Hur kommer det sig att jag har xantelasma

Varför har jag xantelasma?

Eftersom fett från ditt blod har sipprat ut från små blodkärl i dina ögonlock och slukats av immunceller, som fylls upp och syns igenom huden som gula plack. Det som fick det att hända hos dig är oftast en blandning av blodfetter, ålder, gener och lokala faktorer i ögonlocket.

Xanthelasma palpebrarum är en ansamling av fettfyllda immunceller, så kallade skumceller, i ögonlockets hud. Ungefär hälften av dem som har det har en primär eller sekundär blodfettsrubbning.^[1] Den andra hälften har normala blodfetter, vilket säger dig att kolesterolet inte är hela förklaringen: något med själva ögonlocket spelar också roll.

Frågan ”varför har jag xantelasma?” delar sig alltså egentligen i tre frågor: varför dina ögonlock, varför nu och varför du och inte någon annan med samma kolesterol. Den här sidan tar dem i tur och ordning. För den fullständiga medicinska listan över orsaker, se orsakerna till xantelasma, och om du vill ta reda på vilken orsak som är din går varför har jag fått xantelasma igenom det med dig.

Varför uppträder xantelasma på mina ögonlock?

Eftersom ögonlocken ständigt rör sig och deras hud är tunn. Varje blinkning trycker ihop de små blodkärlen där, och med tiden läcker de blodkärlen fett ut i den omgivande huden, där immunceller samlar upp det.

Den ledande förklaringen är mekanisk. Blinkningar trycker ihop ögonlockens kapillärer, blodkärlen blir mer läckande med åldern och fett som tar sig ut tas upp av makrofager, immunceller som blir skumceller när de är överbelastade med fett. De samlas i hudens djupare lager runt blodkärlen, med en viss inflammation.^[1]

Därför uppträder xantelasma gärna på ögonlocken, särskilt nära de inre ögonvrårna, snarare än på hud som rör sig mindre. Våra guider om hur xantelasma bildas och varför xantelasma uppstår går igenom förloppet mer i detalj.

Varför har jag fått xantelasma nu?

Eftersom åldern är en del av förloppet. Ögonlockets blodkärl blir mer läckande när du blir äldre, och xantelasma uppträder oftast mellan 20 och 70 års ålder, vanligast mellan 35 och 55. En förändring i dina blodfetter eller din hälsa kan också tippa över balansen.

Xantelasma ses från ungefär 20 till 70 års ålder och oftast mellan 35 och 55.^[1] I en studie av 42 patienter var medelåldern ungefär 47 år.^[2] Eftersom mer läckande blodkärl är en del av hur placken bildas^[1] är det logiskt att de brukar dyka upp i medelåldern snarare än i ungdomen.

Något annat kan också ha förändrats: viktökning, en ny diagnos av diabetes eller underfunktion i sköldkörteln, eller att du har börjat med ett läkemedel som höjer blodfetterna kan alla förändra bilden. Om ditt dök upp i ung ålder är det ett skäl att kontrollera om det finns ett ärftligt kolesteroltillstånd (se nedan). Vår guide om huruvida xantelasma är vanligt visar hur typisk din ålder är.

Varför har jag xantelasma när andra inte har det?

Ofta på grund av ditt blodfettsmönster. I genomsnitt har personer med xantelasma högre totalkolesterol, LDL-kolesterol och apolipoprotein B, och lägre HDL och apolipoprotein A1. Gener, ålder och lokala faktorer i ögonlocket förklarar resten.

En metaanalys av 15 fall-kontrollstudier med 854 patienter fann att personer med xantelasma hade högre totalkolesterol, LDL-kolesterol och apolipoprotein B, och lägre apolipoprotein A1, än personer utan det.^[3] I studien med 42 patienter var median-HDL, det skyddande ”goda” kolesterolet, 36,2 mg/dl hos patienterna jämfört med 50,5 mg/dl hos matchade kontroller.^[2]

De blodfettsrubbningar som är inblandade är bland annat hyperlipidemi av typ IIa, IIb och IV samt lågt HDL.^[1] Lågt HDL är lätt att missa om du bara har fått veta ditt totalkolesterol, så be om hela uppdelningen. Vår guide om vad xantelasma orsakas av förklarar varje mönster.

Varför har jag xantelasma om mitt kolesterol är normalt?

Det är vanligt. Mer än hälften av patienterna i en studie hade normalt kolesterol, och forskare tror att lokala, hormonella eller immuncellsrelaterade faktorer i ögonlocket förklarar de fallen. Läckande blodkärl i ögonlocket kan släppa in fett även när nivåerna i blodet är normala.

