Xanthelasma am Auge

Was ist ein Xanthelasma am Auge?

Es ist die gängige Bezeichnung für Xanthelasma palpebrarum: weiche, gelbe, flache oder leicht erhabene Plaques aus cholesteringefüllten Zellen in der Lidhaut. Es ist die bekannteste Form des Xanthoms und die, die man im Spiegel bemerkt.

StatPearls, das klinische Nachschlagewerk der National Library of Medicine, beschreibt die Plaques als weich und gelblich, meist an den Oberlidern nahe dem inneren Winkel, manchmal auch an den Unterlidern.^[1] Sie sind gutartig. Unter dem Mikroskop bestehen sie aus Schaumzellen: Immunzellen, die so viel Cholesterin aufgenommen haben, dass sie schaumig aussehen, gesammelt um winzige Blutgefäße in der Haut.^[1]

Der Name kommt aus dem Griechischen: xanthos bedeutet gelb und elasma dünne Platte. Gesucht wird es als Xanthelasma am Auge, gelbe Flecken am Augenlid, Cholesterinablagerungen am Augenlid oder Fettablagerungen um die Augen, und gemeint ist immer dasselbe. Unser umfassender Ratgeber zu Xanthelasma behandelt die Erkrankung insgesamt, und unsere Seite dazu, was Xanthelasma palpebrarum ist, erklärt die medizinischen Einzelheiten.

Wo rund ums Auge tritt ein Xanthelasma auf?

Am häufigsten am Oberlid, dicht am inneren Winkel an der Nase. Es kann sich auch am Unterlid bilden, sich entlang der Lidfalte ausbreiten und an beiden Augen auftreten, oft in einem passenden Muster.

Der innere Winkel ist die klassische Stelle.^[1] Eine Theorie, warum gerade die Augenlider betroffen sind und nicht andere Haut, ist die Bewegung: Jedes Blinzeln drückt die winzigen Blutgefäße im Lid zusammen, und diese Gefäße werden mit dem Alter durchlässiger, sodass cholesterinhaltige Teilchen in die umliegende Haut sickern, wo Immunzellen sie aufnehmen.^[1]

• Oberlid, innerer Winkel. Mit Abstand die häufigste Stelle.
• Unterlid. Seltener, oft zusammen mit einer Plaque am Oberlid.
• Beide Augen. Plaques treten häufig auf beiden Seiten auf.
• Sich ausbreitende Flecken. Kleine Flecken können langsam zu einem Band zusammenwachsen.

Wenn Ihre Flecken unter dem Auge sitzen, sieht sich unser Ratgeber dazu, Xanthelasma unter den Augen loszuwerden, diesen Bereich genauer an, und unsere Seite zum Lid-Xanthelasma behandelt die Lider selbst.

Beeinträchtigt ein Xanthelasma am Auge Ihr Auge oder Ihr Sehen?

Nein. Die Plaques sitzen in der Lidhaut, außerhalb des Auges, und beeinträchtigen weder Ihr Sehen noch den Augapfel, das Blinzeln oder Ihre Tränen. Sie sind schmerzlos und jucken nicht.

StatPearls weist darauf hin, dass die Veränderungen selbst keine medizinischen Komplikationen verursachen.^[1] Selbst eine große Plaque, die das Oberlid etwas schwerer wirken lässt, drückt nicht auf das Auge und verändert nicht, wie es funktioniert. Wenn Sie verschwommenes Sehen, Augenschmerzen, Rötung, Ausfluss oder tränende Augen bemerken, ist das ein eigenes Problem, nicht Ihr Xanthelasma, und es sollte gesondert von einem Arzt oder Augenarzt untersucht werden.

Ein Xanthelasma am Auge wirkt sich also auf zwei Arten wirklich aus: wie es aussieht, was viele stört, weil die Augen das Erste sind, was andere sehen, und was es Ihnen möglicherweise über Ihre Blutfette und Ihr Herz sagt. Der Rest dieser Seite behandelt beides. Unser Ratgeber zum Xanthelasma an den Augen bietet einen anderen Blickwinkel darauf, wie man damit lebt.

