Wat zijn xanthomen

Wat zijn xanthomen?

Xanthomen (het meervoud van xanthoom) zijn gelige vetafzettingen die zich ophopen in de huid of rond pezen. Ze zijn niet kwaadaardig en pijnloos, maar ze kunnen een teken zijn van een andere aandoening, meestal een probleem met de bloedvetten.

Het woord komt uit het Grieks voor “geel”, de kleur die de meeste delen. MedlinePlus beschrijft xanthomen als veelvoorkomend, vooral bij ouderen en mensen met hoge bloedvetten, verschillend van grootte en mogelijk overal op het lichaam, meestal op de ellebogen, gewrichten, pezen, knieën, handen, voeten of billen.^[1]

“Xanthoom” is niet één aandoening, maar een familie van verwante afzettingen. Sommige komen in dagen in groepjes op; andere groeien langzaam in jaren. Sommige zitten op de oppervlakte van de huid; andere liggen diep rond pezen. Wat ze verbindt, is waaruit ze bestaan en het feit dat ze vaak een zichtbare aanwijzing zijn voor wat er in je bloed gebeurt.

Voor de volledige gids over elk type kun je onze hoofdpagina over xanthomen bekijken. Onze pagina’s over wat een xanthoom is en de definitie van xanthoom behandelen het losse plekje en de medische termen.

Hoe ontstaan xanthomen?

Deeltjes die vet vervoeren, lekken uit kleine bloedvaatjes naar het weefsel eromheen. Afweercellen die macrofagen heten nemen het vet op, raken overladen en worden schuimcellen, die samen de gele afzetting vormen die je ziet.

StatPearls beschrijft dit proces voor ooglidxanthomen: knipperen drukt de piepkleine vaatjes in het ooglid voortdurend samen, vaatjes gaan met de leeftijd meer lekken en macrofagen die overladen zijn met vet worden schuimcellen rond de vaatjes in de diepere huid, met wat ontsteking.^[5] Dezelfde basisstap, vet dat naar weefsel ontsnapt en door macrofagen wordt opgenomen, ligt ten grondslag aan xanthomen elders.

Hoe meer deeltjes die vet vervoeren er in het bloed zijn, hoe meer er kunnen ontsnappen. Daarom kunnen zeer hoge triglyceriden groepjes eruptieve xanthomen uitlokken, en daarom kan levenslang hoog LDL-cholesterol bij erfelijke aandoeningen afzettingen rond pezen opbouwen. Onze pagina over xanthomata legt uit hoe de meervoudsvormen worden beschreven.

Hoe zien xanthomen eruit?

Meestal gele tot oranje bultjes of plekjes met duidelijke randen, alleen of in groepjes. Sommige zijn vlak, sommige verheven, sommige stevige knobbeltjes, en die rond pezen veranderen de huidkleur soms helemaal niet.

MedlinePlus vermeldt dat sommige xanthomen gele tot oranje bultjes met duidelijke randen zijn, alleen of in groepjes, terwijl xanthomen naast pezen de kleur van de huid niet veranderen.^[1] Eruptieve xanthomen zien er weer anders uit: wasachtige, stevige bultjes zo groot als een erwt, van geel tot rood, soms met een kleine rode rand, die kunnen jeuken of gevoelig kunnen zijn.^[2]

Onze gidsen over huidxanthomen en xanthoom op de huid laten uitgebreider zien hoe ze eruitzien.

Wat zijn de belangrijkste types xanthomen?

Eruptieve, pees-, tubereuze, palmaire, vlakke en ooglidxanthomen (xanthelasma). Ze zijn genoemd naar hun vorm en de plek waar ze verschijnen, en elk type wijst meestal op een andere oorzaak.

Artsen verdelen xanthomen op basis van hoe ze eruitzien en waar ze zitten, want dat is vaak de snelste aanwijzing voor wat erachter zit. Een groepje roodgele bultjes op de billen wijst op zeer hoge triglyceriden; een stevige knobbel op de achillespees wijst op erfelijk hoog cholesterol; gele lijntjes in de handpalmlijnen wijzen op een specifieke erfelijke vetstofwisselingsstoornis. De onderdelen hieronder behandelen elk type om de beurt, en onze gids over xanthomatose behandelt wat het betekent als er veel tegelijk verschijnen.

Wat zijn eruptieve xanthomen?

