Quem remove o xantelasma?

Quem remove o xantelasma?

Dermatologistas, cirurgiões oculoplásticos, cirurgiões plásticos e alguns oftalmologistas removem o xantelasma em clínicas. Você também pode remover placas pequenas a médias em casa com um creme feito para remover o xantelasma.

O xanthelasma palpebrarum é um acúmulo de células espumosas cheias de gordura na camada mais profunda da pele das pálpebras, geralmente perto dos cantos internos dos olhos.^[1] As placas raramente desaparecem sozinhas,^[1] então eliminar esses depósitos de colesterol nas pálpebras significa que alguém, um especialista ou você, precisa removê-los.

A pessoa certa depende do tamanho, da profundidade e da posição da placa, e de como você se sente em relação aos procedimentos em clínica. Nossas páginas sobre qual médico remove o xantelasma e que tipo de médico remove o xantelasma analisam os especialistas com mais detalhes, e o nosso guia principal sobre xantelasma trata da condição.

Quem procurar primeiro por causa do xantelasma?

O seu clínico geral. Ele geralmente consegue confirmar o diagnóstico só de olhar, pedir exames de sangue para encontrar a causa e encaminhar você a um especialista se você quiser a remoção em clínica.

O diagnóstico geralmente é feito só de olhar, com uma biópsia apenas quando algo parece incomum, e as avaliações padrão são um perfil lipídico em jejum, um painel hepático, exames da tireoide e glicemia de jejum.^[1] Essa primeira consulta importa, seja quem for que remova as placas, porque cerca de metade das pessoas com xantelasma tem um distúrbio lipídico.^[1] Nossa página sobre que tipo de médico procurar por causa do xantelasma explica o caminho do encaminhamento.

Os dermatologistas removem o xantelasma?

Sim. Os dermatologistas removem muitas placas típicas, geralmente com laser, peelings ácidos ou radiofrequência, e podem confirmar o diagnóstico e descartar os sósias.

Uma revisão de 2023 com 49 estudos constatou que o laser de CO2 trouxe mais de 75% de melhora em mais de 90% dos pacientes e o laser de érbio mais de 80%, com o CO2 superando o érbio e os peelings ácidos mais fracos.^[3] Os peelings ácidos funcionam melhor em placas pequenas, e a radiofrequência pode ser usada em placas muito próximas do olho.^[2] Um dermatologista que trabalha regularmente com pálpebras é uma boa escolha para placas pequenas a médias nas pálpebras superiores.

Quando um cirurgião oculoplástico deve remover o xantelasma?

No caso de placas grandes, profundas, na pálpebra inferior ou na linha dos cílios, ou de placas que continuam voltando. Os cirurgiões oculoplásticos são especializados em cirurgia das pálpebras e sabem como proteger o formato da pálpebra.

O principal risco nas pálpebras é a pálpebra virar para fora, o chamado ectrópio, uma complicação reconhecida tanto depois da cirurgia quanto do laser.^[2] A espessura da placa é difícil de avaliar com antecedência, então às vezes são necessários enxertos de pele no próprio dia.^[2] Em um estudo com 95 pacientes, as placas que chegavam às pálpebras inferiores foram removidas com excisão mais retalhos locais ou enxertos de pele, com recidiva de 3,1% ao longo de um ano.^[4] Esse tipo de reconstrução é a especialidade de um cirurgião de pálpebras. Nosso guia sobre o xantelasma embaixo dos olhos explica por que a pálpebra inferior exige um cuidado extra.

Os cirurgiões plásticos ou estéticos removem o xantelasma?

Sim. Os cirurgiões plásticos removem o xantelasma com cirurgia ou laser e muitas vezes combinam a excisão com uma remodelação da pálpebra quando há pele em excesso para trabalhar.

O estudo com 95 pacientes, publicado em uma revista de cirurgia plástica, usou desenhos no estilo da blefaroplastia, a mesma abordagem da cirurgia estética das pálpebras, para esconder as cicatrizes nas dobras naturais.^[4] A revisão de 2023, publicada em uma revista de cirurgia plástica, observa que a cirurgia é preferida para placas maiores e mais profundas.^[3] Se você escolher um cirurgião plástico, pergunte com que frequência ele opera especificamente as pálpebras.

