Domů

Co je xantelasma?

Xantelasma jsou měkké, nažloutlé, ploché nebo mírně vystouplé plaky na víčkách, většinou u vnitřního koutku horního víčka a často na obou stranách. Jsou tvořeny buňkami plnými cholesterolu v kůži a samy o sobě jsou neškodné.

Jeho úplný lékařský název je xanthelasma palpebrarum a je to nejčastější typ xantomu, rodiny tukových kožních ložisek. StatPearls, klinická příručka Národní lékařské knihovny USA, uvádí jeho výskyt zhruba u 1,1 % žen a 0,3 % mužů, ve věku zhruba od 20 do 70 let a nejčastěji mezi 35 a 55 lety.^[1] Dolní víčko je postiženo méně často než horní.^[1]

Plaky vznikají, když tuky unikají z malých cév v kůži víček. Mrkání tam stlačuje drobné cévy, cévy s věkem více propouštějí a imunitní buňky zvané makrofágy pohlcují uniklý tuk, až se z nich stanou nafouklé „pěnové buňky“, které se shromažďují hluboko v kůži.^[1] Proto jsou žluté skvrny na víčkách na dotek měkké a nelze je vymáčknout: tuk je uvnitř buněk.

Naši průvodci tím, co je xantelasma, xanthelasma palpebrarum a tím, jak xantelasma vypadá, jdou dál a náš kompletní průvodce xantelasmatem vše spojuje dohromady.

Co způsobuje xantelasma?

Zhruba polovina lidí s xantelasmatem má primární nebo sekundární poruchu lipidů, jako je zvýšený LDL cholesterol nebo nízký HDL. Druhá polovina má normální krevní tuky a jejich plaky zřejmě vznikají z místních faktorů v kůži víček.

StatPearls uvádí jako hlavní lipidové příčiny dědičné vzorce vysokého cholesterolu a triglyceridů a nízký HDL. Sekundární příčiny zahrnují cukrovku, sníženou činnost štítné žlázy, onemocnění jater primární biliární cholangitidu, problémy s ledvinami, jako je nefrotický syndrom, a užívání retinoidů nebo estrogenů.^[1] U mladších lidí je třeba zvážit dědičnou poruchu lipidů.^[1]

Proto je prvním krokem, ať se o plakách rozhodnete jakkoli, krevní test. StatPearls doporučuje lipidový profil nalačno, jaterní testy, testy štítné žlázy a kontrolu glukózy nalačno.^[1]

Náš průvodce příčinami xantelasmatu se věnuje všem známým příčinám a můžete si přečíst, zda je xantelasma dědičné a jaké potraviny způsobují xantelasma.

Je xantelasma nebezpečné?

Samotné plaky jsou neškodné a neovlivňují zrak. Xantelasma je ale spojeno s vyšším rizikem srdečního onemocnění, takže ho berte jako dobrý důvod nechat si zkontrolovat zdraví srdce.

V kodaňské studii, která sledovala téměř 13 000 lidí po desítky let, měli lidé s xantelasmatem vyšší riziko infarktu a srdečního onemocnění a souvislost platila i po zohlednění cholesterolu.^[2] Analýza 15 studií s 854 pacienty z roku 2020 zjistila, že lidé s xantelasmatem měli vyšší celkový cholesterol, LDL a apolipoprotein B, nižší apolipoprotein A1 a silnější stěny tepen na krku než lidé bez něj.^[3]

Nic z toho neznamená, že s vámi něco není v pořádku. Znamená to, že plaky jsou užitečným signálem a kontrola u lékaře z tohoto signálu udělá plán. Naše stránky o tom, zda je xantelasma nebezpečné a zda xantelasma ukazuje na zvýšený cholesterol, vysvětlují rizika a testy.

Zmizí xantelasma samo?

Zřídka. Xantelasma obvykle samo neustoupí; má sklon zůstávat stejné nebo pomalu růst, a proto se většina lidí, kteří se ho chtějí zbavit, zajímá o odstranění.

StatPearls je v tom jasná: plaky obvykle zůstávají stabilní nebo se mohou zvětšovat.^[1] Dostat cholesterol pod kontrolu prospívá vašemu srdci, ale není to spolehlivý způsob, jak nechat stávající plaky zmizet, takže praktickou cestou, jak se xantelasmatu zbavit, je odstranění.

Přečtěte si více o tom, zda xantelasma může zmizet samo a jak rychle xantelasma roste.

Jaké jsou možnosti odstranění xantelasmatu?

