Varför har jag xantelasma

Varför har jag xantelasma?

Du har xantelasma eftersom fetter från blodet har läckt ut i ögonlockets hud och tagits upp av immunceller, som samlas där som gula plack. Förhöjda eller obalanserade blodfetter ligger bakom hos ungefär hälften; ålder, kön, ärftliga drag och faktorer i ögonlocket spelar in hos övriga.

Ungefär hälften av alla med xantelasma har en primär eller sekundär blodfettsrubbning.^[1] Primär betyder ett ärftligt eller livslångt mönster, som högt LDL, höga triglycerider eller lågt HDL; sekundär betyder att ett annat tillstånd eller ett läkemedel driver upp blodfetterna, till exempel diabetes, underfunktion i sköldkörteln, primär biliär kolangit, nefrotiskt syndrom eller läkemedel med retinoider eller östrogen.^[1]

Det betyder att det inte finns ett svar som passar alla. Avsnitten nedan går igenom de vanligaste situationerna så att du kan se vilka orsaker som troligen gäller dig. För den fullständiga medicinska bilden, se vår guide om orsakerna till xantelasma, och för en personlig checklista över orsaker, varför har jag fått xantelasma.

Är det mitt fel att jag har xantelasma?

Nästan aldrig. De största faktorerna, som ärftliga blodfettsmönster, ålder, kön och hormonella eller medicinska tillstånd, är inte val du gör. Livsstilen kan påverka blodfetterna, men många med hälsosamma vanor får ändå xantelasma.

I en studie av 42 personer med xantelasma hade mer än hälften (54,8 %) normalt kolesterol, och författarna föreslog att lokala, hormonella eller immuncellsrelaterade faktorer i huden kan spela lika stor roll som nivåerna i blodet.^[3] Med andra ord är xantelasma inte ett tecken på att du har ätit dåligt eller slarvat med dig själv.

Det betyder inte att livsstilen är oviktig: att äta bra, vara aktiv, hålla en hälsosam vikt och inte röka hjälper dina blodfetter och ditt hjärta, och kan minska risken för nya plack. Men att känna skuld över de plack du har hjälper inte. Vår guide om vilka livsmedel som orsakar xantelasma skiljer belägg från myter.

Hur bildades xantelasma på mina ögonlock?

Varje blinkning trycker ihop de små blodkärlen i dina ögonlock, och med åldern blir de mer läckande. Fetter sipprar ut i huden, immunceller som kallas makrofager slukar dem tills de blir skumceller, och de cellerna samlas till plack.^[1]

Därför uppträder xantelasma på ögonlocken snarare än på andra ställen, och därför blir det vanligare med åldern. Skumcellerna sitter i det djupare lagret av huden runt blodkärlen, med en viss inflammation, vilket ger placken deras mjuka känsla och gula färg.^[1] Det förklarar också varför placken inte bara går att tvätta bort: de är en del av själva huden.

Våra guider om hur xantelasma bildas och hur xantelasma börjar går igenom förloppet steg för steg.

Varför har jag xantelasma om mitt kolesterol är högt?

Förhöjda blodfetter ger ögonlockets hud mer fett att ta upp, vilket gör plack mer sannolika. Personer med xantelasma tenderar att ha högre totalkolesterol, LDL och apolipoprotein B, och lägre apolipoprotein A1, än personer utan det.

En metaanalys av 15 fall-kontrollstudier med 854 personer med xantelasma fann just det mönstret, tillsammans med tjockare väggar i halspulsådern och en högre risk för åderförkalkning.^[4] Specifika ärftliga mönster med samband med xantelasma är bland annat hyperlipidemi av typ IIa, IIb och IV samt lågt HDL.^[1]

Om dina prover visar högt kolesterol skyddar det ditt hjärta och minskar risken för nya plack att behandla det med kost, motion och de läkemedel din läkare rekommenderar, även om det sällan får de plack du redan har att försvinna. Vår guide om huruvida xantelasma tyder på förhöjt kolesterol förklarar sambandet.

Varför har jag xantelasma om mitt kolesterol är normalt?

Många har det. Mellan 25 och 70 % har normala blodfetter när xantelasma upptäcks. Hos dem verkar lågt HDL, lokala faktorer i ögonlocket, hormoner och immuncellernas beteende spela större roll än totalkolesterolet.

Spannet kommer från American Academy of Ophthalmologys EyeWiki,^[2] och studien med 42 personer ovan fann att 54,8 % hade normalt kolesterol. Ändå hade personerna med xantelasma i den studien tydligt lägre HDL, det ”goda” kolesterolet, än de utan (median 36,2 jämfört med 50,5 mg/dl), och 26,2 % hade familjär hyperlipidemi.^[3] Ett normalt totalkolesterol betyder alltså inte alltid en normal blodfettsprofil; fråga din läkare om HDL och triglycerider också.

Read moreVad kostar borttagning av xantelasma

Normala resultat är lugnande, men sambandet med hjärtrisk gäller även då (se nedan), så det är ändå värt en allmän kontroll av hjärthälsan.