Welche anderen Zeichen am Auge können mit einem Xanthelasma einhergehen?

Zwei Zeichen, die mit den Blutfetten zusammenhängen und bei einer Augenuntersuchung auffallen können: der Arcus corneae, ein heller Ring am Rand der Hornhaut, und bei extrem hohen Triglyceriden cremig aussehende Blutgefäße im Augenhintergrund. Keines davon wird durch ein Xanthelasma verursacht, aber beide weisen auf die Blutfette hin.

Wenn ein Augenoptiker oder Augenarzt einen dieser Befunde erwähnt oder bei einer Routineuntersuchung Ihr Xanthelasma bemerkt, nehmen Sie das als Anstoß, Ihre Blutfette prüfen zu lassen. Unsere Seite dazu, was Cholesterinablagerungen um die Augen verursacht, erklärt, wie diese Zeichen zusammenpassen.

Wie erkennen Sie ein Xanthelasma am Auge, und was könnte es sonst sein?

Achten Sie auf weiche, gelbe bis cremefarbene Flecken, flach oder leicht erhaben, mit klaren Rändern, nahe den inneren Winkeln der Lider. Milien, Syringome, Gerstenkörner und selten Hautkrebs können anders aussehen, sitzen aber im selben Bereich.

• Farbe. Gelb, cremefarben oder orangegelb, nie rot oder entzündet.
• Tastgefühl. Weich und samtig statt hart oder körnig.
• Form. Flach oder leicht erhaben, mit klaren Rändern.
• Verlauf. Schmerzlos, wächst langsam und bleibt über Monate stabil.

Ähnliche Veränderungen rund ums Auge

• Milien. Winzige, harte, perlweiße Knötchen aus Keratin.
• Syringome. Kleine, feste, hautfarbene Knötchen, oft unter den Augen.
• Gerstenkorn und Hagelkorn. Rote, druckempfindliche oder geschwollene Knoten am Lidrand.
• Hautkrebs. Selten eine feste, perlmuttartige, blutende oder offene Stelle am Lid.

Read moreXanthelasma mit Make-up abdecken

Ein Arzt kann sie meist auf einen Blick unterscheiden, und StatPearls rät nur dann zu einer Biopsie, wenn die Diagnose unsicher ist.^[1] Unsere Ratgeber dazu, wie ein Xanthelasma aussieht und was wie ein Xanthelasma aussehen kann, zeigen die Unterschiede direkt nebeneinander.

Was verursacht ein Xanthelasma rund um die Augen?

Etwa die Hälfte der Betroffenen hat eine primäre Fettstoffwechselstörung oder eine sekundäre Ursache wie Diabetes, eine Schilddrüsenunterfunktion oder eine Lebererkrankung. Die andere Hälfte hat normale Blutfette, und örtliche Faktoren in der Lidhaut scheinen eine Rolle zu spielen.

So teilt StatPearls die Ursachen ein.^[1] Es weist auch darauf hin, dass die Erkrankung etwa 1,1 % der Frauen und 0,3 % der Männer betrifft, etwa im Alter zwischen 20 und 70 Jahren auftritt, am häufigsten zwischen 35 und 55, und dass an eine erbliche Fettstoffwechselstörung gedacht werden sollte, wann immer sie bei einem jungen Menschen auftritt.^[1] Unser vollständiger Ratgeber zu den Ursachen von Xanthelasma geht jede einzelne durch.

Was sagt ein Xanthelasma am Auge über Ihr Herz?

Es ist ein Hinweis, den man ernst nehmen sollte. Eine Langzeitstudie mit fast 13.000 Menschen fand, dass Xanthelasma mit einem höheren Risiko für Herzinfarkt und Herzkrankheiten verbunden war, selbst wenn man Cholesterin und andere bekannte Risikofaktoren berücksichtigte.

