Xantomatos

Ce înseamnă xantomatos?

Xantomatos înseamnă format dintr-un xantom sau legat de un xantom. O leziune xantomatoasă este o depunere gălbuie de celule încărcate cu grăsime în piele, într-un tendon sau în alt țesut.

Cuvântul provine din grecescul „xanthos”, care înseamnă galben, plus „-oma”, care înseamnă umflătură sau formațiune. „Xantomatos” transformă acest substantiv într-un cuvânt descriptiv, așa că veți întâlni expresii precum leziune xantomatoasă, placă xantomatoasă, nodul xantomatos sau modificare xantomatoasă. Toate înseamnă același lucru: țesut care conține celulele pline de grăsime din care este format un xantom.

Leziunile xantomatoase variază de la pete galbene mici și moi pe pleoape până la noduli fermi în tendoane și grupuri bruște de umflături galben-roșiatice pe piele. Ceea ce au în comun este modul în care se formează: grăsimile transportate în sânge se scurg în țesuturi și sunt înghițite de celulele de curățare.^[1] Paginile noastre despre definiția xantomului și despre ce este un xantom explică termenul de bază.

Prin ce diferă xantomul, xantoamele, xantomatoza și xantomatos?

Toate sunt forme ale aceleiași rădăcini. Un xantom este o singură depunere, xantoamele (xanthomata) sunt mai multe, xantomatoza înseamnă a avea multe, iar xantomatos descrie orice este format din țesut de xantom.

• Xantomul. O singură depunere grasă galbenă. Vedeți ghidul nostru despre xantom.
• Xantoamele sau xanthomata. Două forme de plural pentru același lucru; xanthomata este forma medicală mai veche. Vedeți xantoamele (xanthomata).
• Xantomatoza. O afecțiune cu multe xantoame, adesea din cauza unei tulburări lipidice moștenite. Vedeți xantomatoza.
• Xantomatos. Adjectivul care descrie o leziune, o celulă sau o modificare formată din țesut de xantom.
• Xantelasma. Denumirea plăcilor xantomatoase de pe pleoape, cel mai frecvent tip.

Ghidul nostru principal despre xantoamele de toate tipurile le reunește pe toate.

Ce înseamnă „xantomatos” într-un raport de biopsie sau de imagistică?

Înseamnă că țesutul conține celule spumoase, macrofage pline de grăsime, care sunt semnul distinctiv al unui xantom. Este o descriere a modului în care arată celulele, nu un diagnostic de cancer.

La microscop, țesutul xantomatos arată grupuri de celule palide, cu aspect de bule. Acestea sunt macrofage care au preluat atât de multe lipide încât par spumoase.^[1] În xantelasma de pe pleoape, aceste celule spumoase se află în stratul mai adânc al pielii, adesea în jurul vaselor de sânge mici.^[2]

Anatomopatologii folosesc cuvântul și pentru celulele spumoase găsite în alte locuri, precum mucoasa stomacului, situație numită xantom gastric, care este o afecțiune diferită, cu propria semnificație; ghidul nostru despre xantomul gastric o explică. Dacă un raport folosește acest cuvânt și nu sunteți sigur ce înseamnă pentru dumneavoastră, întrebați-l pe medicul care a cerut analiza.

Cum se formează depunerile xantomatoase?

Particulele care transportă grăsimi, numite lipoproteine, se scurg din vasele de sânge mici în țesut. Macrofagele înghit grăsimea, se transformă în celule spumoase și se adună într-o depunere galbenă vizibilă.

Acesta este procesul comun din spatele fiecărui xantom.^[1] Cu cât este mai multă grăsime în sânge și cu cât rămâne mai mult timp ridicată, cu atât mai multă ajunge în țesut. Pe pleoape, clipitul comprimă vasele minuscule, vasele devin mai permeabile cu vârsta, iar o inflamație ușoară contribuie la proces.^[2]

Presiunea repetată poate juca și ea un rol, ceea ce ajută la explicarea preferinței tipurilor tendinos și tuberos pentru tendoanele lui Ahile, coate și genunchi.^[1] Tipul de grăsime crescută determină tipul de leziune: trigliceridele foarte mari provoacă xantoame eruptive, în timp ce LDL colesterolul mare de lungă durată provoacă xantoame tendinoase.

