Xanthelasma an den Augenlidern

Was ist Xanthelasma an den Augenlidern?

Weiche, gelbe, flache oder leicht erhabene Plaques aus cholesteringefüllten Zellen in der Lidhaut, meist an den inneren Winkeln. Es ist die Form des Xanthoms am Augenlid und die häufigste, und es ist gutartig.

StatPearls, das klinische Nachschlagewerk der National Library of Medicine, beschreibt die Plaques als weich und gelblich, meist an den Oberlidern nahe dem inneren Winkel, manchmal auch an den Unterlidern.^[1] Unter dem Mikroskop sind es Schaumzellen: Immunzellen, die so viel Cholesterin aufgenommen haben, dass sie schaumig aussehen, gesammelt um kleine Blutgefäße in der Haut.^[1]

Sie hören vielleicht auch die Bezeichnungen gelbe Flecken am Augenlid, Cholesterinablagerungen am Augenlid oder Fettablagerungen um die Augen. Unsere Seiten dazu, was ein Xanthelasma ist, sowie zu Lid-Xanthelasma und Xanthelasma am Lid beleuchten es aus anderen Blickwinkeln.

Was sollten Sie tun, wenn Sie ein Xanthelasma an Ihren Augenlidern zum ersten Mal bemerken?

Keine Panik, und nicht daran herumkratzen. Machen Sie ein Foto, vereinbaren Sie einen Termin bei Ihrem Hausarzt für die Diagnose und die Blutuntersuchungen, und entscheiden Sie dann, ob Sie die Plaques entfernen lassen möchten.

1. In Ruhe lassen. Nicht ausdrücken, nicht kratzen und keine Hausmittel auftragen.
2. Ein Foto machen. Bei Tageslicht, ohne Make-up, mit offenen und geschlossenen Augen, damit Sie Veränderungen verfolgen können.
3. Einen Arzttermin vereinbaren. Ein Besuch, um bestätigen zu lassen, was es ist, und Blutuntersuchungen zu veranlassen.
4. Ihre Ergebnisse abholen. Probleme mit Cholesterin, Schilddrüse, Blutzucker oder Leber behandeln.
5. Über die Entfernung entscheiden. Wenn die Plaques Sie stören, wählen Sie eine passende Methode.

Nichts davon ist dringend im Sinne eines Notfalls; ein Xanthelasma wächst langsam über Monate und Jahre. Die Blutuntersuchung lohnt sich aber bald, denn sie ist der Teil, der für Ihre langfristige Gesundheit zählt.

Ist es sicher ein Xanthelasma an Ihren Augenlidern?

Meist ja, wenn die Flecken weich, gelb und schmerzlos sind und nahe den inneren Winkeln sitzen. Aber Milien, Syringome, Gerstenkörner und selten Hautkrebs können an den Lidern auftreten, lassen Sie es also von einem Arzt bestätigen.

Ein Arzt erkennt es meist auf einen Blick, und StatPearls sieht eine Biopsie nur für Fälle vor, in denen die Diagnose unsicher ist.^[1] Unsere Ratgeber dazu, was wie ein Xanthelasma aussehen kann und wie ein Xanthelasma aussieht, zeigen die Unterschiede.

Betrifft ein Xanthelasma die Oberlider, die Unterlider oder beide?

Die Oberlider nahe dem inneren Winkel sind die häufigste Stelle, aber Plaques können sich auch an den Unterlidern bilden, und sie treten oft an beiden Augen auf.

• Oberlid, innerer Winkel. Die klassische Stelle.^[1]
• Unterlid. Seltener, oft zusammen mit Plaques am Oberlid.^[1]
• Beide Augen. Plaques treten häufig auf beiden Seiten auf, manchmal spiegelbildlich.
• Zusammengewachsene Plaques. Benachbarte Flecken können langsam zu einem Band am Lid entlang zusammenwachsen.

Wo die Plaque sitzt, beeinflusst die Entfernung: Plaques am Lidrand oder sehr nah am Auge brauchen meist einen Lidspezialisten. Unser Ratgeber dazu, Xanthelasma unter den Augen loszuwerden, behandelt das Unterlid ausführlich.

Wer bekommt ein Xanthelasma an den Augenlidern?

Etwa 1,1 % der Frauen und 0,3 % der Männer. Es tritt etwa im Alter zwischen 20 und 70 Jahren auf, am häufigsten zwischen 35 und 55, und in jungen Jahren ist es bei Menschen mit einer erblichen Fettstoffwechselstörung wahrscheinlicher.

Diese Zahlen stammen von StatPearls.^[1] In einer Klinikstudie mit 42 Patienten waren 85,7 % Frauen, und das Durchschnittsalter lag bei etwa 47 Jahren.^[3] Wenn Sie also eine Frau in den Vierzigern mit einem neuen gelben Fleck am Augenlid sind, gehören Sie zur häufigsten Gruppe.

Unsere Seiten zu den Fragen, ob Xanthelasma häufig ist und ob Xanthelasma erblich ist, gehen weiter ins Detail.

Warum entsteht ein Xanthelasma an den Augenlidern?

