Was ist Xanthelasma

Was ist Xanthelasma?

Ein Xanthelasma ist eine weiche, gelbe Plaque an den Augenlidern aus fettgefüllten Zellen, den sogenannten Schaumzellen, die in der tieferen Hautschicht sitzen. Es ist die bekannteste Form des Xanthoms, der Familie gelber Fettablagerungen in der Haut.

Der vollständige medizinische Name lautet Xanthelasma palpebrarum, wobei „palpebrarum“ „der Augenlider“ bedeutet. StatPearls beschreibt es als Ansammlung von Schaumzellen, also mit Fett überladenen Immunzellen, in der retikulären Dermis rund um kleine Blutgefäße, mit etwas Entzündung.^[1] Einfach gesagt sind es Cholesterinablagerungen an den Augenlidern, die in der Haut sitzen statt darauf.

Die Plaques sind gutartig: Sie sind kein Krebs, sie tun nicht weh und jucken nicht, und sie beeinträchtigen Ihr Sehvermögen nicht. Was sie verstehenswert macht, ist, was sie über Ihre Blutfette und Ihre Herzgesundheit aussagen können, und die Tatsache, dass sie selten von selbst verschwinden.

Den vollständigen Ratgeber finden Sie auf unserer Hauptseite zum Xanthelasma. Unsere kürzeren Seiten dazu, was Xanthelasma ist, und zum Xanthelasma palpebrarum behandeln das Wesentliche und den medizinischen Begriff.

Was bedeutet das Wort Xanthelasma?

Es kommt vom griechischen „xanthos“, was gelb bedeutet, und „elasma“, was eine getriebene Metallplatte bedeutet: eine gelbe Platte, was die flachen gelben Flecken gut beschreibt.

Man spricht es Ksan-te-LAS-ma aus. Als Mehrzahl sieht man auch „Xanthelasmata“. Unsere Seiten dazu, was Xanthelasma bedeutet und wie man Xanthelasma ausspricht, gehen auf das Wort selbst ein.

Wie sieht ein Xanthelasma aus?

Weiche, flache oder leicht erhabene gelbe bis cremefarbene Plaques mit klaren Rändern, meist an den inneren Augenwinkeln, oft an beiden Augen und häufiger an den Oberlidern.

• Farbe. Zartes Creme bis leuchtendes Gelb, manchmal leicht orange.
• Form. Flache oder leicht erhabene Flecken mit deutlichen Rändern.
• Gefühl. Meist weich; ältere Plaques können sich fester anfühlen.
• Lage. Zuerst die inneren Winkel, dann manchmal am Lid entlang ausbreitend.
• Beschwerden. Keine: keine Schmerzen, kein Juckreiz, kein Einfluss auf das Sehen.

Sie wachsen meist langsam über Monate bis Jahre, und mehrere können zu einem größeren Fleck zusammenwachsen.^[1] Unser Ratgeber dazu, wie ein Xanthelasma aussieht, zeigt die Stadien.

Was kann mit einem Xanthelasma verwechselt werden?

Milien, Syringome und vergrößerte Talgdrüsen sind die häufigen Doppelgänger. Milien sind harte weiße Pünktchen, Syringome feste hautfarbene Knötchen, und Talgdrüsen haben oft eine Delle in der Mitte; ein Xanthelasma ist weich, flach und gelb.

Ein Arzt kann sie meist auf einen Blick unterscheiden. Unser Ratgeber dazu, was wie ein Xanthelasma aussehen kann, ordnet sie danach, was Sie sehen.

Ist ein Xanthelasma dasselbe wie ein Xanthom?

Ein Xanthelasma ist eine Form des Xanthoms. „Xanthom“ ist der Oberbegriff für gelbe Fettablagerungen an beliebigen Stellen in der Haut oder rund um Sehnen; Xanthelasma ist der Name für die an den Augenlidern.

Andere Xanthome sehen anders aus und verhalten sich anders. Eruptive Xanthome treten als Schübe kleiner gelbroter Knötchen bei sehr hohen Triglyceriden auf; Sehnenxanthome sind feste Knoten an Achillessehnen, Fingerknöcheln oder Ellenbogen, oft bei familiärer Hypercholesterinämie;^[6] und palmare und tuberöse Formen erscheinen in den Handlinien oder über Ellenbogen und Knien. Das Xanthelasma ist die bekannteste Form und die einzige, die sich zu Hause entfernen lässt.