Care sunt principalele afecțiuni xantomatoase?

Xantelasma de pe pleoape și xantoamele eruptive, tuberoase, tendinoase, plane și palmare. Fiecare are propriul aspect, propria localizare și propria legătură cu grăsimile din sânge.

• Xanthelasma palpebrarum. Plăci galbene moi pe pleoape, de obicei lângă colțurile interioare.
• Xantoamele eruptive. Grupuri de umflături mici galben-roșiatice care apar brusc pe fese, umeri și membre.
• Xantoamele tuberoase. Noduli galbeni fermi pe coate și genunchi.
• Xantoamele tendinoase. Noduli fermi în interiorul tendoanelor, mai ales pe tendonul lui Ahile și pe încheieturile degetelor.
• Xantoamele palmare. Linii galben-portocalii în pliurile palmelor și ale degetelor.
• Xantoamele plane. Pete galbene plate, uneori răspândite, pe piele sau în pliurile pielii.

Ghidul nostru despre xantoamele pielii arată prin ce diferă tipurile cutanate, iar pagina noastră despre xanthoma disseminatum tratează o formă rară, răspândită.

Ce spun xantoamele eruptive despre trigliceride?

De obicei înseamnă că trigliceridele sunt extrem de mari, adesea peste 1.000 mg/dL, ceea ce crește și riscul de pancreatită. Necesită atenție medicală promptă.

Read moreCare este sensul xantelasmei în termeni medicali

Xantoamele eruptive apar când trigliceridele cresc peste aproximativ 1.000 mg/dL, iar diabetul necontrolat este un motiv frecvent pentru care trigliceridele ajung atât de sus.^[4] La aceste niveluri, principalul pericol este inflamarea pancreasului, care poate fi gravă.^[4] Ghidurile noastre despre xantomul eruptiv și despre xantoamele eruptive, în detaliu le tratează pe deplin.

Ce înseamnă xantoamele tendinoase și tuberoase?

Xantoamele tendinoase sunt un semn clasic al hipercolesterolemiei familiale, o afecțiune moștenită cu LDL colesterol foarte mare. Xantoamele tuberoase indică și ele un colesterol crescut, inclusiv disbetalipoproteinemia.

Hipercolesterolemia familială afectează între 1 din 500 și 1 din 250 de persoane, se transmite cu o șansă de 50% fiecărui copil și include printre semnele sale xantelasma și xantoamele tendinoase de pe tendoanele lui Ahile, coate, mâini, genunchi și picioare.^[3] Fără îngrijire, aproximativ jumătate dintre bărbații care o au au avut un eveniment coronarian până la 50 de ani și aproximativ 30% dintre femei până la 60 de ani, iar statinele sunt medicamentul de primă alegere.^[3]

Xantoamele tuberoase și palmare sunt tipice pentru disbetalipoproteinemie, o altă tulburare lipidică moștenită.^[5] Cauzele mai rare ale xantoamelor tendinoase includ xantomatoza cerebrotendinoasă și sitosterolemia.^[1] Paginile noastre despre xantoamele tendinoase și despre xantomul tuberos merg mai departe.

Ce înseamnă xantoamele palmare și plane?

Xantoamele palmare din pliurile mâinilor indică disbetalipoproteinemia. Xantoamele plane pot proveni din tulburări ale lipidelor, dar cele răspândite, cu grăsimi normale în sânge, pot fi asociate cu o tulburare a proteinelor din sânge.

Xantoamele palmare sunt un semn distinctiv al disbetalipoproteinemiei și se estompează după ce afecțiunea este ținută sub control.^[5] Xantoamele plane difuze la persoanele cu grăsimi normale în sânge au fost asociate cu gamapatia monoclonală, o proteină de tip anticorp anormală produsă de o singură familie de celule sanguine, motiv pentru care medicii caută mai departe atunci când rezultatele lipidelor nu le explică.^[6] Ghidurile noastre despre xantomul palmar și despre xantomul plan le explică pe amândouă.

