Xantoamele cutanate

Ce sunt xantoamele cutanate?

Xantoamele cutanate sunt depuneri gălbui de celule imunitare pline de grăsime, numite celule spumoase, în piele sau chiar sub ea. Sunt benigne în sine, dar sunt adesea un semn vizibil al unei tulburări a grăsimilor din sânge sau al unei alte afecțiuni.

Xantoamele sunt depuneri localizate de lipide, de obicei benigne, dar care semnalează adesea o boală generală, și afectează cel mai des pielea și țesutul de sub ea. La persoanele cu grăsimi din sânge crescute, lipoproteinele trec prin pereții vaselor de sânge în piele, iar macrofagele din țesut preiau lipidele și devin celule spumoase.^[1]

„Xantoamele cutanate” cuprind tipurile care se află în piele, spre deosebire de xantoamele tendinoase, care se formează în interiorul tendoanelor. Ghidul nostru principal despre xantoame tratează fiecare tip, xantomul pielii oferă o scurtă introducere, iar xantoamele tendinoase tratează tipul mai profund.

Cum puteți afla ce tip de xantom cutanat aveți?

După locul în care se află, forma pe care o are și cât de repede a apărut. Plăcile moi de pe pleoape sunt xantelasmă; grupurile bruște de umflături mici sunt eruptive; nodulii fermi de pe coate și genunchi sunt tuberoși; liniile galbene plate din pliurile palmelor sunt xantoame plane.

1. Pe pleoape, moi și plate. Xantelasma, de obicei lângă colțurile interioare.^[2]
2. Apărute în câteva zile, în grupuri. Xantoamele eruptive, umflături mici, inflamate, galben-roșiatice.^[1]
3. Noduli fermi pe coate, genunchi sau palme. Xantoamele tuberoase sau tuberoeruptive.^[1]
4. Linii plate, galben-portocalii, în pliurile palmelor. Xantoamele plane (palmare).^[1]
5. Pete plate pe suprafețe mari, cu grăsimi din sânge normale. Posibil un xantom plan legat de o paraproteină.^[1]
6. O umflătură fermă care se mișcă odată cu un tendon. Nu un xantom cutanat, ci un xantom tendinos.^[1]

Acesta este un ghid, nu un diagnostic: mai multe afecțiuni ale pleoapei și ale pielii arată asemănător, după cum arată ghidul nostru despre cu ce poate fi confundată xantelasma. Un medic poate confirma tipul privind leziunea, cu o biopsie, dacă este nevoie.

Înainte de programare, ajută să faceți fotografii clare la lumina zilei și să notați când ați observat prima dată petele, dacă au apărut încet sau toate odată, dacă mănâncă sau dor și în ce alte locuri de pe corp le-ați găsit. Notați orice antecedente din familie de colesterol mare, boli de inimă timpurii sau diabet și aduceți o listă cu medicamentele dumneavoastră. Aceste detalii, împreună cu localizarea și forma depunerilor, îi permit adesea medicului să restrângă tipul înainte să vină rezultatele analizelor de sânge.

Ce este xantelasma, tipul de pe pleoape?

Xantelasma înseamnă plăci galbene, moi, plate sau ușor reliefate pe pleoape, de obicei lângă colțurile interioare. Este cel mai cunoscut xantom cutanat, iar aproximativ jumătate dintre persoanele care o au au o tulburare lipidică.

Xanthelasma palpebrarum afectează aproximativ 1,1% dintre femei și 0,3% dintre bărbați, se observă de obicei între 20 și 70 de ani și este legată de o tulburare lipidică primară sau secundară la aproximativ jumătate dintre persoanele cu xantelasmă.^[2] Într-un studiu elvețian pe 5.504 tumori benigne ale pielii pleoapei, aproximativ 6% erau xantelasme.^[1]

Spre deosebire de cele mai multe xantoame cutanate, xantelasma apare adesea cu grăsimi din sânge normale și rareori dispare odată ce grăsimile din sânge sunt ținute sub control. Ghidul nostru principal despre xantelasmă și cum arată xantelasma o tratează pe larg.

Ce sunt xantoamele eruptive?

Grupuri de umflături mici, inflamate, galben-roșiatice, care apar în câteva zile. Sunt un semn al trigliceridelor foarte mari, adesea peste 1.000 mg/dL, și se estompează în câteva săptămâni după ce trigliceridele scad.

Xantoamele eruptive sunt umflături acute, inflamatorii, care apar în grupuri în câteva zile și se estompează în decurs de câteva săptămâni.^[1] Apar când trigliceridele cresc peste 1.000 mg/dL; diabetul necontrolat este o cauză frecventă, iar trigliceridele atât de mari implică un risc de pancreatită.^[4]

Asta face din xantoamele eruptive tipul care necesită cel mai mult atenție promptă. Ghidurile noastre despre xantomul eruptiv și despre xantoamele eruptive explică mai multe.

