Vilken läkare tar bort xantelasma

Vilken läkare tar bort xantelasma?

Xantelasma tas oftast bort av en hudläkare, en okuloplastikkirurg eller en plastikkirurg eller estetisk kirurg. Din vanliga läkares roll är att bekräfta det och kontrollera ditt kolesterol, och en lipidspecialist kan hjälpa till om en blodfettsrubbning hittas.

Xantelasma är en ansamling av fettfyllda celler i ögonlockets hud, ofarlig i sig men med samband med en blodfettsrubbning hos ungefär hälften.^[1] Det finns alltså egentligen två uppgifter, som ofta utförs av olika läkare: att kontrollera orsaken och att ta bort placken. Metoderna för borttagning är bland annat kirurgi, laser, syrapeeling, frysbehandling och radiofrekvens, och vilken som är rätt beror på placket.^[2]

Vilken specialist du går till handlar ofta om vilken metod som passar dig. Våra guider om vilken typ av läkare som tar bort xantelasma och vem som tar bort xantelasma går igenom samma fråga från andra vinklar, och hur xantelasma tas bort förklarar ingreppen.

Bör du gå till din vanliga läkare först?

Ja. Din vanliga läkare kan bekräfta diagnosen, ordna blodprover för kolesterol, sköldkörtel, lever och blodsocker och remittera dig till rätt specialist om du vill få placken borttagna.

En läkare kan oftast känna igen xantelasma bara genom att titta. Standardkontrollen är en blodfettsprofil på fastande mage, leverprover, sköldkörtelprover och ett blodsockerprov, med en biopsi bara om diagnosen är osäker.^[1] Läkare letar noggrannare när xantelasma uppträder hos yngre personer, eftersom ett ärftligt kolesteroltillstånd då är mer sannolikt.^[1]

Vanliga läkare tar oftast inte bort xantelasma själva, även om vissa mottagningar erbjuder enkla syrapeelingar. Deras huvuduppgift är att se till att inget viktigt missas. Vår guide om vilken läkare du ska gå till för xantelasma förklarar de första stegen.

Tar hudläkare bort xantelasma?

Ja. Hudläkare är specialister på huden och tar ofta bort små, ytliga plack med laser, syrapeeling, radiofrekvens eller frysbehandling. De kan också bekräfta diagnosen och utesluta förväxlingar.

De icke-kirurgiska metoder som hudläkare använder har goda belägg för rätt plack. En översikt av 49 studier fann att CO2-laser gav mer än 75 % förbättring hos över 90 % av patienterna, och Er:YAG-laser mer än 80 % förbättring, med färgförändring i huden som den vanligaste komplikationen.^[4] Fraktionerad Er:YAG- och CO2-laser används oftast, med en rapporterad återkomst på 13–16 % efter laser.^[5]

Syrapeeling med 70-procentig triklorättiksyra fungerar bäst på små plack, och radiofrekvens är användbart för plack nära ögat eller med otydliga kanter. Frysbehandling undviks oftast på ögonlocket eftersom den kan orsaka kraftig svullnad.^[5] De här metoderna passar för mjuka, ytliga plack som är lägre än 5 mm.^[2]

Vad gör en okuloplastikkirurg vid xantelasma?

En okuloplastikkirurg är en ögonläkare som är specialiserad på kirurgi på ögonlocken. De passar för stora, djupa eller utbredda plack, eller plack nära ögonlockskanten, där det är som viktigast att bevara ögonlockets form och funktion.

Kirurgi rekommenderas för plack som når de djupa hudlagren eller ögonlockets muskel, är 5 mm höga eller mer, känns hårda, har funnits i mer än ett år, omfattar alla fyra ögonlocken eller fortsätter att komma tillbaka.^[2] I en kirurgisk serie med 95 patienter användes enkelt bortskärande i 70 % av fallen, med lokala lambåer eller hudtransplantat för de mest omfattande placken; återkomsten efter ett år var 3,1 %, och 4,2 % fick ett stramt ärr.^[3]

De största riskerna med kirurgi på ögonlocken är ärr och förändringar i ögonlockets läge, till exempel att det undre ögonlocket vänds utåt (ektropion).^[1][5] Eftersom plackets djup kan vara svårt att bedöma i förväg kan en kirurg behöva ett hudtransplantat under operationen.^[5] Därför är plack nära ögonlockskanten eller på de undre ögonlocken bäst att överlåta till en specialist på ögonlock.

