¿Dónde se puede encontrar el xantelasma?

¿Dónde se puede encontrar el xantelasma?

En los párpados. Sobre todo en el párpado superior cerca del ángulo interno, junto a la nariz, y con frecuencia en los dos lados. Los párpados inferiores también pueden verse afectados, normalmente junto con placas en el párpado superior.

StatPearls, la obra de referencia clínica de la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU., describe el xantelasma como placas blandas, amarillentas, planas o algo elevadas, normalmente en los párpados superiores cerca del ángulo interno y a veces en los inferiores.^[1] Su nombre médico completo, xantelasma palpebral, significa «láminas amarillas de los párpados», lo que indica exactamente dónde se encuentra.

Nuestras páginas sobre el xantelasma en el párpado y el xantelasma en los párpados tratan en profundidad la forma de los párpados. Esta página es el mapa: dónde aparece, dónde no y por qué importa la localización.

¿Por qué el xantelasma suele encontrarse en el ángulo interno?

El ángulo interno del párpado superior es el lugar clásico, aunque la razón exacta no está demostrada. El movimiento constante del párpado al parpadear y la fina red de vasos de esa zona son las explicaciones principales.

StatPearls describe cómo el parpadeo comprime los diminutos capilares del párpado, que se vuelven más permeables con la edad y dejan pasar a la piel las partículas que transportan el colesterol, donde las células inmunitarias las engullen y se convierten en células espumosas.^[1] Las placas suelen empezar como una pequeña mancha plana en el ángulo interno y desde ahí pueden ensancharse hacia fuera a lo largo del párpado.

Nuestra página sobre cómo es el xantelasma muestra placas típicas del ángulo interno, y nuestra página sobre si el xantelasma puede ser plano explica las manchas planas iniciales.

¿Se encuentra el xantelasma en el párpado superior o en el inferior?

En ambos, pero mucho más a menudo en el superior. Las placas del párpado inferior son menos frecuentes y suelen aparecer junto con las del superior, a veces formando un anillo alrededor del ángulo interno.

Ese patrón sigue a StatPearls.^[1] Nuestra guía sobre cómo deshacerse del xantelasma debajo de los ojos trata en detalle las placas del párpado inferior.

¿Se encuentra el xantelasma en un ojo o en los dos?

A menudo en los dos, a veces de forma casi simétrica. Pero puede empezar en un lado, y algunas personas solo lo tienen en un ojo.

Las placas aparecen con frecuencia en los dos ojos porque lo que las provoca, una alteración lipídica o factores locales de la piel del párpado, afecta a ambos lados. Cuando empiezan en un lado, a menudo aparece una placa parecida en el otro a lo largo de meses o años.

Una sola mancha amarilla en un párpado sigue siendo con toda probabilidad xantelasma si es blanda, amarilla e indolora, pero un médico debe confirmarlo. Nuestra página sobre el xantelasma en los ojos explica lo que significa para los propios ojos.

¿Puede encontrarse el xantelasma en el pliegue del párpado, en la línea de las pestañas o cerca del ojo?

Sí. Las placas pueden estar en el pliegue del párpado superior, extenderse hacia la línea de las pestañas o situarse muy cerca del ojo en el ángulo interno. Nada de esto afecta a tu vista, pero importa mucho para la eliminación.

• En el pliegue del párpado. Parcialmente oculto con el ojo abierto, más visible con el ojo cerrado.
• Cerca de la línea de las pestañas. La eliminación aquí requiere un cuidado extra para proteger el borde del párpado.
• En el ángulo interno, cerca del ojo. A menudo es mejor dejarlo en manos de un especialista en párpados.
• Efecto en la vista. Ninguno; las placas están en la piel, no en el ojo.^[1]

StatPearls advierte de que quitar demasiada piel del párpado puede volver el párpado hacia fuera o separarlo del ojo, y por eso la posición orienta la elección del método.^[1]

¿Se extiende el xantelasma a otros lugares?

Solo alrededor de los párpados. Las placas pueden ensancharse a lo largo del párpado, aparecer en el otro ojo o en el párpado inferior y fusionarse en bandas, pero el xantelasma no se extiende a las mejillas, la cara ni el cuerpo.