Ce sunt xantoamele tuberoase?

Noduli fermi, de la roșii la galbeni, care se pot uni în umflături mai mari, apărând mai ales pe coate, genunchi și palme. De obicei indică o tulburare lipidică moștenită, mai ales disbetalipoproteinemia.

Xantoamele tuberoase și tuberoeruptive sunt umflături roșii, inflamate, care se pot uni, cu o preferință pentru locuri precum coatele și palmele, care poate fi specifică anumitor tulburări lipidice moștenite.^[1] În disbetalipoproteinemie, xantoamele palmare și tuberoase devin mai probabile când colesterolul și trigliceridele cresc peste aproximativ 1.000 mg/dL.^[3]

Read moreDe ce am xantelasmă

Pentru că se află deasupra articulațiilor, xantoamele tuberoase pot fi lovite sau frecate. Ghidul nostru despre xantomul tuberos le tratează în detaliu.

Ce sunt xantoamele plane și palmare?

Depuneri plate, de la galbene la portocalii, în pliurile palmelor, în pliurile degetelor și în alte pliuri ale pielii. Xantoamele din pliurile palmelor sunt un semn caracteristic al disbetalipoproteinemiei, iar xantoamele plate se văd și în bolile hepatice colestatice.

Xantoamele plane apar în pliurile palmelor, pe suprafețele de flexie și în pliurile pielii și se văd adesea în ciroza biliară, numită acum colangită biliară primară. Xantoamele din pliurile palmelor pot fi patognomonice pentru disbetalipoproteinemia familială.^[1] Într-un studiu pe 3.382 de adulți dintr-o clinică de lipide, xantoamele din pliurile palmelor au apărut la 18,8% dintre persoanele cu disbetalipoproteinemie, iar aproximativ 10% dintre persoanele care le aveau aveau o altă tulburare lipidică.^[6]

Odată ce disbetalipoproteinemia este gestionată, xantoamele din pliurile palmelor dispar cu timpul.^[3] Ghidurile noastre despre xantomul plan și despre xantomul palmar intră în detalii.

Care sunt xantoamele cutanate mai rare?

Xantoamele plate cu grăsimi din sânge normale, legate de tulburări ale proteinelor din sânge, xanthoma planum pe suprafețe întinse, xanthoma diabeticorum în diabetul sever, xantoamele veruciforme și leziunile extinse din xanthoma disseminatum.

• Xantoamele legate de paraproteine. Leziuni plate, grupate, care pot apărea cu grăsimi din sânge normale.^[1] Xantomul plan difuz cu lipide normale a fost legat de gamapatia monoclonală, o tulburare a proteinelor din sânge.^[5]
• Xanthoma planum. Un tip plan care acoperă suprafețe întinse ale corpului.^[1]
• Xanthoma diabeticorum. Întâlnit în diabetul sever.^[1]
• Xantomul veruciform. O formă cu celule încărcate cu grăsime în țesutul conjunctiv al pielii.^[1]
• Xanthoma disseminatum. O afecțiune rară, cu leziuni extinse; vedeți xanthoma disseminatum.

Petele galbene plate cu analize de sânge normale sunt cele care merită cel mai mult investigate mai departe, din cauza posibilei legături cu o tulburare a proteinelor din sânge. Ghidul nostru despre definiția xantomului enumeră fiecare tip.

Sunt xantoamele cutanate periculoase?

Depunerile în sine nu sunt. Sunt benigne și nu se transformă în cancer. Ceea ce contează este afecțiunea din spatele lor: trigliceridele foarte mari pot provoca pancreatită, tulburările lipidice moștenite cresc riscul pentru inimă, iar unele xantoame plate semnalează o tulburare a proteinelor din sânge.

Evoluția depinde în principal de afecțiunea de fond, iar depunerile ateromatoase coexistă adesea cu xantoamele.^[1] Xantoamele eruptive semnalează trigliceride suficient de mari încât să existe riscul de pancreatită.^[4] Disbetalipoproteinemia, aflată în spatele multor xantoame tuberoase și palmare, implică un risc de boală coronariană prematură de aproximativ 10 ori mai mare decât în populația generală.^[3]

Xantelasma de pe pleoape este cea mai blândă din grup în ceea ce privește ce semnalează, deși aproximativ jumătate dintre persoanele care o au au o tulburare lipidică, așa că merită totuși o verificare.^[2] Ghidul nostru despre xantom explică mai în detaliu fiecare legătură.

Cum sunt diagnosticate xantoamele cutanate?

De obicei privindu-le, apoi prin analize de sânge pentru cauză: trigliceridele și colesterolul pe nemâncate, glicemia și analizele pentru ficat și tiroidă. Anumite tipare duc la analize de specialitate, iar o biopsie se folosește dacă diagnosticul este incert.

