Xantelasma agli occhi

Cos’è lo xantelasma intorno agli occhi?

Lo xantelasma è un insieme di cellule immunitarie piene di grasso nella pelle delle palpebre, che si presenta come morbide placche gialle, piatte o leggermente in rilievo, intorno agli occhi. È il tipo più comune di xantoma ed è innocuo di per sé.

Il suo nome medico completo è xanthelasma palpebrarum, che significa semplicemente «placca gialla delle palpebre». Le placche sono depositi di colesterolo sulle palpebre: cellule immunitarie chiamate macrofagi assorbono il grasso fuoriuscito nella pelle, si gonfiano diventando «cellule schiumose» e si raggruppano in una macchia gialla visibile.^[1] Possono essere piatte e morbide o più dure e nodulari.^[2]

È abbastanza comune. Lo xantelasma colpisce circa l’1,1% delle donne e lo 0,3% degli uomini^[1] e può iniziare in qualsiasi momento da metà adolescenza ai settant’anni, più spesso tra i 30 e i 50 anni.^[2] La nostra guida principale allo xantelasma tratta la condizione nel suo insieme e xanthelasma palpebrarum spiega il nome medico e il contesto.

Dove compare lo xantelasma intorno agli occhi?

Più spesso sull’angolo interno della palpebra superiore, accanto al naso, e di solito su entrambi gli occhi. Può estendersi all’angolo interno stesso e alle palpebre inferiori e in alcune persone copre gran parte di tutte e quattro le palpebre.

Lo xantelasma tende a essere simmetrico, comparendo in un punto simile su entrambi i lati.^[2] I medici lo classificano spesso in base a quanta parte della zona degli occhi copre:^[2]

1. Grado I. Solo le palpebre superiori.
2. Grado II. Si estende all’angolo interno dell’occhio.
3. Grado III. Il lato interno delle palpebre superiori e inferiori.
4. Grado IV. Diffuso, copre le parti interne ed esterne delle palpebre superiori e inferiori.

Il grado conta soprattutto per la rimozione, poiché le aree più grandi intorno all’occhio sono più difficili da gestire senza influire sulla posizione della palpebra. Le placche sotto gli occhi, sulle palpebre inferiori, richiedono un’attenzione particolare perché la palpebra inferiore viene facilmente tirata verso il basso dalle cicatrici. Le nostre guide allo xantelasma sulle palpebre e a come eliminare lo xantelasma sotto gli occhi esaminano ogni zona.

Lo xantelasma influisce sugli occhi o sulla vista?

No. Lo xantelasma si trova nella pelle della palpebra, non nell’occhio, e non influisce sulla vista né sul modo in cui le palpebre si aprono e si chiudono. È una preoccupazione estetica che non limita mai la funzione.

Le revisioni mediche descrivono lo xantelasma come una condizione estetica comune e benigna che non limita mai la funzione.^[2] Le placche non premono sul bulbo oculare, non bloccano la vista e non impediscono alle palpebre di ammiccare o chiudersi. Inoltre non fanno male e non prudono.

Perché allora ci si preoccupa? In parte perché sono così visibili, proprio dove le persone guardano quando ti parlano, e in parte perché il colore giallo può sembrare allarmante. La zona degli occhi è anche quella in cui la rimozione richiede più attenzione: un metodo aggressivo può causare cicatrici che deformano la palpebra e i rimedi casalinghi possono ustionare la pelle sottile accanto all’occhio. Questi rischi derivano dalla rimozione, non dallo xantelasma in sé.

Se noti cambiamenti della vista, dolore agli occhi, arrossamento o un nodulo all’interno della palpebra, si tratta di altro e vale la pena di rivolgersi a un medico o a un optometrista.

Come si distingue lo xantelasma da altri rilievi intorno agli occhi?

Lo xantelasma è giallo, morbido, indolore e di solito sull’angolo interno delle palpebre su entrambi i lati. Gli altri rilievi comuni delle palpebre tendono a essere bianchi, color pelle o rossi e spesso compaiono in punti diversi o hanno una consistenza diversa.

