Vad är xanthelasma palpebrarum

Vad är xanthelasma palpebrarum?

Det är ett godartat hudtillstånd där mjuka, gula plack av kolesterolfyllda celler bildas på ögonlocken, oftast nära de inre ögonvrårna. Det är ögonlockets typ av xantom och den som folk lägger märke till mest.

StatPearls, det kliniska uppslagsverket från National Library of Medicine, beskriver det som mjuka, gulaktiga, platta eller lätt upphöjda plack, oftast på de övre ögonlocken nära den inre ögonvrån och ibland även på de nedre.^[1] Det är smärtfritt, påverkar inte hur ögonlocket fungerar och skadar inte ögat.

De flesta kallar det bara xantelasma. Våra guider om xanthelasma palpebrarum och vad xantelasma är tittar på det från andra håll.

Vad betyder namnet xanthelasma palpebrarum?

”Ögonlockens gula plattor.” Xanthos är grekiska för gul, elasma är grekiska för en platta eller ett tunt skikt, och palpebrarum är latin för ”ögonlockens”.

Namnet är en rak beskrivning av vad läkare ser. På engelska uttalas det ZAN-thuh-LAZ-muh pal-puh-BRAIR-um, och i viss medicinsk text förkortas det till XP. Våra sidor om vad xantelasma betyder och vad xantelasma betyder i medicinska termer går djupare in på ordet.

Vad består xanthelasma palpebrarum av?

Skumceller: immunceller som kallas makrofager, eller histiocyter, som har slukat så mycket kolesterol att de ser skummiga ut i mikroskop. De samlas runt små blodkärl i den ytliga delen av läderhuden, med viss inflammation runt dem.

Det är den bild StatPearls beskriver när ett prov undersöks.^[1] Läderhuden är det djupare, fastare lagret av huden, under ytan. Eftersom fettet sitter inne i levande celler som är invävda i det lagret kan placken inte klämmas ut och försvinner inte bara, vilket förklarar varför de sitter kvar.

Hur bildas xanthelasma palpebrarum?

Kolesterolbärande partiklar läcker ut från små blodkärl i ögonlocket till huden, där makrofager slukar dem och blir skumceller. Med tiden bygger cellerna upp ett synligt plack.

1. Tryck. Blinkningar trycker gång på gång ihop de små kapillärerna i ögonlocket.^[1]
2. Läckage. Kärlen blir mer genomsläppliga med åldern, så att fettbärande partiklar kommer ut.^[1]
3. Upptag. Makrofager tar upp fettet och blir skumceller.
4. Ansamling. Skumcellerna samlas runt kärlen med viss inflammation.
5. Synlighet. Tillräcklig ansamling ger ett mjukt gult plack som syns.

Högre kolesterol i blodet och lägre HDL innebär mer material som kan byggas upp, och därför gör blodfettsproblem plack mer sannolika. Vår sida om hur xantelasma bildas förklarar mer.

Vem får xanthelasma palpebrarum?

Ungefär 1,1 % av kvinnorna och 0,3 % av männen. Det ses från ungefär 20 till 70 års ålder, oftast mellan 35 och 55, och det är mycket vanligare att det kommer i ung ålder om det finns en ärftlig blodfettsrubbning.

De siffrorna kommer från StatPearls.^[1] I en klinisk studie med 42 patienter var 85,7 % kvinnor och medelåldern var ungefär 47 år.^[2] Familjär hyperkolesterolemi, som drabbar ungefär 1 av 250 till 1 av 500 personer, kan ge xantelasma och knölar på senorna från ung ålder.^[6] Våra sidor om huruvida xantelasma är vanligt och om xantelasma är ärftligt går vidare.

Hur ser xanthelasma palpebrarum ut?

Mjuka, gula till krämfärgade fläckar, platta eller lätt upphöjda, med tydliga kanter, oftast nära ögonlockens inre ögonvrår. De gör inte ont och kliar inte.

• Färg. Gul, krämfärgad eller orangegul.
• Känsla. Mjuk och sammetslen, inte hård.
• Form. Platt eller lätt upphöjd, med tydliga kanter.
• Plats. Oftast på de övre ögonlocken nära näsan, men även på de nedre.^[1]
• Mönster. Ofta på båda ögonen; kan långsamt bredda ut sig eller växa ihop.