I studien med 42 patienter hade 54,8 % normalt kolesterol och 45,2 % högt kolesterol. Författarna föreslog att lokala, hormonella eller makrofagrelaterade faktorer kan förklara plack hos personer med normala blodfetter.^[2] Det stämmer med den mekaniska förklaringen: om blinkningar och ålder gör ögonlockets blodkärl läckande kan fett ta sig ut vid vanliga nivåer i blodet.^[1]

Read moreHur man blir av med xantelasma under ögonen

Normala resultat är goda nyheter, men det är ändå värt att ta hand om ditt hjärta. En studie av nästan 13 000 personer som följdes i flera decennier fann att xantelasma hade samband med en högre risk för hjärtinfarkt och hjärtsjukdom oberoende av kolesterolet.^[4] Vår guide om vad xantelasma tyder på förklarar det sambandet.

Har jag xantelasma för att det finns i min släkt?

Möjligen. I en studie hade ungefär en fjärdedel av patienterna familjär hyperlipidemi, och ett ärftligt tillstånd som kallas familjär hyperkolesterolemi kan orsaka xantelasma, särskilt hos yngre. Varje barn till en drabbad förälder har 50 % sannolikhet att ärva det.

I studien med 42 patienter hade 26,2 % familjär hyperlipidemi.^[2] Läkare letar mer noggrant efter en ärftlig blodfettsrubbning när xantelasma uppträder hos unga.^[1] Familjär hyperkolesterolemi drabbar ungefär 1 av 250 till 1 av 500 personer och förs vidare dominant. Tecknen omfattar xantelasma och senxantom på akillessenorna, armbågarna, händerna, knäna och fötterna.^[5]

Det är viktigt att känna till eftersom ungefär hälften av männen som har det utan behandling drabbas av en kranskärlshändelse vid 50 års ålder och ungefär 30 % av kvinnorna vid 60, och statiner är förstahandsläkemedlet.^[5] Om en förälder, bror eller syster har haft högt kolesterol eller en tidig hjärtinfarkt, berätta det för din läkare. Vår guide om huruvida xantelasma är ärftligt förklarar mer.

Varför har fler kvinnor xantelasma?

Ingen vet säkert, men det är tydligt vanligare hos kvinnor: ungefär 1,1 % av kvinnorna jämfört med 0,3 % av männen. Forskare har föreslagit att hormonella faktorer kan vara inblandade.

Xantelasma drabbar ungefär 1,1 % av kvinnorna och 0,3 % av männen.^[1] I studien med 42 patienter var 85,7 % av patienterna kvinnor, och författarna föreslog hormonella faktorer som en möjlig förklaring, tillsammans med lokala och immuncellsrelaterade faktorer.^[2] Läkemedel med östrogen hör också till de erkända sekundära orsakerna.^[1]

Så om du är kvinna i medelåldern med gula plack på ögonlocken passar du in i det vanligaste mönstret. Blodproverna är ändå värda att ta, eftersom skälet i ditt fall kan vara vilket som helst av dem på den här sidan.

Kan problem med sköldkörteln, diabetes eller levern vara skälet till att jag har xantelasma?

Ja, ibland. Tillstånd som höjer blodfetterna kan leda till xantelasma: underfunktion i sköldkörteln, diabetes, primär biliär kolangit (en leversjukdom), nefrotiskt syndrom (en njursjukdom) och läkemedel med retinoider eller östrogen.

• Underfunktion i sköldkörteln. Kan höja kolesterolet och är en av de erkända sekundära orsakerna.^[1]
• Diabetes. Har samband med förhöjda blodfetter; HbA1c kontrolleras om du har det.^[1]
• Primär biliär kolangit. En leversjukdom som ger upphov till en ovanlig kolesterolpartikel, lipoprotein X.^[1]
• Nefrotiskt syndrom. En njursjukdom som höjer blodfetterna.^[1]
• Läkemedel. Läkemedel med retinoider eller östrogen kan höja blodfetterna.^[1]
• Sarkoidos. Ett sällsyntare samband.^[1]

Det här är skälen till att din läkare kontrollerar mer än kolesterolet. Livsstilen spelar också roll: vikt, kost och alkohol kan alla påverka blodfetterna, och vår guide om vilka livsmedel som orsakar xantelasma förklarar vad man vet om kosten.

Är det mitt fel att jag har xantelasma?

