Lo xantelasma può essere piatto

Lo xantelasma può essere piatto?

Sì. Lo xantelasma può essere piatto e morbido, a livello della pelle circostante, oppure in rilievo, duro e nodulare. I medici descrivono entrambe le forme e una macchia gialla piatta sulla palpebra è un aspetto molto tipico dello xantelasma.

Lo xanthelasma palpebrarum è un accumulo di cellule immunitarie piene di grasso nella pelle della palpebra. Si presenta come macchie o placche giallastre e le revisioni mediche lo descrivono da piatto e morbido a nodulare e semisolido.^[2] Molte persone notano prima un segno giallo tenue e piatto, facile da scambiare per un’ombra o un cambiamento del tono della pelle, e solo in seguito lo vedono ispessirsi o estendersi.

È abbastanza comune da far sì che molte persone lo abbiano senza sapere cosa sia. Colpisce circa l’1,1% delle donne e lo 0,3% degli uomini^[1] e può iniziare in qualsiasi momento dall’adolescenza ai settant’anni, più spesso tra i 30 e i 50 anni.^[2] La nostra guida principale allo xantelasma tratta la condizione nel suo insieme e se lo xantelasma è comune esamina chi ne è colpito.

Quindi, se hai notato morbide macchie gialle piatte vicino agli angoli interni degli occhi, lo xantelasma è la spiegazione più probabile. Di solito un medico lo conferma semplicemente guardandolo.^[1]

Che aspetto ha lo xantelasma piatto?

Lo xantelasma piatto appare come una morbida macchia gialla o giallo-arancio con bordi abbastanza netti, di solito sulla palpebra superiore vicino all’angolo interno e spesso su entrambi i lati. Non fa male, non prude e non sanguina.

Le caratteristiche che fanno pensare allo xantelasma piatto sono:

• Colore. Da giallo pallido a giallo-arancio, come una macchia nella pelle, perché vedi il grasso accumulato attraverso una pelle molto sottile.
• Sede. Più spesso l’angolo interno della palpebra superiore, a volte anche la palpebra inferiore.^[2]
• Simmetria. Di solito compare su entrambi gli occhi in una posizione simile.^[2]
• Consistenza. Morbido e a livello della pelle o appena in rilievo, senza un nodulo duro sotto.
• Comfort. Nessun dolore, prurito, croste o sanguinamento.

Le placche piatte si vedono meglio alla luce del giorno e possono essere difficili da individuare nelle foto. Molte persone le notano per la prima volta truccandosi o guardandosi da vicino allo specchio. Le nostre guide a che aspetto ha lo xantelasma e ai sintomi dello xantelasma descrivono i segni in modo più dettagliato.

Quali forme può assumere lo xantelasma?

Lo xantelasma va da segni piatti (macule) a placche morbide, rilievi (papule) e noduli duri. Sono punti della stessa scala: più cellule piene di grasso si raccolgono e più in profondità arrivano, più spessa è la placca.

I dermatologi descrivono lo xantelasma in base a forma e profondità:

• Maculare (piatto). A livello della pelle, morbido e sottile. Spesso la fase più precoce.
• Placca piatta. Un’area gialla morbida più ampia che può essere appena in rilievo.
• Papulare. Piccoli rilievi gialli ben evidenti.
• Nodulare. Noduli più duri e spessi che possono sembrare semisolidi.^[2]

Perché la profondità varia? Le cellule schiumose piene di grasso si raccolgono nello strato più profondo della pelle intorno a piccoli vasi sanguigni.^[1] Man mano che si accumulano altre cellule, la placca si ispessisce e può sporgere sopra la superficie. In alcune persone il deposito arriva fino al muscolo che chiude la palpebra: in una serie chirurgica di 95 pazienti, circa un quarto aveva un coinvolgimento del muscolo.^[3]

Una stessa persona può avere più di una forma, ad esempio una macchia piatta su un lato e una placca in rilievo sull’altro.

Come classificano i medici lo xantelasma?

I medici classificano spesso lo xantelasma da I a IV in base a quanta parte della palpebra copre e ne annotano anche l’altezza, perché entrambe influiscono su quale metodo di rimozione è adatto.