Este xantelasma o afecțiune xantomatoasă?

Da. Xanthelasma palpebrarum este cea mai frecventă afecțiune xantomatoasă: plăci galbene moi pe pleoape, numite adesea depuneri de colesterol pe pleoape sau pete galbene pe pleoape.

Afectează aproximativ 1,1% dintre femei și 0,3% dintre bărbați, apare de la aproximativ 20 până la 70 de ani și este cea mai frecventă între 35 și 55 de ani.^[2] Aproximativ jumătate dintre persoanele cu xantelasmă au o tulburare lipidică primară sau secundară,^[2] ceea ce înseamnă că aproximativ jumătate nu au. Acest lucru o face un semnal de alarmă mai puțin sigur decât xantoamele tendinoase sau eruptive, dar totuși un motiv pentru o verificare a colesterolului.

Plăcile sunt inofensive în sine și rareori se estompează singure,^[2] așa că cei mai mulți oameni care vor să scape de ele aleg îndepărtarea. Ghidul nostru principal despre xantelasmă tratează în detaliu tipul de pe pleoape.

Înseamnă o leziune xantomatoasă că aveți colesterolul mare?

Adesea, dar nu întotdeauna. Tipurile eruptiv, tendinos, tuberos și palmar vin de obicei împreună cu grăsimi anormale în sânge; xantelasma de pe pleoape adesea nu. Doar o analiză de sânge lămurește lucrurile.

Pe lângă tulburările moștenite, mai multe afecțiuni pot crește grăsimile din sânge și pot duce la depuneri xantomatoase. StatPearls enumeră printre cauzele secundare asociate cu xantelasma colangita biliară primară, diabetul, tiroida cu activitate scăzută, sindromul nefrotic, medicamentele retinoide sau cu estrogen și sarcoidoza.^[2] La tineri, o tulburare lipidică moștenită este mai probabilă.^[2]

Tipul de leziune îi oferă medicului un indiciu puternic despre ce grăsime să verifice, dar cifrele vin de la laborator.

Ce analize se fac pentru o leziune xantomatoasă?

Mai întâi un profil lipidic, apoi analize pentru afecțiunile care cresc grăsimile din sânge, precum diabetul și problemele tiroidei și ale ficatului. Imagistica sau o biopsie se adaugă doar când este nevoie.

1. Examinarea. Adesea suficientă pentru a recunoaște tipul de xantom.^[1]
2. Profilul lipidic. Trigliceridele și colesterolul total, LDL și HDL.^[1]
3. Analizele glicemiei. Glicemia și HbA1c acolo unde diabetul este posibil.^[1]
4. Analizele pentru ficat și tiroidă. Pentru a căuta cauzele secundare.^[2]
5. Imagistica. Ecografia pentru xantoamele tendinoase; RMN pentru a exclude alți noduli.^[1]
6. Biopsia sau alte analize. Când tabloul nu este clar sau când grăsimile din sânge sunt normale, cu xantoame plane răspândite.^[6]

Cum se tratează leziunile xantomatoase?

Prin ținerea cauzei sub control, în principal prin aducerea grăsimilor din sânge sub control cu schimbări ale stilului de viață și medicamente. Unele leziuni se micșorează ca urmare; altele sunt îndepărtate pentru aspect sau confort.

Analizele clinice pun pe primul loc tratamentul întregului organism: optimizarea profilului lipidic, cu statine care pot reduce și mărimea leziunilor și cu medicamente care blochează PCSK9 și funcționează bine în hipercolesterolemia familială.^[1] Leziunile mai mici se pot micșora sau pot dispărea după ce grăsimile din sânge sunt ținute sub control.^[1]

Operația este păstrată pentru nodulii care dau simptome sau necesită o biopsie, iar îndepărtarea parțială a xantoamelor de pe corp are o rată de recidivă foarte mare.^[1] Xantelasma de pe pleoape este diferită: scăderea colesterolului vă protejează inima, dar de obicei are doar un efect limitat asupra plăcilor deja formate,^[2] așa că îndepărtarea este calea obișnuită. Ghidul nostru despre opțiunile de la clinică pentru xantoame tratează fiecare tip.