La zona degli occhi presenta diversi rilievi comuni che si confondono facilmente. Il colore giallo è il principale indizio dello xantelasma. Cerca questi segni:

Di solito un medico conferma lo xantelasma solo guardandolo e una piccola biopsia chiarisce i rari casi dubbi.^[1] Le nostre guide a che aspetto ha lo xantelasma e cosa si può scambiare per xantelasma esaminano le condizioni simili e se lo xantelasma può essere piatto tratta le diverse forme.

Cosa significa lo xantelasma intorno agli occhi per la salute?

Le placche in sé sono innocue, ma circa la metà delle persone con xantelasma ha un disturbo dei grassi nel sangue ed è stato collegato a un rischio più alto di malattie cardiache. Un controllo con un esame del sangue è il primo passo ragionevole.

Read moreCome si tratta lo xantelasma

Circa il 50% delle persone con xantelasma ha un disturbo dei lipidi primario o secondario, come colesterolo LDL elevato o HDL basso. Possono avere un ruolo anche altre condizioni, tra cui diabete, ipotiroidismo e alcune condizioni del fegato.^[1] Il controllo abituale è un profilo lipidico a digiuno, esami del fegato, esami della tiroide e un esame della glicemia.^[1]

C’è anche un legame con il cuore. Un ampio studio danese che ha seguito quasi 13.000 persone per decenni ha esaminato due segni nella zona degli occhi: lo xantelasma e l’arco corneale, l’anello chiaro che può formarsi intorno alla parte colorata dell’occhio. Chi aveva lo xantelasma presentava un rischio più alto di infarto e malattie cardiache, indipendentemente dal colesterolo.^[3] Ciò non significa che il tuo cuore sia in pericolo; significa che lo xantelasma è un buon motivo per controllare pressione, colesterolo e storia familiare.

Le nostre guide su se lo xantelasma è pericoloso e se lo xantelasma indica colesterolo alto inquadrano questi rischi nelle giuste proporzioni.

Perché lo xantelasma si forma intorno agli occhi?

Le palpebre sono predisposte perché la loro pelle è molto sottile e in continuo movimento. L’ammiccamento comprime i minuscoli vasi sanguigni della zona e, man mano che diventano più permeabili con l’età, il grasso fuoriesce nella pelle e viene intrappolato dalle cellule immunitarie.

I ricercatori ritengono che la pressione costante dell’ammiccamento comprima i piccoli capillari della palpebra e che questi vasi diventino più permeabili con l’età. Le particelle che trasportano grassi fuoriescono dal sangue nella pelle circostante, dove i macrofagi le inglobano e si trasformano in cellule schiumose intorno ai vasi, con una certa infiammazione.^[1] Poiché la pelle della palpebra è la più sottile del corpo, anche uno strato sottile di queste cellule si vede in giallo.

Ciò che determina la fuoriuscita varia da persona a persona: un disturbo dei grassi nel sangue in circa la metà, problemi di diabete, tiroide o fegato in alcune, condizioni ereditarie del colesterolo nelle persone più giovani e fattori locali della palpebra quando gli esami del sangue sono nella norma.^[1] La nostra guida alle cause dello xantelasma illustra ognuno di essi.

Come si rimuove lo xantelasma in sicurezza vicino all’occhio?

Scegliendo un metodo adatto a dimensione e profondità della placca che protegga la forma della palpebra. Le opzioni in clinica comprendono laser, chirurgia, crioterapia e peeling chimici; la rimozione a casa è un’opzione per molte placche. I rischi principali vicino all’occhio sono cicatrici, cambiamenti di colore e lo spostamento della palpebra.