Unsere Ratgeber dazu, was Xanthome sind, und zum Xanthom am Augenlid erklären die Unterschiede.

Wie entsteht ein Xanthelasma?

Fetttragende Teilchen treten aus winzigen Blutgefäßen des Augenlids in die Haut aus. Immunzellen namens Makrophagen nehmen das Fett auf, werden überladen und verwandeln sich in Schaumzellen, die sich zu einer gelben Plaque zusammenlagern.

Read moreXanthelasma mit Make-up abdecken

StatPearls erklärt, dass das Blinzeln die kleinen Gefäße im Augenlid ständig zusammendrückt und dass Gefäße mit dem Alter durchlässiger werden. Mit Fett beladene Makrophagen sammeln sich dann als Schaumzellen um die Gefäße in der tieferen Haut, mit etwas Entzündung.^[1] Das könnte erklären helfen, warum die Augenlider, die sich tausende Male am Tag bewegen, eine so häufige Stelle sind. Unsere Seite dazu, wie ein Xanthelasma entsteht, geht Schritt für Schritt vor.

Wer bekommt ein Xanthelasma?

Etwa 1,1 % der Frauen und 0,3 % der Männer. Man sieht es etwa im Alter von 20 bis 70, am häufigsten zwischen 35 und 55, und es ist bei Frauen häufiger.

Diese Zahlen zu Häufigkeit und Alter stammen von StatPearls.^[1] In einer Klinikstudie mit 42 Menschen mit Xanthelasma waren 85,7 % Frauen, und das Durchschnittsalter lag bei etwa 47 Jahren.^[4] Bei jungen Menschen steckt eher eine erbliche Fettstoffwechselstörung dahinter.^[1] Unsere Seite zur Frage, ob Xanthelasma häufig ist, betrachtet, wer am stärksten betroffen ist.

Was verursacht ein Xanthelasma?

Oft eine Fettstoffwechselstörung wie hohes LDL, hohe Triglyceride oder niedriges HDL, manchmal erblich, und manchmal eine andere Erkrankung wie Diabetes, eine Schilddrüsenunterfunktion, eine Leber- oder Nierenerkrankung oder bestimmte Medikamente.

StatPearls nennt primäre Ursachen (Hyperlipidämie Typ IIa, IIb und IV sowie niedriges HDL) und sekundäre Ursachen: primäre biliäre Cholangitis, Diabetes, eine Schilddrüsenunterfunktion, nephrotisches Syndrom, Medikamente mit Retinoiden oder Östrogenen und Sarkoidose.^[1] Die familiäre Hypercholesterinämie, eine erbliche Erkrankung, die etwa 1 von 250 bis 1 von 500 Menschen betrifft, geht oft mit Xanthelasmen und Sehnenxanthomen einher.^[6]

Unsere Ratgeber zu den Ursachen von Xanthelasma und zur Frage, ob Xanthelasma erblich ist, erklären jede einzelne.

Kann man ein Xanthelasma bei normalem Cholesterin haben?

Ja. Viele Menschen mit Xanthelasma haben ein normales Gesamtcholesterin, wobei oft ihr HDL niedrig ist oder andere Blutfettwerte auffällig sind, und örtliche Faktoren in der Haut können eine Rolle spielen.

In der Studie mit 42 Patienten hatten 54,8 % ein normales Cholesterin, aber ihr medianes HDL lag bei 36,2 mg/dl gegenüber 50,5 mg/dl bei Menschen ohne Xanthelasma, und die Autoren vermuteten örtliche, hormonelle oder makrophagenbedingte Faktoren.^[4] Eine Übersichtsarbeit über 15 Studien fand, dass Menschen mit Xanthelasma im Durchschnitt höheres LDL und Apolipoprotein B und niedrigeres Apolipoprotein A1 hatten.^[2] Ein normales Gesamtcholesterin ist also beruhigend, aber nicht das ganze Bild. Unsere Seite zur Frage, ob ein Xanthelasma auf erhöhtes Cholesterin hinweist, erklärt mehr.

Worauf kann ein Xanthelasma bei Ihrer Gesundheit hinweisen?

Auf eine mögliche Fettstoffwechselstörung und ein höheres Risiko für Herzkrankheiten. Xanthelasma wurde mit Herzinfarkt und Herzkrankheiten in Verbindung gebracht, selbst wenn man das Cholesterin berücksichtigt.

