Xanthoom op het ooglid

Wat is een xanthoom op het ooglid?

Het is een zachte, gele, vlakke of licht verheven afzetting van met vet gevulde afweercellen in de ooglidhuid. Als het op de oogleden zit, noemen artsen het xanthelasma, of xanthelasma palpebrarum.

Xanthomen zijn afzettingen die bestaan uit schuimcellen: afweercellen die macrofagen heten en die zich met vet hebben gevuld. Ze kunnen ontstaan in de huid, pezen en andere weefsels. Op de oogleden verzamelen ze zich rond piepkleine bloedvaatjes in de diepere laag van de huid, met enige ontsteking, en zijn ze door de dunne huid heen zichtbaar als een gele plek.^[1]

Xanthomen op het ooglid komen voor bij ongeveer 1,1% van de vrouwen en 0,3% van de mannen, het vaakst tussen 35 en 55, en ze zijn het meest voorkomende type xanthoom.^[1] Onze gidsen over xanthelasma, xanthelasma palpebrarum en ooglidxanthomen behandelen het type op het ooglid uitgebreid.

Is een xanthoom op het ooglid hetzelfde als xanthelasma?

Ja. “Xanthoom” is de overkoepelende term voor elke met vet gevulde afzetting, en “xanthelasma” is de specifieke naam voor een xanthoom op de oogleden. Een xanthoom op het ooglid en xanthelasma zijn hetzelfde.

Je ziet xanthomen op het ooglid ook cholesterolafzettingen op de oogleden of gele plekjes op de oogleden genoemd. Onze gidsen over de definitie van xanthoom, wat een xanthoom is en xanthomen leggen de bredere familie uit.

Hoe ziet een xanthoom op het ooglid eruit?

Zachte, gele tot geeloranje plekken met vrij duidelijke randen, meestal op het bovenooglid bij de binnenooghoek en vaak aan beide kanten. Ze kunnen vlak of licht verheven zijn en variëren van piepkleine plekjes tot plaques van meer dan een centimeter lang.

De binnenooghoek (mediale canthus) is de klassieke plek, en xanthomen op het ooglid komen vaker voor op het bovenooglid dan op het onderooglid.^[2] Ze zijn pijnloos, jeuken niet en hebben geen invloed op je zicht. Een arts kan de diagnose meestal stellen door ernaar te kijken.^[2]

In de loop van maanden en jaren kunnen ze groeien, dikker worden en samensmelten. Onze gidsen over hoe xanthelasma eruitziet, xanthelasma op het ooglid en xanthelasma van het ooglid laten zien hoe gevarieerd het uiterlijk is.

Hoe verschilt een xanthoom op het ooglid van xanthomen elders?

Xanthomen op het ooglid komen vaak voor en zijn vaak onschuldig, en ongeveer de helft komt voor bij normale bloedvetten. Xanthomen op pezen, als plotselinge groepjes bultjes of als wijdverspreide vlakke plekken komen minder vaak voor en hangen sterker samen met belangrijke stoornissen in de bloedvetten of bloedeiwitten.

Peesxanthomen, stevige knobbels op de achillespezen, handen, ellebogen en knieën, zijn een klassiek teken van familiaire hypercholesterolemie, een erfelijke aandoening die het LDL-cholesterol vanaf de geboorte hoog houdt.^[4] Wijdverspreide vlakke xanthomen, vooral bij normaal cholesterol, zijn in verband gebracht met monoklonale gammopathie, een stoornis in de bloedeiwitten.^[5] Xanthomen op het ooglid kunnen daarnaast voorkomen, ook als onderdeel van familiaire hypercholesterolemie,^[4] maar meestal verschijnen ze op zichzelf.

Daarom is een xanthoom dat alleen op het ooglid zit meestal een routinekwestie, terwijl xanthomen elders altijd onderzoek door een arts verdienen. Onze gidsen over peesxanthomen, eruptief xanthoom en vlak xanthoom behandelen de andere types.

Waar kan een xanthoom op het ooglid op wijzen?

Ongeveer de helft van de mensen met een xanthoom op het ooglid heeft een stoornis in de bloedvetten, zoals verhoogd LDL of laag HDL, en sommigen hebben diabetes, een traag werkende schildklier of een leveraandoening. Het is ook in verband gebracht met een hoger risico op hartziekte.

