Xantelasma vid ögat

Vad är xantelasma vid ögat?

Det är det vanliga namnet på xanthelasma palpebrarum: mjuka, gula, platta eller lätt upphöjda plack av kolesterolfyllda celler i ögonlockets hud. Det är den mest kända typen av xantom och den som man upptäcker i spegeln.

StatPearls, det kliniska uppslagsverket från National Library of Medicine, beskriver placken som mjuka och gulaktiga, oftast på de övre ögonlocken nära den inre ögonvrån och ibland även på de nedre.^[1] De är godartade. I mikroskop består de av skumceller: immunceller som har slukat så mycket kolesterol att de ser skummiga ut, samlade runt små blodkärl i huden.^[1]

Namnet kommer från grekiskan: xanthos betyder gul och elasma betyder en tunn platta. Folk söker efter det som xantelasma vid ögat, gula fläckar på ögonlocken, kolesterolavlagringar på ögonlocken eller fettavlagringar runt ögonen, och allt betyder samma sak. Vår kompletta guide om xantelasma tar upp tillståndet i stort, och vår sida om vad xanthelasma palpebrarum är förklarar de medicinska detaljerna.

Var runt ögat uppträder xantelasma?

Oftast på det övre ögonlocket, nära den inre ögonvrån vid näsan. Det kan också bildas på det nedre ögonlocket, sprida sig längs ögonlocksvecket och uppträda på båda ögonen, ofta i ett matchande mönster.

Den inre ögonvrån är den klassiska platsen.^[1] En teori om varför ögonlocken drabbas mer än annan hud är rörelse: varje blinkning klämmer ihop de små blodkärlen i ögonlocket, och kärlen blir mer genomsläppliga med åldern, så att kolesterolbärande partiklar sipprar ut i den omgivande huden där immunceller tar upp dem.^[1]

• Övre ögonlocket, inre ögonvrån. Den överlägset vanligaste platsen.
• Nedre ögonlocket. Mindre vanligt, ofta tillsammans med ett plack på det övre ögonlocket.
• Båda ögonen. Placken uppträder ofta på båda sidor.
• Fläckar som breder ut sig. Små fläckar kan långsamt växa ihop till ett band.

Om dina sitter under ögat tittar vår guide om att bli av med xantelasma under ögonen på det området i detalj, och vår sida om xantelasma i ögonlocket tar upp själva ögonlocken.

Påverkar xantelasma vid ögat ögat eller synen?

Nej. Placken sitter i ögonlockets hud, utanför ögat, och påverkar inte din syn, ögongloben, dina blinkningar eller dina tårar. De gör inte ont och kliar inte.

StatPearls konstaterar att förändringarna i sig inte orsakar några medicinska komplikationer.^[1] Inte ens ett stort plack som får det övre ögonlocket att se lite tyngre ut trycker på ögat eller förändrar hur det fungerar. Om du märker dimsyn, ont i ögat, rodnad, flytningar eller rinnande ögon är det ett separat problem, inte din xantelasma, och det behöver undersökas för sig av en läkare eller ögonspecialist.

De verkliga effekterna av xantelasma vid ögat är alltså två: hur det ser ut, vilket stör många eftersom ögonen är det första andra ser, och vad det kan säga om dina blodfetter och ditt hjärta. Resten av den här sidan tar upp båda. Vår guide om xantelasma vid ögonen ger en annan vinkel på att leva med det.

Vilka andra tecken i ögat kan höra ihop med xantelasma?

Två blodfettsrelaterade tecken som en ögonundersökning kan upptäcka: arcus corneae, en blek ring i kanten av hornhinnan, och, vid extremt höga triglycerider, gräddvita blodkärl längst bak i ögat. Inget av dem orsakas av xantelasma, men båda pekar på blodfetterna.

Om en optiker eller ögonläkare nämner något av dessa fynd, eller upptäcker din xantelasma vid en rutinundersökning, ta det som en knuff att låta kontrollera dina blodfetter. Vår sida om vad som orsakar kolesterolavlagringar runt ögonen förklarar hur tecknen hänger ihop.

Hur känner man igen xantelasma vid ögat, och vad kan det annars vara?

Leta efter mjuka, gula till krämfärgade fläckar, platta eller lätt upphöjda, med tydliga kanter, nära ögonlockens inre ögonvrår. Milier, syringom, vagel och, i sällsynta fall, hudcancer kan se annorlunda ut men sitta i samma område.

• Färg. Gul, krämfärgad eller orangegul, aldrig röd eller inflammerad.
• Känsla. Mjuk och sammetslen snarare än hård eller grynig.
• Form. Platt eller lätt upphöjd, med tydliga kanter.
• Förlopp. Smärtfritt, växer långsamt och är stabilt i månader.

