Xantom víčka

Co je xantom na víčku?

Je to měkké, žluté, ploché nebo mírně vystouplé ložisko imunitních buněk plných tuku v kůži víčka. Když je na víčkách, lékaři ho nazývají xantelasma neboli xanthelasma palpebrarum.

Xantomy jsou ložiska tvořená pěnovými buňkami: imunitními buňkami zvanými makrofágy, které se naplnily tukem. Mohou se tvořit v kůži, šlachách a dalších tkáních. Na víčkách se shromažďují kolem drobných cév v hlubší vrstvě kůže, s určitým zánětem, a prosvítají tenkou kůží jako žlutá skvrna.^[1]

Xantomy víček postihují zhruba 1,1 % žen a 0,3 % mužů, nejčastěji mezi 35. a 55. rokem, a jsou nejčastějším typem xantomu.^[1] Naši průvodci xantelasmatem, xanthelasma palpebrarum a xantomy víček popisují typ na víčkách do hloubky.

Je xantom víčka totéž co xantelasma?

Ano. „Xantom“ je zastřešující pojem pro jakékoli ložisko plné tuku a „xantelasma“ je konkrétní název pro to na víčkách. Xantom víčka a xantelasma jsou totéž.

Xantomy víček můžete vidět také pod názvem ložiska cholesterolu na víčkách nebo žluté skvrny na víčkách. Naši průvodci definicí xantomu, tím, co je xantom, a xantomy vysvětlují širší rodinu.

Jak vypadá xantom víčka?

Měkké, žluté až žlutooranžové skvrny s poměrně jasnými okraji, obvykle na horním víčku u vnitřního koutku a často na obou stranách. Mohou být ploché nebo mírně vystouplé a sahat od drobných teček po plaky dlouhé přes centimetr.

Klasickým místem je vnitřní koutek (mediální kantus) a xantomy víček jsou častější na horním víčku než na dolním.^[2] Jsou nebolestivé, nesvědí a neovlivňují zrak. Lékař je obvykle diagnostikuje pouhým pohledem.^[2]

Během měsíců a let se mohou zvětšovat, sílit a splývat. Naši průvodci tím, jak xantelasma vypadá, xantelasmatem na víčku a xantelasmatem víčka ukazují celou škálu vzhledů.

Jak se xantom víčka liší od xantomů jinde?

Xantomy víček jsou časté a často neškodné a zhruba polovina se vyskytuje při normálních krevních tucích. Xantomy na šlachách, jako náhlé výsevy hrbolků nebo jako rozsáhlé ploché skvrny jsou méně časté a silněji spojené s významnými poruchami krevních tuků nebo krevních bílkovin.

Šlachové xantomy, pevné bulky na Achillových šlachách, rukou, loktech a kolenou, jsou klasickým znakem familiární hypercholesterolemie, dědičného onemocnění, které udržuje LDL cholesterol vysoký od narození.^[4] Rozsáhlé ploché xantomy, zvlášť při normálním cholesterolu, byly spojeny s monoklonální gamapatií, poruchou krevních bílkovin.^[5] Xantomy víček se mohou vyskytovat spolu s nimi, včetně jako součást familiární hypercholesterolemie,^[4] ale nejčastěji se objevují samostatně.

Proto je xantom jen na víčku obvykle běžnou záležitostí, zatímco xantomy jinde si vždy zaslouží lékařské vyšetření. Naši průvodci šlachovými xantomy, eruptivním xantomem a plochým xantomem popisují ostatní typy.

Co může xantom víčka signalizovat?

Zhruba polovina lidí s xantomem víčka má poruchu krevních tuků, jako je zvýšený LDL nebo nízký HDL, a někteří mají cukrovku, sníženou funkci štítné žlázy nebo onemocnění jater. Byl také spojen s vyšším rizikem srdečního onemocnění.