Os oftalmologistas removem o xantelasma?

Alguns removem, especialmente os que têm formação em cirurgia das pálpebras, e eles estão em boa posição para proteger o olho durante a remoção. Os oftalmologistas gerais podem encaminhar você a um colega oculoplástico.

O xantelasma é abordado no EyeWiki da American Academy of Ophthalmology, que reforça a importância da proteção ocular adequada durante a remoção a laser, porque uma lesão ocular rara é possível.^[2] Um oftalmologista também é uma boa pessoa a quem perguntar se você não tiver certeza de que uma mancha na pálpebra é xantelasma ou outra coisa.

Um especialista em lipídios ou um cardiologista deve participar?

Às vezes. Eles não removem as placas, mas, se as suas gorduras no sangue estiverem muito altas, se você for jovem ou se houver doença cardíaca na família, eles ajudam a tratar a causa.

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Nos jovens com xantelasma, um distúrbio lipídico hereditário é mais provável.^[1] E um estudo que acompanhou quase 13.000 pessoas constatou que o xantelasma estava associado a um risco maior de infarto e doença cardíaca, independentemente do colesterol.^[5] Então, a pessoa que remove as suas placas e a pessoa que cuida do seu coração podem muito bem ser diferentes. Nossa página que pergunta se o xantelasma indica colesterol alto explica os exames.

Vale a pena remover o xantelasma em uma clínica de estética ou de beleza?

Tenha cuidado. A remoção perto do olho exige formação médica, o equipamento certo e proteção ocular, então verifique quem vai fazer o procedimento e qual é a experiência dessa pessoa com pálpebras.

Algumas clínicas de beleza oferecem congelamento ou aparelhos de “plasma” para manchas na pele. O congelamento geralmente é evitado nas pálpebras por causa do risco de inchaço acentuado, bolhas, cicatrizes e descoloração,^[2] e a mudança na cor é a complicação mais comum da remoção em qualquer ambiente.^[3] Se uma clínica não souber dizer quem vai fazer o procedimento, que formação essa pessoa tem e como vai proteger o seu olho, procure outro lugar.

Dá para remover o xantelasma você mesmo em casa?

Sim, com um creme feito para remover o xantelasma, no caso de placas típicas, pequenas a médias. Ele é aplicado apenas sobre a placa, longe do olho, e a pele cicatriza em cerca de uma a duas semanas.

Geralmente é uma aplicação por placa, com uma segunda nas maiores depois que a primeira cicatrizar. É indicado para quem prefere evitar clínicas, lasers e cirurgias perto do olho. Placas muito grandes, profundas ou na linha dos cílios devem ser avaliadas por um especialista em pálpebras. Espremer, cortar ou usar remédios caseiros como alho e vinagre não são alternativas seguras. Nosso guia sobre a remoção do xantelasma em casa explica o que funciona, e a nossa página sobre o creme para xantelasma o compara com as opções em clínica.

Se o seu médico confirmou que é xantelasma e verificou a causa, e você quer ser a pessoa que o remove, este é o creme que fabricamos para o xantelasma.

Como escolher quem vai remover o seu xantelasma?

Adapte a pessoa à placa: as placas típicas e pequenas nas pálpebras superiores têm mais opções, enquanto as grandes, profundas ou na pálpebra inferior ficam melhor com um especialista em pálpebras.

As placas mais profundas voltam com mais frequência depois da remoção,^[1] então vale a pena conversar sobre a profundidade da placa com quem você procurar. Nossos guias sobre como se livrar do xantelasma e sobre como remover o xantelasma passo a passo comparam os métodos.

O que perguntar antes que alguém remova o seu xantelasma?

Pergunte sobre a experiência com pálpebras, o método que seria usado e por quê, como o seu olho será protegido, os riscos, a recuperação, o custo e o que acontece se ele voltar.