Cum îndepărtați plăcile xantomatoase de pe pleoape?

Read moreCrema de tratament pentru xantelasmă

Cu laser, un peeling cu acid, radiofrecvență sau operație la o clinică ori cu o cremă făcută pentru îndepărtarea xantelasmei acasă. O verificare a colesterolului vine pe primul loc.

Fiecare metodă are avantaje și dezavantaje pe pielea subțire a pleoapei. Excizia poate întoarce pleoapa în afară sau o poate retrage, în timp ce înghețarea și cauterizarea chimică pot lăsa cicatrici și pot decolora pielea.^[2] Plăcile pot și reveni: recidiva este în general sub 50%, de aproximativ 60% după proceduri repetate și mai mare pentru plăcile mai adânci.^[2] Ghidul nostru complet despre îndepărtarea xantelasmei compară fiecare metodă, iar pagina noastră despre crema pentru xantelasmă explică varianta de acasă.

Dacă leziunile dumneavoastră xantomatoase sunt pe pleoape, v-ați verificat colesterolul și ați vrea să eliminați plăcile acasă, aceasta este crema pe care o facem pentru xantelasmă.

Când ar trebui să mergeți la medic pentru o leziune xantomatoasă?

Ori de câte ori observați una pentru prima dată, pentru ca tipul să fie confirmat și grăsimile din sânge verificate. Unele tipuri necesită atenție promptă.

• Grupuri bruște de umflături mici galben-roșiatice. Posibile xantoame eruptive și trigliceride foarte mari; verificați-vă curând.
• Durere de burtă împreună cu umflături eruptive. Cereți îngrijiri urgente, pentru că pancreatita este un risc.^[4]
• Noduli fermi pe tendoane. Mai ales în cazul unui istoric familial de boli de inimă timpurii.
• Linii galbene în pliurile palmelor. Un semn care merită o investigare completă a lipidelor.
• Pete galbene plate răspândite cu colesterol normal. Medicul poate căuta o tulburare a sângelui.^[6]
• Plăci galbene pe pleoape. Programați o verificare de rutină a colesterolului, mai repede dacă sunteți tânăr.

Ce alte cuvinte înrudite ați putea întâlni?

Celulele spumoase, macrofagele încărcate cu lipide, hiperlipidemia, dislipidemia și xantogranulomul sunt termenii întâlniți cel mai des alături de xantomatos.

• Celulele spumoase. Macrofage atât de pline de grăsime încât par spumoase; elementele de bază ale fiecărui xantom.
• Macrofagele încărcate cu lipide. Un alt mod de a descrie celulele spumoase.
• Hiperlipidemia. Niveluri mari de grăsimi, precum colesterolul sau trigliceridele, în sânge.
• Dislipidemia. Orice tipar anormal al grăsimilor din sânge, inclusiv HDL-ul scăzut.
• Xantogranulomul. O formațiune înrudită, cu celule spumoase și alte celule imunitare, care este o afecțiune diferită de un xantom simplu.

Dacă un cuvânt dintr-o scrisoare sau dintr-un raport nu este clar, este întotdeauna în regulă să-i cereți medicului să vă explice ce înseamnă pentru dumneavoastră.

Care este concluzia despre leziunile xantomatoase?

Xantomatos descrie depunerile galbene de celule spumoase pline de grăsime. Acestea variază de la xantelasma inofensivă de pe pleoape până la xantoamele eruptive și tendinoase care semnalează tulburări grave ale grăsimilor din sânge, așa că orice leziune nouă merită o verificare a colesterolului.

Pentru tipul de pe pleoape, Xanthel® este o cremă cosmetică făcută pentru îndepărtarea xantelasmei acasă, vândută de Xanthelasma.com. Este doar pentru xantelasma de pe pleoape, nu pentru xantoamele de pe corp. O găsiți în caseta de mai sus și la finalul acestei pagini, sau citiți mai multe despre crema Xanthel® pentru îndepărtarea xantelasmei și răsfoiți toate ghidurile noastre despre xantelasmă și xantoame.

Întrebări frecvente despre termenul xantomatos