Na klinice: laser, operace, chemické peelingy nebo zmrazení. Doma: krém vyrobený k odstranění xantelasmatu, jako je Xanthel®, u typických malých až středních plaků. Každá cesta má své silné stránky, rizika a náklady.

Přehled 49 studií z roku 2023 zjistil, že CO2 laser přinesl zlepšení o více než 75 % u více než 90 % pacientů a erbiový (Er:YAG) laser zlepšení o více než 80 %. V přímých srovnáních si CO2 laser vedl lépe než Er:YAG laser i peelingy kyselinou trichloroctovou (TCA) o koncentraci 30 až 50 %. Nejčastější komplikací byly změny barvy kůže a u větších, hlubších plaků byla preferována operace.^[4]

StatPearls doplňuje rizika, která je třeba zvážit: vyříznutí plaků může víčko vytáhnout z tvaru nebo ho stáhnout a zmrazení a chemické metody mohou zanechat jizvy nebo změnit barvu kůže.^[1] Odstranění na klinice se obvykle hradí soukromě, takže se vyplatí zjistit, kolik stojí odstranění xantelasmatu, a zda odstranění hradí pojišťovna.

Náš průvodce odstraněním xantelasmatu srovnává všechny cesty do hloubky a článek o tom, jak se xantelasma odstraňuje, vysvětluje, co se děje při každé návštěvě.

Lze xantelasma odstranit doma?

Ano, u typických malých až středních plaků na otevřené kůži víčka, krémem vyrobeným k tomuto účelu. Krém Xanthel® je kosmetický přípravek k odstranění xantelasmatu doma: jedno nanesení na plak, s dostatkem přípravku na druhé u větších plaků, a zhruba jeden až dva týdny hojení.

1. Nejprve navštivte lékaře. Potvrďte, že jde o xantelasma, a nechte si zkontrolovat cholesterol, štítnou žlázu, játra a krevní cukr.
2. Připravte kůži. Odstraňte make-up, očistěte místo a pracujte při dobrém světle.
3. Naneste přesně. Pouze na plak, nikdy blízko oka, podle přiloženého návodu.
4. Počkejte a opláchněte. Nechte působit dobu uvedenou v návodu a pak opláchněte.
5. Pečujte o kůži. Udržujte ji čistou, používejte doporučený antibakteriální krém a během hojení nestrhávejte strup.
6. Chraňte novou kůži. Po zahojení používejte na místo ochranu před sluncem.

Odstranění doma znamená žádné návštěvy, žádné čekací lhůty a žádné poplatky klinice, a proto ho tolik lidí chce. Nehodí se pro každý plak a řekneme to: velké, hluboké plaky nebo plaky na okraji víčka patří ke specialistovi. Naše stránka o tom, jak odstranit xantelasma doma, prochází každý krok a náš průvodce krémem na odstranění xantelasmatu vysvětluje, jak si krémy vedou ve srovnání.

Pokud s lékařem řešíte příčinu a samotné plaky chcete řešit doma, tohle je krém, který na xantelasma vyrábíme.

Komu se krém Xanthel® hodí?

Lidem s typickými malými až středními plaky xantelasmatu na otevřené kůži víčka, mimo okraj řas, kterým lékař potvrdil diagnózu a zkontroloval příčinu.

Na tom druhém seznamu záleží. Jako xantelasma mohou vypadat jiná onemocnění víček, od zvětšených mazových žláz po, méně často, typ rakoviny kůže, a StatPearls při nejisté diagnóze doporučuje kožní biopsii.^[1] Náš průvodce tím, co lze zaměnit za xantelasma, se věnuje podobným útvarům. Krém Xanthel® je určen pouze na víčka, ne pro xantomy jinde na těle.

Kterým domácím prostředkům byste se měli vyhnout?

Česneku, jablečnému octu, mačkání, řezání a sadám na zmrazování bradavic. Žádné z toho xantelasma neodstraní a některé způsobily popáleniny a jizvy na obličeji, přímo vedle oka.

• Česnek. Přehled 39 případů popálení česnekem zjistil převážně popáleniny druhého stupně, některé zanechávající jizvy, zejména na obličeji.^[5]
• Jablečný ocet. Při použití na kožní skvrny doma způsobil chemické popáleniny s rizikem jizev a ztmavnutí.^[6]
• Ricinový olej. Nenašli jsme žádné publikované důkazy, že odstraňuje xantelasma.
• Mačkání nebo propichování. Tuk je uložen uvnitř buněk hluboko v kůži, takže není co vytlačit.
• Sady na zmrazování bradavic. Jsou určeny pro silnou kůži na rukou a chodidlech, ne pro tenkou kůži víček.