Kan en plastikkirurg eller estetisk kirurg ta bort xantelasma?

Ja. Plastikkirurger och estetiska kirurger tar bort xantelasma kirurgiskt, ibland i kombination med en plastik av det övre ögonlocket (blefaroplastik), och många erbjuder också laser.

Den kirurgiska serien med 95 patienter kom från en plastikkirurgisk klinik. Författarna använde enkelt bortskärande i kombination med blefaroplastik för grad I och II, och bortskärande med lambåer eller transplantat för grad III och IV. De rekommenderade kirurgi för plack som når de djupa hudlagren eller muskeln eller är högre än 5 mm, och begränsade laser till små, ytliga, nya plack, eftersom stora plack som togs bort med laser visade mer missbildning, missfärgning, ärrbildning och återkomst.^[3]

Read moreXantelasmabehandling

Om du också har lös hud på de övre ögonlocken kan en kirurg föreslå att placket tas bort i samband med en ögonlocksplastik. Kontrollera att den kirurg du går till har särskild erfarenhet av kirurgi på ögonlocken.

Bör du gå till en ögonläkare för xantelasma?

Oftast inte för borttagning, om de inte också är okuloplastikkirurger. En ögonläkare eller optiker kan upptäcka xantelasma vid en ögonundersökning och kan kontrollera dina ögon om du har några symtom.

Xantelasma sitter i ögonlockets hud, inte i ögat, och påverkar inte synen. Ögonspecialister är relevanta på två sätt. Okuloplastikkirurger är ögonläkare som har utbildat sig i kirurgi på ögonlocken, och laser nära ögat innebär en risk för skador på hornhinnan, så ögonskydd är viktigt vid alla ingrepp på ögonlocken.^[5]

Om du har ont i ögat, rodnad eller förändringar i synen orsakas de inte av xantelasma och förtjänar en egen kontroll.

När behöver du en lipidspecialist?

När dina blodprover visar ett betydande kolesterolproblem, särskilt ett som kan vara ärftligt. En lipidspecialist hanterar orsaken; de tar inte bort plack.

Ungefär hälften av dem som har xantelasma har en primär eller sekundär blodfettsrubbning.^[1] Om ditt kolesterol är mycket högt, om xantelasma uppträdde i unga år eller om släktingar har tidig hjärtsjukdom kan din vanliga läkare remittera dig till en lipidmottagning. Rapporter tyder på att nästan hälften av patienterna har blodfettsrubbningar, även om 25–70 % har normala blodfetter när de först undersöks.^[5] Våra guider om orsakerna till xantelasma och om xantelasma är ärftligt förklarar mer.

Vilken läkare passar för dina plack?

Små, mjuka, platta plack passar oftast för en hudläkare eller borttagning hemma. Stora, hårda, upphöjda eller långvariga plack, plack på alla fyra ögonlocken eller plack nära ögonlockskanten passar oftast för en okuloplastikkirurg eller plastikkirurg.

De här riktlinjerna följer den kliniska vägledningen om att anpassa metoden efter placket.^[2] Vår guide om huruvida xantelasma kan vara platt förklarar varför tunna plack är enklare, och alternativen på klinik jämförda går igenom varje metod på djupet.

Vad händer vid ett besök för borttagning av xantelasma?

Oftast en konsultation först: läkaren undersöker placken, frågar om din hälsa och om sjukdomar i släkten, går igenom dina blodprovsresultat och förklarar vilken metod som passar dig. Själva borttagningen görs ofta under lokalbedövning.

1. Konsultation. Undersökning av placken, bland annat deras storlek, djup och placering.
2. Genomgång av hälsan. Dina blodprovsresultat, läkemedel och sjukdomar i släkten.
3. Plan. Den rekommenderade metoden, antal behandlingstillfällen, återhämtning och kostnad.
4. Ingrepp. Oftast under lokalbedövning, med ögonskydd vid laser.
5. Eftervård. Sårvård, solskydd och ett uppföljningsbesök.

Vår guide om hur xantelasma tas bort beskriver vad varje ingrepp innebär på dagen.

