Jak vypadá xantelasma

Jak vypadá xantelasma?

Xantelasma vypadá jako měkké, nažloutlé skvrny nebo plaky na víčkách s poměrně ostře ohraničenými okraji. Obvykle se nacházejí u vnitřního koutku oka, blízko nosu, a často se objevují na obou stranách na podobném místě.

Skvrny jsou tvořeny imunitními buňkami plnými tuku v kůži víček, a proto vypadají tak, jak vypadají.^[1] Přehledy je popisují v rozmezí od plochých a měkkých po uzlovité a polotuhé^[2] a od jediné malé tečky po plaky, které pokrývají velkou část víček. Povrch je obvykle hladký a není přítomno zarudnutí, krusty ani olupování.

Xantelasma nezpůsobuje příznaky. Nebolí, nesvědí ani neovlivňuje zrak a nikdy neomezuje funkci víčka.^[2] Jeho vzhled je tedy opravdu jedinou známkou, kterou budete mít. Níže postupně projdeme každý rys. Pro onemocnění jako celek viz náš hlavní průvodce xantelasmatem a pro vše, čeho si můžete všimnout, článek o příznacích xantelasmatu.

Jakou barvu má xantelasma?

Žlutou až žlutooranžovou, někdy popisovanou jako slámovou nebo krémovou. Barva je jediným největším vodítkem, protože většina ostatních hrbolků na víčkách je bílá, v barvě kůže nebo červená.

Odstín se člověk od člověka trochu liší. Tenké, časné skvrny mohou být bledé a snadno přehlédnutelné, zejména při slabém světle, zatímco silnější plaky bývají sytější, zřetelněji žluté nebo oranžové. Barva je obvykle po celé skvrně rovnoměrná, bez tmavších teček nebo středového bodu.

Někteří lidé popisují své skvrny spíše jako bílé nebo krémové než žluté. Čistě bílé, pevné tečky jsou pravděpodobněji milia, častý podobný útvar; náš průvodce tím, zda může být xantelasma bílé, vysvětluje rozdíl. K posouzení barvy je nejlepší dobré denní světlo a zrcadlo.

Jaký tvar a strukturu má xantelasma?

Pohybuje se od plochých, měkkých skvrn v úrovni kůže po mírně vystouplé plaky a méně často pevnější hrbolky nebo uzlíky. Většina je měkká, hladká, s oválným nebo nepravidelným obrysem a poměrně jasnými okraji.

Lékaři popisují čtyři hlavní formy:^[2]

• Ploché (makulární). V úrovni kůže, měkké a tenké; často nejranější fáze.
• Plaky. Širší měkké skvrny, ploché nebo velmi mírně vystouplé.
• Papuly. Malé, zřetelně vystouplé žluté hrbolky.
• Uzlíky. Silnější, pevnější bulky, které mohou působit polotuhé.

Plaky často sledují přirozenou křivku víčka a dvě blízké skvrny mohou splynout v jednu. Při jemném zatlačení je xantelasma na dotek spíše měkké než tvrdé; tvrdá, nepohyblivá bulka je méně typická. Náš průvodce tím, zda může být xantelasma ploché, se tvarům věnuje podrobněji.

Kde na víčkách se xantelasma objevuje?

Nejčastěji na horním víčku u vnitřního koutku oka, blízko nosu. Může se rozšířit do samotného vnitřního koutku a na dolní víčka a obvykle se objevuje na obou očích.

Vnitřní koutek horního víčka je klasickým místem a plaky bývají souměrné, s výskytem v podobné poloze na obou stranách.^[2] V jedné studii případů a kontrol u 42 lidí bylo nejčastějším obrazem postižení horního víčka a zhruba čtvrtina měla plaky na obou horních víčkách.^[3]

Méně často xantelasma začíná na dolních víčkách nebo na vnější části víčka. Plaky pod očima může být obtížnější odlišit od jiných hrbolků, protože syringomy se rovněž vyskytují hlavně na dolních víčkách. Naši průvodci xantelasmatem kolem očí, xantelasmatem na víčkách a xantelasmatem pod očima se věnují každé oblasti.

Jak velké je xantelasma a jakou část víčka může pokrýt?

