Xantomul eruptiv

Ce este xantomul eruptiv?

Xantomul eruptiv, numit și xantomatoză eruptivă, este o afecțiune rară a pielii în care apar brusc, în grupuri, mici umflături grase, pentru că trigliceridele din sânge sunt extrem de mari.

MedlinePlus, de la National Library of Medicine, îl descrie ca o afecțiune rară cauzată de un nivel excesiv de mare al trigliceridelor și notează că persoanele care îl fac au adesea și diabet.^[1] Fiecare umflătură este o mică acumulare de celule imunitare pline de grăsime în piele, același proces de bază din spatele tuturor xantoamelor, dar aici este provocat de un exces de particule bogate în trigliceride în sânge.

Face parte din familia mai largă a xantoamelor. Ghidurile noastre despre diferitele tipuri de xantom și despre xantomul eruptiv îl privesc din alte unghiuri.

Cum arată xantomul eruptiv și unde apare?

Umflături ceroase și ferme, de mărimea unui bob de mazăre, care pot fi galbene, galben-portocalii, roșu-gălbui sau roșii, uneori cu un mic halou roșu. Apar de obicei pe fese, umeri, brațe, coapse și picioare și pot mânca sau pot fi sensibile.

Această descriere vine de la MedlinePlus.^[1] Umflăturile tind să apară în decurs de câteva zile sau săptămâni, adesea în grupuri pe punctele de presiune și pe partea din spate a membrelor. Pentru că pot fi roșii și pot mânca, la început sunt uneori confundate cu acneea, înțepăturile de insecte sau o erupție.

• Mărimea. Mici, aproximativ cât un bob de mazăre.
• Culoarea. De la galben la roșu, uneori cu un inel roșu.
• La atingere. Ferme și ceroase; pot mânca sau pot fi sensibile.
• Tiparul. Grupuri apărute brusc, nu pete izolate.
• Locurile. Fesele, umerii, brațele, coapsele și picioarele.

Pagina noastră despre xantoamele cutanate compară cum arată diferitele tipuri.

De ce este xantomul eruptiv un avertisment privind trigliceridele?

Pentru că apare de obicei când trigliceridele depășesc aproximativ 1.000 mg/dL, de multe ori mai mult decât valorile sănătoase. Dacă vedeți aceste umflături, înseamnă că grăsimile din sânge au nevoie de atenție urgentă.

StatPearls asociază xantoamele eruptive cu trigliceride de peste 1.000 mg/dL.^[2] La aceste valori, sângele poate deveni vizibil lăptos, iar vasele din fundul ochiului pot deveni palide și cremoase, un semn numit lipemia retinalis pe care îl poate observa un medic oftalmolog.^[2]

Trigliceridele mari în sine (hiperlipidemia de tip IV) și colesterolul și trigliceridele mari în același timp se numără și ele printre tiparele lipidice asociate cu xantelasma de pe pleoape, dar xantoamele eruptive semnalează valori mult mai extreme.^[4]

Poate xantomul eruptiv să ducă la pancreatită?

Umflăturile nu pot, dar trigliceridele din spatele lor pot. Trigliceridele foarte mari sunt o cauză recunoscută a pancreatitei acute, o inflamație dureroasă și potențial gravă a pancreasului.

Atât MedlinePlus, cât și StatPearls avertizează că trigliceridele mari la aceste niveluri pot duce la pancreatită.^[1][2] Semnele de avertizare includ o durere puternică și constantă în partea de sus a abdomenului, care se poate extinde spre spate, greață, vărsături și febră.

Dacă aveți xantoame eruptive și apare o durere puternică de stomac, cereți urgent îngrijiri medicale. Acesta este principalul motiv pentru care xantomul eruptiv este considerat o problemă care necesită o programare promptă, nu una cosmetică.

Cine face cel mai probabil xantom eruptiv?

Adulții cu diabet slab controlat, persoanele cu o predispoziție moștenită la trigliceride mari, cei care beau mult alcool, persoanele cu kilograme în plus și oricine ia un medicament care crește trigliceridele, mai ales când se suprapun doi sau mai mulți dintre acești factori.

MedlinePlus notează că persoanele cu xantoame eruptive au adesea diabet și că medicamente precum izotretinoina, estrogenii și ciclosporina pot crește trigliceridele suficient încât să le provoace.^[1] Diabetul necontrolat este evidențiat de StatPearls drept o cauză a trigliceridelor foarte mari.^[2] În practică, medicii găsesc adesea un tipar „cu două lovituri”: o persoană cu o predispoziție familială la trigliceride mari, ale cărei valori cresc brusc când diabetul scapă de sub control, consumul de alcool crește, greutatea crește sau se adaugă un medicament nou.

Read moreCum ascundeți xantelasma cu machiaj

De aceea, întrebările de la consultație privesc istoricul familial, consumul de alcool, alimentația și fiecare medicament pe care îl luați, nu doar pielea. Cunoașterea propriilor factori de risc vă spune și ce schimbări vă vor ajuta cel mai mult să împiedicați revenirea umflăturilor.

