Lo xantelasma indica colesterolo alto

Lo xantelasma indica colesterolo alto?

A volte. Circa la metà delle persone con xantelasma ha un disturbo dei grassi nel sangue, quindi è un motivo per farsi controllare, ma molte persone che lo hanno presentano il colesterolo nella norma.

Lo xanthelasma palpebrarum è un accumulo di cellule schiumose piene di grasso nella pelle profonda della palpebra, di solito vicino agli angoli interni degli occhi.^[1] Poiché questi depositi di colesterolo sulle palpebre sono fatti di grasso, viene naturale pensare che significhino colesterolo alto. La ricerca dice che la situazione è più sfumata: spesso si accompagnano a grassi nel sangue anomali, ma non sempre, e comportano un rischio cardiaco anche quando il colesterolo sembra a posto.

La nostra guida su cosa indica lo xantelasma tratta tutti i possibili significati e la nostra pagina sulle cause dello xantelasma spiega perché si forma.

Quanto spesso lo xantelasma si accompagna a colesterolo alto?

In circa la metà delle persone. Le stime di quante persone hanno grassi nel sangue nella norma vanno dal 25% al 70%, a seconda del gruppo studiato.

StatPearls riporta che circa il 50% delle persone con xantelasma ha un disturbo dei lipidi primario o secondario.^[1] EyeWiki dell’American Academy of Ophthalmology osserva che tra il 25% e il 70% dei pazienti ha grassi nel sangue nella norma quando viene scoperto lo xantelasma.^[5] In uno studio su 42 pazienti confrontati con 42 persone senza xantelasma, il 45,2% aveva il colesterolo alto e il 54,8% aveva il colesterolo nella norma.^[2]

Quindi è quasi un testa o croce, ed è proprio per questo che la risposta è un esame del sangue e non un’ipotesi.

Cosa ha rilevato l’analisi più ampia su xantelasma e colesterolo?

In media, le persone con xantelasma avevano colesterolo totale, LDL e apolipoproteina B più alti, apolipoproteina A1 più bassa e pareti delle arterie carotidi più spesse rispetto alle persone senza xantelasma.

Una metanalisi del 2020 ha riunito 15 studi caso-controllo con 854 pazienti. Ha rilevato colesterolo totale, colesterolo LDL e apolipoproteina B più alti e apolipoproteina A1 più bassa nelle persone con xantelasma, insieme a un’intima-media carotidea più spessa e a un rischio più alto di aterosclerosi.^[3]

L’apolipoproteina B si trova sulle particelle che portano il colesterolo nelle pareti delle arterie e l’apolipoproteina A1 è la proteina principale dell’HDL. Quindi il quadro indica più particelle dannose e meno di quella protettiva, anche nelle persone il cui valore standard di colesterolo non è molto alto.

Perché l’HDL è importante nello xantelasma?

Perché molte persone con xantelasma e colesterolo «nella norma» hanno l’HDL basso, il colesterolo protettivo. È facile non notarlo se si guarda solo il colesterolo totale.

Nello studio su 42 pazienti, l’HDL mediano era di 36,2 mg/dL nelle persone con xantelasma, contro 50,5 mg/dL in quelle senza, anche se la maggior parte aveva il colesterolo totale nella norma. Gli autori hanno suggerito che abbiano un ruolo anche fattori locali, ormonali o delle cellule immunitarie.^[2] Anche StatPearls elenca l’HDL basso tra i disturbi dei lipidi primari collegati allo xantelasma.^[1]

Quando ricevi i risultati, chiedi di HDL e trigliceridi, non solo del valore totale.

Quali disturbi dei lipidi sono collegati allo xantelasma?

Colesterolo LDL alto, colesterolo e trigliceridi alti insieme, trigliceridi alti e HDL basso sono i quadri principali, insieme a disturbi ereditari come l’ipercolesterolemia familiare.

StatPearls elenca l’iperlipidemia di tipo IIa, IIb e IV e l’HDL basso tra i disturbi dei lipidi primari collegati allo xantelasma.^[1] In parole semplici:

• Tipo IIa. Colesterolo LDL alto.
• Tipo IIb. Colesterolo LDL alto e trigliceridi alti insieme.
• Tipo IV. Trigliceridi alti.
• HDL basso. Troppo poco colesterolo protettivo.

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Nei giovani con xantelasma è più probabile un disturbo dei lipidi ereditario.^[1] La nostra pagina su se lo xantelasma è genetico spiega il legame familiare.

Lo xantelasma può essere un segno di ipercolesterolemia familiare?

Sì. L’ipercolesterolemia familiare, una condizione ereditaria che mantiene l’LDL molto alto dalla nascita, ha lo xantelasma tra i suoi segni, soprattutto insieme a noduli sui tendini.