Groepjes wasachtige, gele tot rode bultjes zo groot als een erwt op de billen, schouders, armen, dijen en benen, veroorzaakt door zeer hoge triglyceriden, vaak bij slecht geregelde diabetes.

MedlinePlus beschrijft eruptieve xanthomatose als een zeldzame aandoening die wordt veroorzaakt door een te hoge triglyceridenwaarde. Het kan voorkomen bij slecht geregelde diabetes, en medicijnen zoals isotretinoïne, oestrogenen en ciclosporine kunnen het uitlokken.^[2] De bultjes verdwijnen meestal vanzelf na een paar weken zodra bloedsuiker en vetwaarden onder controle zijn, maar hoge triglyceriden waar niets aan wordt gedaan, kunnen tot pancreatitis leiden.^[2] Onze pagina over eruptief xanthoom legt meer uit.

Wat zijn peesxanthomen?

Read moreHoe stop je xanthelasma

Stevige knobbels op pezen, meestal de achillespees, knokkels, ellebogen en knieën, die meestal wijzen op familiaire hypercholesterolemie of, zelden, een andere erfelijke aandoening.

Familiaire hypercholesterolemie treft ongeveer 1 op de 250 tot 1 op de 500 mensen, en elk kind van een ouder die het heeft, heeft 50% kans om het te erven. Het geeft vaak xanthelasma en peesxanthomen op de achillespezen, ellebogen, handen, knieën en voeten, en zonder behandeling had ongeveer 50% van de mannen vóór hun 50e een coronair voorval en ongeveer 30% van de vrouwen vóór hun 60e.^[3]

Een zeldzamere oorzaak is cerebrotendineuze xanthomatose, een erfelijke aandoening waarbij peesxanthomen verschijnen in de tienerjaren tot de twintiger jaren, vaak na diarree en staar in de kindertijd. Vroeg herkennen is belangrijk, want vroege zorg met een medicijn met galzuur lijkt klachten te voorkomen.^[6] Onze gids over peesxanthomen behandelt beide.

Wat zijn tubereuze en palmaire xanthomen?

Tubereuze xanthomen zijn stevige, gelige knobbeltjes boven de ellebogen en knieën; palmaire xanthomen zijn gele strepen in de handpalmlijnen. Beide zijn kenmerkend voor dysbetalipoproteïnemie, een erfelijke vetstofwisselingsstoornis.

StatPearls beschrijft palmaire en tubereuze xanthomen als kenmerkend voor dysbetalipoproteïnemie, waarbij deeltjes rijk aan cholesterol en triglyceriden zich ophopen in het bloed, en vermeldt dat palmaire xanthomen verdwijnen zodra de aandoening wordt aangepakt.^[4] Tubereuze xanthomen kunnen ook voorkomen bij familiaire hypercholesterolemie. Onze pagina’s over tubereus xanthoom en palmair xanthoom beschrijven beide.

Wat zijn vlakke xanthomen?

Vlakke gele plekjes die zich kunnen uitbreiden over de hals, romp, huidplooien of rond de ogen. Sommige gaan samen met een vetstofwisselingsstoornis; andere verschijnen bij normale bloedvetten en verdienen een grondig onderzoek.

Omdat xanthomen kunnen samenhangen met allerlei aandoeningen, waaronder bepaalde vormen van kanker naast vetstofwisselingsstoornissen,^[1] zijn uitgebreide vlakke plekjes bij normaal cholesterol een reden om naar een arts te gaan en er niet gewoon mee te leven. Onze gids over vlak xanthoom legt uit waar artsen naar kijken.

Wat zijn ooglidxanthomen (xanthelasma)?

Zachte, vlakke of licht verheven gele plaques bij de binnenooghoeken. Xanthelasma is het bekendste xanthoom, en ongeveer de helft van de mensen die het heeft, heeft een vetstofwisselingsstoornis.

Xanthelasma palpebrarum treft ongeveer 1,1% van de vrouwen en 0,3% van de mannen, meestal tussen 35 en 55 jaar. Ongeveer 50% van de mensen die het heeft, heeft een primaire of secundaire vetstofwisselingsstoornis, dus StatPearls raadt een nuchter lipidenprofiel, leverwaarden, schildkliertests en nuchtere glucose aan.^[5] Deze cholesterolafzettingen op de oogleden verdwijnen zelden vanzelf, en ze zijn het enige type xanthoom dat zowel thuis als in een kliniek kan worden verwijderd.