Un sistema di classificazione molto usato descrive quattro stadi in base alla sede:^[2][3]

1. Grado I. Placche solo sulle palpebre superiori.
2. Grado II. Placche che si estendono all’angolo interno dell’occhio.
3. Grado III. Placche sul lato interno delle palpebre superiori e inferiori.
4. Grado IV. Placche diffuse sui lati interno ed esterno delle palpebre superiori e inferiori.

Nella serie chirurgica di 95 pazienti, il 35% era di grado I, il 35% di grado II, il 25% di grado III e il 5% di grado IV.^[3] I medici registrano anche l’altezza della placca, poiché una placca piatta e una in rilievo nello stesso punto possono richiedere approcci molto diversi.^[2] Una placca piatta di grado I è quanto di più piccolo e semplice possa essere uno xantelasma.

Lo xantelasma piatto diventa in rilievo con il tempo?

Read moreRimuovere lo xantelasma

Può succedere. Lo xantelasma tende a restare o a crescere lentamente più che a sbiadire e nell’arco di mesi o anni una macchia piatta può ispessirsi, estendersi e fondersi con le placche vicine. Le placche presenti da più tempo tendono a essere più dure e profonde.

Non tutte le placche piatte cambiano. Alcune restano piccole e piatte per anni. Ma poiché le cellule piene di grasso non si eliminano da sole, molte placche si ingrandiscono lentamente e ne possono comparire di nuove accanto. Le guide alla rimozione distinguono tra placche morbide e recenti presenti da meno di un anno e placche più dure e vecchie presenti da più tempo, perché quelle più vecchie hanno più probabilità di essere arrivate più in profondità nella pelle.^[2]

Ecco perché molte persone scelgono di occuparsi delle placche finché sono ancora piatte. Le nostre guide su se lo xantelasma può ingrandirsi, quanto velocemente cresce lo xantelasma e se lo xantelasma si diffonde esaminano come cambiano le placche.

Lo xantelasma piatto è meno grave di quello in rilievo?

No. La forma descrive l’aspetto della placca, non il suo significato. Piatta o in rilievo, la placca è innocua di per sé, ma circa la metà delle persone con xantelasma ha un disturbo dei grassi nel sangue, quindi vale comunque la pena di controllare il colesterolo.

Circa il 50% delle persone con xantelasma ha un disturbo dei lipidi primario o secondario, come colesterolo LDL elevato o HDL basso.^[1] Nella serie chirurgica, il 52% aveva un profilo lipidico anomalo.^[3] Possono avere un ruolo anche altre condizioni come diabete, ipotiroidismo e alcune condizioni del fegato.^[1]

C’è anche un legame con il cuore. Uno studio danese che ha seguito quasi 13.000 persone per decenni ha rilevato che chi aveva lo xantelasma presentava un rischio più alto di infarto e malattie cardiache, indipendentemente dai livelli di colesterolo.^[5] Nulla suggerisce che le placche piatte abbiano un legame minore di quelle in rilievo, quindi una macchia piatta merita lo stesso semplice controllo: un profilo lipidico a digiuno più esami di tiroide, fegato e glicemia.^[1]

Le placche in sé non si trasformano in nulla di dannoso. Le nostre guide su se lo xantelasma è pericoloso e se lo xantelasma indica colesterolo alto inquadrano i rischi nelle giuste proporzioni.

Cos’altro può causare macchie gialle piatte intorno agli occhi?

La maggior parte delle macchie gialle piatte sulle palpebre interne è xantelasma, ma alcune altre condizioni possono avere un aspetto simile. Le macchie dure, ulcerate, in rapida estensione o presenti in altre parti del corpo vanno sempre controllate da un medico.

Poiché lo xantelasma piatto è poco evidente, a volte viene confuso con altre condizioni e altre condizioni vengono confuse con esso. Alcuni segni indicano che serve prima di tutto il parere di un medico:

Le macchie gialle piatte che si estendono oltre le palpebre possono essere una condizione diversa chiamata xantoma piano, che richiede accertamenti medici specifici; consulta xantoma piano. Le nostre guide a cosa può somigliare allo xantelasma e su se lo xantelasma può essere bianco trattano le condizioni simili comuni. In caso di dubbio, una biopsia può chiarire la questione, anche se serve raramente.^[1]

Perché compare lo xantelasma piatto?

