Como reverter o xantelasma

Dá para reverter o xantelasma?

Na maioria dos casos, não sozinho nem apenas baixando o colesterol. Mas você pode reverter a aparência removendo as placas, e reverter boa parte do risco por trás dele tratando a causa.

O StatPearls, a referência clínica da National Library of Medicine dos EUA, descreve o xantelasma como raramente se resolvendo sozinho e observa que baixar os lipídios pode fazer pouco pelas placas depois que elas se formam.^[1] Isso surpreende muita gente, porque as placas são feitas de colesterol. O motivo está no lugar onde o colesterol fica armazenado, como a próxima seção explica.

Nossas páginas sobre se o xantelasma pode ser revertido, se o xantelasma pode sumir naturalmente e quanto tempo o xantelasma dura respondem às perguntas de sim ou não. Esta página é o passo a passo.

Por que baixar o colesterol não reverte o xantelasma?

Porque o colesterol de uma placa não está circulando no sangue; ele está guardado dentro de células imunológicas, chamadas células espumosas, entrelaçadas em torno de pequenos vasos na camada mais profunda da pele. Baixar o colesterol no sangue corta o fornecimento de novo material, mas não esvazia células que já estão cheias.

O StatPearls descreve as placas como células espumosas agrupadas em torno de vasos sanguíneos na derme, com alguma inflamação.^[1] Essas células são partes estáveis e duradouras da pele. O corpo não as decompõe nem as leva embora só porque o sangue ao redor delas tem menos colesterol.

Há um segundo motivo: cerca de metade das pessoas com xantelasma nem tem um distúrbio lipídico, então não há colesterol alto para baixar.^[1] Para elas, não se esperaria que um remédio para o colesterol mudasse as placas em nada.

Quais xantomas se revertem quando as gorduras no sangue caem?

Alguns xantomas do corpo, sim. Os xantomas palmares desaparecem depois que a disbetalipoproteinemia é tratada, e os xantomas eruptivos geralmente regridem quando triglicerídeos muito altos caem. O xantelasma das pálpebras é a exceção teimosa.

O StatPearls observa que os xantomas palmares, linhas amarelas nas dobras das palmas das mãos, desaparecem depois que a disbetalipoproteinemia é controlada.^[2] Os xantomas eruptivos, grupos repentinos de pequenos caroços amarelos, aparecem quando os triglicerídeos passam de 1.000 mg/dL, muitas vezes com diabetes descontrolado.^[3] Eles geralmente regridem quando os níveis caem.

É daí que vem a ideia de que os xantomas “derretem” com o controle do colesterol. Isso é verdade para esses tipos, que são causados por picos graves e de curto prazo nas gorduras no sangue. O xantelasma é diferente: ele se forma devagar, muitas vezes com lipídios normais ou só levemente alterados. Nossas páginas sobre o xantoma palmar e o xantoma eruptivo explicam os dois.

O que reverter o xantelasma significa de fato?

Dois objetivos separados. Reverter a aparência significa remover as placas para que uma pele limpa cresça de novo. Reverter o risco significa descobrir e tratar o que elevou as suas gorduras no sangue, o que protege o seu coração e pode retardar novas placas.

Nenhum dos objetivos faz o trabalho do outro. A remoção não mexe no seu colesterol, e o controle do colesterol deixa as placas existentes no lugar.^[1] É por isso que o plano abaixo cobre os dois.

Qual é o plano para reverter o xantelasma?

Examinar, tratar, remover, proteger e acompanhar. Cinco etapas que eliminam as placas que você tem e reduzem a chance de novas.

1. Examinar. Consulte o seu clínico geral para fazer um perfil lipídico em jejum e exames do fígado, da tireoide e de glicose.
2. Tratar. Siga o plano para qualquer causa: alimentação, atividade física e remédios, quando recomendados.
3. Remover. Escolha um método de remoção adequado ao tamanho e à profundidade da sua placa.
4. Proteger. Cuide da pele em cicatrização e mantenha-a longe do sol.
5. Acompanhar. Fotografe as suas pálpebras a cada poucos meses e cuide das manchas novas cedo.

As etapas um e dois podem acontecer junto com a etapa três; não é preciso esperar meses até o colesterol cair para remover as placas, já que a queda do colesterol raramente as diminui de qualquer forma.^[1]

Quais exames ajudam a reverter a causa do xantelasma?