Onze gidsen over xanthelasma, xanthoom op het ooglid en wat cholesterolafzettingen rond de ogen veroorzaakt gaan dieper in op het type op het ooglid.

Heb je het type op het ooglid en pak je de oorzaak aan met je arts? Dan is dit de crème die wij maken om plaques op het ooglid thuis te verwijderen.

Waar kunnen xanthomen op wijzen?

Op verhoogd cholesterol of verhoogde triglyceriden, een erfelijke vetstofwisselingsstoornis, diabetes, een traag werkende schildklier, lever- of alvleesklieraandoeningen en, zelden, bepaalde vormen van kanker.

MedlinePlus noemt aandoeningen die bloedvetten verhogen en xanthomen kunnen uitlokken: bepaalde vormen van kanker, diabetes, hoog bloedcholesterol, familiaire hypercholesterolemie, primaire biliaire cholangitis (vroeger primaire biliaire cirrose), pancreatitis en een traag werkende schildklier.^[1] Voor plaques op het ooglid voegt StatPearls daar nefrotisch syndroom, medicijnen met retinoïden of oestrogeen en, bij jonge mensen, erfelijke vetstofwisselingsstoornissen aan toe.^[5]

• Hart en slagaders. Hoog LDL, vooral als het erfelijk is, verhoogt het risico op vroege hartziekte.^[3]
• Alvleesklier. Zeer hoge triglyceriden kunnen tot pancreatitis leiden.^[2]
• Bloedsuiker. Slecht geregelde diabetes kan eruptieve xanthomen veroorzaken.^[2]
• Familie. Bij erfelijke aandoeningen kunnen familieleden ook baat hebben bij testen.^[3]

Onze pagina over de oorzaken van xanthelasma behandelt de oorzaken op het ooglid een voor een.

Wie krijgt xanthomen?

Read moreWat is xanthelasma palpebrarum

Ze komen vaak voor, vooral bij ouderen en mensen met hoge bloedvetten, maar erfelijke aandoeningen kunnen ze ook geven bij kinderen en jongvolwassenen.

MedlinePlus beschrijft xanthomen als veelvoorkomend, vooral bij ouderen en mensen met hoge bloedvetten.^[1] Xanthelasma op het ooglid komt vaker voor bij vrouwen en verschijnt meestal tussen 35 en 55 jaar.^[5] Erfelijke aandoeningen maken dat jonger: bij cerebrotendineuze xanthomatose verschijnen peesxanthomen in de tienerjaren tot de twintiger jaren,^[6] en bij jonge mensen met plaques op het ooglid is een erfelijke vetstofwisselingsstoornis waarschijnlijker.^[5] Mensen met slecht geregelde diabetes lopen risico op eruptieve xanthomen.^[2]

Zijn xanthomen gevaarlijk?

De afzettingen zelf zijn niet kwaadaardig of schadelijk, maar wat ze aangeven kan dat wel zijn: hoog cholesterol dat het hartrisico verhoogt, of zeer hoge triglyceriden die tot pancreatitis kunnen leiden.

MedlinePlus beschrijft xanthomen als niet-kwaadaardig en pijnloos, maar vermeldt dat ze op een andere medische aandoening kunnen wijzen.^[1] Dat is het belangrijkste punt: zie een xanthoom als een waarschuwingslampje en niet als een probleem op zichzelf. Sommige, zoals eruptieve xanthomen, kunnen jeuken of gevoelig zijn,^[2] en knobbels op pezen kunnen tegen schoenen wrijven, maar de echte reden om iets te doen is de gezondheidscontrole waartoe ze aansporen.

Hoe worden xanthomen vastgesteld?

Meestal doordat een arts naar de huid kijkt, zo nodig met een kleine biopsie, plus bloedtests voor cholesterol, triglyceriden, leverfunctie en diabetes om de oorzaak te vinden.

1. Een blik op de huid. Artsen herkennen xanthomen meestal door ze te onderzoeken.^[1]
2. Bloedtests. Vetwaarden, leverfunctie en controles op diabetes.^[1]
3. Schildklier- en alvleesklierfunctietests. Als het beeld daarop wijst.^[2]
4. Een huidbiopsie. Een heel klein weefselmonster als de diagnose niet duidelijk is.^[1]
5. Testen van familie en genetisch onderzoek. Als een erfelijke aandoening wordt vermoed.^[3]

Artsen sluiten ook plekjes uit die alleen op xanthomen lijken. Onze pagina over waarmee xanthelasma verward kan worden behandelt wat erop lijkt op het ooglid.