Cokoli od tečky velikosti špendlíkové hlavičky po plaky dlouhé více než centimetr. Lékaři ho hodnotí stupni I až IV podle toho, jakou část víček pokrývá, od pouze horních víček po rozsáhlé plaky na všech čtyřech víčkách.

Systém stupňů popisuje rozsah:^[2]

1. Stupeň I. Pouze horní víčka.
2. Stupeň II. Zasahuje do vnitřního koutku oka.
3. Stupeň III. Vnitřní strana horních i dolních víček.
4. Stupeň IV. Rozsáhle na vnitřní i vnější straně horních a dolních víček.

Read moreXantom víčka

Většina lidí má nižší stupně. V chirurgické sérii 95 pacientů mělo 35 % stupeň I, 35 % stupeň II, 25 % stupeň III a jen 5 % stupeň IV.^[4] Ve studii se 42 pacienty byla více než polovina plaků klasifikována jako mírná.^[3] Lékaři si také všímají výšky plaku, protože s vystouplými plaky nad 5 mm se při odstranění zachází jinak.^[2]

Jak se xantelasma mění v čase?

Obvykle začíná jako malá, slabá, plochá skvrna a během měsíců nebo let pomalu roste, sílí a šíří se. Vedle ní nebo na druhém víčku se mohou objevit nové skvrny. Samo zmizí jen zřídka.

Typický vývoj vypadá takto:

1. Časné. Slabá, plochá, světle žlutá stopa, kterou lze snadno zaměnit za stín nebo změnu odstínu pleti.
2. Ustálené. Zřetelnější žlutá skvrna s ohraničenými okraji, někdy mírně vystouplá.
3. Šířící se. Objevují se blízké skvrny, které mohou splývat; často je postiženo i druhé oko.
4. Dlouho přítomné. Některé plaky zesílí a zpevní a mohou zasahovat hlouběji do kůže.

Ne každý projde všemi fázemi a některé plaky zůstávají roky malé. Ve studii se 42 pacienty si 69 % všimlo svých plaků méně než rok před vyšetřením.^[3] Lékaři vedou hranici zhruba u jednoho roku, protože starší, tvrdší plaky pravděpodobněji zasahují hlouběji do kůže.^[2] Naši průvodci tím, jak rychle xantelasma roste, zda se xantelasma může zvětšovat a zda se xantelasma šíří, jdou dál.

Jak xantelasma vypadá na různých odstínech pleti?

Na světlejší pleti bývá zřetelně žluté. Na středně tmavé a tmavší pleti může vypadat spíše žlutooranžově, hnědavě nebo tlumeně a kontrast s okolní kůží může být méně zřetelný, i když struktura a poloha jsou stejné.

Buňky plné tuku jsou u všech stejné, ale to, jak prosvítají, závisí na okolní kůži. Na tmavších odstínech pleti může xantelasma vypadat jako mírně světlejší, nažloutlá nebo hnědavá skvrna spíše než jasně žlutá a časné ploché skvrny lze obzvlášť snadno přehlédnout.

Proto záleží na ostatních rysech: klasické poloze u vnitřního koutku, měkké struktuře, ohraničených okrajích a sklonu objevovat se na obou stranách. Pokud si nejste jisti, lékař nebo dermatolog to obvykle pozná pohledem.^[1] Je také dobré vědět, že některé metody odstranění mohou zanechat světlejší nebo tmavší skvrny, které mohou být na tmavší pleti nápadnější.

Proč xantelasma vypadá žlutě?

Protože skvrny jsou tvořeny imunitními buňkami plnými tuku pod velmi tenkou kůží víček. Skrz kůži vidíte uložený tuk, včetně cholesterolu.

Tuk uniká z drobných cév víčka, které mrkání stlačuje a které s věkem více propouštějí. Imunitní buňky zvané makrofágy ho pohltí a stanou se z nich „pěnové buňky“, které se shlukují kolem cév v hlubší vrstvě kůže.^[1] Tuk je přirozeně žlutý a kůže víček je nejtenčí na těle, takže i tenká vrstva prosvítá jako žlutá skvrna. Silnější ložiska mají sytější barvu a jsou vystouplejší.