Podívejte se, proč xantelasma nelze vymáčknout ani propíchnout.

Vrací se xantelasma po odstranění?

Může, ať se použije jakákoli metoda. StatPearls uvádí návrat obecně pod 50 %, po opakovaných zákrocích zhruba 60 %, a hlubší plaky se vracejí častěji.

Návrat je součástí tohoto onemocnění, ne selháním některé metody.^[1] Stejná kůže víček má stále stejné sklony, takže nové plaky mohou vzniknout na stejném místě nebo poblíž. Kdo slibuje odstranění navždy, slibuje víc, než může.

Nejlepší, co můžete udělat, je řešit to, co za ním stojí: řiďte se radou lékaře ohledně cholesterolu a jakékoli jiné příčiny, kterou zjistí. Přečtěte si více o tom, zda se xantelasma vrací, a o tom, jak xantelasmatu předcházet.

Lze xantelasma zakrýt make-upem?

Ano, než se rozhodnete pro odstranění. Barevný korektor v šeříkovém nebo jemně fialovém tónu neutralizuje žlutou a krémový krycí korektor v odstínu vaší pleti navrch skryje většinu plochých plaků.

Vystouplé plaky se skrývají hůř, protože make-up zakryje barvu, ale ne strukturu, a silné vrstvy mají na víčku sklon se lámat. Nanášejte poklepáním, ne třením, lehce zafixujte pudrem a večer jemně odstraňte. Nikdy nenanášejte make-up na kůži, která se hojí po jakékoli metodě odstranění.

Naši průvodci tím, jak zakrýt xantelasma make-upem a jak skrýt xantelasma make-upem, vás provedou krok za krokem.

Ke kterému lékaři byste měli s xantelasmatem jít?

Začněte u praktického lékaře kvůli diagnóze a krevním testům. U odstranění na klinice je obvyklým specialistou dermatolog nebo chirurg víček (okuloplastický chirurg).

StatPearls uvádí, že první vyšetření obvykle probíhá v primární péči, oftalmologii nebo dermatologii a že lidé, kteří chtějí plaky odstranit, jsou často odkázáni k dermatologovi nebo okuloplastickému chirurgovi.^[1] Pokud byste typické plaky raději odstranili doma, výchozím bodem je stále potvrzení diagnózy a kontrola příčiny u praktického lékaře.

Naše stránky o tom, jaký lékař odstraňuje xantelasma, a o tom, kdo odstraňuje xantelasma, vysvětlují možnosti.

Kde byste měli v našich průvodcích xantelasmatem začít?

Otázkou, kterou máte právě teď. Zveřejňujeme zhruba 155 průvodců, z nichž každý odpovídá na jednu otázku, kterou lidé hledají, podložených očíslovanými odbornými zdroji, a navzájem na sebe odkazují, takže můžete jít do hloubky, jak chcete.

• Jste tu noví? Přečtěte si naše rychlá fakta o xantelasmatu.
• Chcete se ho zbavit? Začněte článkem o tom, jak se zbavit xantelasmatu.
• Porovnáváte krémy? Podívejte se na našeho průvodce krémem na xantelasma.
• Vše ostatní. Projděte si všechny průvodce v sekci Průvodci xantelasmatem.

Každý průvodce se řídí stejnými pravidly: nejprve odpověď, srozumitelně, očíslovaný zdroj pro každý lékařský údaj a upřímné slovo, kdy by vám lépe vyhovovala klinika. Můžete si přečíst více o nás nebo nás s jakoukoli otázkou kontaktovat.

Jaké je shrnutí o odstranění xantelasmatu?

Xantelasma je samo o sobě neškodné, ale samo zmizí jen zřídka a může ukazovat na poruchu lipidů nebo vyšší riziko pro srdce, proto se nejprve kvůli příčině poraďte s lékařem. Pak zvolte cestu odstranění podle plaků: kliniku u velkých, hlubokých plaků nebo plaků na okraji víčka, nebo odstranění doma u typických malých až středních.

Krém Xanthel® je kosmetický přípravek k odstranění xantelasmatu doma, který prodává Xanthelasma.com. Najdete ho v sekci výše a v dolní části této stránky, nebo si přečtěte více o krému Xanthel® na odstranění xantelasmatu.

Časté otázky o odstranění xantelasmatu

Čtěte dále

Odstranění xantelasmatuVšechny cesty Příčiny xantelasmatuVšechny příčiny Odstraňte ho domaKrok za krokem Odstranění xantelasmatuSrovnání možností Cena odstraněníS čím počítat Vrací se?Vysvětlení návratu