La palpebra non perdona, quindi il metodo conta. Ogni opzione in clinica ha i suoi compromessi:

• Rimozione laser. Una revisione di 49 studi ha rilevato che il laser CO2 ha dato un miglioramento superiore al 75% in oltre il 90% dei pazienti. I cambiamenti del colore della pelle sono stati la complicazione più comune.^[4]
• Chirurgia. Usata per le placche più grandi e profonde,^[4] ma tagliare la pelle può far rovesciare verso l’esterno la palpebra inferiore (ectropion) o ritrarre la palpebra (retrazione).^[1]
• Crioterapia e peeling chimici. Efficaci sulle placche adatte, ma possono lasciare cicatrici e cambiare il colore della pelle.^[1]

Dimensione e profondità guidano la scelta. Le placche morbide e superficiali alte meno di 5 mm presenti da meno di un anno sono adatte a laser, radiofrequenza, peeling o crioterapia; le placche più profonde, più dure e di più vecchia data o quelle che raggiungono il muscolo della palpebra di solito è meglio rimuoverle chirurgicamente.^[2] Le nostre guide alla rimozione dello xantelasma e a chi rimuove lo xantelasma confrontano le opzioni e come eliminare lo xantelasma senza chirurgia tratta le vie non chirurgiche.

Molte persone preferiscono non rivolgersi a una clinica per qualcosa di così vicino agli occhi e scelgono un prodotto applicato solo sulla placca. Una volta che il medico ha controllato il colesterolo, questa è la crema che produciamo per lo xantelasma.

Per saperne di più sulla via a casa, consulta la nostra guida alla crema per lo xantelasma.

Perché i rimedi casalinghi sono rischiosi vicino agli occhi?

Perché la palpebra ha la pelle più sottile del corpo e rimedi popolari come aglio e aceto possono causare ustioni chimiche e cicatrici. Nemmeno grattare o spremere funziona, poiché il grasso si trova all’interno delle cellule della pelle.

I consigli online suggeriscono spesso di strofinare aglio crudo, aceto di mele o olio di ricino sullo xantelasma. Le prove indicano il contrario:

• Aglio. Una revisione sistematica di 39 casi segnalati di ustioni da aglio ha rilevato soprattutto ustioni di secondo grado, alcune con cicatrici, in particolare sul viso.^[5]
• Aceto. L’aceto di mele usato per rimuovere macchie cutanee a casa ha causato ustioni chimiche, con rischio di cicatrici e scurimento.^[6]
• Olio di ricino. Non abbiamo trovato prove pubblicate che rimuova lo xantelasma.
• Grattare o spremere. Non c’è nulla da spremere e provarci rischia di causare infezioni e cicatrici proprio accanto all’occhio.

Un’ustione o una cicatrice accanto all’occhio può essere molto più evidente e più difficile da riparare della placca che doveva rimuovere. La nostra guida su se si può schiacciare lo xantelasma spiega perché spremere non funziona.

Si può coprire lo xantelasma intorno agli occhi con il trucco?

Read moreXantelasma palpebrale

Sì, come soluzione temporanea. Un correttore colorato lavanda o pesca sotto un correttore cremoso può neutralizzare il giallo, anche se le placche in rilievo mostrano ancora una certa consistenza e il trucco non rimuove nulla.

Il giallo si trova di fronte al viola sulla ruota dei colori, quindi uno strato sottile di correttore color lavanda aiuta a neutralizzare la tinta gialla e un tono pesca può funzionare sulla pelle più scura. Picchietta una piccola quantità solo sulla placca, lasciala fissare, poi premi sopra un correttore cremoso adatto alla tua pelle con un polpastrello o un piccolo pennello. Fissare leggermente con la cipria aiuta a farlo durare.

Il trucco funziona meglio sulle placche piatte; quelle in rilievo possono comunque riflettere la luce. Tieni i prodotti lontani dall’attaccatura delle ciglia e rimuovili con delicatezza la sera, perché strofinare la palpebra può irritare la pelle. Le nostre guide su come nascondere lo xantelasma con il trucco e come coprire lo xantelasma spiegano i passaggi.

Convivere con placche visibili intorno agli occhi può intaccare la fiducia in sé ed è un ottimo motivo per occuparsene. Coprirle va bene giorno per giorno; rimuoverle significa non doverlo più fare.

Lo xantelasma intorno agli occhi va via o torna?