Oftast inte. Ålder, gener och hur ögonlockets blodkärl beter sig spelar en stor roll, och ungefär hälften av alla med xantelasma har normala blodfetter. Livsstilen kan påverka blodfetterna, men xantelasma är inget omdöme om hur du lever.

Många av skälen på den här sidan ligger utanför din kontroll: att bli äldre, att vara kvinna, att ha ärvt ett kolesteroltillstånd eller att ha ett sköldkörtelproblem. Med det sagt påverkar saker du kan ändra, som vikt, kost, alkohol och rökning, blodfetterna och hjärthälsan, så en kontroll är ett bra tillfälle att se över dem.

Det som inte hjälper är att skylla på dig själv eller att försöka skrubba, klämma eller bränna bort placken. Vår guide om hur man förebygger xantelasma går igenom vad du förnuftigt kan göra.

Vilka prover visar varför jag har xantelasma?

En blodfettsprofil på fastande mage, leverprover, sköldkörtelprover och fasteblodsocker, med HbA1c om du har diabetes. En biopsi behövs bara om diagnosen är oklar.

1. Gå till din husläkare. Hen kan oftast känna igen xantelasma genom att titta och kommer att fråga om sjukdomar i släkten och läkemedel.
2. Blodfettsprofil på fastande mage. Totalkolesterol, LDL- och HDL-kolesterol och triglycerider.^[1]
3. Leverprover. Letar efter tillstånd som primär biliär kolangit.^[1]
4. Sköldkörtelprover. Uteslut underfunktion i sköldkörteln.^[1]
5. Fasteblodsocker, och HbA1c vid diabetes. Kontrollera hur väl blodsockret är under kontroll.^[1]
6. Din hjärtrisk. Blodtryck, rökning och sjukdomar i släkten, med tanke på sambandet med hjärtsjukdom.^[4]

Dina resultat besvarar frågan ”varför har jag xantelasma?” mycket bättre än någon lista kan. Vår huvudguide om xantelasma förklarar vad som händer härnäst.

Om jag vet varför jag har det, kan jag hindra det från att komma tillbaka?

Att behandla orsaken skyddar din hälsa och ger dig bäst chans till färre nya plack, men det får sällan befintliga plack att försvinna, och placken kan komma tillbaka efter borttagning. Återfall sker i regel hos under 50 %.

Återfall efter borttagning rapporteras i regel hos under 50 %, hos ungefär 60 % efter upprepade ingrepp och oftare vid djupare plack.^[1] Eftersom de faktorer i ögonlocket som släpper in fett inte försvinner är det förnuftigt att på lång sikt hålla blodfetter, sköldkörtel och blodsocker under kontroll. Vår guide om huruvida xantelasma kommer tillbaka förklarar oddsen.

Nu när jag vet varför jag har xantelasma, hur blir jag av med det?

Read moreXantelasma: så tar du bort det

Genom att ta bort själva placken, eftersom behandling av orsaken sällan får dem att försvinna. Kliniker använder laser, kirurgi eller peeling, och många med små till medelstora plack tar bort dem hemma med en kräm som är gjord för xantelasma.

Att veta varför du har xantelasma tar hand om din hälsa; att ta bort det tar hand om hur dina ögonlock ser ut. Våra guider om att ta bort xantelasma och hur man blir av med xantelasma jämför vägarna via klinik och hemma, och vår guide om kräm mot xantelasma förklarar alternativet hemma.

Om du behandlar orsaken tillsammans med din läkare och vill ta hand om själva placken hemma är det här krämen vi tillverkar för xantelasma.

Vad är slutsatsen om varför du har xantelasma?

Du har xantelasma eftersom fett har läckt ut i ögonlockets hud, med hjälp av blinkningar och ålder. Hos ungefär hälften ligger en blodfettsrubbning bakom; hos övriga är det gener, hormoner och lokala faktorer i ögonlocket. Blodprover visar vad som gäller dig.

Det är oftast inte ditt fel, och det är inte farligt i sig, men det är ett bra skäl att kontrollera blodfetter, sköldkörtel, blodsocker och hjärthälsa. Bestäm sedan om du vill få placken borttagna. Xanthel® är en kosmetisk kräm som är gjord för att ta bort xantelasma hemma och säljs av Xanthelasma.com. Du hittar den längst ner på den här sidan, eller läs mer om Xanthel® kräm för borttagning av xantelasma, se vad som orsakar xantelasma och vad du kan göra åt varje orsak, läs varför jag har xantelasma och bläddra bland alla våra guider om xantelasma.

Vanliga frågor om varför du har xantelasma

Läs vidare

Varför har jag fått xantelasma?Ta reda på vilken orsak som gäller dig