Xantelasma en los párpados

¿Qué es el xantelasma en los párpados?

Placas blandas, amarillas, planas o algo elevadas de células llenas de colesterol en la piel del párpado, sobre todo en los ángulos internos. Es el tipo de xantoma de los párpados y el más frecuente, y es benigno.

StatPearls, la obra de referencia clínica de la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU., describe las placas como blandas y amarillentas, normalmente en los párpados superiores cerca del ángulo interno, a veces también en los inferiores.^[1] Al microscopio son células espumosas: células inmunitarias que han engullido tanto colesterol que parecen espumosas, agrupadas alrededor de pequeños vasos sanguíneos de la piel.^[1]

También lo oirás llamar manchas amarillas en los párpados, depósitos de colesterol en los párpados o depósitos grasos alrededor de los ojos. Nuestras páginas sobre qué es el xantelasma, el xantelasma del párpado y el xantelasma en el párpado lo analizan desde otros ángulos.

¿Qué deberías hacer cuando notas por primera vez xantelasma en los párpados?

No te alarmes y no lo toques. Haz una foto, pide una cita con tu médico de familia para el diagnóstico y los análisis de sangre, y después decide si quieres eliminar las placas.

1. No lo toques. No lo exprimas, no lo rasques ni te pongas remedios caseros.
2. Haz una foto. Con luz natural, sin maquillaje, con los ojos abiertos y cerrados, para poder seguir los cambios.
3. Pide cita con tu médico. Una visita para confirmar qué es y pedir análisis de sangre.
4. Recoge tus resultados. Controla cualquier problema de colesterol, tiroides, azúcar en sangre o hígado.
5. Decide sobre la eliminación. Si las placas te molestan, elige un método adecuado para ellas.

Nada de esto es urgente en el sentido de una emergencia; el xantelasma crece despacio a lo largo de meses y años. Pero merece la pena hacerse pronto el análisis de sangre, porque es la parte que importa para tu salud a largo plazo.

¿Es seguro que es xantelasma en tus párpados?

Normalmente sí, si las marcas son blandas, amarillas, indoloras y están cerca de los ángulos internos. Pero en los párpados pueden aparecer milios, siringomas, orzuelos y, rara vez, cánceres de piel, así que deja que un médico lo confirme.

Normalmente un médico puede saberlo a simple vista, y StatPearls reserva la biopsia para los casos en que el diagnóstico es dudoso.^[1] Nuestras guías sobre lo que puede parecerse al xantelasma y cómo es el xantelasma muestran las diferencias.

¿Afecta el xantelasma a los párpados superiores, a los inferiores o a ambos?

Los párpados superiores cerca del ángulo interno son el lugar más frecuente, pero las placas también pueden formarse en los párpados inferiores, y a menudo aparecen en los dos ojos.

• Párpado superior, ángulo interno. El lugar clásico.^[1]
• Párpado inferior. Menos frecuente, a menudo junto con placas en el párpado superior.^[1]
• Los dos ojos. Las placas aparecen con frecuencia a cada lado, a veces de forma simétrica.
• Placas unidas. Las manchas cercanas pueden fusionarse poco a poco en una banda a lo largo del párpado.

El lugar donde está la placa influye en la eliminación: las placas del borde del párpado o muy cerca del ojo suelen necesitar un especialista en párpados. Nuestra guía sobre cómo deshacerse del xantelasma debajo de los ojos trata el párpado inferior en detalle.

¿Quién tiene xantelasma en los párpados?

Alrededor del 1,1 % de las mujeres y el 0,3 % de los hombres. Se observa desde los 20 hasta los 70 años aproximadamente, sobre todo entre los 35 y los 55, y es más probable a una edad temprana en las personas con una alteración lipídica hereditaria.

Esas cifras proceden de StatPearls.^[1] En un estudio en clínica de 42 pacientes, el 85,7 % eran mujeres y la edad media era de unos 47 años.^[3] Así que, si eres una mujer de cuarenta y tantos años con una mancha amarilla nueva en el párpado, estás en el grupo más frecuente.

Nuestras páginas sobre si el xantelasma es frecuente y si el xantelasma es genético profundizan más.

