Xantomatoso

Cosa significa xantomatoso?

Xantomatoso significa formato da uno xantoma o relativo a uno xantoma. Una lesione xantomatosa è un deposito giallastro di cellule cariche di grasso nella pelle, in un tendine o in altri tessuti.

La parola viene dal greco «xanthos», che significa giallo, più «-oma», che significa nodulo o crescita. «Xantomatoso» trasforma questo sostantivo in un aggettivo, quindi troverai espressioni come lesione xantomatosa, placca xantomatosa, nodulo xantomatoso o alterazione xantomatosa. Significano tutte la stessa cosa: tessuto che contiene le cellule piene di grasso che formano uno xantoma.

Le lesioni xantomatose vanno da piccole macchie gialle e morbide sulle palpebre a noduli sodi nei tendini e comparse improvvise di rilievi giallo-rossi sulla pelle. Ciò che hanno in comune è il modo in cui si formano: i grassi trasportati nel sangue fuoriescono nei tessuti e vengono inglobati da cellule spazzine.^[1] Le nostre pagine sulla definizione di xantoma e su cos’è uno xantoma spiegano il termine di base.

In cosa differiscono xantoma, xanthomata, xantomatosi e xantomatoso?

Sono tutte forme della stessa radice. Uno xantoma è un deposito, xantomi o xanthomata sono più depositi, xantomatosi significa averne molti e xantomatoso descrive tutto ciò che è formato da tessuto di xantoma.

• Xantoma. Un singolo deposito giallo di grasso. Consulta la nostra guida sullo xantoma.
• Xantomi o xanthomata. Due plurali per la stessa cosa; xanthomata è la forma medica più antica. Consulta xanthomata.
• Xantomatosi. Una condizione con molti xantomi, spesso dovuta a un disturbo ereditario dei lipidi. Consulta xantomatosi.
• Xantomatoso. L’aggettivo, che descrive una lesione, una cellula o un’alterazione formata da tessuto di xantoma.
• Xantelasma. Il nome delle placche xantomatose sulle palpebre, il tipo più comune.

La nostra guida principale sugli xantomi di ogni tipo riunisce tutti questi termini.

Cosa significa xantomatoso in un referto di biopsia o di imaging?

Significa che il tessuto contiene cellule schiumose, macrofagi pieni di grasso, il segno distintivo di uno xantoma. È una descrizione dell’aspetto delle cellule, non una diagnosi di cancro.

Al microscopio, il tessuto xantomatoso mostra gruppi di cellule pallide dall’aspetto bolloso. Sono macrofagi che hanno assorbito così tanti lipidi da apparire schiumosi.^[1] Nello xantelasma palpebrale, queste cellule schiumose si trovano nello strato più profondo della pelle, spesso intorno ai piccoli vasi sanguigni.^[2]

I patologi usano la parola anche per le cellule schiumose trovate in altri punti, come il rivestimento dello stomaco, il cosiddetto xantoma gastrico, una condizione diversa con un significato proprio; la nostra guida allo xantoma gastrico la spiega. Se un referto usa questa parola e hai dubbi su cosa significhi per te, chiedi al medico che ha prescritto l’esame.

Come si formano i depositi xantomatosi?

Particelle che trasportano il grasso, chiamate lipoproteine, fuoriescono dai piccoli vasi sanguigni nei tessuti. I macrofagi inglobano il grasso, diventano cellule schiumose e si raccolgono in un deposito giallo visibile.

È il processo comune alla base di ogni xantoma.^[1] Più grasso c’è nel sangue e più a lungo resta alto, più ne raggiunge i tessuti. Sulle palpebre, l’ammiccamento comprime i minuscoli vasi, i vasi diventano più permeabili con l’età e un’infiammazione di basso grado si aggiunge al processo.^[2]

Anche la pressione ripetuta può avere un ruolo, il che aiuta a spiegare perché i tipi tendineo e tuberoso preferiscono tendini d’Achille, gomiti e ginocchia.^[1] Il tipo di grasso elevato determina il tipo di lesione: i trigliceridi molto alti causano xantomi eruttivi, mentre il colesterolo LDL alto da molto tempo causa xantomi tendinei.

Quali sono le principali condizioni xantomatose?

Lo xantelasma palpebrale e gli xantomi eruttivi, tuberosi, tendinei, piani e palmari. Ciascuno ha il proprio aspetto, la propria sede e il proprio legame con i grassi nel sangue.