Um perfil lipídico em jejum, exames do fígado, testes da função da tireoide e glicemia em jejum, com HbA1c se você tem diabetes. Eles mostram se há uma causa a tratar.

Read moreRemover o xantelasma

O StatPearls lista esses exames e as causas que eles investigam: LDL alto, triglicerídeos altos, HDL baixo, colangite biliar primária, diabetes, hipotireoidismo, síndrome nefrótica e medicamentos com retinoides ou estrogênio.^[1] Ele também observa que os distúrbios lipídicos encontrados com o xantelasma aumentam o risco de infarto e de doença cardíaca isquêmica, que é o maior motivo para fazer a avaliação.^[1]

Se você é jovem, tem caroços nos tendões ou histórico familiar de doença cardíaca precoce, pergunte sobre colesterol alto hereditário. Nossas páginas sobre as causas do xantelasma e se o xantelasma indica colesterol alto explicam os resultados.

Como tratar a causa para impedir um novo xantelasma?

Com hábitos saudáveis para o coração e, quando o seu médico recomendar, remédios para baixar o colesterol ou cuidados com problemas de tireoide, glicemia ou fígado. Isso não vai diminuir as placas existentes, mas é a melhor forma de reverter o risco.

• Alimentação. Menos gordura saturada; mais fibras, verduras e legumes, leguminosas, grãos integrais, castanhas e peixes gordurosos.
• Atividade física. Movimentar-se com regularidade ajuda o HDL e os triglicerídeos.
• Cigarro e álcool. Pare de fumar; beba com moderação.
• Remédios. Estatinas ou outros remédios para baixar os lipídios quando o estilo de vida não basta.^[1]
• Outras causas. Hormônio da tireoide, controle do diabetes ou cuidados com o fígado, conforme necessário.

Nossas páginas sobre o que comer no caso de xantelasma, como prevenir o xantelasma e como impedir o crescimento do xantelasma entram nos detalhes.

Dá para reverter o xantelasma se o seu colesterol é normal?

Não com dieta nem com remédio para o colesterol, porque não há nada elevado para baixar. A remoção é a forma de eliminar as placas, embora ainda valha a pena avaliar o HDL e outros fatores de risco cardíaco com o seu médico.

Em um estudo clínico com 42 pessoas com xantelasma, 54,8% tinham colesterol total normal, mas a mediana do HDL, o colesterol protetor, foi de 36,2 mg/dL, contra 50,5 mg/dL nas pessoas sem xantelasma; os autores sugeriram que fatores locais, hormonais ou das células imunológicas da pálpebra também têm um papel.^[4]

Por isso, “colesterol normal” nem sempre significa um perfil lipídico perfeito, e não significa que as placas vão se reverter. Nossa página sobre se o xantelasma é genético analisa os fatores familiares.

Como reverter a aparência do xantelasma?

Removendo as placas. As opções em clínica são o laser, a cirurgia, os peelings químicos, o congelamento e a radiofrequência; para placas pequenas a médias, há também um creme feito para remover o xantelasma em casa. A cicatrização geralmente leva cerca de uma a duas semanas.

Uma revisão de 2023 com 49 estudos constatou que o laser de CO2 trouxe mais de 75% de melhora em mais de 90% dos pacientes e o laser de érbio mais de 80%, com a cirurgia recomendada para placas maiores e mais profundas; a mudança na cor da pele foi a complicação mais comum.^[5] O StatPearls alerta que a cirurgia precisa preservar pele suficiente da pálpebra para manter o formato dela.^[1] A remoção em clínica geralmente é considerada estética, então o plano de saúde raramente a cobre.

Nossos guias sobre como remover o xantelasma e quanto custa a remoção do xantelasma ajudam você a escolher.

Dá para reverter o xantelasma em casa?

Você pode reverter a aparência de placas pequenas a médias em casa com um creme feito especificamente para remover o xantelasma, aplicado apenas sobre a placa e mantido longe do olho, enquanto o seu médico ajuda com a causa.