¿Por qué se forma el xantelasma en los párpados?

Una teoría es el movimiento y la piel fina. Cada parpadeo comprime los diminutos vasos sanguíneos del párpado, los vasos se vuelven más permeables con la edad y las partículas que transportan el colesterol se filtran hacia la piel, donde las células inmunitarias las engullen y se convierten en células espumosas.

Ese es el mecanismo que describe StatPearls.^[1] Un colesterol en sangre más alto y un HDL más bajo significan más material para acumularse, y por eso los problemas lipídicos hacen más probables las placas, pero los factores locales del párpado también parecen influir, ya que aproximadamente la mitad de las personas con xantelasma tiene las grasas en sangre normales.^[1]

Read moreEliminar el xantelasma

Como la grasa está retenida dentro de células en la capa profunda de la piel, las placas no se pueden exprimir y no se van sin más. Nuestra página sobre cómo se forma el xantelasma explica cada paso.

¿Qué dice de tu salud el xantelasma en los párpados?

Es un aviso para revisar tus grasas en sangre y tu corazón. Aproximadamente la mitad de las personas que lo tienen presentan una alteración lipídica, y un estudio amplio lo relacionó con un mayor riesgo cardíaco incluso teniendo en cuenta el colesterol.

StatPearls cita las causas que hay que buscar: LDL alto, triglicéridos altos, HDL bajo, colangitis biliar primaria, diabetes, hipotiroidismo, síndrome nefrótico y medicamentos con retinoides o estrógenos.^[1] En el Estudio del Corazón de la Ciudad de Copenhague, que siguió durante décadas a casi 13 000 personas, el xantelasma se relacionó con un mayor riesgo de infarto y de enfermedad cardíaca, con independencia del colesterol.^[2]

Los resultados normales son frecuentes: en el estudio en clínica, el 54,8 % tenía el colesterol total normal, aunque su HDL era más bajo que en las personas sin xantelasma.^[3] Nuestras páginas sobre si el xantelasma indica el colesterol alto y las causas del xantelasma explican las pruebas.

¿Cuándo es más urgente el xantelasma en los párpados?

Si eres joven, tienes bultos en los tendones o antecedentes familiares de enfermedad cardíaca temprana. Estas señales apuntan a una alteración lipídica hereditaria, en la que la atención temprana marca una diferencia real.

StatPearls aconseja plantearse una alteración lipídica hereditaria siempre que el xantelasma aparezca en una persona joven.^[1] La hipercolesterolemia familiar afecta a entre 1 de cada 250 y 1 de cada 500 personas aproximadamente, puede causar xantelasma y bultos en los tendones de Aquiles, los codos, las manos y las rodillas y, sin atención, aproximadamente la mitad de los hombres afectados sufrieron un evento cardíaco antes de los 50; las estatinas son el medicamento de primera elección.^[5]

Ve también al médico sin demora si una marca de tu párpado está firme, sangra, forma costra o cambia rápido, ya que eso no es típico del xantelasma.

¿Afecta el xantelasma en los párpados a tus ojos?

No. Está en la piel del párpado, no en el ojo, y no afecta a tu vista, al parpadeo ni a las lágrimas. No duele ni pica.

StatPearls señala que las placas en sí no causan complicaciones médicas.^[1] Si tienes dolor de ojos, enrojecimiento, secreción o un cambio en la vista, es otro problema y necesita su propia revisión. Los riesgos para los ojos vienen de lo que la gente hace con las placas, como exprimirlas o aplicarse remedios de cocina justo al lado del ojo. Nuestra página sobre el xantelasma en los ojos lo trata en profundidad.

¿Cómo se elimina el xantelasma de los párpados?

Adapta el método a la placa. Las placas pequeñas y planas son adecuadas para el láser, los peelings, la congelación o una crema en casa creada para eliminar el xantelasma; las placas grandes, profundas o del borde del párpado, para la cirugía con un especialista en párpados. La cicatrización suele durar unas una o dos semanas.