Wat moet je doen als je denkt dat je xanthomen hebt?

Ga naar je arts voor een huidcontrole en bloedtests, pak aan wat er wordt gevonden en beslis daarna of een overgebleven plekje moet worden verwijderd. Zoek snel zorg bij plotselinge groepjes bultjes.

De onderliggende aandoening aanpakken kan helpen nieuwe xanthomen te verminderen, en een arts kan een hinderlijk xanthoom chirurgisch of met een laser verwijderen, al kan het terugkomen.^[1] Eruptieve xanthomen verdwijnen meestal binnen weken zodra triglyceriden en bloedsuiker onder controle zijn,^[2] en palmaire xanthomen verdwijnen zodra de vetstofwisselingsstoornis wordt aangepakt.^[4]

Xanthomen op het lichaam, handen, ellebogen, knieën of pezen moet je aan een arts overlaten. Alleen xanthelasma op het ooglid kan ook thuis worden verwijderd. Onze gids over hoe elk type xanthoom wordt aangepakt neemt je mee door de opties.

Wat zijn xanthomen: kort samengevat

Xanthomen zijn niet-kwaadaardige, gelige vetafzettingen in de huid of rond pezen, die ontstaan als vet het weefsel in lekt en wordt opgenomen door afweercellen. Er zijn meerdere types en ze wijzen vaak op verhoogde bloedvetten, een erfelijke vetstofwisselingsstoornis of diabetes, dus een controle door een arts is de juiste eerste stap.

Xanthel® is een cosmetische crème die is gemaakt om xanthelasma thuis te verwijderen, verkocht door Xanthelasma.com. De crème is alleen voor xanthelasma op het ooglid, niet voor xanthomen op het lichaam. Je vindt de crème in het vak hierboven en onderaan deze pagina, of lees meer over Xanthel® crème om xanthelasma te verwijderen. Je kunt ook al onze gidsen over xanthelasma en xanthomen bekijken.

Veelgestelde vragen over xanthomen

Wat is een xanthoom?

Een xanthoom is een gelige, niet-kwaadaardige vetafzetting in de huid of rond een pees, van vetgevulde afweercellen die schuimcellen heten.

Wat is het verschil tussen xanthoom en xanthelasma?

Xanthoom is de algemene term voor deze vetafzettingen; xanthelasma is het type dat op de oogleden verschijnt.

Wat veroorzaakt xanthomen?

Meestal verhoogde bloedvetten, door hoog cholesterol, zeer hoge triglyceriden, erfelijke vetstofwisselingsstoornissen, diabetes, een traag werkende schildklier of leveraandoeningen.

Welke types xanthomen zijn er?

De belangrijkste types zijn eruptieve, pees-, tubereuze, palmaire, vlakke en ooglidxanthomen, ook wel xanthelasma genoemd.

Zijn xanthomen gevaarlijk?

De afzettingen zijn niet kwaadaardig, maar ze kunnen wijzen op hoog cholesterol dat het hartrisico verhoogt of zeer hoge triglyceriden die tot pancreatitis kunnen leiden.

Betekenen xanthomen hoog cholesterol?

Read moreHoe verwijder je xanthelasma palpebrarum

Vaak wel, maar niet altijd. Ongeveer de helft van de mensen met xanthelasma op het ooglid heeft een vetstofwisselingsstoornis, en alleen bloedtests geven uitsluitsel.

Kunnen xanthomen worden verwijderd?

Ja. Een arts kan een hinderlijk xanthoom chirurgisch of met een laser verwijderen, en xanthelasma op het ooglid kan ook thuis met een crème worden verwijderd.

Moet ik naar een arts met xanthomen?

Ja. Elk nieuw xanthoom kan wijzen op een aandoening die zorg nodig heeft, dus een huidcontrole en bloedtests zijn de moeite waard.

Lees ook

XanthomenDe volledige gids Wat is een xanthoom?De afzonderlijke afwijking Definitie van xanthoomDe medische termen Elk type aanpakkenOpties in de kliniek en medisch Oorzaken van xanthelasmaHet type op het ooglid Crème voor xanthelasmaThuis verwijderen