Definizione di xantoma

Qual è la definizione di xantoma?

Uno xantoma è un deposito localizzato di lipidi all’interno di un tessuto, più spesso la pelle, il tessuto appena sotto o un tendine. Appare giallo o arancione perché è formato da cellule immunitarie piene di grasso.

In termini medici, gli xantomi sono depositi locali di lipidi all’interno di un sistema di organi. Di solito sono benigni di per sé, ma spesso segnalano una condizione sistemica, il più delle volte legata ai grassi nel sangue.^[1] È questa la chiave della definizione: uno xantoma è un segno oltre che una lesione e il tipo e la sede dicono molto al medico su ciò che c’è alla base.

«Xantoma» è un termine generale. Gli xantomi eruttivi, gli xantomi tendinei, gli xantomi palmari e lo xantelasma palpebrale sono tutti xantomi, ma hanno aspetto diverso, si trovano in sedi diverse e indicano cose diverse. La nostra guida principale agli xantomi li tratta a fondo e cos’è lo xantoma offre una breve introduzione.

Da dove viene la parola xantoma e come si dice?

Deriva dal greco «xanthos», che significa giallo, e da «-oma», un suffisso usato per una crescita o un gonfiore. In inglese xanthoma si pronuncia zan-THOH-muh e il plurale italiano è xantomi (in inglese xanthomas o xanthomata).

• Xanthos. Greco per giallo, il colore dei depositi.
• -oma. Un suffisso usato per una crescita o un gonfiore, come in molti termini medici. Qui non significa tumore.
• Pronuncia. In inglese zan-THOH-muh, con la «x» che suona come una «z».
• Plurale. In italiano xantomi; in inglese xanthomas o xanthomata, il plurale più antico di tipo greco. Consulta la nostra guida agli xanthomata.

La stessa radice dà xantelasma, da «xanthos» ed «elasma», una placca, ed è per questo che viene spesso descritto come placche gialle. La nostra guida su come pronunciare xantelasma tratta anche quella parola.

Cosa significano i termini correlati?

Xantomatoso significa «relativo a uno xantoma o simile a esso», xantomatosi significa avere molti xantomi e xantelasma è il tipo palpebrale. Le cellule schiumose sono le cellule immunitarie piene di grasso che formano ogni xantoma.

• Cellula schiumosa. Una cellula immunitaria (macrofago) che ha assorbito così tanti lipidi da apparire schiumosa al microscopio.^[1]
• Xantomatoso. Descrive qualcosa con le caratteristiche di uno xantoma. Consulta xantomatoso.
• Xantomatosi. Una condizione con molti xantomi, spesso diffusi. Consulta xantomatosi.
• Xantelasma (palpebrale). Morbide placche gialle sulle palpebre, il tipo più noto.^[2]
• Xantoma piano. Uno xantoma piatto, ad esempio nelle pieghe dei palmi o della pelle.^[1] Consulta xantoma piano.
• Xantoma disseminato. Una condizione rara con lesioni diffuse simili a xantomi. Consulta xantoma disseminato.

Vedrai questi termini usati insieme nelle lettere cliniche e nei referti. Un medico potrebbe scrivere che un paziente ha «xantelasma bilaterale e xantomi del tendine d’Achille, che fanno pensare a un’ipercolesterolemia familiare» o descrivere una biopsia cutanea che mostra «alterazioni xantomatose con cellule schiumose». In ogni caso il significato è lo stesso: cellule gialle piene di grasso si sono raccolte nel tessuto e la domanda successiva è perché.

Come si forma uno xantoma?

Quando i grassi nel sangue sono alti, le particelle che li trasportano fuoriescono attraverso le pareti dei piccoli vasi sanguigni nella pelle o nei tendini. Le cellule immunitarie inglobano il grasso e si trasformano in cellule schiumose, che si raccolgono formando un deposito giallo.