Förväxlingar runt ögat

• Milier. Små, hårda, pärlvita pärlor av keratin.
• Syringom. Små, fasta, hudfärgade knottror, ofta under ögonen.
• Vagel och chalazion. Röda, ömma eller svullna knölar vid ögonlockskanten.
• Hudcancer. I sällsynta fall en fast, pärlemorskimrande, blödande eller sårig fläck på ögonlocket.

Read moreXantelasma: så behandlar du det

En läkare kan oftast skilja dem åt med blotta ögat, och StatPearls råder att biopsi bara görs när diagnosen är osäker.^[1] Våra guider om hur xantelasma ser ut och vad som kan likna xantelasma visar skillnaderna sida vid sida.

Vad orsakar xantelasma runt ögonen?

Ungefär hälften av dem som har det har en primär blodfettsrubbning eller en sekundär orsak som diabetes, underfunktion i sköldkörteln eller leversjukdom. Den andra hälften har normala blodfetter, och lokala faktorer i ögonlockets hud verkar spela in.

Det är den indelning StatPearls ger.^[1] Det konstaterar också att tillståndet drabbar ungefär 1,1 % av kvinnorna och 0,3 % av männen, uppträder från ungefär 20 till 70 års ålder och är vanligast mellan 35 och 55, och att en ärftlig blodfettsrubbning bör övervägas när det dyker upp hos en ung person.^[1] Vår fullständiga guide om orsakerna till xantelasma går igenom var och en.

Vad säger xantelasma vid ögat om ditt hjärta?

Det är en markör som är värd att ta på allvar. En långvarig studie med nästan 13 000 personer fann att xantelasma var kopplat till högre risk för hjärtinfarkt och hjärtsjukdom, även när man tagit hänsyn till kolesterol och andra kända riskfaktorer.

Det resultatet kommer från Copenhagen City Heart Study, som följde personer i årtionden.^[2] StatPearls tillägger att placken i sig inte orsakar några komplikationer, men att de blodfettsrubbningar som ofta hittas tillsammans med dem ökar risken för hjärtinfarkt och ischemisk hjärtsjukdom.^[1]

Inget av detta betyder att ett hjärtproblem är på väg. Det betyder att de gula fläckarna på dina ögonlock är en gratis, synlig påminnelse om att ta hand om ditt hjärta: låt kontrollera dina värden, ha koll på ditt blodtryck och ta itu med rökning, vikt och rörelse där det behövs. Våra sidor om huruvida xantelasma tyder på förhöjt kolesterol och om xantelasma är farligt förklarar kopplingen mer utförligt.

Vilka prover bör man ta vid xantelasma vid ögat?

Först blodfetter på fastande mage, sedan prover för lever, sköldkörtel och blodsocker för att leta efter en sekundär orsak. Det är vanliga blodprover som din husläkare kan ordna.

1. Blodfetter på fastande mage. Totalkolesterol, LDL, HDL och triglycerider.^[1]
2. Leverprover. Letar efter leversjukdomar som primär biliär kolangit.^[1]
3. Sköldkörtelfunktion. Underfunktion i sköldkörteln kan höja kolesterolet.^[1]
4. Fasteglukos. Med HbA1c om du har diabetes.^[1]
5. Prata igenom det. Högt kolesterol eller tidig hjärtsjukdom i släkten, och dina läkemedel.

Om resultaten är normala är det lugnande, och du kan fokusera helt på hur placken ser ut. Om de visar ett problem skyddar det ditt hjärta att behandla det tillsammans med din läkare, men StatPearls konstaterar att blodfettssänkning kanske inte gör mycket för plack som redan har bildats.^[1] Därför är kontrollen av orsaken och borttagningen av placken två separata steg.

Går xantelasma vid ögat över eller blir det större?

Det går sällan över av sig självt. De flesta plack förblir likadana eller breder långsamt ut sig under månader och år, och nya kan dyka upp på det andra ögonlocket eller i närheten.

Eftersom kolesterolet sitter inne i levande celler som är invävda i det djupare hudlagret rensar kroppen inte bara bort det.^[1] Kostomläggningar och kolesterolsänkande läkemedel är bra för ditt hjärta och kan bromsa nya plack, men de krymper sällan etablerade. Plack som lämnas i flera år tenderar att bli djupare, och StatPearls konstaterar att djupare plack oftare kommer tillbaka efter borttagning.^[1] Det är ett gott skäl att inte vänta för länge om du vill bli av med dem.

Våra sidor om huruvida xantelasma kan gå över av sig självt och om xantelasma kan bli större tittar närmare på detta.

Varför kräver borttagning av xantelasma nära ögat försiktighet?

Eftersom ögonlockets hud är den tunnaste på kroppen, det finns mycket lite av den att ta av och ögat bara är några millimeter bort. Fel metod, eller en huskur, kan ge ärr på ögonlocket, förändra dess färg eller dra det ur form.