• Xanthelasma palpebrarum. Placche gialle morbide sulle palpebre, di solito vicino agli angoli interni.
• Xantomi eruttivi. Gruppi di piccoli rilievi giallo-rossi che compaiono all’improvviso su glutei, spalle e arti.
• Xantomi tuberosi. Noduli gialli sodi su gomiti e ginocchia.
• Xantomi tendinei. Noduli sodi all’interno dei tendini, soprattutto tendine d’Achille e nocche.
• Xantomi palmari. Linee giallo-arancio nelle pieghe di palmi e dita.
• Xantomi piani. Macchie gialle piatte, a volte diffuse, sulla pelle o nelle pieghe cutanee.

La nostra guida sugli xantomi cutanei mostra come differiscono i tipi della pelle e la nostra pagina sullo xantoma disseminato tratta una rara forma diffusa.

Cosa dicono gli xantomi eruttivi sui trigliceridi?

Di solito significano che i trigliceridi sono estremamente alti, spesso superiori a 1.000 mg/dL, il che aumenta anche il rischio di pancreatite. Richiedono un’attenzione medica tempestiva.

Read moreLo xantelasma è comune

Gli xantomi eruttivi compaiono quando i trigliceridi superano circa 1.000 mg/dL e il diabete non controllato è un motivo comune per cui i trigliceridi salgono così tanto.^[4] A questi livelli, il pericolo principale è l’infiammazione del pancreas, che può essere grave.^[4] Le nostre guide sullo xantoma eruttivo e sugli xantomi eruttivi nel dettaglio li trattano in modo completo.

Cosa significano gli xantomi tendinei e tuberosi?

Gli xantomi tendinei sono un segno classico dell’ipercolesterolemia familiare, una condizione ereditaria con colesterolo LDL molto alto. Anche gli xantomi tuberosi indicano colesterolo alto, compresa la disbetalipoproteinemia.

L’ipercolesterolemia familiare colpisce tra 1 persona su 500 e 1 su 250, si trasmette con una probabilità del 50% a ogni figlio e ha tra i suoi segni xantelasma e xantomi tendinei su tendini d’Achille, gomiti, mani, ginocchia e piedi.^[3] Senza cure, circa la metà degli uomini che la hanno ha avuto un evento coronarico entro i 50 anni e circa il 30% delle donne entro i 60 e le statine sono il farmaco di prima scelta.^[3]

Gli xantomi tuberosi e palmari sono tipici della disbetalipoproteinemia, un altro disturbo ereditario dei lipidi.^[5] Tra le cause più rare di xantomi tendinei ci sono la xantomatosi cerebrotendinea e la sitosterolemia.^[1] Le nostre pagine sugli xantomi dei tendini e sullo xantoma tuberoso approfondiscono il tema.

Cosa significano gli xantomi palmari e piani?

Gli xantomi palmari nelle pieghe della mano indicano la disbetalipoproteinemia. Gli xantomi piani possono derivare da disturbi dei lipidi, ma quelli diffusi con grassi nel sangue nella norma possono essere collegati a un disturbo delle proteine del sangue.

Gli xantomi palmari sono un segno distintivo della disbetalipoproteinemia e sbiadiscono una volta gestita la condizione.^[5] Gli xantomi piani diffusi nelle persone con grassi nel sangue nella norma sono stati collegati alla gammopatia monoclonale, una proteina anticorpale anomala prodotta da una famiglia di cellule del sangue, ed è per questo che i medici approfondiscono quando i risultati dei lipidi non li spiegano.^[6] Le nostre guide sullo xantoma palmare e sullo xantoma piano li spiegano entrambi.

Lo xantelasma è una condizione xantomatosa?

Sì. Lo xanthelasma palpebrarum è la condizione xantomatosa più comune: placche gialle morbide sulle palpebre, spesso chiamate depositi di colesterolo sulle palpebre o macchie gialle sulle palpebre.

Colpisce circa l’1,1% delle donne e lo 0,3% degli uomini, compare da circa 20 a 70 anni ed è più comune tra i 35 e i 55.^[2] Circa la metà delle persone con xantelasma ha un disturbo dei lipidi primario o secondario,^[2] il che significa che circa la metà no. Questo lo rende un segnale d’allarme meno affidabile degli xantomi tendinei o eruttivi, ma resta un motivo per controllare il colesterolo.