Varför har jag xantelasma om det finns i min släkt?

Du kan ha ärvt ett kolesteroldrag. Det mest kända är familjär hyperkolesterolemi, som drabbar ungefär 1 av 250 till 1 av 500 personer, förs vidare till varje barn med 50 % sannolikhet och kan orsaka xantelasma och knölar på senorna.

Familjär hyperkolesterolemi ger mycket högt LDL från födseln. Tecknen omfattar xantelasma och senxantom på akillessenorna, armbågarna, händerna, knäna och fötterna. Utan behandling hade ungefär hälften av de drabbade männen fått en hjärthändelse vid 50 års ålder och ungefär 30 % av kvinnorna vid 60, och statiner är förstahandsläkemedlet.^[5] Det går mycket bra att behandla när det väl har upptäckts, och därför är ett mönster av xantelasma eller tidig hjärtsjukdom i släkten värt att nämna för din läkare.

Våra guider om huruvida xantelasma är ärftligt och om senxantom förklarar vad du ska hålla utkik efter.

Varför har jag xantelasma när jag är ung?

Xantelasma är ovanligt före trettioårsåldern, så hos yngre personer är en ärftlig blodfettsrubbning mer sannolik och testning särskilt viktig.

Xantelasma förekommer från ungefär 20 till 70 års ålder, vanligast mellan 35 och 55, och läkare rekommenderas att överväga ärftlig dyslipidemi när det uppträder hos unga.^[1] Att upptäcka ett tillstånd som familjär hyperkolesterolemi tidigt innebär att du kan skydda ditt hjärta i decennier och att dina släktingar också kan testas.^[5]

Om du är i tjugoårsåldern eller yngre och har märkt gula fläckar på ögonlocken, boka ett läkarbesök och be om en fullständig blodfettsprofil. Vår guide om huruvida xantelasma är vanligt tar upp vem som brukar få det.

Varför har jag xantelasma som kvinna i medelåldern?

Eftersom det är den grupp det oftast drabbar. Xantelasma förekommer hos ungefär 1,1 % av kvinnorna och 0,3 % av männen, oftast mellan 35 och 55 års ålder, och hormonella faktorer kan spela in.

Siffrorna för förekomst kommer från StatPearls.^[1] I studien med 42 patienter var 85,7 % kvinnor och medelåldern ungefär 47 år, och författarna angav hormonella faktorer bland de möjliga förklaringarna till plack hos personer med normalt kolesterol.^[3] Blodfetterna brukar också förändras kring klimakteriet, så om dina plack dök upp i fyrtio- eller femtioårsåldern är en ny blodfettskontroll vettig. Läkemedel med östrogen anges också bland de sekundära orsakerna.^[1]

Kan en annan sjukdom vara orsaken till att jag har xantelasma?

Ja. Diabetes, underfunktion i sköldkörteln, primär biliär kolangit (en leversjukdom), nefrotiskt syndrom (en njursjukdom) och sarkoidos är alla erkända sekundära orsaker, mest eftersom de höjer blodfetterna.

• Diabetes. Kan höja triglyceriderna och sänka HDL.^[1]
• Underfunktion i sköldkörteln. Gör att kroppen gör sig av med kolesterol långsammare.^[1]
• Primär biliär kolangit. Ger upphov till ett ovanligt lipoprotein som kan orsaka xantelasma.^[1]
• Nefrotiskt syndrom. Höjer blodfetterna när protein förloras i urinen.^[1]
• Sarkoidos. Anges också som ett samband.^[1]

Därför kontrollerar din läkare oftast sköldkörtelfunktion, leverprover och blodsocker vid sidan av kolesterolet. Att behandla det underliggande tillståndet kan hjälpa till att förebygga nya plack. Vår guide om vad xantelasma tyder på går igenom vad varje resultat betyder.

Kan mina läkemedel vara orsaken till att jag har xantelasma?

Möjligen. Läkemedel med retinoider och östrogener anges som sekundära orsaker eftersom de kan höja blodfetterna. Sluta aldrig med ett utskrivet läkemedel utan att först prata med din läkare.

Retinoider finns i vissa läkemedel mot akne och hudsjukdomar; östrogener finns i vissa preventivmedel och i hormonersättningsbehandling.^[1] Om dina plack dök upp efter att du började med något av dessa, nämn det vid ditt besök. Din läkare kan kontrollera dina blodfetter och väga alternativen; ofta kan läkemedlet fortsätta med kontroller.

Vad betyder det för mitt hjärta att jag har xantelasma?

Det är ett skäl att kontrollera, inte en diagnos. Xantelasma har kopplats till en högre risk för hjärtinfarkt och hjärtsjukdom, även hos personer med normalt kolesterol, så en kontroll av hjärthälsan är vettig.

