Xantelasma: vad är det

Xantelasma: vad är det?

Xantelasma är mjuka, gula, platta eller lätt upphöjda plack på ögonlocken, oftast nära de inre vrårna och ofta på båda sidorna. De är en ofarlig ansamling av fettfyllda celler i huden och den vanligaste typen av xantom.

Det fullständiga medicinska namnet är xanthelasma palpebrarum, som betyder gula plack på ögonlocken. Folk kallar dem också kolesterolavlagringar på ögonlocken, gula prickar på ögonlocken eller fettavlagringar runt ögonen. De hör till xantomfamiljen, fettavlagringar som kan bildas i hud och senor, och de är dess vanligaste medlem.^[1]

De gör inte ont, kliar inte och påverkar inte synen, och de är varken smittsamma eller cancer. För de flesta är de ett kosmetiskt bekymmer, med ett viktigt förbehåll: de kan vara ett synligt tecken på ett blodfettsproblem. Våra guider om xantelasma, vad xantelasma är och fakta om xantelasma går igenom tillståndet från andra vinklar.

Vad består xantelasma av?

De består av skumceller: immunceller som kallas makrofager och som har slukat så mycket fett att de har blivit svullna och skumliknande. De här cellerna samlas runt små blodkärl i ögonlockshudens djupare lager, med viss inflammation.

I mikroskopet är xantelasma en samling av de här fettfyllda makrofagerna som sitter i retikulära dermis, hudens djupare del, samlade runt små blodkärl.^[1] Fettet de håller innehåller kolesterol, och därför kallas placken ofta kolesterolavlagringar.

Det här får två praktiska följder. Placken ser gula ut eftersom du ser lagrat fett genom mycket tunn hud. Och de går inte att klämma eller trycka ut, eftersom fettet är inlåst i levande celler i stället för att ligga i en ficka. Vår guide om vad xantelasma är ger den korta definitionen.

Hur bildas xantelasma?

Fett som transporteras i blodet läcker ut från små blodkärl i ögonlocken, som klämms ihop av blinkningarna och blir mer läckande med åldern. Immunceller slukar fettet som har tagit sig ut, blir överbelastade och samlas i ett gult plack.

1. Fett transporteras i blodet. Kolesterol och andra fetter förs i partiklar som LDL.
2. Det läcker in i ögonlocket. Blinkningarna trycker ihop de små blodkärlen, och med åldern läcker de mer.^[1]
3. Immuncellerna reagerar. Makrofager slukar fettet som har tagit sig ut.
4. De blir överbelastade. Eftersom de inte kan bearbeta allt sväller de till skumceller.
5. Ett plack uppträder. Skumcellerna samlas runt blodkärlen, med viss inflammation, och den gula fläcken bildas.^[1]

Högre blodfetter innebär mer fett som kan läcka ut, och därför spelar kolesterolet roll. Men även normala mängder kan långsamt ta sig ut genom mer läckande blodkärl, och därför får vissa xantelasma med normala blodprover. Vår guide om hur xantelasma bildas går igenom det steg för steg.

Varför uppträder xantelasma på ögonlocken?

Eftersom ögonlockets hud är den tunnaste på kroppen och ständigt i rörelse. Blinkningarna klämmer hela tiden ihop dess små blodkärl, vilket främjar att fett läcker ut, och även ett tunt lager av fettfyllda celler syns som gult.

Den inre vrån av det övre ögonlocket är det vanligaste stället, och placken sitter oftast på båda sidorna. De är vanligare på det övre än på det undre ögonlocket.^[4] Vår guide om hur xantelasma ser ut går igenom de typiska placeringarna och utseendena, från svaga platta fläckar till fastare upphöjda plack.

Vem får xantelasma?

De drabbar ungefär 1,1 % av kvinnorna och 0,3 % av männen, så kvinnor får dem nästan fyra gånger så ofta. De uppträder oftast mellan 35 och 55 års ålder, även om de ses från ungefär 20–70 år.