Eine dänische Studie, die fast 13.000 Menschen über Jahrzehnte beobachtete, fand, dass Xanthelasma mit einem höheren Risiko für Herzinfarkt und Herzkrankheiten verbunden war, unabhängig vom Cholesterin.^[3] Die Übersichtsarbeit über 15 Studien fand außerdem dickere Wände der Halsschlagader bei Menschen mit Xanthelasma, ein Zeichen für ein höheres Arterioskleroserisiko.^[2] Das bedeutet nicht, dass etwas nicht stimmt, aber es ist ein guter Grund, Ihre Herzgesundheit prüfen zu lassen. Unsere Seite zur Frage, ob ein Xanthelasma gefährlich ist, ordnet das Risiko ein.

Wie wird ein Xanthelasma diagnostiziert?

Meist einfach durch Ansehen, mit einer kleinen Gewebeprobe nur dann, wenn die Stelle ungewöhnlich ist. Ihr Arzt wird außerdem Blutuntersuchungen vorschlagen, um nach einer Ursache zu suchen.

1. Ein Blick auf die Augenlider. Ein Xanthelasma wird meist auf den ersten Blick diagnostiziert.^[1]
2. Ein Lipidprofil auf nüchternen Magen. Cholesterin, LDL, HDL und Triglyceride.^[1]
3. Leber- und Schilddrüsenwerte. Um sekundäre Ursachen auszuschließen.^[1]
4. Blutzucker. Nüchternblutzucker und HbA1c, wenn Sie Diabetes haben.^[1]
5. Eine Biopsie bei Unsicherheit. Eine winzige Probe bestätigt die Schaumzellen.^[1]

Verschwindet ein Xanthelasma von selbst?

Selten. Ein Xanthelasma bleibt meist und wächst langsam, deshalb müssen es die meisten, die es loswerden möchten, entfernen.

Die Behandlung einer Fettstoffwechselstörung schützt Ihre Gesundheit und kann helfen, neue Plaques zu begrenzen, aber nach unserer Erfahrung schrumpfen bestehende Plaques durch Ernährung oder Medikamente allein selten deutlich. Unsere Seite zur Frage, ob ein Xanthelasma von selbst verschwinden kann, erklärt, was Sie erwarten können.

Kann man ein Xanthelasma abdecken, während man überlegt, was man tun möchte?

Ja. Ein farbkorrigierender Concealer kann das Gelb mildern, während Sie sich untersuchen lassen und eine Entfernung abwägen, auch wenn Make-up die Plaques nur verbirgt, statt sie zu beseitigen.

Ein Farbkorrektor in Flieder oder Pfirsich neutralisiert Gelb, gefolgt von einem zu Ihrer Haut passenden Concealer, der mit einem leichten Puder fixiert wird, damit er sich auf dem beweglichen Lid nicht in Fältchen absetzt. Entfernen Sie ihn jeden Abend sanft, und verzichten Sie darauf auf jeder Stelle, die nach einer Entfernung heilt. Unsere Ratgeber dazu, wie man ein Xanthelasma mit Make-up abdeckt und wie man Xanthelasma mit Make-up kaschiert, führen Schritt für Schritt durch.

Wie wird ein Xanthelasma entfernt?

Mit einer Creme für die Entfernung von Xanthelasma zu Hause bei kleinen bis mittelgroßen Plaques oder in einer Klinik mit Laser, Säurepeelings, Radiofrequenz, Vereisung oder Operation.

Read morePreis für die Entfernung von Xanthelasma

Eine Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2023 über 49 Studien fand, dass der CO2-Laser bei über 90 % der Patienten mehr als 75 % Verbesserung brachte und der Er:YAG-Laser über 80 %, wobei Veränderungen der Hautfarbe die häufigste Komplikation waren; bei größeren, tieferen Plaques wurde eine Operation bevorzugt.^[5] Eine Operation kann dazu führen, dass sich das Lid nach außen dreht oder zurückzieht, und Vereisung und chemische Methoden können Narben oder Verfärbungen der Haut hinterlassen.^[1]

Unsere Ratgeber dazu, wie Sie Xanthelasma loswerden können, und zur Entfernung von Xanthelasma zu Hause helfen Ihnen bei der Wahl.

Wenn Sie die Gesundheitsuntersuchung gemacht haben und kleinere Plaques zu Hause beseitigen möchten, ohne Schnitte oder Klinikbesuche, ist das die Creme, die wir für die Entfernung von Xanthelasma herstellen.