1. Quantas placas nas pálpebras você remove? A experiência com pálpebras é o que mais importa.
2. Qual método você usaria, e por quê? E se outro seria mais adequado.
3. Como você vai proteger o meu olho? Protetores ou óculos de proteção são essenciais com o laser.
4. Quais são os principais riscos para a minha placa? Mudança na cor, cicatrizes e alterações na pálpebra.
5. Como vai ser a recuperação? A maioria dos métodos leva cerca de uma a duas semanas.
6. Qual é o custo total? Incluindo uma eventual segunda sessão.
7. Já verifiquei o meu colesterol? Um bom especialista vai perguntar.

Nossa página sobre como o xantelasma é removido descreve o que acontece na consulta.

Custa mais procurar um especialista, e o plano de saúde paga?

Os preços das clínicas são definidos por cada especialista e muitas vezes cobrados por sessão, e o plano de saúde raramente paga, porque a remoção pela aparência é considerada estética. A remoção em casa tem um preço fixo único.

Os custos aumentam com placas maiores, os dois olhos, sessões extras e cirurgia com reconstrução. O diagnóstico e os exames de sangue são atendimento médico comum. Nossos guias sobre quanto custa remover o xantelasma e sobre se a remoção é coberta pelo plano de saúde entram nos detalhes.

O xantelasma vai voltar, seja quem for que o remova?

Pode voltar. A remoção elimina a placa, mas não a tendência, então novas placas podem se formar seja quem for que faça a remoção, especialmente com placas mais profundas ou gorduras no sangue não controladas.

O StatPearls indica uma recidiva geralmente abaixo de 50%, cerca de 60% depois de procedimentos repetidos, e maior nas placas mais profundas.^[1] A recidiva após o laser é relatada entre 13% e 16%,^[2] e foi de 3,1% ao longo de um ano após a cirurgia em um estudo.^[4] Nosso guia sobre se o xantelasma volta explica o que ajuda.

Por que a causa importa, seja quem for que remova o xantelasma?

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Porque a remoção não muda as suas gorduras no sangue nem o seu risco cardíaco. Cerca de metade das pessoas com xantelasma tem um distúrbio lipídico, e muitas com colesterol normal têm HDL baixo.

Em um estudo com 42 pacientes, 54,8% tinham colesterol normal, mas o HDL deles era bem mais baixo que o das pessoas sem xantelasma, com mediana de 36,2 contra 50,5 mg/dL.^[6] Então pense nisso como duas tarefas: um médico cuida da causa, e um especialista ou você cuida das placas. Nossa página sobre por que você tem xantelasma explica as causas.

Como se preparar para uma consulta de remoção do xantelasma?

Leve os resultados dos seus exames de sangue e uma lista dos seus medicamentos, fotografe as placas antes e reserve uma ou duas semanas em que uma crosta ou um inchaço não atrapalhem.

• Resultados de exames. O seu perfil lipídico e quaisquer exames da tireoide, do fígado ou de açúcar no sangue.
• Medicamentos. Especialmente anticoagulantes, retinoides e estrogênio.^[1]
• Fotos. Fotos nítidas de antes, para comparar depois.
• Sem maquiagem nos olhos. Chegue com a pele limpa e sem produtos.
• Tempo livre. Conte com alguns dias de inchaço e uma crosta.
• Proteção solar. Óculos de sol para depois.

Nosso guia completo sobre a remoção do xantelasma trata da recuperação com mais detalhes.

Resumo: quem remove o xantelasma?

Comece pelo seu clínico geral para obter um diagnóstico e fazer exames de sangue. Depois, um dermatologista, um cirurgião oculoplástico, um cirurgião plástico ou um oftalmologista com formação em pálpebras pode remover as placas em uma clínica, ou você pode remover as pequenas a médias em casa com um creme feito para isso.

Xanthel® é um creme cosmético feito para remover o xantelasma em casa, vendido pela Xanthelasma.com. Você o encontra na seção acima e no fim desta página, ou saiba mais sobre o Xanthel®, creme para remover xantelasma. Você também pode explorar todos os nossos guias sobre xantelasma ou ler sobre quem pode ajudar com o xantelasma.

Perguntas frequentes sobre quem remove o xantelasma

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