Una revisión de 2023 de 49 estudios observó que el láser de CO2 logró una mejoría de más del 75 % en más del 90 % de los pacientes, y el láser de erbio, de más del 80 %, y recomendó la cirugía para las placas más grandes y profundas; un cambio en el color de la piel fue la complicación más frecuente.^[4] StatPearls advierte de que quitar demasiada piel del párpado puede volver el párpado hacia fuera o separarlo del ojo.^[1] La eliminación en clínica suele considerarse estética, así que el seguro rara vez la cubre.

Nuestras guías sobre cómo eliminar el xantelasma y quién elimina el xantelasma te ayudan a elegir.

¿Se puede eliminar en casa el xantelasma de los párpados?

Sí, en las placas pequeñas y medianas, con una crema creada específicamente para eliminar el xantelasma, aplicada solo sobre la placa y mantenida alejada del ojo, una vez que tu médico ha revisado la causa.

Lo que no funciona en casa es improvisar. La grasa está dentro de las células, así que exprimirlas solo daña la piel, y los remedios de cocina son arriesgados tan cerca del ojo: una revisión de 39 casos de quemaduras por ajo observó que la mayoría eran quemaduras de segundo grado, y algunas dejaron cicatrices, sobre todo en la cara.^[6] En internet se sugiere a menudo el aceite de ricino, y no hemos encontrado pruebas publicadas de que elimine el xantelasma. Nuestra guía sobre la crema para eliminar el xantelasma explica en qué fijarse.

Si ya te has hecho la revisión y quieres eliminar las placas típicas de tus párpados sin ir a una clínica, esta es la crema que fabricamos para ello.

¿Cómo mantienes tus párpados libres de xantelasma?

Controla cualquier causa lipídica u otra, protege del sol la piel cicatrizada y ocúpate pronto de las manchas nuevas. Las placas vuelven tras la eliminación, en general, en menos de la mitad de los casos, y con más frecuencia cuando eran profundas.

StatPearls indica una reaparición en general por debajo del 50 %, en torno al 60 % tras procedimientos repetidos y más alta en las placas más profundas.^[1] También señala que bajar los lípidos puede hacer poco por las placas existentes, pero que controlar la causa protege tu corazón y puede frenar las nuevas.^[1]

• Mantén los análisis de sangre y cualquier medicamento recetado.
• Come menos grasas saturadas, mantente activo y no fumes.
• Fotografía tus párpados cada pocos meses para detectar pronto las manchas nuevas.

Nuestras páginas sobre si el xantelasma vuelve a salir y cómo prevenir el xantelasma profundizan más.

¿Cómo puedes tapar mientras tanto el xantelasma de tus párpados?

Usa un corrector de color melocotón o naranja para neutralizar el amarillo, una capa fina de corrector del tono de tu piel y un ligero toque de polvos para fijarlo. Oculta las placas, pero no las elimina.

El maquillaje es un recurso práctico mientras esperas los análisis o decides sobre la eliminación. Usa brochas limpias, desmaquíllate con suavidad por la noche y no lo uses en ninguna zona que esté cicatrizando. Nuestra guía sobre cómo ocultar el xantelasma con maquillaje muestra la técnica paso a paso.

En resumen, ¿qué hay que saber del xantelasma en los párpados?

El xantelasma en los párpados son placas amarillas benignas de células llenas de colesterol, normalmente en los ángulos internos de los párpados superiores. No daña tus ojos, pero aproximadamente la mitad de las personas presenta una alteración lipídica y se relaciona con un mayor riesgo cardíaco, así que ve una vez a tu médico para hacerte las pruebas. Rara vez desaparece por sí solo; adapta la eliminación a la placa y controla la causa para ayudar a mantener tus párpados limpios.

Xanthel® es una crema cosmética creada para eliminar el xantelasma en casa, que vende Xanthelasma.com. La encontrarás en el apartado sobre la eliminación en casa de arriba y al final de esta página, o lee más sobre la crema Xanthel® para el xantelasma en los párpados. Para todo lo demás, consulta nuestra guía completa sobre el xantelasma o explora todas nuestras guías sobre el xantelasma.

Preguntas frecuentes sobre el xantelasma en los párpados

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