Read moreXantelasma en los párpados

StatPearls describe que las placas tienden a seguir igual o a avanzar poco a poco con el tiempo.^[1] Las manchas amarillas planas que se extienden mucho más allá de los párpados, hacia el cuello, el tronco o los pliegues de la piel, no son típicas del xantelasma y debe revisarlas un médico.

Nuestra página sobre si el xantelasma se extiende analiza el patrón con más detalle.

¿Por qué se encuentra el xantelasma en los párpados?

Lo más probable es que se deba al parpadeo y a los vasos permeables, además de a una piel muy fina. Cada parpadeo comprime los diminutos capilares del párpado, que dejan escapar más con la edad, y la piel del párpado es lo bastante fina como para que se vean las células espumosas amarillas.

Ese es el mecanismo que describe StatPearls.^[1] Un colesterol en sangre más alto y un HDL más bajo significan más material para acumularse, pero los factores locales también importan, ya que aproximadamente la mitad de las personas con xantelasma tiene las grasas en sangre normales.^[1]

Nuestras páginas sobre cómo se forma el xantelasma y qué causa los depósitos de colesterol alrededor de los ojos explican el proceso.

¿Y si encuentras bultos amarillos en otras partes del cuerpo?

Entonces no son xantelasma, sino otro tipo de xantoma, y la localización apunta a la causa. Los bultos en los tendones sugieren un colesterol alto hereditario; los pliegues de las palmas, una disbetalipoproteinemia; los brotes repentinos de bultos, unos triglicéridos muy altos.

• Tendones de Aquiles, nudillos, codos, rodillas. Xantomas tendinosos, una señal clásica de la hipercolesterolemia familiar, que afecta a entre 1 de cada 250 y 1 de cada 500 personas aproximadamente.^[3]
• Pliegues de las palmas y los dedos. Xantomas palmares, relacionados con la disbetalipoproteinemia; se desvanecen cuando se controla.^[4]
• Codos, rodillas, nalgas. Xantomas tuberosos, también relacionados con la disbetalipoproteinemia.^[4]
• Nalgas, brazos, piernas, en brotes. Xantomas eruptivos, con unos triglicéridos por encima de 1000 mg/dl y riesgo de pancreatitis.^[5]

Cualquiera de ellos merece ir al médico sin demora. Nuestras páginas sobre los xantomas tendinosos, el xantoma palmar, el xantoma eruptivo y los xantomas cutáneos explican cada uno.

¿Cómo revisas tus párpados en busca de xantelasma?

Con luz natural y sin maquillaje, mira los párpados superiores e inferiores con los ojos abiertos y después suavemente cerrados. Las placas iniciales son planas, de color amarillo pálido y fáciles de pasar por alto con la luz cálida de interior.

1. Usa luz natural. Ponte junto a una ventana; las bombillas cálidas exageran el amarillo y ocultan los bordes.
2. Quítate el maquillaje. El corrector puede ocultar una placa o marcar su contorno.
3. Mira con los ojos abiertos. Revisa los ángulos internos y los párpados inferiores.
4. Cierra los ojos con suavidad. Las placas del pliegue del párpado se ven cuando el párpado está estirado.
5. Compara los dos lados. Las placas a menudo aparecen en los dos ojos.
6. Haz fotos. Repítelas cada pocos meses para detectar manchas nuevas o que crecen.

Si encuentras una mancha blanda, amarilla e indolora, pide una cita con tu médico para confirmarlo y analizar tus grasas en sangre.

¿Qué más se encuentra en los mismos lugares que el xantelasma?

Los milios, los siringomas, la hiperplasia sebácea, los orzuelos y, rara vez, los cánceres de piel pueden aparecer en los párpados o a su alrededor. La mayoría tiene un aspecto distinto del xantelasma amarillo y blando, y normalmente un médico puede distinguirlos a simple vista.

• Milios. Perlitas diminutas, duras y blancas de queratina.
• Siringomas. Bultos pequeños, firmes y del color de la piel, a menudo debajo de los ojos.
• Hiperplasia sebácea. Pequeños bultos amarillentos, a menudo con una depresión en el centro.
• Orzuelos y chalaziones. Bultos rojos, dolorosos o hinchados en el borde del párpado.
• Cánceres de piel. Rara vez, una mancha firme, perlada, que sangra o ulcerada en el párpado.