Kann ein Xanthelasma wiederkommen, und kann man vorbeugen?

Es kann nach jeder Entfernungsmethode wiederkommen, im Allgemeinen bei weniger als der Hälfte der Menschen. Wenn Sie Ihre Blutfette behandeln, sich herzgesund ernähren und neue Flecken früh erkennen, sinkt die Wahrscheinlichkeit.

StatPearls gibt die Rückfallrate im Allgemeinen mit unter 50 % an, nach wiederholten Eingriffen mit etwa 60 % und bei tieferen Plaques höher.^[1] Wenn Sie Cholesterin, Blutzucker und Schilddrüse mit Ihrem Arzt im Griff behalten, nicht rauchen und aktiv bleiben, hilft das alles. Unsere Seiten zur Frage, ob ein Xanthelasma wiederkommen kann, und dazu, wie man Xanthelasma vorbeugt, gehen ins Detail.

Wann sollten Sie wegen eines Xanthelasmas zum Arzt gehen?

Wenn Sie es zum ersten Mal bemerken, für eine Diagnose und Blutuntersuchungen, und umgehend, wenn es in jungen Jahren auftritt, schnell wächst, blutet oder mit gelben Knoten an anderen Stellen oder Herzbeschwerden einhergeht.

• Erstes Auftreten. Um es bestätigen und Ihre Blutfette prüfen zu lassen.^[1]
• Junges Alter. Eine erbliche Fettstoffwechselstörung ist wahrscheinlicher.^[1]
• Knoten an Sehnen, Ellenbogen oder Knien. Sie können auf eine familiäre Hypercholesterinämie hinweisen.^[6]
• Brustschmerzen oder Atemnot. Holen Sie umgehend ärztliche Hilfe.^[3]

Unser Ratgeber zu Xanthomen erklärt die gelben Ablagerungen, die an anderen Stellen des Körpers auftreten können.

Fazit: Was ist Xanthelasma?

Ein Xanthelasma ist eine harmlose, weiche gelbe Plaque aus fettgefüllten Zellen in der Lidhaut, am häufigsten bei Frauen im Alter von 35 bis 55. Etwa die Hälfte der Betroffenen hat eine Fettstoffwechselstörung, und es wird mit einem Herzrisiko in Verbindung gebracht, deshalb lohnt sich eine ärztliche Untersuchung. Es verblasst selten von selbst, kann aber zu Hause oder in einer Klinik entfernt werden.

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Häufige Fragen dazu, was Xanthelasma ist

Was genau ist ein Xanthelasma?

Es ist eine weiche gelbe Plaque aus fettgefüllten Schaumzellen in der Lidhaut, meist nahe den inneren Augenwinkeln.

Ist ein Xanthelasma schädlich?

Die Plaques selbst sind harmlos und schmerzlos, können aber auf eine Fettstoffwechselstörung hinweisen und werden mit einem höheren Herzrisiko in Verbindung gebracht.

Wie häufig ist Xanthelasma?

Etwa 1,1 % der Frauen und 0,3 % der Männer haben es, am häufigsten im Alter zwischen 35 und 55.

Bedeutet ein Xanthelasma, dass ich hohes Cholesterin habe?

Nicht immer. Etwa die Hälfte der Menschen mit Xanthelasma hat eine Fettstoffwechselstörung, und nur Blutuntersuchungen bringen Gewissheit.

Was verursacht ein Xanthelasma?

Oft hohes LDL, hohe Triglyceride oder niedriges HDL, manchmal erblich, und manchmal Diabetes, eine Schilddrüsenunterfunktion, eine Lebererkrankung oder bestimmte Medikamente.

Verschwindet ein Xanthelasma von selbst?

Read moreWie werde ich Xanthelasma zu Hause los

Selten. Es bleibt meist und wächst langsam, deshalb beseitigen es die meisten durch eine Entfernung.

Kann ein Xanthelasma zu Hause entfernt werden?

Ja. Kleine bis mittelgroße Plaques lassen sich zu Hause mit einer Creme für die Entfernung von Xanthelasma entfernen, zusammen mit einer ärztlichen Untersuchung.

Wie wird ein Xanthelasma diagnostiziert?

Meist dadurch, dass ein Arzt es sich ansieht, mit Blutuntersuchungen auf Blutfette, Leber, Schilddrüse und Blutzucker und einer Biopsie nur bei Unsicherheit.

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