Le placche sono innocue in sé e sbiadiscono raramente da sole,^[2] quindi la maggior parte delle persone che vogliono eliminarle sceglie la rimozione. La nostra guida principale allo xantelasma approfondisce il tipo palpebrale.

Una lesione xantomatosa significa che hai il colesterolo alto?

Spesso, ma non sempre. I tipi eruttivo, tendineo, tuberoso e palmare si accompagnano di solito a grassi nel sangue anomali; lo xantelasma palpebrale spesso no. Solo un esame del sangue può stabilirlo.

Oltre ai disturbi ereditari, diverse condizioni possono aumentare i grassi nel sangue e portare a depositi xantomatosi. StatPearls elenca colangite biliare primitiva, diabete, ipotiroidismo, sindrome nefrosica, farmaci a base di retinoidi o estrogeni e sarcoidosi tra le cause secondarie collegate allo xantelasma.^[2] Nei giovani è più probabile un disturbo dei lipidi ereditario.^[2]

Il tipo di lesione dà al medico un forte indizio su quale grasso controllare, ma i numeri arrivano dal laboratorio.

Quali esami si fanno per una lesione xantomatosa?

Prima un profilo lipidico, poi esami per le condizioni che aumentano i grassi nel sangue, come diabete, problemi alla tiroide e al fegato. Imaging o biopsia si aggiungono solo quando servono.

1. Esame obiettivo. Spesso basta per riconoscere il tipo di xantoma.^[1]
2. Profilo lipidico. Trigliceridi e colesterolo totale, LDL e HDL.^[1]
3. Esami della glicemia. Glicemia e HbA1c se è possibile un diabete.^[1]
4. Esami del fegato e della tiroide. Per cercare cause secondarie.^[2]
5. Imaging. Ecografia per gli xantomi tendinei; risonanza magnetica per escludere altri noduli.^[1]
6. Biopsia o altri esami. Quando il quadro non è chiaro o i grassi nel sangue sono nella norma con xantomi piani diffusi.^[6]

Come si gestiscono le lesioni xantomatose?

Gestendo la causa, soprattutto tenendo sotto controllo i grassi nel sangue con cambiamenti dello stile di vita e farmaci. Alcune lesioni si riducono di conseguenza; altre vengono rimosse per l’aspetto o il comfort.

Le revisioni cliniche mettono al primo posto la gestione di tutto l’organismo: ottimizzare il profilo lipidico, con statine che possono anche ridurre le dimensioni delle lesioni e farmaci che bloccano PCSK9 che funzionano bene nell’ipercolesterolemia familiare.^[1] Le lesioni più piccole possono ridursi o risolversi una volta controllati i grassi nel sangue.^[1]

La chirurgia è riservata ai noduli che causano sintomi o richiedono una biopsia e la rimozione parziale degli xantomi del corpo ha un tasso di recidiva molto alto.^[1] Lo xantelasma palpebrale è diverso: abbassare il colesterolo protegge il cuore, ma di solito ha solo un effetto limitato sulle placche già formate,^[2] quindi il percorso abituale è la rimozione. La nostra guida sulle opzioni in clinica per gli xantomi tratta tutti i tipi.

Come si rimuovono le placche xantomatose sulle palpebre?

Read moreQuale medico rimuove lo xantelasma

Con laser, peeling acido, radiofrequenza o chirurgia in clinica oppure con una crema pensata per la rimozione dello xantelasma a casa. Prima viene il controllo del colesterolo.

Ogni metodo ha pro e contro sulla pelle sottile della palpebra. L’asportazione può far rovesciare verso l’esterno o ritrarre la palpebra, mentre la crioterapia e la cauterizzazione chimica possono lasciare cicatrici e alterare il colore della pelle.^[2] Le placche possono anche tornare: la recidiva è in genere inferiore al 50%, intorno al 60% dopo procedure ripetute e più alta per le placche più profonde.^[2] La nostra guida completa alla rimozione dello xantelasma confronta tutti i metodi e la nostra pagina sulla crema per lo xantelasma spiega il percorso a casa.

Se le tue lesioni xantomatose sono sulle palpebre, hai controllato il colesterolo e vuoi eliminare le placche a casa, questa è la crema che produciamo per lo xantelasma.

Quando dovresti andare dal medico per una lesione xantomatosa?