Eine Theorie sind Bewegung und dünne Haut. Jedes Blinzeln drückt die winzigen Blutgefäße des Augenlids zusammen, die Gefäße werden mit dem Alter durchlässiger, und cholesterinhaltige Teilchen sickern in die Haut, wo Immunzellen sie aufnehmen und zu Schaumzellen werden.

So beschreibt StatPearls den Mechanismus.^[1] Ein höheres Cholesterin im Blut und ein niedrigeres HDL bedeuten mehr Material für Ablagerungen, deshalb machen Fettstoffwechselprobleme Plaques wahrscheinlicher, aber auch örtliche Faktoren am Augenlid scheinen eine Rolle zu spielen, denn etwa die Hälfte der Menschen mit Xanthelasma hat normale Blutfette.^[1]

Read moreWas wie Xanthelasma aussehen kann

Weil das Fett in Zellen in der tieferen Haut eingeschlossen ist, lassen sich die Plaques nicht ausdrücken und bauen sich nicht von selbst ab. Unsere Seite dazu, wie ein Xanthelasma entsteht, erklärt jeden Schritt.

Was sagt ein Xanthelasma an Ihren Augenlidern über Ihre Gesundheit?

Es ist ein Anlass, Ihre Blutfette und Ihr Herz untersuchen zu lassen. Etwa die Hälfte der Betroffenen hat eine Fettstoffwechselstörung, und eine große Studie brachte es mit einem höheren Herzrisiko in Verbindung, selbst wenn man das Cholesterin berücksichtigte.

StatPearls nennt die Ursachen, nach denen gesucht werden sollte: hohes LDL, hohe Triglyceride, niedriges HDL, primäre biliäre Cholangitis, Diabetes, eine Schilddrüsenunterfunktion, nephrotisches Syndrom sowie Medikamente mit Retinoiden oder Östrogenen.^[1] In der Copenhagen City Heart Study mit fast 13.000 Menschen, die über Jahrzehnte beobachtet wurden, war Xanthelasma mit einem höheren Risiko für Herzinfarkt und Herzkrankheiten verbunden, unabhängig vom Cholesterin.^[2]

Normale Ergebnisse sind häufig: In der Klinikstudie hatten 54,8 % ein normales Gesamtcholesterin, allerdings war ihr HDL niedriger als bei Menschen ohne Xanthelasma.^[3] Unsere Seiten zur Frage, ob ein Xanthelasma auf erhöhtes Cholesterin hinweist, und zu den Ursachen von Xanthelasma erklären die Untersuchungen.

Wann ist ein Xanthelasma an den Augenlidern dringender?

Wenn Sie jung sind, Knoten an den Sehnen haben oder in Ihrer Familie früh Herzkrankheiten aufgetreten sind. Das deutet auf eine erbliche Fettstoffwechselstörung hin, bei der eine frühe Behandlung einen echten Unterschied macht.

StatPearls rät, an eine erbliche Fettstoffwechselstörung zu denken, wann immer ein Xanthelasma bei einem jungen Menschen auftritt.^[1] Die familiäre Hypercholesterinämie betrifft etwa 1 von 250 bis 1 von 500 Menschen, kann Xanthelasmen und Knoten an der Achillessehne, den Ellenbogen, Händen und Knien verursachen, und ohne Behandlung hatte etwa die Hälfte der betroffenen Männer bis zum Alter von 50 Jahren ein Herzereignis; Statine sind das Mittel der ersten Wahl.^[5]

Gehen Sie außerdem zügig zum Arzt, wenn eine Stelle an Ihrem Augenlid fest ist, blutet, verkrustet oder sich schnell verändert, denn das ist für ein Xanthelasma untypisch.

Beeinträchtigt ein Xanthelasma an den Augenlidern Ihre Augen?

Nein. Es sitzt in der Lidhaut, nicht im Auge, und beeinträchtigt weder Ihr Sehen noch das Blinzeln oder die Tränen. Es ist schmerzlos und juckt nicht.

StatPearls weist darauf hin, dass die Plaques selbst keine medizinischen Komplikationen verursachen.^[1] Wenn Sie Augenschmerzen, Rötung, Ausfluss oder eine Veränderung des Sehens haben, ist das ein eigenes Problem und muss gesondert untersucht werden. Die Risiken für die Augen entstehen durch das, was Menschen mit den Plaques machen, etwa Ausdrücken oder Hausmittel aus der Küche direkt neben dem Auge. Unsere Seite zum Xanthelasma am Auge behandelt das ausführlich.

Wie entfernt man ein Xanthelasma an den Augenlidern?

Passen Sie die Methode an die Plaque an. Kleine, flache Plaques eignen sich für Laser, Peelings, Vereisung oder eine Creme, die für die Entfernung von Xanthelasma zu Hause gemacht ist; große, tiefe Plaques oder Plaques am Lidrand eignen sich für eine Operation bei einem Lidspezialisten. Die Heilung dauert meist etwa ein bis zwei Wochen.