Lo xantelasma piatto si forma allo stesso modo di quello in rilievo: i grassi fuoriescono dai minuscoli vasi sanguigni della palpebra e vengono assorbiti dalle cellule immunitarie, che diventano cellule schiumose piene di grasso. È semplicemente un deposito più precoce o più sottile.

I ricercatori ritengono che la pressione costante dell’ammiccamento comprima i piccoli vasi sanguigni della palpebra e che questi vasi diventino più permeabili con l’età. Le particelle che trasportano grassi fuoriescono nella pelle, i macrofagi le inglobano e, una volta sovraccarichi, diventano cellule schiumose raggruppate intorno ai vasi.^[1] Quando si è accumulato solo uno strato sottile di queste cellule, il risultato è una macchia gialla piatta.

Ciò che determina la fuoriuscita varia da persona a persona: un disturbo dei grassi nel sangue in circa la metà, problemi di diabete, tiroide o fegato in alcune, condizioni ereditarie del colesterolo in altre, soprattutto nelle persone più giovani, e fattori locali della palpebra nelle persone con esami del sangue nella norma.^[1] La nostra guida alle cause dello xantelasma esamina ognuno di essi.

Come si elimina lo xantelasma piatto?

Lo xantelasma piatto e superficiale è adatto alla più ampia gamma di metodi di rimozione, tra cui laser, crioterapia, peeling chimici e rimozione a casa. Le placche spesse, profonde o di vecchia data hanno più probabilità di richiedere la chirurgia.

Lo spessore è uno degli elementi principali valutati da un professionista. Le indicazioni delle revisioni pubblicate suggeriscono:^[2][3]

• Placche superficiali e morbide alte meno di 5 mm, presenti da meno di un anno: laser, radiofrequenza, peeling chimici o crioterapia, scelti in base alla persona.
• Placche profonde e dure di 5 mm o più, presenti da oltre un anno o che raggiungono il muscolo: la rimozione chirurgica di solito è la scelta migliore.

Le placche piatte richiedono anche approcci più delicati. Con i peeling chimici, ad esempio, una concentrazione di acido del 50% è bastata per le placche maculari piatte, mentre quelle in rilievo e nodulari hanno risposto meglio alla concentrazione più forte.^[2] Il laser è efficace sulle placche adatte: una revisione di 49 studi ha rilevato che il laser CO2 ha dato un miglioramento superiore al 75% in oltre il 90% dei pazienti, con i cambiamenti del colore della pelle come complicazione più comune.^[4] Il laser è meglio riservarlo alle placche piccole e poco profonde e in una serie le placche più grandi rimosse con il laser hanno mostrato più cicatrici, discolorazione e recidive.^[3] I costi in clinica variano; consulta quanto costa la rimozione dello xantelasma.

Read moreCome rimuovere lo xantelasma

Molte persone con placche piatte preferiscono non andare affatto in clinica. Le nostre guide alla rimozione dello xantelasma e a come eliminare lo xantelasma confrontano tutte le opzioni e crema per lo xantelasma tratta la via a casa.

Se il medico ha controllato il colesterolo e vuoi occuparti delle placche piatte a casa prima che si ispessiscano, questa è la crema che produciamo per lo xantelasma.

Lo xantelasma piatto sparirà da solo?

Raramente. Le placche piatte di solito non sbiadiscono da sole e abbassare il colesterolo tende a proteggere la salute più che a ridurre le placche. La maggior parte resta uguale o cresce lentamente.

Il grasso dello xantelasma è accumulato all’interno di cellule vive nella pelle, non è libero, quindi il corpo non ha un modo semplice per eliminarlo. Secondo la nostra esperienza, le placche consolidate, piatte o in rilievo, raramente si riducono in modo visibile con la sola alimentazione o con i soli farmaci che abbassano il colesterolo. Gestire i grassi nel sangue vale comunque la pena per il cuore e può aiutare a limitare nuove placche, ma di solito non è un modo per rimuovere quelle che hai.