Vad bör du fråga läkaren som tar bort din xantelasma?

Fråga om hens erfarenhet av plack på ögonlocken, vilken metod hen rekommenderar och varför, riskerna för ärr och förändringar av ögonlocken, antal behandlingstillfällen, återhämtningstid, återkomst och den totala kostnaden.

• Hur många borttagningar av xantelasma gör du, och kan jag se resultat?
• Vilken metod rekommenderar du för mina plack, och varför?
• Vilka är riskerna för ärr, färgförändring eller förändringar av ögonlocken?
• Hur många behandlingstillfällen behöver jag, och vad blir den totala kostnaden?
• Hur lång tid tar återhämtningen, och när kan jag använda smink?
• Vad händer om placken kommer tillbaka?

Vad kostar det att låta en läkare ta bort xantelasma?

Kostnaderna varierar kraftigt mellan länder, specialister och metoder. Kirurgi och laser brukar kosta mest, särskilt med upprepade behandlingstillfällen, och eftersom borttagning oftast räknas som kosmetisk täcker försäkringen den sällan.

Vi har inte hittat några tillförlitliga publicerade prisintervall, så jämför offerter utifrån totalen, inklusive konsultationer, antal behandlingstillfällen och uppföljning. Kirurgi innebär kirurgens tid och ett behandlingsrum, och laser kräver ofta mer än ett behandlingstillfälle. Radiofrekvens begränsas också av kostnaden.^[5] Våra guider om vad borttagning av xantelasma kostar och om borttagning av xantelasma täcks av försäkringen går in på detaljerna.

Behöver du en läkare för att ta bort xantelasma?

Du behöver en läkare en gång, för att bekräfta diagnosen och kontrollera ditt blod. För själva borttagningen väljer många en kräm för hemmabruk som är gjord för xantelasma i stället för ett ingrepp på klinik.

Borttagning på klinik fungerar, men den innebär besök, kostnader och ett ingrepp nära ögat, och alla metoder innebär viss risk för ärr eller färgförändring.^[1][4] Därför tittar många med små till medelstora plack på vägen hemma först. Våra guider om att bli av med xantelasma hemma och kräm mot xantelasma förklarar hur det fungerar.

Om din läkare har kontrollerat orsaken och du hellre inte vill boka tid hos en specialist är det här krämen vi tillverkar för att ta bort xantelasma hemma.

Kommer xantelasma tillbaka efter att en läkare har tagit bort det?

Det kan det, vem som än tar bort det. Återkomsten är generellt under 50 %, är högre för djupare plack och efter upprepade ingrepp, och har rapporterats till 13–16 % efter laser.

Återkomst efter borttagning rapporteras generellt till under 50 %, och djupare plack kommer tillbaka oftare.^[1] Återkomsten efter laser har rapporterats till 13–16 %,^[5] och en kirurgisk serie rapporterade 3,1 % efter ett år.^[3] Resultaten varierar mellan studier och kirurger. Att hålla ett eventuellt problem med kolesterol, sköldkörtel eller blodsocker under kontroll ger dig bäst chans till färre nya plack. Vår guide om huruvida xantelasma kommer tillbaka går igenom det fullständigt.

Vad är det viktigaste att veta om vilken läkare som tar bort xantelasma?

Gå till din vanliga läkare först för ett blodprov. För borttagning passar en hudläkare för små, ytliga plack, och en okuloplastikkirurg eller plastikkirurg passar för stora, djupa plack eller plack vid ögonlockskanten. Borttagning hemma är ett alternativ när orsaken är kontrollerad.

Välj någon med verklig erfarenhet av ögonlock, fråga om risker, behandlingstillfällen och total kostnad, och håll ett eventuellt kolesterolproblem under kontroll. Xanthel® är en kosmetisk kräm gjord för borttagning av xantelasma hemma, som säljs av Xanthelasma.com. Du hittar den längst ner på den här sidan, eller så kan du läsa mer om Xanthel® kräm för borttagning av xantelasma, se vår guide om borttagning av xantelasma och bläddra bland alla våra guider om xantelasma.

Vanliga frågor om vilken läkare som tar bort xantelasma

Läs vidare

Vem tar bort xantelasma?Från en annan vinkel Vilken läkare ska du gå till?Dina första steg