Como se livrar do xantelasma

Como se livrar do xantelasma?

Removendo as placas, porque elas raramente desaparecem sozinhas. As opções são um creme de remoção em casa, peelings ácidos, laser, radiofrequência e cirurgia, escolhidas conforme o tamanho, a profundidade e a posição da placa.

O xanthelasma palpebrarum é uma placa amarela e macia formada por células espumosas cheias de gordura que ficam na camada mais profunda da pele das pálpebras, geralmente perto dos cantos internos dos olhos.^[1] Esses depósitos de colesterol nas pálpebras são inofensivos em si, mas raramente vão embora sem remoção^[1] e tendem a crescer devagar ou se multiplicar com o tempo.

Então, livrar-se do xantelasma se resume a escolher o método de remoção certo para as suas placas e verificar a causa para que novas placas sejam menos prováveis. Nosso guia completo sobre a remoção do xantelasma trata das evidências de cada método em profundidade, e o nosso guia sobre como se livrar do xantelasma analisa a questão pelo local.

O que fazer antes de se livrar do xantelasma?

Procure um médico para confirmar que é xantelasma e verificar as gorduras no sangue, o fígado, a tireoide e o açúcar no sangue. Cerca de metade das pessoas com xantelasma tem um distúrbio lipídico.

O StatPearls relata que cerca de 50% das pessoas com xantelasma têm um distúrbio lipídico primário ou secundário e recomenda um perfil lipídico em jejum, um painel hepático, exames da tireoide e glicemia de jejum.^[1] O diagnóstico geralmente é feito só de olhar, com uma biópsia apenas quando algo parece incomum.^[1]

Acertar o diagnóstico importa, porque várias manchas nas pálpebras são parecidas e o método errado pode deixar cicatrizes na pele fina à toa; veja o que pode ser confundido com xantelasma. Se você quer saber por que o desenvolveu, os nossos guias sobre as causas do xantelasma e sobre por que você tem xantelasma explicam.

Quais são as opções, da mais fácil à mais complexa?

Primeiro o creme em casa, depois os peelings ácidos, o laser e a radiofrequência em clínica e, por fim, a cirurgia. Cada degrau acima traz mais custo, mais consultas e mais recuperação.

1. Creme de remoção em casa. Sem ida à clínica; aplicado apenas sobre a placa; cerca de uma a duas semanas de cicatrização.
2. Peeling ácido em uma clínica. Um procedimento rápido no consultório, melhor para placas pequenas.
3. Laser. O método em clínica mais estudado; feito com anestesia local.
4. Radiofrequência. Útil para placas perto do olho ou com bordas pouco definidas.
5. Cirurgia. Retirar a placa com um corte; melhor para placas grandes e profundas; pontos e a recuperação mais longa.

O congelamento e a eletrocirurgia estavam nesta lista, mas as referências atuais preferem os métodos acima; explicamos por quê mais abaixo.

Como um creme em casa elimina o xantelasma?

Um creme feito para remover o xantelasma é aplicado apenas sobre a placa, a pele sobre ela forma uma crosta e cicatriza em cerca de uma a duas semanas. É a opção menos complexa para placas típicas, pequenas a médias.

Você protege a pele ao redor, aplica uma pequena quantidade com precisão sobre a placa, mantém o creme longe do próprio olho e segue as orientações da embalagem. Geralmente é uma aplicação por placa, com uma segunda nas maiores depois que a primeira cicatrizar. Os cuidados posteriores consistem em manter a área limpa, não mexer na crosta e proteger a pele nova do sol.

Isso significa nada de honorários de especialista, anestesia ou cortes. Não é a escolha certa para placas muito grandes, profundas ou na linha dos cílios, que devem ser avaliadas em uma clínica, e não trata o colesterol. Nossos guias sobre a remoção do xantelasma em casa e o creme para xantelasma entram em detalhes.

Se você já fez a avaliação de saúde e quer se livrar do xantelasma sem ir a uma clínica, este é o creme que fabricamos para isso.

Um peeling ácido pode eliminar o xantelasma?

Read moreXantomatose

Sim, no caso de placas pequenas. Um médico aplica ácido tricloroacético sobre a placa no consultório, e a maioria das pessoas melhora depois de uma ou duas sessões.

Em um estudo de 2024, o ácido tricloroacético a 80% melhorou 90,9% de 77 pacientes depois de uma média de 1,64 sessão, com pomada antibiótica duas vezes ao dia por cinco dias depois.^[5] O EyeWiki observa que os peelings funcionam melhor em placas pequenas e que as cicatrizes, o afinamento e a mudança na cor dependem da profundidade que o ácido atinge.^[3] É esse controle da profundidade que faz o peeling pertencer a uma clínica, nunca a um procedimento caseiro.