Raramente va via da solo e può tornare dopo la rimozione. La recidiva è in genere inferiore al 50% ed è più alta per le placche più profonde, dopo procedure ripetute e quando sono coinvolte tutte e quattro le palpebre.

Poiché il grasso è racchiuso nelle cellule della pelle, le placche di solito restano uguali o crescono lentamente. Abbassare il colesterolo fa bene al cuore, ma secondo la nostra esperienza raramente riduce le placche consolidate. La nostra guida su se lo xantelasma può sparire da solo tratta questo tema.

Dopo la rimozione, la recidiva è in genere inferiore al 50% e le placche più profonde tornano più spesso.^[1] Un rapporto chirurgico molto citato ha rilevato una recidiva del 40% dopo una prima asportazione, del 60% dopo una seconda e dell’80% quando erano coinvolte tutte e quattro le palpebre, con circa un quarto delle recidive nel primo anno.^[2] Gestire eventuali problemi di colesterolo, tiroide o glicemia ti dà la migliore possibilità di avere meno placche nuove. La nostra guida su se lo xantelasma torna tratta in modo completo la recidiva.

Xantelasma intorno agli occhi: in breve

Lo xantelasma è una placca gialla innocua nella pelle della palpebra che non influisce mai sulla vista. Circa la metà delle persone che ne sono colpite ha un disturbo dei grassi nel sangue, quindi fai un controllo, poi scegli un metodo di rimozione che protegga la delicata zona degli occhi.

Evita aglio, aceto e spremitura, che possono ustionare e lasciare cicatrici sulla pelle accanto all’occhio. Xanthel® è una crema cosmetica pensata per rimuovere lo xantelasma a casa, venduta da Xanthelasma.com. La trovi in fondo a questa pagina, oppure puoi leggere di più su Xanthel® crema per la rimozione dello xantelasma e sfogliare tutte le nostre guide allo xantelasma.

Domande frequenti sullo xantelasma intorno agli occhi

Lo xantelasma può influire sulla vista?

No. Lo xantelasma si trova nella pelle della palpebra, non nell’occhio, e non influisce sulla vista né sul modo in cui le palpebre si aprono e si chiudono.

Lo xantelasma intorno agli occhi è pericoloso?

No, le placche in sé sono innocue. Circa la metà delle persone con xantelasma ha però un disturbo dei grassi nel sangue, quindi vale la pena di fare un controllo del colesterolo.

Perché lo xantelasma compare sull’angolo interno dell’occhio?

Il motivo esatto non è noto, ma la pelle della palpebra è molto sottile e in continuo movimento e si ritiene che la pressione dell’ammiccamento su vasi più permeabili faccia fuoriuscire il grasso nella pelle in quel punto.

Lo xantelasma può estendersi alle palpebre inferiori?

Sì. Spesso inizia sulle palpebre superiori e può estendersi all’angolo interno e alle palpebre inferiori e in alcune persone copre parti di tutte e quattro le palpebre.

È sicuro rimuovere lo xantelasma così vicino all’occhio?

Sì, con il metodo giusto. I rischi principali vicino all’occhio sono cicatrici, cambiamenti di colore e la deformazione della palpebra, quindi il metodo deve essere adatto a dimensione e profondità della placca.

Posso usare aglio o aceto sullo xantelasma vicino agli occhi?

È meglio di no. Aglio e aceto hanno causato ustioni chimiche e cicatrici sulla pelle, un rischio particolare sulla pelle sottile accanto all’occhio.

Posso rimuovere a casa lo xantelasma intorno agli occhi?

Sì, molte persone lo fanno. Una volta che il medico ha controllato il colesterolo, una crema a casa come Xanthel®, applicata solo sulla placca, è un modo per occuparsene.

Il trucco può nascondere lo xantelasma intorno agli occhi?

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Sì, temporaneamente. Un correttore colorato lavanda o pesca sotto il correttore aiuta a neutralizzare il giallo, anche se le placche in rilievo possono mostrare ancora una certa consistenza.

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