Nelle persone con grassi nel sangue alti, le lipoproteine filtrano attraverso il rivestimento dei vasi sanguigni nel derma, nel tessuto sottocutaneo e nei tendini e i macrofagi dei tessuti inglobano i lipidi diventando cellule schiumose.^[1] Gli xantomi possono formarsi anche con grassi nel sangue nella norma: una lesione o un’infiammazione può rendere i vasi più permeabili, il che si ritiene spieghi le lesioni nei punti soggetti a frequenti traumi meccanici.^[1]

Questa seconda via è importante per lo xantelasma. L’ammiccamento comprime i piccoli vasi della palpebra, che con l’età diventano più permeabili, quindi i lipidi possono fuoriuscire anche quando i livelli nel sangue sono nella norma.^[2]

Quali sono i tipi di xantoma?

I tipi principali sono eruttivo, tuberoso e tuberoeruttivo, tendineo, piano e lo xantelasma sulle palpebre. Le forme più rare sono collegate a disturbi delle proteine del sangue e a condizioni ereditarie come la xantomatosi cerebrotendinea.

• Eruttivo. Piccoli rilievi giallo-rossi infiammati che compaiono a gruppi nel giro di giorni e sbiadiscono nell’arco di settimane.^[1] Consulta xantoma eruttivo.
• Tuberoso e tuberoeruttivo. Papule più dure dal rosso al giallo che possono fondersi, soprattutto su gomiti e palmi.^[1] Consulta xantoma tuberoso.
• Tendineo. Gonfiori a crescita lenta nei tendini d’Achille, nei gomiti e nei tendini estensori delle mani, fortemente collegati all’ipercolesterolemia familiare.^[1] Consulta xantomi dei tendini.
• Piano. Depositi piatti nelle pieghe dei palmi, nelle pieghe flessorie e nelle pieghe della pelle; gli xantomi delle pieghe dei palmi possono essere patognomonici della disbetalipoproteinemia familiare.^[1] Consulta xantoma palmare.
• Xantelasma. Morbide placche gialle sulle palpebre, di solito vicino agli angoli interni.^[2]
• Correlato a paraproteine. Lesioni piatte e raggruppate che possono comparire con grassi nel sangue nella norma.^[1]
• Xantomatosi cerebrotendinea. Una rara condizione ereditaria che colpisce il cervello e i tendini.^[1]

Dove si colloca lo xantelasma nella definizione di xantoma?

Lo xantelasma è il tipo palpebrale di xantoma: morbide placche gialle vicino agli angoli interni degli occhi. È il tipo più noto, è collegato a un disturbo dei lipidi solo in circa la metà delle persone e di solito è una preoccupazione estetica.

Lo xanthelasma palpebrarum colpisce circa l’1,1% delle donne e lo 0,3% degli uomini, di solito tra i 20 e i 70 anni, e circa la metà delle persone che ne sono colpite ha un disturbo dei lipidi primario o secondario.^[2] In uno studio svizzero su 5.504 tumori cutanei benigni delle palpebre, circa il 6% era costituito da xantelasmi.^[1]

A differenza degli xantomi tendinei o palmari, che sono forti marcatori di particolari disturbi ereditari, lo xantelasma compare spesso con grassi nel sangue nella norma. Merita comunque un controllo, perché è collegato a un disturbo dei lipidi in circa la metà delle persone.^[2] La nostra guida principale allo xantelasma e che aspetto ha lo xantelasma trattano in modo completo il tipo palpebrale.

Cosa indicano gli xantomi?

Read moreChe cos’è lo xantelasma

Spesso un disturbo dei grassi nel sangue, ma il tipo conta. Gli xantomi tendinei indicano ipercolesterolemia familiare, quelli palmari disbetalipoproteinemia, quelli eruttivi trigliceridi molto alti e alcuni xantomi piatti con grassi nel sangue nella norma un disturbo delle proteine del sangue.