Ce cauzează xantomul eruptiv?

Orice crește foarte mult trigliceridele: diabetul slab controlat, tulburările lipidice moștenite, consumul mare de alcool, obezitatea, o tiroidă leneșă, bolile de rinichi și anumite medicamente. Adesea se combină doi sau mai mulți factori.

Un tipar frecvent este o predispoziție moștenită la trigliceride mari, care trece într-un interval periculos când diabetul scapă de sub control, consumul de alcool crește sau se începe un medicament nou. MedlinePlus recomandă cel mult 2 băuturi alcoolice pe zi pentru bărbați și 1 pentru femei, iar mai puțin este mai bine.^[3] Pagina noastră despre xantomatoză tratează afecțiunile cu multe xantoame.

Cum este legat xantomul eruptiv de diabet?

Insulina ajută organismul să descompună particulele bogate în trigliceride din sânge. Când diabetul este slab controlat, această eliminare încetinește, trigliceridele cresc foarte mult, iar grăsimea se poate aduna în piele sub formă de xantoame eruptive.

MedlinePlus explică faptul că insulina insuficientă face mai dificilă descompunerea grăsimilor din sânge, iar StatPearls notează că diabetul necontrolat crește trigliceridele.^[1][2] Uneori, xantoamele eruptive sunt primul semn vizibil că cineva are diabet sau că diabetul a scăpat grav de sub control.

De aceea, glicemia și HbA1c sunt printre primele analize și de aceea readucerea diabetului sub control este adesea cel mai important pas pentru dispariția umflăturilor.

Ce medicamente pot declanșa xantomul eruptiv?

Medicamentele care cresc trigliceridele, inclusiv izotretinoina (folosită pentru acneea severă), estrogenii și ciclosporina. Oprirea sau reducerea medicamentului vinovat, la sfatul medicului, face parte din tratament.

MedlinePlus numește izotretinoina, estrogenii și ciclosporina drept medicamente care pot crește trigliceridele și pot declanșa xantoame eruptive.^[1] Retinoizii și estrogenii sunt și cauze secundare recunoscute ale xantelasmei de pe pleoape.^[4] Și alte medicamente pot crește trigliceridele, așa că aduceți la consultație o listă completă cu tot ce luați, inclusiv suplimentele. Nu opriți niciodată singur un medicament prescris.

Ce altceva ar putea fi umflăturile asemănătoare xantomului eruptiv?

Acneea, foliculii de păr inflamați, înțepăturile de insecte, urticaria și alte erupții pot arăta asemănător la început. Ce deosebește xantoamele eruptive este nuanța galbenă, fermitatea ceroasă, grupurile apărute brusc pe fese și membre și trigliceridele foarte mari la analiza de sânge.

• Acneea sau foliculita. De obicei centrate pe un folicul de păr, adesea cu un vârf de puroi, și nu galbene sau ceroase.
• Înțepăturile de insecte. Umflături roșii care mănâncă și apar și dispar în câteva zile.
• Urticaria. Papule ridicate care se mută dintr-un loc în altul și dispar în câteva ore.
• Alte xantoame. Tipurile tuberos, tendinos și plan cresc încet și arată diferit.

Pentru că analiza de sânge lămurește rapid lucrurile, nu este nevoie să ghiciți. Dacă ați observat umflături galben-roșiatice noi, o verificare a trigliceridelor și a glicemiei este cea mai rapidă cale de a afla.^[1]

Cum se diagnostichează xantomul eruptiv?

De obicei, un medic recunoaște umflăturile dintr-o privire, apoi confirmă cauza prin analize de sânge pentru trigliceride, colesterol, glicemie și funcția pancreasului. Uneori se face o biopsie a pielii.

1. Istoricul. Diabet, alcool, schimbări de greutate, medicamente și istoric familial.^[1]
2. Examinarea pielii. Aspectul, tiparul și locurile umflăturilor.
3. Analizele de sânge. Trigliceride și colesterol, glicemie și enzime pancreatice.^[1]
4. Verificări suplimentare. HbA1c și analize pentru tiroidă și rinichi, pentru a găsi cauzele secundare.
5. Biopsia, dacă este nevoie. O mică probă arată la microscop celule pline de grăsime.^[1]

Un examen al ochilor poate arăta și lipemia retinalis când trigliceridele sunt foarte mari.^[2] Pagina noastră despre ce este un xantom explică rezultatele biopsiei.

Cum se tratează xantomul eruptiv?

Prin scăderea trigliceridelor și a glicemiei. Asta înseamnă ținerea diabetului sub control, reducerea alcoolului și a alimentelor dulci sau grase, schimbarea oricărui medicament vinovat și, dacă este nevoie, medicamente care scad trigliceridele, precum un fibrat.