Ecco perché il piano abituale ha due parti: un controllo per la causa e un metodo di rimozione per le placche se ti danno fastidio. La nostra guida su se lo xantelasma può sparire da solo spiega di più.

Lo xantelasma piatto torna dopo la rimozione?

Può tornare, come qualsiasi xantelasma, ma le placche più profonde tornano più spesso di quelle superficiali. La recidiva è riportata in genere inferiore al 50% ed è più alta dopo procedure ripetute e quando sono coinvolte tutte e quattro le palpebre.

I dati dipendono dalla placca e dal metodo. La recidiva dopo la rimozione è in genere inferiore al 50% e le placche più profonde tornano più spesso.^[1] Dopo la chirurgia, un rapporto molto citato ha rilevato una recidiva del 40% dopo una prima asportazione, del 60% dopo una seconda e dell’80% quando erano colpite tutte e quattro le palpebre, con circa un quarto delle recidive nel primo anno.^[2] Una rimozione incompleta aumenta il rischio.^[3]

Poiché le placche piatte di solito sono superficiali e limitate, si collocano nella parte migliore di questo intervallo. Aiuta anche tenere sotto controllo eventuali problemi di colesterolo, tiroide o glicemia. La nostra guida su se lo xantelasma torna tratta in modo completo la recidiva.

Xantelasma piatto: in breve

Lo xantelasma può essere piatto e le placche piatte sono comunque xantelasma, con gli stessi legami con la salute di quelle in rilievo. Di solito sono le placche più sottili e superficiali, il che le rende le più semplici da rimuovere.

Fai un controllo per colesterolo, tiroide e glicemia, perché riguarda la tua salute. Poi, se le macchie piatte ti danno fastidio, occupatene prima che si ispessiscano o si estendano. Xanthel® è una crema cosmetica pensata per rimuovere lo xantelasma a casa, venduta da Xanthelasma.com. La trovi in fondo a questa pagina, oppure puoi leggere di più su Xanthel® crema per la rimozione dello xantelasma e sfogliare tutte le nostre guide allo xantelasma.

Domande frequenti sullo xantelasma piatto

Lo xantelasma può essere completamente piatto?

Sì. Lo xantelasma può essere completamente a livello della pelle come morbida macchia gialla oppure leggermente in rilievo o nodulare. Le placche piatte sono una forma molto tipica.

Lo xantelasma piatto è meno grave?

No. La forma descrive l’aspetto, non il significato. Piatta o in rilievo, la placca è innocua di per sé, ma circa la metà delle persone con xantelasma ha un disturbo dei grassi nel sangue che vale la pena di controllare.

Come faccio a sapere se una macchia gialla piatta è xantelasma?

Cerca una morbida macchia gialla indolore vicino all’angolo interno delle palpebre, spesso su entrambi i lati. Di solito un medico lo conferma solo guardandolo.

Lo xantelasma piatto può diventare in rilievo?

Può succedere. Le placche spesso crescono lentamente, si ispessiscono e si fondono nell’arco di mesi o anni e quelle più vecchie tendono a essere più dure e profonde di quelle recenti.

Lo xantelasma piatto è più facile da rimuovere?

Read moreCosa posso usare per lo xantelasma

In genere sì. Le placche sottili e superficiali sono adatte a più metodi di rimozione e tendono a tornare meno spesso di quelle spesse e profonde, che hanno più probabilità di richiedere la chirurgia.

Lo xantelasma piatto significa colesterolo alto?

Non necessariamente. Circa la metà delle persone con xantelasma ha un disturbo dei grassi nel sangue e circa la metà ha risultati nella norma, quindi un semplice esame del sangue è il modo per scoprirlo.

Lo xantelasma piatto sbiadisce da solo?

Raramente. Le placche piatte di solito restano o crescono lentamente e abbassare il colesterolo tende a proteggere il cuore più che a eliminare le placche già presenti.

Posso rimuovere a casa lo xantelasma piatto?

Sì, molte persone lo fanno. Una volta che un medico ha controllato il colesterolo, una crema a casa come Xanthel® è un modo per occuparsi delle placche piatte prima che si ispessiscano.

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