Dieses Ergebnis stammt aus der Copenhagen City Heart Study, die Menschen über Jahrzehnte beobachtete.^[2] StatPearls ergänzt, dass die Plaques selbst keine Komplikationen verursachen, die Fettstoffwechselstörungen, die oft mit ihnen einhergehen, aber das Risiko für Herzinfarkt und ischämische Herzkrankheit erhöhen.^[1]

Nichts davon bedeutet, dass ein Herzproblem bevorsteht. Es bedeutet, dass die gelben Flecken an Ihren Augenlidern eine kostenlose, sichtbare Erinnerung sind, auf Ihr Herz zu achten: Lassen Sie Ihre Werte prüfen, kennen Sie Ihren Blutdruck und gehen Sie Rauchen, Gewicht und Bewegung an, wo es nötig ist. Unsere Seiten zu den Fragen, ob ein Xanthelasma auf erhöhtes Cholesterin hinweist und ob ein Xanthelasma gefährlich ist, erklären den Zusammenhang ausführlicher.

Welche Untersuchungen sollten Sie bei einem Xanthelasma am Auge machen lassen?

Zuerst ein Lipidprofil auf nüchternen Magen, dann Leber-, Schilddrüsen- und Blutzuckerwerte, um nach einer sekundären Ursache zu suchen. Das sind übliche Blutuntersuchungen, die Ihr Hausarzt veranlassen kann.

1. Lipidprofil auf nüchternen Magen. Gesamtcholesterin, LDL, HDL und Triglyceride.^[1]
2. Leberwerte. Sucht nach Lebererkrankungen wie der primären biliären Cholangitis.^[1]
3. Schilddrüsenfunktion. Eine Schilddrüsenunterfunktion kann das Cholesterin erhöhen.^[1]
4. Nüchternblutzucker. Bei Diabetes mit HbA1c.^[1]
5. Besprechen. Hohes Cholesterin oder frühe Herzkrankheiten in der Familie und Ihre Medikamente.

Sind die Ergebnisse normal, ist das beruhigend, und Sie können sich ganz auf das Aussehen der Plaques konzentrieren. Zeigen sie ein Problem, schützt die Behandlung mit Ihrem Arzt Ihr Herz, auch wenn StatPearls darauf hinweist, dass eine Senkung der Blutfette bei bereits entstandenen Plaques möglicherweise wenig bringt.^[1] Deshalb sind die Abklärung der Ursache und die Entfernung der Plaques zwei getrennte Schritte.

Verschwindet ein Xanthelasma am Auge, oder wird es größer?

Von selbst verschwindet es selten. Die meisten Plaques bleiben gleich oder breiten sich über Monate und Jahre langsam aus, und am anderen Lid oder in der Nähe können neue auftreten.

Weil das Cholesterin in lebenden Zellen eingeschlossen ist, die mit der tieferen Hautschicht verwoben sind, baut der Körper es nicht einfach ab.^[1] Eine Ernährungsumstellung und Cholesterinsenker sind gut für Ihr Herz und können neue Plaques bremsen, lassen bestehende aber kaum schrumpfen. Plaques, die jahrelang bleiben, werden meist tiefer, und StatPearls weist darauf hin, dass tiefere Plaques nach der Entfernung eher zurückkehren.^[1] Das ist ein guter Grund, nicht zu lange zu warten, wenn Sie sie loswerden möchten.

Unsere Seiten zu den Fragen, ob ein Xanthelasma von selbst verschwinden kann und ob ein Xanthelasma größer werden kann, gehen genauer darauf ein.

Warum erfordert die Entfernung eines Xanthelasmas nahe am Auge Sorgfalt?

Weil die Lidhaut die dünnste Haut des Körpers ist, kaum etwas davon übrig ist und das Auge nur Millimeter entfernt liegt. Die falsche Methode oder ein Hausmittel aus der Küche kann das Lid vernarben, seine Farbe verändern oder es aus der Form ziehen.