Zhruba 50 % lidí s xantelasmatem má primární nebo sekundární poruchu lipidů.^[1] Americká oftalmologická akademie uvádí, že 25 až 70 % má při prvním vyšetření normální krevní tuky, a uvádí souvislosti s cukrovkou, sníženou funkcí štítné žlázy, srdečním onemocněním, obezitou a kouřením.^[2] U mladších lidí lékaři zvažují dědičně vysoký cholesterol.^[1]

Obvyklou kontrolou je lipidový profil nalačno, jaterní testy, testy štítné žlázy a krevní cukr.^[1] Náš průvodce příčinami xantelasmatu vysvětluje každou z nich.

Proč se xantomy tvoří na víčkách?

Read moreKteré potraviny způsobují xantelasma

Mrkání stlačuje drobné cévy v tenké kůži víček a tyto cévy s věkem více propouštějí. Tuk uniká do kůže, imunitní buňky ho pohltí a zvětší se v pěnové buňky, které se seskupí do plaku.

Výzkumníci si myslí, že tento místní proces vysvětluje, proč jsou víčka nejčastějším místem xantomů a proč se mohou tvořit, i když jsou krevní tuky normální.^[1] Vyšší krevní tuky prostě znamenají více tuku, který může unikat. Náš průvodce tím, jak xantelasma vzniká, postupuje krok za krokem.

Můžete mít xantomy víček a zároveň xantomy jinde?

Ano, a když je máte, je to významnější. Xantomy víček spolu s bulkami na šlachách jsou klasickým vzorcem familiární hypercholesterolemie a plaky na víčkách spolu s rozsáhlými plochými skvrnami mohou ukazovat na poruchu krevních bílkovin.

Familiární hypercholesterolemie, která postihuje zhruba 1 z 250 až 1 z 500 lidí a přechází na každé dítě s 50% pravděpodobností, může způsobit jak xantelasma, tak šlachové xantomy na Achillových šlachách, rukou, loktech, kolenou a chodidlech. Bez lékařské péče prodělala zhruba polovina mužů, kteří ji mají, koronární příhodu do 50 let, takže na jejím nalezení záleží.^[4] Difuzní ploché xantomy mohou postihovat víčka i krk a trup a byly spojeny s monoklonální gamapatií.^[5]

Vyplatí se rychlý sebetest: přejeďte prsty po zadní straně pat a přes klouby prstů a hledejte pevné bulky a podívejte se po žlutých skvrnách na dlaních, krku nebo těle. Pokud cokoli najdete, řekněte to lékaři, protože to mění, jaké testy bude chtít udělat.

• Víčka plus bulky na šlachách. Zeptejte se na dědičně vysoký cholesterol a vyšetření rodiny.
• Víčka plus rozsáhlé ploché skvrny. Zeptejte se na testy krevních bílkovin.
• Jen víčka. Obvykle stačí běžná prohlídka a krevní test.

Kdy xantom víčka není prosté xantelasma?

Vzácně jsou žluté léze na víčkách součástí jiného onemocnění. Nekrobiotický xantogranulom způsobuje pevné žlutooranžové plaky, které mohou tvořit vředy, a silně souvisí s poruchami krevních bílkovin. Plaky podobné xantelasmatu způsobují i některá vzácná histiocytární onemocnění.

Nekrobiotický xantogranulom (NXG) vytváří pevné, žluté až oranžové papuly, uzlíky nebo plaky, nejčastěji kolem očí, které mohou tvořit vředy a jizvy. U 77 až 84 % lidí s NXG se nakonec vyvine krevní porucha, nejčastěji paraproteinemie, a lékaři doporučují biopsii a test krevních bílkovin.^[3] Obvykle začíná kolem šestého desetiletí života.^[3]

Mezi další vzácnosti patří Erdheimova-Chesterova nemoc, při které má zhruba 30 % lidí plaky podobné xantelasmatu, a syringomy, malé hrbolky barvy kůže, které lze zaměnit za xantelasma.^[2] Rozsáhlé ploché xantomy mohou postihovat i víčka.^[5] Stopami jsou pevnost, vředy, rychlé šíření nebo léze jinde na těle. Náš průvodce tím, zda může být xantelasma rakovinné, popisuje tyto vzácné podobné útvary.