Ogni volta che ne noti una per la prima volta, per confermare il tipo e controllare i grassi nel sangue. Alcuni tipi richiedono un’attenzione tempestiva.

• Comparse improvvise di piccoli rilievi giallo-rossi. Possibili xantomi eruttivi e trigliceridi molto alti; fatti controllare presto.
• Dolore addominale con rilievi eruttivi. Rivolgiti con urgenza a un medico, perché c’è il rischio di pancreatite.^[4]
• Noduli sodi sui tendini. Soprattutto con una storia familiare di malattie cardiache precoci.
• Linee gialle nelle pieghe del palmo. Un segno che merita accertamenti lipidici completi.
• Macchie gialle piatte diffuse con colesterolo nella norma. Il medico può cercare un disturbo del sangue.^[6]
• Placche gialle sulle palpebre. Prenota un controllo di routine del colesterolo, prima se sei giovane.

Quali altre parole collegate potresti vedere?

Cellule schiumose, macrofagi carichi di lipidi, iperlipidemia, dislipidemia e xantogranuloma sono i termini che si vedono più spesso insieme a xantomatoso.

• Cellule schiumose. Macrofagi così pieni di grasso da apparire schiumosi; i mattoni di ogni xantoma.
• Macrofagi carichi di lipidi. Un altro modo per descrivere le cellule schiumose.
• Iperlipidemia. Livelli alti di grassi, come colesterolo o trigliceridi, nel sangue.
• Dislipidemia. Qualsiasi quadro anomalo dei grassi nel sangue, compreso l’HDL basso.
• Xantogranuloma. Una crescita collegata con cellule schiumose e altre cellule immunitarie, una condizione diversa da un semplice xantoma.

Se una parola in una lettera o in un referto non è chiara, puoi sempre chiedere al medico di spiegarti cosa significa per te.

Lesioni xantomatose: in breve

Xantomatoso descrive i depositi gialli di cellule schiumose piene di grasso. Vanno dall’innocuo xantelasma palpebrale agli xantomi eruttivi e tendinei che segnalano gravi disturbi dei grassi nel sangue, quindi qualsiasi nuova lesione merita un controllo del colesterolo.

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Domande frequenti sul termine xantomatoso

Cosa significa xantomatoso?

Xantomatoso significa formato da uno xantoma o relativo a uno xantoma, un deposito giallastro di cellule cariche di grasso. La parola viene dal greco per giallo.

Cos’è una lesione xantomatosa?

Una lesione xantomatosa è una placca, un rilievo o un nodulo giallo o arancione formato da cellule schiumose, cioè macrofagi pieni di grasso, nella pelle, in un tendine o in altri tessuti.

Cosa causa i depositi xantomatosi?

Le particelle che trasportano il grasso fuoriescono dai piccoli vasi sanguigni nei tessuti e vengono inglobate dai macrofagi, che diventano cellule schiumose. Possono contribuire grassi alti nel sangue, disturbi ereditari dei lipidi, diabete e condizioni della tiroide e del fegato.

Quali sono i tipi principali di lesioni xantomatose?

Lo xantelasma palpebrale e gli xantomi eruttivi, tuberosi, tendinei, palmari e piani, ciascuno con la propria sede e il proprio legame con i grassi nel sangue.

Le lesioni xantomatose sono pericolose?

Le lesioni in sé sono in genere innocue, ma i tipi eruttivo, tendineo e alcuni altri possono segnalare disturbi dei grassi nel sangue che aumentano il rischio di pancreatite o malattie cardiache.

Una lesione xantomatosa significa colesterolo alto?

Spesso, ma non sempre. I tipi eruttivo, tendineo, tuberoso e palmare si accompagnano di solito a grassi nel sangue anomali, mentre circa la metà delle persone con xantelasma palpebrale ha risultati nella norma.

Lo xantelasma è una condizione xantomatosa?

Read moreChe tipo di medico rimuove lo xantelasma

Sì. Lo xanthelasma palpebrarum, placche gialle sulle palpebre, è la condizione xantomatosa più comune.

Come si gestiscono le lesioni xantomatose?

Gestendo la causa, soprattutto controllando i grassi nel sangue con cambiamenti dello stile di vita e farmaci. Alcune lesioni si riducono; le placche sulle palpebre di solito si rimuovono con metodi in clinica o una crema a casa.

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