Barva vám neřekne, zda máte vysoký cholesterol. Zhruba polovina lidí s xantelasmatem má poruchu krevních tuků a zhruba polovina má normální výsledky,^[1] takže jediným způsobem, jak to zjistit, je krevní test. Náš průvodce tím, zda xantelasma ukazuje na zvýšený cholesterol, vysvětluje více.

Jak odlišit xantelasma od podobně vypadajících hrbolků?

Zkontrolujte barvu, hmat a polohu. Xantelasma je žluté, měkké a obvykle u vnitřních koutků na obou stranách. Milia jsou čistě bílá a pevná, syringomy jsou shluky v barvě kůže na dolních víčkách, ječná zrna jsou červená a citlivá a kožní výrůstky visí na stopce.

Oblast očí má několik běžných hrbolků a tabulka níže je srovnává vedle sebe. Pomůže několik rychlých testů:

• Je žluté? Žlutá silně ukazuje na xantelasma; bílá, barva kůže nebo červená ukazují jinam.
• Je měkké? Xantelasma je měkké; milia a syringomy jsou na dotek pevné.
• Je nebolestivé? Xantelasma nikdy nebolí; citlivá, oteklá bulka naznačuje ječné zrno nebo infekci.
• Je na obou stranách? Souměrnost u vnitřních koutků je pro xantelasma typická.

Lékař obvykle xantelasma potvrdí pohledem a malá biopsie rozhodne, pokud jsou nějaké pochybnosti.^[1] Naši průvodci tím, co může vypadat jako xantelasma, a tím, co lze zaměnit za xantelasma, se každému podobnému útvaru věnují podrobněji.

Jaké známky naznačují, že nemusí jít o xantelasma?

Neprodleně navštivte lékaře, pokud je žlutá skvrna tvrdá, vředovitá, krvácí nebo rychle roste, pokud se šíří daleko za víčka nebo pokud máte také žluté bulky na šlachách, loktech nebo kolenou.

Žluté bulky jinde na těle mohou být jiné typy xantomů, které jsou častěji spojeny s poruchou krevních tuků; náš průvodce xantomy je vysvětluje. Xantelasma objevující se v mladém věku si také zaslouží bližší pohled, protože dědičné onemocnění s cholesterolem je pravděpodobnější.^[1]

Co byste měli udělat, když xantelasma objevíte?

Jednou navštivte lékaře, aby ho potvrdil, a nechte si udělat krevní test na cholesterol, štítnou žlázu, játra a krevní cukr. Pak, pokud vám skvrny vadí, si zvolte, jak je odstranit.

Read moreZ jakého důvodu mám xantelasma

Obvyklou kontrolou je lipidový profil nalačno, jaterní testy, testy štítné žlázy a test krevního cukru.^[1] Skvrny nemačkejte ani neškrábejte: tuk je uzavřen uvnitř buněk v kůži, takže nic nevyjde, a riskujete infekci a jizvy. Make-up může mezitím ploché skvrny zakrýt; viz článek o tom, jak skrýt xantelasma make-upem.

Pokud jde o odstranění, na vzhledu plaku záleží: měkkým, plochým, nedávným plakům se hodí více metod než silným, tvrdým, dlouho přítomným.^[2] Naši průvodci tím, co dělat s xantelasmatem, a odstraněním xantelasmatu porovnávají možnosti a článek o krému na xantelasma se věnuje domácí cestě.

Pokud to, co vidíte, odpovídá xantelasmatu a lékař vám zkontroloval krev, tohle je krém, který vyrábíme k jeho odstranění doma.

Jak vypadá xantelasma? Shrnutí

Xantelasma vypadá jako měkké, žluté až žlutooranžové skvrny s jasnými okraji, obvykle u vnitřních koutků horních víček na obou stranách. Může být ploché nebo vystouplé, malé nebo velké a obvykle roste pomalu. Žlutá barva ho odlišuje od většiny podobných útvarů.

Pokud to odpovídá tomu, co vidíte, zajděte jednou na prohlídku a krevní test a pak se rozhodněte, zda ho odstranit. Krém Xanthel® je kosmetický přípravek k odstranění xantelasmatu doma, který prodává Xanthelasma.com. Najdete ho v dolní části této stránky, nebo si přečtěte více o krému Xanthel® na odstranění xantelasmatu a projděte si všechny naše průvodce xantelasmatem.

Časté otázky o tom, jak xantelasma vypadá