Xantelasma ses från ungefär 20 till 70 års ålder, oftast mellan 35 och 55.^[1] American Academy of Ophthalmology beskriver en topp mellan 30 och 50.^[4] När de uppträder hos yngre personer letar läkare noggrannare efter ett ärftligt kolesteroltillstånd.^[1]

Den gamla föreställningen att xantelasma främst drabbar vissa etniska grupper har vi inte hittat goda belägg för, så vi upprepar den inte. Vår guide om huruvida xantelasma är vanligt tittar på siffrorna.

Vad betyder xantelasma för din hälsa?

Ungefär hälften av dem som har dem har en blodfettsrubbning, som förhöjt LDL eller lågt HDL, och de har kopplats till högre kolesterol och en högre risk för hjärtsjukdom. Den andra hälften har normala blodprover. En kontroll avgör vilken grupp du tillhör.

Read moreVad orsakar kolesterolavlagringar runt ögonen

Ungefär 50 % av dem som har xantelasma har en primär eller sekundär blodfettsrubbning.^[1] De rapporterade siffrorna varierar, och 25–70 % av patienterna har normala blodfetter när de först undersöks.^[4] När forskare slog samman 15 studier av 854 personer fann de högre totalkolesterol, LDL och apolipoprotein B hos personer med xantelasma, lägre apolipoprotein A1 och tjockare väggar i halspulsådern.^[2]

En dansk studie som följde nästan 13 000 personer i årtionden fann att xantelasma hade samband med en högre risk för hjärtinfarkt och hjärtsjukdom, oavsett kolesterol.^[3] Därför är en kontroll, med en blodfettsprofil på fastande mage samt lever-, sköldkörtel- och blodsockerprover, värd att göra.^[1] Vår guide om vad xantelasma tyder på förklarar mer, och orsaker till xantelasma går igenom varje orsak.

Är xantelasma ett tecken på åldrande?

Inte riktigt. De är vanligare i medelåldern, delvis eftersom blodkärlen i ögonlocken blir mer läckande med åldern, men de är inte en normal del av att bli äldre, och många äldre får dem aldrig.

Åldern spelar in genom blodkärlen: forskare tror att kapillärerna i ögonlocken blir mer läckande med åldern, så att fett lättare kan ta sig ut.^[1] Det hjälper till att förklara varför de flesta märker xantelasma mellan 35 och 55 års ålder.^[1] Men blodfetter, gener och andra hälsotillstånd spelar också roll, så xantelasma är ett skäl till en kontroll, inte något att avfärda som åldrande.

Hur förändras xantelasma med tiden?

De börjar oftast små och svaga och växer långsamt, blir tjockare och sprider sig, ibland så att de växer ihop eller uppträder vid det andra ögat. De bleknar sällan av sig själva.

Eftersom fettet sitter inuti celler i huden finns det inget enkelt sätt för kroppen att rensa bort det, så placken brukar finnas kvar eller långsamt förstoras. Äldre plack är oftare fastare och djupare, vilket spelar roll när det gäller borttagning. Vår guide om hur snabbt xantelasma växer går igenom tidslinjen.

Hur skiljer sig xantelasma från andra knottror på ögonlocken?

Xantelasma är gula, mjuka och sitter oftast vid de inre vrårna på båda sidorna. De flesta andra knottror på ögonlocken är vita, hudfärgade eller röda, känns fasta eller ömma eller sitter på andra ställen.

Syringom är ett av de tillstånd läkare överväger vid sidan av xantelasma, och några sällsyntare tillstånd kan också ge gula plack.^[4] En läkare kan oftast avgöra det genom att titta, och en liten biopsi undanröjer alla tvivel.^[1]

Är xantelasma farligt?

Själva placken är inte farliga: de är godartade, inte cancer, inte smittsamma och påverkar inte synen. Det som spelar roll är vad de kan peka på, och därför är en kolesterolkontroll värd att göra.