En studie som följde nästan 13 000 personer ur den allmänna befolkningen i flera decennier fann att de med xantelasma hade högre risk för hjärtinfarkt och hjärtsjukdom, oberoende av sina kolesterolnivåer.^[6] Metaanalysen av 854 patienter fann också tjockare väggar i halspulsådern hos personer med xantelasma.^[4] De flesta med xantelasma kommer inte att få en hjärtinfarkt, men när du känner till sambandet kan du agera tidigt.

Din läkare kan bedöma din totala risk utifrån blodtryck, blodfetter, blodsocker, rökning och sjukdomar i släkten. Vår guide om huruvida xantelasma är farligt går djupare in på hälsosidan.

Vad ska jag göra nu när jag har xantelasma?

Read moreVad är xantelasma på ögonlocket

Boka ett vanligt läkarbesök för blodprover, behandla det som hittas och bestäm sedan om du vill få placken borttagna. Hälsokontrollen och borttagningen är separata beslut.

1. Fotografera dina ögonlock. I dagsljus, utan smink, så att du kan följa förändringar.
2. Gå till din läkare. Hen bekräftar att det är xantelasma, oftast direkt genom att titta.
3. Ta dina blodprover. En blodfettsprofil på fastande mage, leverprover, sköldkörtelprover och fasteblodsocker, med HbA1c om du har diabetes.^[1]
4. Berätta om din bakgrund. Hjärtsjukdom i släkten, läkemedel och när placken dök upp.
5. Behandla det som hittas. Kost, aktivitet och eventuella läkemedel som din läkare rekommenderar.
6. Bestäm dig om borttagning. På klinik eller hemma, om placken stör dig.

Vår guide om vilken läkare du ska gå till förklarar vem som gör vad.

Kan jag bli av med min xantelasma?

Ja. Placken bleknar sällan av sig själva, men de kan tas bort på klinik med laser, kirurgi eller peeling, eller hemma med en kräm för borttagning som är gjord för xantelasma, när din läkare har kontrollerat orsaken.

Att veta varför du har xantelasma hjälper på lång sikt: att behandla orsaken minskar risken för nya plack efter borttagningen. Metoderna på klinik fungerar bra men kan lämna färgförändringar eller ärr, och placken kan komma tillbaka.^[1] Många med små till medelstora plack föredrar att ta bort xantelasma hemma. Våra guider om att ta bort xantelasma, hur du blir av med xantelasma och kräm mot xantelasma jämför alla vägar.

Om du behandlar orsaken tillsammans med din läkare och vill ta hand om själva placken hemma är det här krämen vi tillverkar för xantelasma.

Vad är slutsatsen om varför jag har xantelasma?

Du har xantelasma eftersom fetter har samlats i ögonlockets hud, hos ungefär hälften driven av en blodfettsrubbning och hos övriga av ålder, kön, släkt och faktorer i ögonlocket. Det är sällan ditt fel, men det är värt en läkarkontroll, och placken kan tas bort.

Ta dina blodprover, behandla det som hittas och bestäm sedan vad du vill göra åt placken. Xanthel® är en kosmetisk kräm som är gjord för att ta bort xantelasma hemma och säljs av Xanthelasma.com. Du hittar den i rutan ovan, eller läs mer om Xanthel® kräm för borttagning av xantelasma, och bläddra bland alla våra guider om xantelasma.

Vanliga frågor om varför jag har xantelasma

Varför har jag xantelasma?

Fetter från blodet har samlats i immunceller i ögonlockets hud. En blodfettsrubbning ligger bakom hos ungefär hälften; ålder, kön, ärftliga drag och faktorer i ögonlocket spelar in hos övriga.

Är xantelasma mitt fel?

Nästan aldrig. Ärftliga blodfettsmönster, ålder, kön och medicinska tillstånd är inte val du gör, och många med hälsosamma vanor får det ändå.

Betyder xantelasma att jag har högt kolesterol?

Inte nödvändigtvis. Mellan 25 och 70 % har normala blodfetter när det upptäcks, så ett blodprov är det enda sättet att veta.

Varför har jag xantelasma med normalt kolesterol?

Lågt HDL, lokala faktorer i ögonlocket, hormoner och immuncellernas beteende kan spela större roll än totalkolesterolet hos personer med normala nivåer.

Är xantelasma ärftligt?

Det kan det vara. Ärftliga tillstånd som familjär hyperkolesterolemi, som drabbar ungefär 1 av 250 till 1 av 500 personer, kan orsaka det.

Betyder xantelasma att jag kommer att få hjärtsjukdom?

Nej, men det har samband med en högre risk för hjärtinfarkt och hjärtsjukdom, även med normalt kolesterol, så en kontroll av hjärthälsan är vettig.

Kommer jag att fortsätta få mer xantelasma?

Möjligen. Placken brukar bli kvar eller långsamt växa och nya kan dyka upp, så det hjälper att behandla orsaken tillsammans med din läkare.

Kan jag bli av med min xantelasma?

Read moreBorttagning av xantelasma

Ja. Placken kan tas bort på klinik eller hemma med en kräm som är gjord för xantelasma, helst efter att din läkare har kontrollerat orsaken.

Läs vidare