Jak se xantom víčka diagnostikuje?

Obvykle pouhým pohledem. Lékař pak zajistí krevní testy na cholesterol, játra, štítnou žlázu a krevní cukr. Biopsie je potřeba jen tehdy, když léze vypadá neobvykle.

1. Vyšetření. Vzhled a poloha obvykle stačí k potvrzení xantelasmatu.^[2]
2. Krevní testy. Lipidový profil nalačno, jaterní testy, testy štítné žlázy a glukóza nalačno.^[1]
3. Rodinná anamnéza. Příbuzní s vysokým cholesterolem nebo časným srdečním onemocněním naznačují dědičnou příčinu.^[4]
4. Biopsie, pokud je neobvyklý. Z pevných, vředovitých nebo atypických lézí se odebírá biopsie.^[1][3]
5. Testy krevních bílkovin, je-li potřeba. Doporučují se při podezření na nekrobiotický xantogranulom.^[3]

Jak odstranit xantom z víčka?

Laserem, operací, chemickým peelingem nebo radiofrekvencí na klinice, nebo doma krémem k odstranění vyrobeným na xantelasma. Snížení cholesterolu chrání vaše zdraví, ale stávající plaky odstraní jen zřídka.

Přehled 49 studií zjistil, že CO2 laser přinesl zlepšení o více než 75 % u více než 90 % pacientů a Er:YAG laser o více než 80 %, přičemž nejčastější komplikací byla změna barvy kůže; u větších, hlubších plaků se používá operace.^[6] Operace může změnit polohu víčka a zmrazení a chemické metody mohou kůži zjizvit nebo změnit její barvu.^[1] Naši průvodci odstraněním xantelasmatu a krémem na xantelasma srovnávají možnosti.

Jakmile lékař potvrdí, že váš xantom víčka je obyčejné xantelasma, a zkontroluje vaši krev, tohle je domácí krém, který vyrábíme k jeho odstranění.

Vrátí se xantom víčka po odstranění?

Může. Návrat po odstranění je obecně pod 50 %, vyšší u hlubších plaků a po opakovaných zákrocích, a po laseru byl uváděn v rozmezí 13 % až 16 %.

Návrat je obecně pod 50 % a hlubší plaky se vracejí častěji.^[1] Návrat po laseru byl uváděn v rozmezí 13 % až 16 %.^[2] Řešení jakéhokoli problému s cholesterolem, štítnou žlázou nebo krevním cukrem vám dává nejlepší šanci na méně nových plaků. Náš průvodce tím, zda se xantelasma vrací, se tomu věnuje.

Kdy jít s xantomem víčka k lékaři?

Read moreJak xantelasma dostanete

Jednou s jakýmkoli novým xantomem víčka, aby ho potvrdil a zkontroloval vaši krev. Neprodleně, pokud je pevný, vředovitý, krvácí nebo se rychle šíří, nebo pokud máte xantomy jinde na těle.

Náš přehledový průvodce xantomem vysvětluje, jak do sebe všechny typy zapadají.

Jaké je shrnutí o xantomech víček?

Xantom na víčku je xantelasma, nejčastější a obvykle nejjednodušší typ xantomu. Zhruba polovina lidí má za ním poruchu krevních tuků, proto absolvujte jednu prohlídku; pevné nebo vředovité léze vyžadují bližší pohled.

Jakmile ho lékař potvrdí, odstranění je kosmetická volba. Krém Xanthel® je kosmetický přípravek k odstranění xantelasmatu doma, který prodává Xanthelasma.com, pouze na typ na víčkách. Najdete ho v dolní části této stránky, nebo si přečtěte více o krému Xanthel® na odstranění xantelasmatu a projděte si všechny naše průvodce xantelasmatem.

Časté otázky o xantomech víček