O laser elimina bem o xantelasma?

Muito bem na maioria das placas. Os lasers de CO2 e de érbio trouxeram mais de 75% a 80% de melhora na maioria dos pacientes em uma grande revisão, embora algumas pessoas precisem de mais de uma sessão.

Uma revisão de 2023 com 49 estudos constatou que o laser de CO2 trouxe mais de 75% de melhora em mais de 90% dos pacientes e o laser de érbio mais de 80%; o CO2 também superou o laser de érbio e os peelings ácidos de 30% a 50%.^[2] A mudança na cor foi a complicação mais comum em todos os métodos.^[2]

O EyeWiki relata recidiva após o laser de 13% a 16% e inclui cicatrizes, mudança na pigmentação, a pálpebra virar para fora e, raramente, lesão ocular entre as possíveis complicações, e é por isso que protetores oculares adequados são essenciais.^[3] Nosso guia sobre como o xantelasma é removido descreve uma sessão de laser.

A radiofrequência pode eliminar o xantelasma?

Sim. A radiofrequência usa o calor de ondas de rádio para remover a placa, sela os pequenos vasos ao mesmo tempo e é adequada para placas muito próximas do olho ou com bordas pouco definidas.

O EyeWiki observa que a radiofrequência interrompe o sangramento imediatamente e pode ser usada em placas muito próximas do globo ocular ou com bordas indistintas. A sua principal complicação é a pele mais clara ou mais escura, e o custo limita a frequência do seu uso.^[3] Se as suas placas estão na pálpebra inferior, o nosso guia sobre como se livrar do xantelasma embaixo dos olhos explica por que essa área exige um cuidado extra.

Quando a cirurgia é a melhor forma de se livrar do xantelasma?

No caso de placas grandes e profundas. Um cirurgião de pálpebras retira a placa e fecha a pele, às vezes com um retalho local ou um enxerto de pele. Ela exige pontos e a recuperação mais longa.

A cirurgia é preferida para placas maiores e mais profundas.^[2] Em um estudo com 95 pacientes, apenas 3,1% tiveram recidiva ao longo de um ano de acompanhamento, e 4,2% precisaram de um segundo procedimento por causa de uma cicatriz retrátil; as placas que chegavam às pálpebras inferiores exigiram retalhos ou enxertos.^[4]

As desvantagens são reais: a excisão pode fazer a pálpebra virar para fora ou se retrair.^[1] Escolha um cirurgião de pálpebras (oculoplástico) experiente; a nossa página sobre qual médico remove o xantelasma explica quem procurar, e o nosso guia sobre a remoção em clínica em profundidade trata dos procedimentos.

Vale a pena se livrar do xantelasma com congelamento ou eletrocirurgia?

Geralmente não. O congelamento geralmente é evitado nas pálpebras por causa do inchaço acentuado, e tanto o congelamento quanto os métodos de queima podem deixar cicatrizes e manchar a pele.

O EyeWiki descreve a crioterapia como geralmente evitada no xantelasma por causa do risco de inchaço extremo das pálpebras, com possibilidade também de bolhas, cicatrizes e descoloração.^[3] O StatPearls observa que o congelamento e a cauterização química podem causar cicatrizes importantes e descoloração da pele.^[1] A versão anterior desta página apresentava o congelamento como uma opção comum; se uma clínica o sugerir, é justo perguntar por que ela o prefere ao laser, a um peeling ou à radiofrequência.

Como escolher a melhor forma de se livrar do xantelasma?

Adapte o método à placa. As placas típicas e pequenas têm mais opções; as grandes, profundas ou na linha dos cílios geralmente exigem um especialista.

As placas com mais de cerca de 1 mm de profundidade voltam com muito mais frequência,^[1] o que é mais um motivo para agir cedo. Se as suas estão aumentando, vale a pena ler os nossos guias sobre como impedir o crescimento do xantelasma e sobre se o xantelasma se espalha.

Dá para se livrar do xantelasma sem cirurgia?

Sim. Um creme de remoção em casa, os peelings ácidos, o laser e a radiofrequência eliminam o xantelasma sem cortes. A cirurgia é principalmente para placas grandes e profundas.

Para a maioria das pessoas com placas típicas, um método não cirúrgico é a primeira escolha: o laser tem as evidências mais fortes entre as opções em clínica,^[2] e um creme em casa evita a clínica por completo. Nosso guia sobre como se livrar do xantelasma sem cirurgia compara os caminhos não cirúrgicos em detalhes.