• Ipercolesterolemia familiare. Circa il 75% degli adulti più anziani che ne sono colpiti ha xantomi tendinei.^[1] Colpisce circa 1 persona su 250 fino a 1 su 500 e ogni figlio di un genitore colpito ha una probabilità del 50% di ereditarla.^[3]
• Disbetalipoproteinemia. Un disturbo ereditario in cui aumentano sia il colesterolo sia i trigliceridi; causa xantomi palmari e tuberosi.^[4]
• Trigliceridi molto alti. Gli xantomi eruttivi compaiono con trigliceridi superiori a 1.000 mg/dL, spesso con diabete non controllato, e comportano un rischio di pancreatite.^[5]
• Altre condizioni. Diabete, ipotiroidismo e malattie dei reni (sindrome nefrosica) possono aumentare i grassi nel sangue e portare a xantomi.^[1]
• Disturbi delle proteine del sangue. Gli xantomi piatti diffusi con grassi nel sangue nella norma sono stati collegati alla gammopatia monoclonale.^[6]

La prognosi dipende soprattutto dalla condizione alla base e non dallo xantoma in sé.^[1] La nostra guida allo xantoma spiega ogni legame in modo più dettagliato.

Come si diagnostica uno xantoma?

Di solito con una visita, seguita da esami del sangue per la causa: trigliceridi e colesterolo a digiuno, più glicemia e HbA1c quando necessario. Gli xantomi tendinei possono richiedere ecografia o risonanza magnetica e si ricorre a una biopsia se la diagnosi è incerta.

1. Visita. Un esame clinico di solito basta per riconoscere uno xantoma.^[1]
2. Esami del sangue a digiuno. Trigliceridi, colesterolo totale, LDL e HDL, con glicemia e HbA1c secondo necessità.^[1]
3. Controlli specifici per schema. Gli xantomi delle pieghe dei palmi o piani diffusi portano a cercare le condizioni associate.^[1]
4. Imaging per i tendini. L’ecografia può valutare gli xantomi dei tendini e la risonanza magnetica aiuta a escludere altre cause e a pianificare la chirurgia.^[1]
5. Accertamenti per le palpebre. Per lo xantelasma: profilo lipidico a digiuno, esami del fegato, esami della tiroide e glicemia a digiuno.^[2]
6. Biopsia. Usata per escludere altre diagnosi quando necessario.^[1]

Come si gestiscono gli xantomi?

Soprattutto gestendo la condizione alla base, di solito con farmaci che abbassano il colesterolo e cambiamenti dello stile di vita. Gli xantomi piccoli spesso si riducono o si eliminano una volta tenuta sotto controllo; quelli più grandi o fastidiosi si possono rimuovere chirurgicamente.

Controllare la condizione alla base è l’obiettivo principale. Le statine abbassano i grassi nel sangue e possono ridurre le lesioni e le iniezioni di inibitori di PCSK9 sono efficaci nell’ipercolesterolemia familiare.^[1] Gli xantomi piccoli spesso si riducono o si risolvono con un buon controllo e alcuni si sono eliminati dopo un trapianto di fegato o una plasmaferesi.^[1] Nella disbetalipoproteinemia, gli xantomi delle pieghe dei palmi sbiadiscono con il tempo una volta iniziata la gestione.^[4]

La chirurgia si usa per gli xantomi tendinei che sfregano sulle calzature, idealmente insieme al controllo dei lipidi per ridurre la probabilità che tornino.^[1] Lo xantelasma è l’eccezione alla regola «sbiadisce con il controllo»: gestire la causa elimina raramente le placche palpebrali, ed è per questo che di solito vengono rimosse direttamente (vedi sotto).

Come si rimuove lo xantelasma palpebrale?

Con procedure in clinica come chirurgia, laser o peeling chimici oppure a casa con una crema per la rimozione pensata per lo xantelasma. Le placche possono tornare, con una recidiva in genere inferiore al 50%.

Le opzioni in clinica comportano rischi propri: l’asportazione chirurgica può far rovesciare verso l’esterno o ritrarre la palpebra inferiore e crioterapia e metodi chimici possono lasciare cicatrici e discolorare la pelle. La recidiva è in genere inferiore al 50% e sale intorno al 60% dopo procedure ripetute.^[2] Molte persone con placche palpebrali piccole e medie preferiscono rimuoverle a casa e la nostra guida alla crema per lo xantelasma spiega come funziona.