StatPearls warnt, dass zu viel herausgeschnittene Lidhaut das Lid nach außen drehen oder vom Auge wegziehen kann und dass Vereisung und chemische Verätzung Narben und Farbveränderungen hinterlassen können.^[1] In einer Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2023 über 49 Studien war eine Veränderung der Hautfarbe bei allen Methoden die häufigste Komplikation.^[3]

Hausmittel sind die größere Sorge. Eine Übersicht über 39 Fälle von Verbrennungen durch Knoblauch fand überwiegend Verbrennungen zweiten Grades, von denen einige Narben hinterließen, besonders im Gesicht.^[5] Apfelessig, der zur Entfernung von Hautflecken verwendet wurde, hat schon Verätzungen verursacht, mit dem Risiko von Narben und dunklen Verfärbungen.^[6] Direkt neben dem Auge ist ein Spritzer oder eine Verbrennung weit ernster als am Arm. Rizinusöl wird online oft empfohlen, und wir haben keine veröffentlichten Belege dafür gefunden, dass es ein Xanthelasma entfernt.

• Nicht ausdrücken oder kratzen. Das Fett sitzt in den Zellen, es kommt also nichts heraus, und Sie riskieren eine Infektion am Auge.
• Nicht schneiden. Wer nahe am Auge selbst schneidet, riskiert Blutungen, Infektionen und Narben.
• Keine Säuren aus der Küche verwenden. Knoblauch und Essig verbrennen die empfindliche Lidhaut.
• Eine Methode verwenden, die für das Augenlid gemacht ist. Eine Entfernung in der Klinik oder eine eigens dafür gemachte Creme, die nur auf die Plaque aufgetragen wird.

Unsere Seite zur Frage, ob man ein Xanthelasma ausdrücken kann, erklärt, warum das nie funktioniert.

Wie entfernt man ein Xanthelasma am Auge?

Wählen Sie eine Methode, die zu Größe und Tiefe der Plaque passt: Laser, Operation, Peelings oder Vereisung in der Klinik oder bei kleinen bis mittelgroßen Plaques eine Creme, die für die Entfernung von Xanthelasma zu Hause gemacht ist. Lassen Sie zuerst Ihr Blut untersuchen.

Read moreWelche Art von Arzt entfernt Xanthelasma

Die Übersichtsarbeit von 2023 ergab, dass der CO2-Laser bei über 90 % der Patienten mehr als 75 % Verbesserung brachte und der Erbium-Laser mehr als 80 % Verbesserung, wobei der CO2-Laser besser abschnitt als Erbium-Laser und TCA-Peelings mit 30 bis 50 %; eine Operation eignete sich für größere, tiefere Plaques.^[3] Nach jeder Methode kehren die Plaques im Allgemeinen in weniger als der Hälfte der Fälle zurück, nach wiederholten Eingriffen in etwa 60 %.^[1] Die Entfernung in der Klinik gilt meist als kosmetisch, deshalb übernimmt die Krankenkasse sie selten, und Sie müssen Termine und Heilungszeit einplanen.

Unsere Ratgeber zu den Möglichkeiten der Entfernung in der Klinik, dazu, wie man ein Xanthelasma entfernt, und zur Frage, ob ein Xanthelasma wiederkommt, helfen Ihnen beim Abwägen. Wenn Sie es vorerst lieber verdecken möchten, zeigt unsere Seite zum Abdecken von Xanthelasma mit Make-up, wie das geht.

Wenn Sie sich haben untersuchen lassen, eine mögliche Ursache mit Ihrem Arzt behandeln und die Plaques rund um Ihre Augen ohne Termin in der Klinik loswerden möchten, ist das die Creme, die wir dafür herstellen. Wie sie im Vergleich abschneidet, lesen Sie in unserem Ratgeber zur Creme zur Entfernung von Xanthelasma.

Wann sollten Sie mit einem Xanthelasma am Auge zum Arzt gehen?

Einmal, wenn Sie es zum ersten Mal bemerken, für die Diagnose und die Blutuntersuchungen. Gehen Sie zügig hin, wenn Sie jung sind, Knoten an den Sehnen haben, in Ihrer Familie früh Herzkrankheiten aufgetreten sind, Sie echte Augenbeschwerden haben oder eine Stelle fest ist, blutet oder sich schnell verändert.