Colpisce tra 1 persona su 500 e 1 su 250 e si trasmette in modo dominante, quindi ogni figlio di un genitore colpito ha una probabilità del 50% di ereditarla. Tra i suoi segni ci sono xantelasma e xantomi tendinei su tendini d’Achille, gomiti, mani, ginocchia e piedi. Senza cure, circa la metà degli uomini ha avuto un evento coronarico entro i 50 anni e circa il 30% delle donne entro i 60 e le statine sono di prima scelta.^[6]

Se hai lo xantelasma in giovane età, LDL molto alto o infarti precoci in famiglia, chiedi informazioni su questa condizione. La nostra pagina sugli xantomi dei tendini tratta il segno sui tendini.

Quali altre condizioni possono aumentare il colesterolo e causare lo xantelasma?

Diabete, ipotiroidismo, alcune condizioni del fegato e dei reni e alcuni farmaci possono aumentare i grassi nel sangue e sono collegati allo xantelasma.

StatPearls elenca colangite biliare primitiva, diabete, ipotiroidismo, sindrome nefrosica, farmaci a base di retinoidi o estrogeni e sarcoidosi tra le cause secondarie.^[1] Per questo un medico che controlla lo xantelasma di solito prescrive più di un esame del colesterolo. Le nostre pagine su perché hai lo xantelasma e su cosa causa i depositi di colesterolo intorno agli occhi approfondiscono il tema.

Perché alcune persone sviluppano lo xantelasma con il colesterolo nella norma?

Perché i grassi nel sangue sono solo una parte della storia. Possono avere un ruolo la meccanica della palpebra, l’HDL basso e fattori locali, ormonali o immunitari.

StatPearls descrive l’ammiccamento che comprime i minuscoli vasi della palpebra, i vasi che diventano più permeabili con l’età e i macrofagi che si riempiono di grasso diventando cellule schiumose, con l’infiammazione che si aggiunge al processo.^[1] Ciò significa che il grasso può accumularsi nella palpebra anche senza livelli molto alti nel sangue. Insieme all’HDL basso e ad altri fattori locali,^[2] questo spiega perché «colesterolo nella norma» e xantelasma vanno così spesso insieme.

Lo xantelasma significa un rischio più alto di malattie cardiache?

È collegato a un rischio più alto. In un ampio studio a lungo termine, lo xantelasma ha previsto infarto e malattie cardiache anche tenendo conto del colesterolo.

Lo studio ha seguito quasi 13.000 persone della popolazione generale per decenni e ha rilevato che chi aveva lo xantelasma presentava un rischio più alto di infarto e malattie cardiache, indipendentemente dal colesterolo.^[4] La metanalisi ha rilevato anche pareti delle arterie carotidi più spesse e un rischio più alto di aterosclerosi.^[3] Ciò non significa che tu abbia una malattia cardiaca, ma è un buono stimolo per un controllo del cuore. La nostra pagina su se lo xantelasma è pericoloso spiega di più.

Come si controlla il colesterolo se hai lo xantelasma?

Con un esame del sangue del profilo lipidico, spesso a digiuno, più esami per le condizioni che possono aumentare i grassi nel sangue.

1. Prenota una visita dal medico. Parla delle placche gialle sulle palpebre e di un’eventuale storia familiare.
2. Profilo lipidico a digiuno. Colesterolo totale, LDL, HDL e trigliceridi.^[1]
3. Esami del fegato. Le condizioni del fegato possono aumentare i grassi nel sangue.^[1]
4. Esami della tiroide. L’ipotiroidismo può aumentare il colesterolo.^[1]
5. Glicemia a digiuno. E HbA1c se hai il diabete.^[1]
6. Valutali insieme. Chiedi di ogni valore, non solo se è «nella norma» o «alto».

Cosa dovresti fare con i risultati del colesterolo?

Se sono alti, lavora con il medico per abbassarli. Se sono nella norma, continua i controlli cardiaci di routine. In ogni caso, puoi rimuovere le placche se ti danno fastidio.

Le nostre guide su cosa mangiare in caso di xantelasma e su come prevenire lo xantelasma trattano i passi quotidiani.

Abbassare il colesterolo elimina lo xantelasma?

Di solito no per le placche già presenti. Abbassare il colesterolo protegge il cuore e può aiutare a prevenire nuove placche, ma il suo effetto su quelle esistenti è limitato.

StatPearls osserva che i cambiamenti dello stile di vita e i farmaci che abbassano i lipidi possono avere solo un effetto limitato sull’aspetto delle placche già formate.^[1] EyeWiki descrive come discutibile il beneficio di dieta e statine sulle placche in sé.^[5] Quindi considera la cura del colesterolo come protezione della salute e la rimozione come il modo di occuparsi delle placche. La nostra pagina su se lo xantelasma è reversibile esamina le prove.

Si può rimuovere lo xantelasma qualunque sia il colesterolo?

Sì. Le placche si possono rimuovere con il colesterolo alto o nella norma, con una crema per la rimozione a casa per le placche piccole e medie oppure con laser, peeling, radiofrequenza o chirurgia in clinica.