I sällsynta fall kan andra tillstånd ge gula plack runt ögonen, som nekrobiotiskt xantogranulom, och därför bör en läkare bekräfta diagnosen.^[4] Om dina plack är hårda, blöder, växer snabbt eller uppträder på andra ställen på kroppen, gå snabbt till läkare. Våra guider om huruvida xantelasma är farligt och om xantelasma kan vara cancer sätter riskerna i proportion.

Hur blir man av med xantelasma?

Med en metod för borttagning: på klinik med laser, kirurgi, syrapeeling eller radiofrekvens, eller hemma med en kräm som är gjord för xantelasma. Att sänka kolesterolet skyddar din hälsa men får sällan befintliga plack att försvinna.

Metoderna på klinik fungerar i rätt händer. En översikt av 49 studier fann att CO2-laser gav mer än 75 % förbättring hos över 90 % av patienterna, med färgförändring i huden som den vanligaste komplikationen, och att kirurgi användes för större, djupare plack.^[5] Kirurgi kan ändra ögonlockets läge, och frysbehandling eller kemiska metoder kan ge ärr eller missfärga huden.^[1] Huskurer är en annan historia: en översikt av 39 fall av brännskador från vitlök fann mest andragradsbrännskador, vissa med ärrbildning.^[6]

Våra guider om borttagning av xantelasma och vilken läkare som tar bort xantelasma jämför alternativen på klinik, och kräm mot xantelasma går igenom vägen hemma.

När din läkare har kontrollerat ditt kolesterol, och om du vill ta hand om dina plack hemma, är det här krämen vi tillverkar för xantelasma.

Kommer xantelasma tillbaka efter borttagning?

Det kan det. Återkomsten är generellt under 50 %, är högre för djupare plack och efter upprepade ingrepp, och har rapporterats till 13–16 % efter laser.

Återkomsten är generellt under 50 %, och djupare plack kommer tillbaka oftare.^[1] Återkomsten efter laser har rapporterats till 13–16 %.^[4] Att hantera ett eventuellt problem med kolesterol, sköldkörtel eller blodsocker ger dig bäst chans till färre nya plack. Vår guide om huruvida xantelasma kommer tillbaka går igenom det fullständigt.

Hur är det att leva med xantelasma?

Fysiskt förändras ingenting: de gör inte ont och påverkar inte synen. Men de sitter precis där folk tittar, och många tycker att de sänker självförtroendet. Smink kan dölja dem i vardagen, och borttagning gör att du slipper.

En lavendel- eller persikofärgad färgkorrigerare under en krämig concealer hjälper till att neutralisera det gula, särskilt på platta plack. Vår guide om hur man döljer xantelasma går igenom det steg för steg. Att känna sig självmedveten om dem är helt rimligt, och att vilja bli av med dem är ett tillräckligt bra skäl att ta bort dem när du har gått på din kontroll. De hör till en större grupp av fettavlagringar; vår guide om xantom förklarar hur de passar in.

Xantelasma: vad är det? Det viktigaste att veta

Xantelasma är ofarliga gula plack av fettfyllda celler på ögonlocken. De påverkar inte din syn, men ungefär hälften av dem som har dem har en blodfettsrubbning, så gå på en kontroll och bestäm sedan om du vill ta bort dem.

De bleknar sällan av sig själva, och huskurer kan bränna den känsliga huden på ögonlocken. Xanthel® är en kosmetisk kräm gjord för borttagning av xantelasma hemma, som säljs av Xanthelasma.com. Du hittar den längst ner på den här sidan, eller så kan du läsa mer om Xanthel® kräm för borttagning av xantelasma och bläddra bland alla våra guider om xantelasma.

Vanliga frågor om xantelasma

Läs vidare

XantelasmaDen kompletta guiden Vad är xantelasma?En lättläst guide Fakta om xantelasmaDe viktigaste fakta Hur ser xantelasma ut?Kännetecken och förväxlingar Orsaker till xantelasmaDen fullständiga förklaringen Kräm mot xantelasmaBorttagning hemma