StatPearls varnar för att om för mycket hud skärs bort från ögonlocket kan det vändas utåt eller dras bort från ögat, och att frysbehandling och kemisk bränning kan lämna ärr och färgförändringar.^[1] I en genomgång från 2023 av 49 studier var en förändring av hudfärgen den vanligaste komplikationen oavsett metod.^[3]

Huskurer är det större bekymret. En genomgång av 39 fall av brännskador från vitlök fann att de flesta var andra gradens brännskador, och en del lämnade ärr, särskilt i ansiktet.^[5] Äppelcidervinäger som använts för att ta bort hudfläckar har orsakat kemiska brännskador med risk för ärr och mörkare hud.^[6] Precis bredvid ögat är ett stänk eller en brännskada mycket allvarligare än på en arm. Ricinolja föreslås ofta på nätet, och vi har inte hittat några publicerade belägg för att den tar bort xantelasma.

• Kläm inte och pilla inte. Fettet sitter inne i celler, så inget kommer ut, och du riskerar infektion vid ögat.
• Skär inte. Att skära själv nära ögat kan orsaka blödning, infektion och ärr.
• Använd inte syror från köket. Vitlök och vinäger bränner den känsliga huden på ögonlocket.
• Använd en metod som är gjord för ögonlocket. Borttagning på klinik eller en kräm gjord för ändamålet som appliceras bara på placket.

Vår sida om huruvida man kan klämma ut xantelasma förklarar varför det aldrig fungerar.

Hur tar man bort xantelasma vid ögat?

Välj en metod som passar plackets storlek och djup: laser, kirurgi, peeling eller frysbehandling på klinik, eller en kräm som är gjord för att ta bort xantelasma hemma för små till medelstora plack. Ta dina blodprover först.

Read moreHur säger man xantelasma

Genomgången från 2023 fann att CO2-laser gav mer än 75 % förbättring hos över 90 % av patienterna och erbiumlaser mer än 80 % förbättring, där CO2-laser gav bättre resultat än både erbiumlaser och TCA-peeling på 30–50 %; kirurgi passade större, djupare plack.^[3] Efter alla metoder kommer placken tillbaka i generellt färre än hälften av fallen, med en ökning till omkring 60 % efter upprepade ingrepp.^[1] Borttagning på klinik ses oftast som kosmetisk, så försäkringen täcker den sällan, och du behöver få plats med tidsbokningar och återhämtning.

Våra guider om alternativ för borttagning på klinik, hur man tar bort xantelasma och om xantelasma kommer tillbaka hjälper dig att väga dem mot varandra. Om du hellre vill dölja det tills vidare visar vår sida om att dölja xantelasma med smink hur.

Om du har gjort din kontroll, behandlar eventuell orsak med din läkare och vill bli av med placken runt ögonen utan klinikbesök, är det här krämen vi gör för just det. Läs mer om hur den står sig i jämförelse i vår guide om kräm för att ta bort xantelasma.

När bör man söka läkare för xantelasma vid ögat?

En gång när du först märker det, för diagnos och blodprover. Gå snabbt om du är ung, har knölar på senorna, har nära släktingar med tidig hjärtsjukdom, har verkliga ögonbesvär eller har ett märke som är fast, blöder eller förändras snabbt.

• Husläkare. Diagnos, blodprover och behandling av eventuell orsak.
• Ögonläkare. Vid förändrad syn, ont i ögat, rodnad eller flytningar.
• Hudläkare eller ögonlockskirurg. Råd om borttagning på klinik, eller en biopsi om diagnosen är osäker.

Xantelasma i ung ålder pekar mot en ärftlig blodfettsrubbning, där tidig behandling gör verklig skillnad.^[1] Ta med en lista över dina läkemedel, eftersom retinoider och östrogen är erkända sekundära orsaker. När kontrollen är gjord och eventuell orsak är omhändertagen behöver du ingen fortlöpande vård för själva placken; vad du gör åt dem är upp till dig.

Xantelasma vid ögat, sammanfattat

Xantelasma vid ögat är godartade gula kolesterolplack i ögonlockets hud. Det berör inte ditt öga eller din syn, men ungefär hälften har en blodfettsrubbning och det är kopplat till högre risk för hjärtsjukdom, så ta dina blodprover. Det bleknar sällan av sig självt, och borttagning nära ögat bör göras med en metod som är gjord för den tunna huden på ögonlocket, aldrig med klämning eller huskurer.

Xanthel® är en kosmetisk kräm som är gjord för att ta bort xantelasma hemma, och den säljs av Xanthelasma.com. Du hittar den i avsnittet om borttagning ovan och längst ner på den här sidan, eller läs mer om Xanthel® för borttagning av xantelasma vid ögat. För allt annat, bläddra bland alla våra guider om xantelasma.

Vanliga frågor om xantelasma vid ögat