1. Examinarea. Examinarea clinică este de obicei suficientă pentru recunoașterea unui xantom.^[1]
2. Lipidele pe nemâncate. Trigliceridele, colesterolul total, LDL și HDL.^[1]
3. Glicemia. Glucoza și HbA1c, după caz.^[1]
4. Analizele pentru ficat și tiroidă. Fac parte din evaluarea standard pentru xantelasmă.^[2]
5. Analizele specifice tiparului. Xantoamele din pliurile palmelor sau cele plane difuze duc la căutarea afecțiunilor asociate,^[1] cum ar fi un test genetic APOE pentru disbetalipoproteinemie.^[3]
6. Biopsia. Folosită pentru excluderea altor diagnostice, când este nevoie.^[1]

Dispar xantoamele cutanate?

Cele mai multe dispar, odată ce afecțiunea din spatele lor este ținută sub control. Xantoamele eruptive se estompează în câteva săptămâni pe măsură ce trigliceridele scad, iar xantoamele din pliurile palmelor dispar cu timpul. Xantelasma de pe pleoape este excepția: rareori dispare astfel.

Controlul afecțiunii de fond este obiectivul principal, iar statinele scad grăsimile din sânge și pot micșora leziunile. Xantoamele mici se micșorează sau dispar adesea odată cu controlul general, iar unele au dispărut după un transplant de ficat sau după plasmafereză.^[1] Xantoamele eruptive se estompează în decurs de câteva săptămâni,^[1] iar xantoamele din pliurile palmelor dispar cu timpul, odată ce începe gestionarea disbetalipoproteinemiei.^[3]

Xantelasma se comportă altfel. Gestionarea cauzei vă protejează sănătatea, dar rareori elimină plăcile existente de pe pleoape, motiv pentru care acestea sunt de obicei îndepărtate direct (vedeți mai jos).

Cum este îndepărtată xantelasma de pe pleoape?

Prin proceduri de clinică precum operația, laserul sau peelingurile chimice ori acasă, cu o cremă de îndepărtare făcută pentru xantelasmă. Plăcile pot reveni: recidiva este în general sub 50%.

Îndepărtarea la clinică are propriile riscuri: excizia chirurgicală poate face ca pleoapa inferioară să se întoarcă în afară sau să se retragă, iar înghețarea și metodele chimice pot lăsa cicatrici și pot decolora pielea. Recidiva este în general sub 50% și ajunge la aproximativ 60% după proceduri repetate.^[2] Mulți oameni cu plăci mici și medii pe pleoape preferă să le îndepărteze acasă, iar ghidul nostru despre crema pentru xantelasmă explică cum funcționează acest lucru.

Dacă xantomul dumneavoastră cutanat este xantelasmă de pe pleoape, medicul v-a verificat cauza și vreți să rezolvați plăcile acasă, aceasta este crema pe care o facem pentru ea. Este doar pentru xantelasma de pe pleoape, nu pentru xantoamele din alte locuri ale pielii.

Când ar trebui să mergeți la medic pentru xantoamele cutanate?

Ori de câte ori găsiți unul și prompt dacă umflăturile apar brusc, în grupuri. Fiecare tip merită o analiză de sânge, iar unele indică afecțiuni care necesită atenție rapidă.

• Mergeți curând la medic pentru un grup brusc de umflături mici, galben-roșiatice, care pot însemna trigliceride foarte mari.^[4]
• Cereți ajutor urgent pentru durerea puternică în partea de sus a abdomenului, un posibil semn de pancreatită.
• Faceți o programare obișnuită pentru plăcile de pe pleoape, nodulii fermi de deasupra articulațiilor sau liniile galbene din pliurile palmelor.
• Menționați antecedentele din familie de colesterol mare sau de boli de inimă timpurii.
• Întrebați despre alte analize dacă aveți pete galbene plate, dar grăsimi din sânge normale.^[5]

Care este concluzia despre xantoamele cutanate?

Xantoamele cutanate sunt depuneri galbene benigne de celule pline de grăsime, iar tipul vă spune cele mai multe: cele eruptive semnalează trigliceride foarte mari, cele tuberoase și palmare tulburări lipidice moștenite, iar xantelasma de pe pleoape apare adesea cu grăsimi din sânge normale.

Mergeți la medic pentru o analiză a lipidelor, oricare ar fi tipul, și prompt pentru erupțiile bruște. Cele mai multe xantoame de pe corp se estompează odată ce cauza este ținută sub control. Dacă al dumneavoastră este xantelasmă de pe pleoape și vreți să scăpați de ea, Xanthel® este o cremă cosmetică făcută pentru îndepărtarea xantelasmei acasă, vândută de Xanthelasma.com, doar pentru tipul de pe pleoape. O găsiți în partea de jos a acestei pagini, sau citiți mai multe despre crema Xanthel® pentru îndepărtarea xantelasmei și răsfoiți toate ghidurile noastre despre xantelasmă și xantom.

Întrebări frecvente despre xantoamele cutanate

Citiți și

Xantomul pieliiO scurtă introducere