• Controlați glicemia. Dietă, activitate și medicamente pentru diabet, conform prescripției.^[1]
• Schimbați alimentația. Mai puțin zahăr, carbohidrați rafinați și grăsimi saturate; mai multe fibre, legume și pește gras.^[3]
• Reduceți alcoolul. Adesea se recomandă oprirea completă cât timp trigliceridele sunt foarte mari.
• Revizuiți medicamentele. Opriți sau reduceți un medicament vinovat sub îndrumare medicală.^[1]
• Medicamente pentru lipide. MedlinePlus enumeră opțiuni care includ fibrații și statinele când schimbările stilului de viață nu sunt suficiente.^[1]

Umflăturile în sine au rareori nevoie de o procedură directă. Paginile noastre despre tratarea xantoamelor și opțiunile de la clinică și despre alimentele care cresc grăsimile din sânge merg mai departe.

Va dispărea xantomul eruptiv și cât de repede?

Da, de obicei. MedlinePlus spune că umflăturile dispar de la sine în câteva săptămâni odată ce glicemia și grăsimile din sânge sunt ținute sub control.

1. Primele zile. Încep analizele de sânge, controlul diabetului și schimbările de alimentație.
2. Primele săptămâni. Pe măsură ce scad trigliceridele, nu mai apar umflături noi, iar cele existente se aplatizează.
3. După câteva săptămâni. Majoritatea umflăturilor se estompează, uneori lăsând urme de scurtă durată.^[1]
4. Pe termen lung. Menținerea trigliceridelor și a glicemiei în limite le împiedică să revină.

Este diferit de xantelasma de pe pleoape, care rareori se estompează chiar și când colesterolul se îmbunătățește.^[4] Dacă umflăturile eruptive nu se liniștesc pe măsură ce valorile se îmbunătățesc, medicul va reevalua diagnosticul.

Prin ce diferă xantomul eruptiv de alte xantoame?

Read moreCe alimente cauzează xantelasma

Apare brusc, în grupuri, este provocat de trigliceride foarte mari și dispare repede odată ce valorile scad. Majoritatea celorlalte xantoame se formează încet, sunt asociate cu colesterolul și tind să persiste.

Xantoamele palmare și tuberoase sunt semne clasice ale disbetalipoproteinemiei, care crește atât colesterolul, cât și trigliceridele; xantoamele palmare se estompează odată ce aceasta este ținută sub control.^[5] Xantelasma de pe pleoape este asociată cu o tulburare a lipidelor la aproximativ jumătate dintre persoanele care o au și rareori se estompează.^[4] Paginile noastre despre xantomul tuberos, xantomul palmar, xantoamele tendinoase și xantomul plan descriu fiecare tip.

Cum împiedicați revenirea xantomului eruptiv?

Mențineți pe termen lung trigliceridele și glicemia în limite: continuați îngrijirea diabetului, limitați alcoolul, mâncați sănătos pentru inimă, rămâneți activ și faceți-vă regulat analizele de sânge.

MedlinePlus notează că ținerea sub control a grăsimilor din sânge și a glicemiei ajută la prevenirea xantoamelor eruptive.^[1] Pentru alimentație, recomandă ca grăsimile saturate să reprezinte sub 7% din calorii și să preferați fibrele solubile, peștele gras și uleiurile nesaturate.^[3] Dacă se găsește o tulburare lipidică moștenită, rudele ar putea dori să-și facă propriile analize de sânge. Ghidul nostru despre o dietă prietenoasă cu colesterolul are ținte zilnice practice, potrivite și pentru persoanele cu trigliceride mari.

Când să mergeți la medic pentru xantomul eruptiv?

Prompt, imediat ce observați grupuri de umflături galben-roșiatice, mai ales dacă aveți diabet. Cereți îngrijiri urgente pentru durere puternică de stomac, vărsături sau febră.

MedlinePlus recomandă să luați legătura cu un medic dacă observați umflături roșu-gălbui pe piele sau dacă aveți un diabet slab controlat.^[1] Medicul de familie vă poate recomanda analizele de sânge și vă poate trimite la un endocrinolog, la un specialist în lipide sau la un dermatolog. Durerea puternică în partea de sus a abdomenului necesită o evaluare de urgență din cauza riscului de pancreatită.^[2]

Care este concluzia despre xantomul eruptiv?

Xantomul eruptiv este un grup de umflături mici, galben-roșiatice, apărute brusc, cauzat de trigliceride foarte mari, adesea peste 1.000 mg/dL și frecvent împreună cu un diabet slab controlat. Umflăturile sunt inofensive, dar trigliceridele pot provoca pancreatită, așa că mergeți prompt la medic. Cu glicemia și trigliceridele sub control, umflăturile dispar de obicei în câteva săptămâni.

Dacă ați ajuns aici din cauza unor pete galbene pe pleoape, nu a unor umflături pe corp, aceasta este o altă afecțiune, xantelasma; ghidurile noastre despre xantelasmă și despre ce este xantelasma o explică. Pentru orice altceva, răsfoiți toate ghidurile noastre despre xantelasmă și xantoame.

Întrebări frecvente despre xantomul eruptiv