei rareori elimină plăcile de pe pleoape, motiv pentru care acestea sunt de obicei îndepărtate direct (vedeți mai jos).

Cum este îndepărtată xantelasma de pe pleoape?

Prin proceduri de clinică precum operația, laserul sau peelingurile chimice ori acasă, cu o cremă de îndepărtare făcută pentru xantelasmă. Plăcile pot reveni, recidiva fiind în general sub 50%.

Opțiunile de la clinică au propriile riscuri: excizia chirurgicală poate face ca pleoapa inferioară să se întoarcă în afară sau să se retragă, iar înghețarea și metodele chimice pot lăsa cicatrici și pot decolora pielea. Recidiva este în general sub 50% și ajunge la aproximativ 60% după proceduri repetate.^[2] Mulți oameni cu plăci mici și medii pe pleoape preferă să le îndepărteze acasă, iar ghidul nostru despre crema pentru xantelasmă explică cum funcționează acest lucru.

Dacă aveți tipul de pe pleoape, medicul v-a verificat cauza și vreți să rezolvați plăcile în sine acasă, aceasta este crema pe care o facem pentru xantelasmă. Este doar pentru xantelasma de pe pleoape, nu pentru xantoamele din alte părți ale corpului.

Când ar trebui să mergeți la medic pentru un xantom?

Ori de câte ori găsiți unul. Fiecare tip merită o analiză de sânge, iar unele necesită atenție promptă: grupurile bruște de umflături, umflările tendoanelor sau liniile galbene din pliurile palmelor.

• Plăcile de pe pleoape. Faceți o programare obișnuită pentru verificarea grăsimilor din sânge, a tiroidei, a ficatului și a glicemiei.
• Umflările tendoanelor sau liniile din pliurile palmelor. Întrebați despre tulburările lipidice moștenite și despre testarea familiei.
• Grupurile bruște de umflături galben-roșiatice. Mergeți curând la medic; trigliceridele foarte mari implică un risc de pancreatită.^[5]
• Durerea puternică în partea de sus a abdomenului. Cereți ajutor urgent, pentru că poate fi un semn de pancreatită.
• Petele plate extinse cu analize de sânge normale. Întrebați dacă a fost luată în considerare o tulburare a proteinelor din sânge.^[6]

Ghidul nostru despre ce sunt xantoamele vă ajută să descrieți ce ați găsit.

Care este concluzia despre definiția xantomului?

Un xantom este o depunere galbenă de celule spumoase pline de grăsime în piele sau în tendoane, numită după cuvântul grecesc pentru galben. Tipul vă spune cele mai multe: xantoamele tendinoase, palmare și eruptive indică anumite tulburări lipidice, în timp ce xantelasma de pe pleoape apare adesea cu grăsimi din sânge normale.

Oricare ar fi tipul, o analiză de sânge este primul pas. Dacă al dumneavoastră este xantelasmă de pe pleoape și vreți să scăpați de ea, Xanthel® este o cremă cosmetică făcută pentru îndepărtarea xantelasmei acasă, vândută de Xanthelasma.com, doar pentru tipul de pe pleoape. O găsiți în partea de jos a acestei pagini, sau citiți mai multe despre crema Xanthel® pentru îndepărtarea xantelasmei și răsfoiți toate ghidurile noastre despre xantelasmă și xantom.

Întrebări frecvente despre definiția xantomului

Care este definiția unui xantom?

Un xantom este o depunere localizată, gălbuie, de lipide într-un țesut, de obicei pielea sau tendoanele, formată din celule imunitare pline de grăsime, numite celule spumoase.

Ce înseamnă cuvântul xantom?

Read moreCum opriți xantelasma

Vine din grecescul „xanthos”, care înseamnă galben, și „-oma”, un sufix pentru o creștere sau o umflătură. Nu înseamnă cancer.

Care este pluralul cuvântului xantom?

Xantoame în limbajul de zi cu zi sau xanthomata, pluralul mai vechi, în stil grecesc.

Este xantelasma un xantom?

Da. Xantelasma este tipul de xantom de pe pleoape, iar aproximativ jumătate dintre persoanele care o au au grăsimi din sânge normale.

Care sunt principalele tipuri de xantom?

Eruptiv, tuberos, tendinos, plan (inclusiv palmar) și xantelasma, plus tipuri mai rare legate de tulburări ale proteinelor din sânge și de afecțiuni moștenite.

Este un xantom cancer?

Nu. Xantoamele sunt depuneri benigne de celule pline de grăsime, deși pot semnala o afecțiune din altă parte a corpului.

Dispar xantoamele?

Cele mici se micșorează sau dispar adesea odată ce afecțiunea de fond este ținută sub control. Xantelasma de pe pleoape rareori dispare astfel și este de obicei îndepărtată direct.

Ar trebui să merg la medic pentru un xantom?

Da. Fiecare tip merită o analiză de sânge, iar grupurile bruște de umflături, umflările tendoanelor sau liniile din pliurile palmelor necesită atenție promptă.

Citiți și

XantoameleFiecare tip, în detaliu