A remoção em casa é indicada para placas típicas, macias, planas ou levemente elevadas na pele da pálpebra. Placas grandes, grossas, profundas ou na borda da pálpebra devem ser avaliadas por um especialista, e o StatPearls observa que placas mais profundas têm mais chance de voltar após a remoção, então faz sentido cuidar das placas enquanto são pequenas.^[1] Nossas páginas sobre como remover o xantelasma em casa e o nosso guia sobre o creme para remover xantelasma explicam mais.

Se o seu médico já investigou a causa e você quer reverter a aparência das suas placas sem ir a uma clínica, este é o creme que fabricamos para isso.

Quanto tempo leva para reverter o xantelasma?

A aparência pode ser revertida em poucas semanas: a remoção em si é rápida, e a pele geralmente cicatriza em cerca de uma a duas semanas, com a cor se acertando nas semanas seguintes. Reverter o risco é contínuo, já que controlar o colesterol é um hábito de longo prazo.

1. Primeira semana. Consulta médica e exames de sangue; planeje o seu método de remoção.
2. Dia da remoção. Uma sessão na clínica ou uma aplicação em casa, conforme a sua escolha.
3. As próximas uma a duas semanas. Vermelhidão e cicatrização enquanto a pele nova se forma.
4. As semanas seguintes. A cor da pele se uniformiza; proteja-a do sol.
5. Meses e anos. Exames de sangue de acompanhamento e atenção a manchas novas.

Read moreCreme Xanthel

Placas mais grossas podem exigir mais de uma sessão na clínica, e uma mudança na cor da pele pode levar mais tempo para se acertar do que a própria cicatrização.^[5]

O que não reverte o xantelasma?

Remédios caseiros, suplementos, espremer e cremes vendidos para “dissolver” depósitos de gordura. Nenhum deles remove as células espumosas da pele, e alguns podem queimar a pálpebra.

• Alho. Uma revisão de 39 casos de queimadura por alho constatou principalmente queimaduras de segundo grau, algumas deixando cicatrizes, especialmente no rosto.^[6]
• Vinagre de maçã e limão. Ácidos que irritam ou queimam a pele fina da pálpebra sem remover o depósito.
• Óleo de rícino. Não encontramos nenhuma evidência publicada de que ele remova o xantelasma.
• Suplementos. Nenhum demonstrou dissolver as placas; consulte o seu médico sobre qualquer suplemento para o colesterol.
• Espremer ou cutucar. Não há um núcleo para expulsar, apenas pele para danificar.

Nossa página sobre se dá para espremer o xantelasma explica por que isso nunca funciona.

Como manter o xantelasma revertido?

Continue tratando a causa, proteja do sol a pele cicatrizada e identifique as manchas novas cedo. As placas voltam em geral em menos da metade dos casos após a remoção, com mais frequência quando eram profundas.

O StatPearls indica uma recorrência em geral abaixo de 50%, cerca de 60% após procedimentos repetidos e maior para placas mais profundas.^[1] Nenhum método pode prometer que uma placa nunca vai voltar, então desconfie de quem prometer.

• Repita os exames de sangue conforme o seu médico recomendar e continue tomando qualquer remédio receitado.
• Fotografe as suas pálpebras a cada poucos meses, com a mesma luz.
• Remova as manchas novas enquanto são pequenas e planas.

Nossa página sobre se o xantelasma volta trata da recorrência com mais profundidade.

Resumo: como reverter o xantelasma?

O xantelasma raramente se reverte apenas com o controle do colesterol, porque a gordura fica presa dentro de células na pele da pálpebra, ao contrário dos xantomas palmares ou eruptivos, que desaparecem quando as gorduras no sangue caem. Para revertê-lo na prática, remova as placas para reverter a aparência, e faça os exames e trate qualquer causa para reverter o risco. A cicatrização leva cerca de uma a duas semanas, e cuidar da sua saúde ajuda a mantê-lo revertido.

Xanthel® é um creme cosmético feito para remover o xantelasma em casa, vendido pela Xanthelasma.com. Você o encontra na seção sobre remoção em casa acima e no fim desta página, ou saiba mais sobre o Xanthel® para reverter a aparência do xantelasma. Veja todas as opções lado a lado no nosso guia sobre a remoção do xantelasma ou explore todos os nossos guias sobre xantelasma.

Perguntas frequentes sobre como reverter o xantelasma

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