Vår sida om hur xantelasma ser ut visar variationen.

Vad orsakar xanthelasma palpebrarum?

Ungefär hälften av fallen är kopplade till en primär blodfettsrubbning eller en sekundär orsak. Den andra hälften uppträder med normala blodfetter, där lokala, hormonella eller immuncellsrelaterade faktorer kan spela in.

Read moreBehandlingar mot xantelasma

Det är StatPearls indelning.^[1] I den kliniska studien hade 54,8 % normalt totalkolesterol, även om median-HDL var 36,2 mg/dl jämfört med 50,5 mg/dl hos personer utan xantelasma, och författarna föreslog lokala, hormonella eller immuncellsrelaterade faktorer.^[2] Vår guide om orsakerna till xantelasma går igenom var och en.

Hur ställs diagnosen xanthelasma palpebrarum?

En läkare känner oftast igen det med blotta ögat. Därefter ordnas blodprover för att leta efter en orsak, och en liten biopsi tas bara om diagnosen är osäker.

1. Undersökning. Det typiska utseendet och läget räcker oftast.
2. Blodfetter på fastande mage. Totalkolesterol, LDL, HDL och triglycerider efter 12 timmars fasta.^[1]
3. Andra prover. Leverprover, sköldkörtelfunktion och fasteglukos, med HbA1c vid diabetes.^[1]
4. Biopsi vid osäkerhet. Visar skumceller runt kärl i läderhuden.^[1]

Din läkare kan också fråga om högt kolesterol eller tidig hjärtsjukdom i släkten, och kontrollera ditt blodtryck och andra riskfaktorer för hjärtat.

Vad kan xanthelasma palpebrarum förväxlas med?

Milier, syringom, andra xantom och i sällsynta fall vissa former av hudcancer eller allvarligare tillstånd runt ögonen. De flesta är lätta för en läkare att skilja åt; allt som är fast, blöder eller förändras snabbt bör undersökas.

• Milier. Små hårda vita pärlor av keratin.
• Syringom. Små fasta hudfärgade knottror, ofta under ögonen.
• Andra xantom. Sen- eller eruptiva typer uppträder på andra ställen på kroppen.
• Hudcancer. I sällsynta fall kan en basalcellscancer uppträda på ögonlocket; det är oftast pärlemorskimrande eller sårigt snarare än mjukt och gult.

Våra guider om vad som kan likna xantelasma och om xantelasma kan vara cancer förklarar skillnaderna.

Vad betyder xanthelasma palpebrarum för din hälsa?

Placken i sig orsakar inga medicinska problem. Men de blodfettsrubbningar som ofta hittas tillsammans med dem ökar risken för hjärtinfarkt och hjärtsjukdom, så det är en nyttig påminnelse om en kontroll.

StatPearls konstaterar att förändringarna inte orsakar några komplikationer, medan den tillhörande dyslipidemin ökar risken för hjärtinfarkt och ischemisk hjärtsjukdom.^[1] I Copenhagen City Heart Study med nästan 13 000 personer var xantelasma kopplat till högre risk för hjärtinfarkt och hjärtsjukdom oberoende av kolesterol.^[4] En genomgång från 2020 av 15 studier med 854 patienter fann högre LDL och apolipoprotein B och tjockare väggar i halspulsådern hos personer med xantelasma.^[3] Våra sidor om huruvida xantelasma tyder på förhöjt kolesterol och om xantelasma är farligt förklarar mer.

Vilka är utsikterna vid xanthelasma palpebrarum?

Goda. Det är godartat och kan inte utvecklas till cancer. Det går oftast inte över av sig självt och brukar förbli likadant eller växa långsamt, och efter borttagning kommer det tillbaka i generellt färre än hälften av fallen.

StatPearls anger återfall i allmänhet under 50 %, omkring 60 % efter upprepade ingrepp och högre för djupare plack.^[1] Att behandla eventuella blodfettsproblem skyddar ditt hjärta och kan bromsa nya plack. Vår guide om huruvida xantelasma kommer tillbaka tar upp detta.

Påverkar xanthelasma palpebrarum ögonen eller ögonlocken?