StatPearls reserva la biopsia para los casos en que el diagnóstico es dudoso.^[1] Nuestra página sobre lo que se puede confundir con el xantelasma muestra las diferencias.

¿Dice algo de tu salud el lugar donde se encuentra el xantelasma?

No mucho por sí solo: una placa en el párpado superior o en el inferior tiene el mismo significado. Lo que importa es que el xantelasma en cualquier parte de los párpados es un motivo para revisar tus grasas en sangre, y que los bultos en los tendones o una edad temprana lo hacen más urgente.

StatPearls indica una alteración lipídica primaria o secundaria en aproximadamente la mitad de las personas con xantelasma y recomienda un perfil lipídico en ayunas y pruebas del hígado, la tiroides y la glucosa.^[1] En un estudio en clínica, el 54,8 % tenía el colesterol total normal, aunque el HDL era más bajo que en las personas sin xantelasma.^[2]

Si además encuentras bultos en los tendones, es probable una hipercolesterolemia familiar, y la atención temprana marca una diferencia real.^[3] Nuestra página sobre si el xantelasma indica el colesterol alto explica los resultados.

¿Cómo influye el lugar donde se encuentra el xantelasma en su eliminación?

Las placas de la piel del párpado a la vista, lejos de la línea de las pestañas, tienen más opciones: láser, peelings, congelación o una crema en casa creada para eliminar el xantelasma. Las placas del borde del párpado, muy cerca del ojo o lo bastante grandes como para necesitar extirparlas es mejor tratarlas con un especialista en párpados.

Una revisión de 2023 de 49 estudios observó que el láser de CO2 logró una mejoría de más del 75 % en más del 90 % de los pacientes, y recomendó la cirugía para las placas más grandes y profundas; un cambio en el color de la piel fue la complicación más frecuente.^[6] Las placas vuelven tras la eliminación, en general, en menos de la mitad de los casos.^[1]

Read moreQué hacer con el xantelasma

Nuestras páginas sobre cómo se elimina el xantelasma, cómo eliminarlo sin cirugía y nuestra guía sobre la crema para eliminar el xantelasma te ayudan a elegir.

Si tu médico ya ha revisado la causa y tus placas están en la piel del párpado lejos de la línea de las pestañas, esta es la crema que fabricamos para eliminarlas en casa.

¿Cuándo deberías ir al médico por el lugar donde has encontrado el xantelasma?

Una vez por cualquier placa nueva en el párpado, para el diagnóstico y los análisis de sangre. Ve sin demora si encuentras bultos amarillos en los tendones, las palmas o el cuerpo, si las manchas aparecieron de repente o en brotes, o si una marca está firme, sangra o cambia rápido.

• Bultos en los tendones o edad temprana. Posible colesterol alto hereditario.^[3]
• Brotes repentinos de bultos amarillos. Posibles triglicéridos muy altos.^[5]
• Manchas que se extienden más allá de los párpados. No es típico del xantelasma; haz que las revisen.
• Marcas inusuales en el párpado. Las manchas firmes, perladas, que sangran o ulceradas necesitan un examen más detallado.

En resumen, ¿dónde se puede encontrar el xantelasma?

El xantelasma se encuentra en los párpados, sobre todo en el párpado superior cerca del ángulo interno, con frecuencia en los dos ojos y a veces en los párpados inferiores. Solo se extiende alrededor de los párpados. Los bultos amarillos en los tendones, las palmas, los codos o las nalgas son otros xantomas con sus propias causas. Esté donde esté, revisa tus grasas en sangre y deja que la posición oriente la eliminación: la piel del párpado a la vista tiene más opciones, y el borde del párpado necesita un especialista.

Xanthel® es una crema cosmética creada para eliminar el xantelasma en casa, que vende Xanthelasma.com. La encontrarás en el apartado de eliminación de arriba y al final de esta página, o lee más sobre la crema Xanthel® para el xantelasma en los párpados. Para todo lo demás, consulta nuestra guía completa sobre el xantelasma, si el xantelasma puede desaparecer, o explora todas nuestras guías sobre el xantelasma.

Preguntas frecuentes sobre dónde se puede encontrar el xantelasma

Sigue leyendo

Xantelasma en el párpadoLo esencial