• Hausarzt. Diagnose, Blutuntersuchungen und Behandlung einer möglichen Ursache.
• Augenarzt. Jede Veränderung des Sehens, Augenschmerzen, Rötung oder Ausfluss.
• Hautarzt oder Lidchirurg. Beratung zur Entfernung in der Klinik oder eine Biopsie, wenn die Diagnose unsicher ist.

Ein Xanthelasma in jungen Jahren deutet auf eine erbliche Fettstoffwechselstörung hin, bei der eine frühe Behandlung einen echten Unterschied macht.^[1] Nehmen Sie eine Liste Ihrer Medikamente mit, denn Retinoide und Östrogene sind anerkannte sekundäre Ursachen. Ist die Untersuchung erledigt und eine mögliche Ursache im Griff, brauchen die Plaques selbst keine laufende Betreuung; was Sie mit ihnen machen, entscheiden Sie selbst.

Fazit: Was sollten Sie über Xanthelasma am Auge wissen?

Ein Xanthelasma am Auge besteht aus gutartigen gelben Cholesterin-Plaques in der Lidhaut. Es berührt weder Ihr Auge noch Ihr Sehen, aber etwa die Hälfte der Betroffenen hat eine Fettstoffwechselstörung, und es wird mit einem höheren Herzrisiko in Verbindung gebracht, lassen Sie also Ihr Blut untersuchen. Von selbst verblasst es selten, und für die Entfernung nahe am Auge sollte eine Methode verwendet werden, die für die dünne Lidhaut gemacht ist, niemals Ausdrücken oder Hausmittel aus der Küche.

Xanthel® ist eine kosmetische Creme, die für die Entfernung von Xanthelasma zu Hause gemacht ist, verkauft von Xanthelasma.com. Sie finden sie im Abschnitt zur Entfernung weiter oben und am Ende dieser Seite, oder lesen Sie mehr über Xanthel® zur Entfernung von Xanthelasma am Auge. Alles Weitere finden Sie in all unseren Ratgebern zu Xanthelasma.

Häufige Fragen zu Xanthelasma am Auge

Beeinträchtigt ein Xanthelasma am Auge das Sehen?

Nein, es sitzt in der Lidhaut und berührt weder das Auge noch Ihr Sehen, das Blinzeln oder die Tränen.

Ist ein Xanthelasma am Auge gefährlich?

Die Plaques sind gutartig, können aber auf ein Fettstoffwechselproblem und ein höheres Herzrisiko hinweisen, deshalb lohnt sich eine Blutuntersuchung.

Warum habe ich gelbe Flecken um die Augen?

Meist sind es cholesteringefüllte Zellen in der Lidhaut; etwa die Hälfte der Betroffenen hat eine Fettstoffwechselstörung, die übrigen haben normale Blutfette.

Sollte ich zum Augenarzt oder zu meinem Hausarzt gehen?

Beginnen Sie für die Diagnose und die Blutuntersuchungen bei Ihrem Hausarzt, und gehen Sie bei echten Augenbeschwerden zum Augenarzt.

Kann ein Xanthelasma am Auge von selbst verschwinden?

Selten; die meisten Plaques bleiben gleich oder breiten sich mit der Zeit langsam aus.

Kann man ein Xanthelasma so nah am Auge entfernen?

Ja, mit Methoden, die für die dünne Lidhaut geeignet sind, von Laser und Operation in der Klinik bis zu einer Creme, die für die Entfernung von Xanthelasma zu Hause gemacht ist und nur auf die Plaque aufgetragen wird.

Ist es sicher, Hausmittel nahe am Auge zu verwenden?

Nein, Knoblauch und Essig haben schon Verätzungen und Narben verursacht, und das Auge ist nur Millimeter entfernt.

Kann ein Xanthelasma am Auge nach der Entfernung wiederkommen?

Read moreXanthome am Augenlid

Das kann passieren; die Plaques kehren im Allgemeinen in weniger als der Hälfte der Fälle zurück, häufiger, wenn sie tief liegen.