Nej. Det sitter i ögonlockets hud, inte i ögat, och påverkar inte din syn, dina blinkningar eller tårfilmen. Mycket stora plack kan få ögonlocket att se tyngre ut, men de skadar inte ögat.

StatPearls konstaterar att placken i sig inte orsakar några medicinska komplikationer.^[1] Riskerna för ögat kommer från vad folk gör åt dem: att klämma, pilla eller lägga huskurer på ögonlocket kan orsaka skador, infektion eller ärr precis bredvid ögat. Borttagning är också något att planera noga, eftersom ögonlockets hud är tunn och begränsad; tas för mycket bort kirurgiskt kan ögonlocket dras nedåt eller bort från ögat.^[1] Därför bör metoden anpassas efter plackets storlek och djup.

När bör man söka läkare för xanthelasma palpebrarum?

Så snart du märker det, för en rutinkontroll och blodprover, och snabbt om du är ung, har knölar på senorna, har tydlig tidig hjärtsjukdom i släkten eller har ett märke som är fast, blöder eller förändras snabbt.

Ung ålder och knölar på senorna pekar båda mot en ärftlig blodfettsrubbning som familjär hyperkolesterolemi, där tidig statinbehandling gör verklig skillnad.^[6] StatPearls råder också att man överväger en ärftlig dyslipidemi när xantelasma uppträder hos en ung person.^[1] Din husläkare kan ordna proverna, och en hudläkare eller okuloplastikkirurg (ögonlockskirurg) kan ge råd om borttagning på klinik. Ta med en lista över dina läkemedel, eftersom retinoider och östrogen är erkända sekundära orsaker.

Hur behandlas orsaken till xanthelasma palpebrarum?

Med hjärtvänliga vanor och, vid behov, kolesterolsänkande läkemedel eller behandling av diabetes, sköldkörtel- eller leversjukdomar. Det skyddar ditt hjärta, men har begränsad effekt på plack som redan har bildats.

StatPearls rekommenderar ändrade levnadsvanor och blodfettssänkande läkemedel när en blodfettsrubbning hittas, och konstaterar att blodfettssänkning kanske inte gör mycket för hur placken ser ut när de väl har bildats.^[1] Vid familjär hyperkolesterolemi är statiner förstahandsläkemedlet.^[6] Därför är behandlingen av orsaken och borttagningen av placken oftast två separata steg.

Kan xanthelasma palpebrarum tas bort?

Ja. Alternativen omfattar laser, kirurgi, kemisk peeling, frysbehandling och radiofrekvens på klinik, eller en kräm som är gjord för att ta bort xantelasma hemma för små till medelstora plack. Läkningen tar oftast ungefär en till två veckor.

Read moreHur blir man av med xantelasma

I en genomgång från 2023 av 49 studier gav CO2-laser över 75 % förbättring hos över 90 % av patienterna och erbiumlaser över 80 %; kirurgi rekommenderades för större, djupare plack, och en förändring av hudfärgen var den vanligaste komplikationen.^[5] Våra guider om hur man blir av med xanthelasma palpebrarum, alla metoder för borttagning jämförda och borttagning av xantelasma hemma hjälper dig att välja.

Om du har gjort din kontroll och vill bli av med placken, är det här krämen vi gör för att ta bort xantelasma hemma.

Xanthelasma palpebrarum, sammanfattat

Xanthelasma palpebrarum är det medicinska namnet på godartade gula kolesterolplack på ögonlocken, som består av skumceller i den djupare huden. Det drabbar ungefär 1,1 % av kvinnorna och 0,3 % av männen, är kopplat till en blodfettsrubbning hos ungefär hälften och bleknar sällan av sig självt. Ta blodproverna, behandla eventuell orsak och ta bort placken om du vill bli av med dem.

Xanthel® är en kosmetisk kräm som är gjord för att ta bort xantelasma hemma, och den säljs av Xanthelasma.com. Du hittar den i avsnittet om borttagning ovan och längst ner på den här sidan, eller läs mer om Xanthel® för xanthelasma palpebrarum. För allt annat, bläddra bland alla våra guider om xantelasma, eller se var det passar in bland typerna av xantom.

Vanliga frågor om xanthelasma palpebrarum

Läs vidare

Xanthelasma palpebrarumFrån ett annat håll Vad är xantelasma?Grunderna