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La rimozione elimina la placca ma non cambia il colesterolo, quindi funziona meglio insieme alla gestione di un’eventuale causa. La crioterapia in genere si evita sulle palpebre a causa del gonfiore marcato.^[5] Le nostre guide su come eliminare lo xantelasma, sulla rimozione dello xantelasma, su chi rimuove lo xantelasma e sulla rimozione dello xantelasma a casa confrontano le opzioni e la nostra pagina su se si può schiacciare lo xantelasma spiega perché spremerlo non è tra queste.

Se hai controllato il colesterolo e vuoi occuparti a casa delle placche in sé, questa è la crema che produciamo per lo xantelasma.

Quali passi quotidiani aiutano i grassi nel sangue?

Mangiare meno grassi saturi e più fibre, restare attivi, mantenere un peso sano, non fumare, moderare l’alcol e gestire diabete o problemi alla tiroide.

• Cambia i grassi. Scegli olio d’oliva, frutta a guscio e pesce azzurro al posto di burro, carni grasse e dolci da forno.
• Aggiungi fibre. Avena, fagioli, lenticchie, verdura e frutta.
• Muoviti di più. L’attività regolare favorisce grassi nel sangue sani e il cuore.
• Smetti di fumare. Il fumo danneggia i vasi sanguigni.
• Fai attenzione ad alcol e zuccheri. Entrambi possono far salire i trigliceridi.
• Assumi i farmaci come prescritto. E continua gli esami di controllo.

La nostra pagina su quali alimenti sono collegati allo xantelasma approfondisce la dieta.

Quando dovresti andare dal medico per xantelasma e colesterolo?

Appena noti lo xantelasma, per la diagnosi e gli esami del sangue, e prima se sei giovane, hai sintomi cardiaci o malattie cardiache precoci in famiglia.

• Nuove macchie gialle sulle palpebre. Prenota un controllo e un profilo lipidico.
• Xantelasma in giovane età. È più probabile un disturbo dei lipidi ereditario.^[1]
• Noduli sodi sui tendini. Un segno che merita accertamenti lipidici completi.^[6]
• Sintomi cardiaci. Dolore al petto o affanno richiedono cure urgenti.
• Malattie cardiache precoci in famiglia. Chiedi degli esami in famiglia.

Xantelasma e colesterolo alto: in breve

Lo xantelasma indica colesterolo alto in circa la metà delle persone, spesso con HDL basso, ma molte hanno risultati nella norma. In ogni caso è collegato a un rischio cardiaco più alto, quindi fai un profilo lipidico e gli esami collegati, gestisci ciò che emerge e rimuovi le placche se ti danno fastidio.

Xanthel® è una crema cosmetica pensata per rimuovere lo xantelasma a casa, venduta da Xanthelasma.com. La trovi nel riquadro qui sopra e in fondo a questa pagina, oppure puoi leggere di più su Xanthel® crema per la rimozione dello xantelasma. Puoi anche sfogliare tutte le nostre guide allo xantelasma.

Domande frequenti su xantelasma e colesterolo

Lo xantelasma significa sempre colesterolo alto?

No. Circa la metà delle persone con xantelasma ha un disturbo dei grassi nel sangue e tra il 25% e il 70% ha grassi nel sangue nella norma quando viene scoperto.

Perché ho lo xantelasma se il mio colesterolo è nella norma?

I grassi nel sangue sono solo una parte della storia. Possono contribuire la meccanica della palpebra, l’HDL basso e fattori locali, ormonali o immunitari.

Quali problemi di colesterolo sono collegati allo xantelasma?

LDL alto, trigliceridi alti, una combinazione dei due, HDL basso e disturbi ereditari come l’ipercolesterolemia familiare.

Lo xantelasma significa che sono a rischio di malattie cardiache?

È collegato a un rischio più alto di infarto e malattie cardiache, anche indipendentemente dal colesterolo, quindi è un buono stimolo per un controllo del cuore, ma non una diagnosi.

Quali esami devo fare se ho lo xantelasma?

Di solito un profilo lipidico a digiuno, esami del fegato, esami della tiroide e glicemia a digiuno, con HbA1c se hai il diabete.

Abbassare il colesterolo eliminerà lo xantelasma?

Di solito no per le placche esistenti. Protegge il cuore e può aiutare a prevenire quelle nuove, ma le placche esistenti in genere vanno rimosse.

Posso far rimuovere lo xantelasma se il colesterolo è a posto?

Sì. Le placche si possono rimuovere qualunque sia il colesterolo, con una crema per la rimozione a casa oppure con laser, peeling, radiofrequenza o chirurgia in clinica.

Tutte le persone con xantelasma dovrebbero andare dal medico?

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Sì. Una visita può confermare la diagnosi e controllare i grassi nel sangue, cosa importante per il cuore qualunque decisione tu prenda sulle placche.

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