Eine Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2023 über 49 Studien ergab, dass der CO2-Laser bei über 90 % der Patienten mehr als 75 % Verbesserung brachte und der Erbium-Laser mehr als 80 %, wobei für größere, tiefere Plaques eine Operation empfohlen wurde; eine Veränderung der Hautfarbe war die häufigste Komplikation.^[4] StatPearls warnt, dass zu viel entfernte Lidhaut das Lid nach außen drehen oder vom Auge wegziehen kann.^[1] Die Entfernung in der Klinik gilt meist als kosmetisch, deshalb übernimmt die Krankenkasse sie selten.

Unsere Ratgeber dazu, wie man ein Xanthelasma entfernt und wer ein Xanthelasma entfernt, helfen Ihnen bei der Wahl.

Können Sie ein Xanthelasma an Ihren Augenlidern zu Hause entfernen?

Ja, bei kleinen bis mittelgroßen Plaques, mit einer Creme, die speziell für die Entfernung von Xanthelasma gemacht ist und nur auf die Plaque aufgetragen und vom Auge ferngehalten wird, sobald Ihr Arzt die Ursache abgeklärt hat.

Was zu Hause nicht funktioniert, ist Improvisieren. Das Fett sitzt in den Zellen, Ausdrücken schädigt also nur die Haut, und Hausmittel aus der Küche sind so nah am Auge riskant: Eine Übersicht über 39 Fälle von Verbrennungen durch Knoblauch fand überwiegend Verbrennungen zweiten Grades, von denen einige Narben hinterließen, besonders im Gesicht.^[6] Rizinusöl wird online oft empfohlen, und wir haben keine veröffentlichten Belege dafür gefunden, dass es ein Xanthelasma entfernt. Unser Ratgeber zur Creme zur Entfernung von Xanthelasma erklärt, worauf Sie achten sollten.

Wenn Sie sich haben untersuchen lassen und typische Plaques an Ihren Augenlidern ohne Termin in der Klinik entfernen möchten, ist das die Creme, die wir dafür herstellen.

Wie bleiben Ihre Augenlider frei von Xanthelasma?

Behandeln Sie eine mögliche Fettstoffwechselstörung oder andere Ursache, schützen Sie verheilte Haut vor der Sonne und kümmern Sie sich früh um neue Flecken. Nach der Entfernung kehren die Plaques im Allgemeinen in weniger als der Hälfte der Fälle zurück, häufiger, wenn sie tief lagen.

StatPearls gibt die Rückfallrate mit im Allgemeinen unter 50 % an, nach wiederholten Eingriffen mit etwa 60 % und bei tieferen Plaques höher.^[1] Es weist auch darauf hin, dass eine Senkung der Blutfette bei bestehenden Plaques möglicherweise wenig bringt, die Behandlung der Ursache aber Ihr Herz schützt und neue Plaques bremsen kann.^[1]

• Halten Sie Blutuntersuchungen und verordnete Medikamente konsequent ein.
• Essen Sie weniger gesättigte Fette, bleiben Sie aktiv und rauchen Sie nicht.
• Fotografieren Sie Ihre Augenlider alle paar Monate, um neue Flecken früh zu erkennen.

Unsere Seiten zur Frage, ob ein Xanthelasma wiederkommt, und dazu, wie man Xanthelasma vorbeugt, gehen weiter ins Detail.

Wie können Sie ein Xanthelasma an Ihren Augenlidern bis dahin abdecken?

Verwenden Sie einen pfirsich- oder orangefarbenen Farbkorrektor, der das Gelb neutralisiert, eine dünne Schicht Concealer in Ihrem Hautton und einen Hauch Puder zum Fixieren. Das kaschiert die Plaques, entfernt sie aber nicht.

Make-up ist eine praktische Überbrückung, während Sie auf Untersuchungen warten oder über eine Entfernung entscheiden. Verwenden Sie saubere Pinsel, entfernen Sie es abends behutsam und lassen Sie es an Stellen weg, die gerade heilen. Unser Ratgeber zum Abdecken von Xanthelasma mit Make-up zeigt die Technik Schritt für Schritt.

Fazit: Was sollten Sie über Xanthelasma an den Augenlidern wissen?

Ein Xanthelasma an den Augenlidern besteht aus gutartigen gelben Plaques aus cholesteringefüllten Zellen, meist an den inneren Winkeln der Oberlider. Es schadet Ihren Augen nicht, aber etwa die Hälfte der Betroffenen hat eine Fettstoffwechselstörung, und es wird mit einem höheren Herzrisiko in Verbindung gebracht, gehen Sie also einmal für die Untersuchungen zu Ihrem Arzt. Von selbst verblasst es selten; passen Sie die Entfernung an die Plaque an und behandeln Sie die Ursache, damit Ihre Augenlider frei bleiben.

Xanthel® ist eine kosmetische Creme, die für die Entfernung von Xanthelasma zu Hause gemacht ist, verkauft von Xanthelasma.com. Sie finden sie im Abschnitt zur Entfernung zu Hause weiter oben und am Ende dieser Seite, oder lesen Sie mehr über Xanthel® für Xanthelasma an den Augenlidern. Alles Weitere finden Sie in unserem umfassenden Ratgeber zu Xanthelasma oder in all unseren Ratgebern zu Xanthelasma.

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