Se hai il tipo palpebrale, il medico ha controllato la causa e vuoi occuparti delle placche in sé a casa, questa è la crema che produciamo per lo xantelasma. È solo per lo xantelasma palpebrale, non per gli xantomi in altre parti del corpo.

Quando rivolgersi a un medico per uno xantoma?

Ogni volta che ne trovi uno. Ogni tipo merita un esame del sangue e alcuni richiedono un’attenzione tempestiva: comparse improvvise di rilievi, gonfiori sui tendini o linee gialle nelle pieghe dei palmi.

• Placche sulle palpebre. Prenota un normale controllo per grassi nel sangue, tiroide, fegato e glicemia.
• Gonfiori sui tendini o linee nelle pieghe dei palmi. Chiedi dei disturbi ereditari dei lipidi e degli esami per la famiglia.
• Comparse improvvise di rilievi giallo-rossi. Rivolgiti presto a un medico; i trigliceridi molto alti comportano un rischio di pancreatite.^[5]
• Forte dolore alla parte alta dello stomaco. Chiedi aiuto urgente, perché può essere un segno di pancreatite.
• Macchie piatte diffuse con esami del sangue nella norma. Chiedi se è stato considerato un disturbo delle proteine del sangue.^[6]

La nostra guida su cosa sono gli xantomi ti aiuta a descrivere ciò che hai trovato.

Definizione di xantoma: in breve

Uno xantoma è un deposito giallo di cellule schiumose piene di grasso nella pelle o nei tendini, il cui nome deriva dal greco per giallo. Il tipo è ciò che dice di più: gli xantomi tendinei, palmari ed eruttivi indicano specifici disturbi dei lipidi, mentre lo xantelasma palpebrale si verifica spesso con grassi nel sangue nella norma.

Qualunque sia il tipo, il primo passo è un esame del sangue. Se il tuo è uno xantelasma palpebrale e vuoi eliminarlo, Xanthel® è una crema cosmetica pensata per rimuovere lo xantelasma a casa, venduta da Xanthelasma.com, solo per il tipo palpebrale. La trovi in fondo a questa pagina, oppure puoi leggere di più su Xanthel® crema per la rimozione dello xantelasma e sfogliare tutte le nostre guide allo xantelasma e allo xantoma.

Domande frequenti sulla definizione di xantoma

Qual è la definizione di xantoma?

Uno xantoma è un deposito giallastro localizzato di lipidi in un tessuto, di solito la pelle o i tendini, formato da cellule immunitarie piene di grasso chiamate cellule schiumose.

Cosa significa la parola xantoma?

Read moreXantoma eruttivo

Deriva dal greco «xanthos», che significa giallo, e da «-oma», un suffisso per una crescita o un gonfiore. Non significa tumore.

Qual è il plurale di xantoma?

In italiano xantomi; in inglese xanthomas o xanthomata, il plurale più antico di tipo greco.

Lo xantelasma è uno xantoma?

Sì. Lo xantelasma è il tipo palpebrale di xantoma e circa la metà delle persone che ne sono colpite ha grassi nel sangue nella norma.

Quali sono i tipi principali di xantoma?

Eruttivo, tuberoso, tendineo, piano (compreso il palmare) e xantelasma, più tipi più rari collegati a disturbi delle proteine del sangue e a condizioni ereditarie.

Uno xantoma è un tumore?

No. Gli xantomi sono depositi benigni di cellule piene di grasso, anche se possono segnalare una condizione in un’altra parte del corpo.

Gli xantomi vanno via?

Quelli piccoli spesso si riducono o si eliminano una volta controllata la condizione alla base. Lo xantelasma palpebrale raramente si elimina così e di solito viene rimosso direttamente.

Devo rivolgermi a un medico per uno xantoma?

Sì. Ogni tipo merita un esame del sangue e comparse improvvise di rilievi, gonfiori sui tendini o linee nelle pieghe dei palmi richiedono un’attenzione tempestiva.

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