O que evitar ao tentar se livrar do xantelasma?

Read moreQuanto custa a remoção do xantelasma?

Alho, vinagre, ácidos caseiros, espremer, cutucar e cortar. Nenhum desses métodos remove o depósito, e todos podem queimar, infeccionar ou deixar cicatrizes na pele fina das pálpebras.

Uma revisão sistemática encontrou 39 queimaduras por alho relatadas, a maioria de segundo grau, algumas deixando cicatrizes, especialmente no rosto.^[6] Não encontramos nenhuma evidência publicada de que o alho, o óleo de rícino, o vinagre ou as amêndoas eliminem o xantelasma. Espremer não funciona porque as células cheias de gordura estão entremeadas na camada mais profunda da pele;^[1] a nossa página sobre se dá para espremer o xantelasma explica mais.

Baixar o colesterol elimina o xantelasma?

Raramente. Baixar o colesterol protege o seu coração e pode ajudar a prevenir novas placas, mas geralmente tem apenas um efeito limitado sobre as placas que já existem.

O StatPearls observa que as mudanças no estilo de vida e os medicamentos para baixar os lipídios podem ter apenas um efeito limitado na aparência das placas já estabelecidas.^[1] Isso não torna a avaliação de saúde menos importante: tratar um distúrbio lipídico importa para o seu coração, seja qual for a sua decisão sobre as placas. Nossa página que pergunta se o xantelasma pode desaparecer sozinho analisa as evidências.

Quanto custa se livrar do xantelasma?

Os preços das clínicas são definidos individualmente e muitas vezes cobrados por sessão, e o plano de saúde raramente paga, porque a remoção pela aparência é considerada estética. Um creme em casa tem um preço fixo único.

Os custos em clínica aumentam com placas maiores, os dois olhos, sessões extras e cirurgia com reconstrução. Os exames de sangue para verificar a causa são atendimento médico comum e geralmente cobertos. Nosso guia sobre quanto custa remover o xantelasma entra nos números.

O xantelasma volta depois que você se livra dele?

Pode voltar, com qualquer método. A recidiva geralmente fica abaixo de 50%, sendo maior depois de procedimentos repetidos e nas placas mais profundas, então tratar a causa e detectar cedo as novas manchas importam.

O StatPearls indica uma recidiva geralmente abaixo de 50%, cerca de 60% depois de procedimentos repetidos, e maior nas placas mais profundas.^[1] A recidiva após o laser é relatada entre 13% e 16%,^[3] e foi de 3,1% no ano seguinte à cirurgia em um estudo.^[4] Nosso guia sobre se o xantelasma pode voltar explica o que ajuda.

Como cuidar da pele depois de se livrar do xantelasma?

Mantenha a área limpa, não mexa nas crostas, não use maquiagem nos olhos até a cicatrização e proteja a pele nova do sol.

• Não mexa nas crostas. Cutucar aumenta o risco de marcas e infecção.
• Siga os cuidados posteriores. Pomada ou curativos, conforme a orientação, depois dos procedimentos em clínica.
• Proteção solar. A mudança na cor é a complicação mais comum da remoção,^[2] e os óculos de sol e o protetor solar ajudam a pele nova a se assentar.
• Sem maquiagem nos olhos na área. Espere até que a pele esteja totalmente cicatrizada.
• Fique atento aos sinais de alerta. Vermelhidão que se espalha, pus, dor que aumenta ou sintomas nos olhos exigem um médico.

Quando procurar um médico para se livrar do xantelasma?

Antes de começar, para o diagnóstico e a avaliação do colesterol, e antes ainda se as placas aparecerem em idade jovem, crescerem rápido ou não parecerem típicas.

• Placas em idade jovem. Um distúrbio lipídico hereditário é mais provável.^[1]
• Manchas firmes, elevadas ou que crescem rápido. Precisam ser avaliadas para descartar outras condições.
• Placas grandes, profundas ou na linha dos cílios. É melhor que sejam avaliadas por um especialista em pálpebras.
• Sintomas cardíacos ou doença cardíaca precoce na família. Pergunte sobre uma avaliação cardíaca completa.
• Problemas depois da remoção. Dor, vermelhidão que se espalha, mudanças na visão ou uma pálpebra se afastando do olho.

Resumo: como se livrar do xantelasma?

Confirme o diagnóstico e verifique o seu colesterol, depois escolha um método de remoção adequado à placa: um creme em casa para placas pequenas a médias, peelings, laser ou radiofrequência em clínica, ou cirurgia para as grandes e profundas. Evite o congelamento e os remédios caseiros.

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Perguntas frequentes sobre como se livrar do xantelasma