Ongeveer 50% van de mensen met xanthelasma heeft een primaire of secundaire vetstofwisselingsstoornis.^[1] De American Academy of Ophthalmology vermeldt dat 25% tot 70% bij het eerste bezoek normale bloedvetten heeft, en noemt verbanden met diabetes, een traag werkende schildklier, hartziekte, overgewicht en roken.^[2] Bij jongere mensen denken artsen aan erfelijk hoog cholesterol.^[1]

De gebruikelijke controle is een nuchter lipidenprofiel, leverwaarden, schildkliertests en bloedsuiker.^[1] Onze gids over de oorzaken van xanthelasma legt elke oorzaak uit.

Waarom ontstaan xanthomen op de oogleden?

Read moreCrème om xanthelasma te behandelen

Knipperen drukt de piepkleine bloedvaatjes in de dunne ooglidhuid samen, en deze bloedvaatjes gaan met de leeftijd meer lekken. Vet ontsnapt naar de huid, afweercellen nemen het op en zwellen op tot schuimcellen die zich groeperen tot een plaque.

Onderzoekers denken dat dit plaatselijke proces verklaart waarom de oogleden de plek zijn waar xanthomen het vaakst voorkomen, en waarom ze ook kunnen ontstaan als de bloedvetten normaal zijn.^[1] Hogere bloedvetten betekenen eenvoudig meer vet dat kan lekken. Onze gids over hoe xanthelasma ontstaat gaat stap voor stap.

Kun je xanthomen op het ooglid en elders tegelijk hebben?

Ja, en als dat zo is, is het belangrijker. Xanthomen op het ooglid samen met knobbels op pezen zijn een klassiek patroon bij familiaire hypercholesterolemie, en plaques op het ooglid samen met wijdverspreide vlakke plekken kunnen wijzen op een stoornis in de bloedeiwitten.

Familiaire hypercholesterolemie, die ongeveer 1 op de 250 tot 1 op de 500 mensen treft en met 50% kans op elk kind overgaat, kan zowel xanthelasma als peesxanthomen op de achillespezen, handen, ellebogen, knieën en voeten veroorzaken. Zonder medische zorg kreeg ongeveer de helft van de mannen die het hebben vóór hun 50e een coronair voorval, dus het is belangrijk het te vinden.^[4] Diffuse vlakke xanthomen kunnen de oogleden en ook de hals en romp betreffen, en zijn in verband gebracht met monoklonale gammopathie.^[5]

Een snelle zelfcontrole is de moeite waard: ga met je vingers langs de achterkant van je hielen en over je knokkels om stevige knobbels te voelen, en zoek naar gele plekken op je handpalmen, hals of lichaam. Vind je iets, vertel dat dan aan je arts, want het verandert welke tests die wil doen.

• Oogleden plus knobbels op pezen. Vraag naar erfelijk hoog cholesterol en het testen van je familie.
• Oogleden plus wijdverspreide vlakke plekken. Vraag naar tests van de bloedeiwitten.
• Alleen de oogleden. Een gewone controle en bloedtest zijn meestal genoeg.

Wanneer is een xanthoom op het ooglid geen gewone xanthelasma?

Zelden horen gele laesies op het ooglid bij een andere aandoening. Necrobiotisch xanthogranuloom geeft stevige geeloranje plaques die kunnen zweren, en het hangt sterk samen met stoornissen in de bloedeiwitten. Ook sommige zeldzame histiocytaire aandoeningen geven plaques die op xanthelasma lijken.

Necrobiotisch xanthogranuloom (NXG) geeft stevige, gele tot oranje bultjes, knobbeltjes of plaques, meestal rond de ogen, die kunnen zweren en littekens kunnen geven. Tussen 77% en 84% van de mensen met NXG krijgt uiteindelijk een bloedaandoening, meestal een paraproteïnemie, en artsen raden een biopsie en een test van de bloedeiwitten aan.^[3] Het begint meestal rond het zesde levensdecennium.^[3]

Andere zeldzaamheden zijn onder meer de ziekte van Erdheim-Chester, waarbij ongeveer 30% van de mensen plaques heeft die op xanthelasma lijken, en syringomen, kleine huidkleurige bultjes die met xanthelasma kunnen worden verward.^[2] Wijdverspreide vlakke xanthomen kunnen ook de oogleden betreffen.^[5] De aanwijzingen zijn stevigheid, zweren, snelle uitbreiding of laesies elders op het lichaam. Onze gids over de vraag of xanthelasma kwaadaardig kan zijn behandelt deze zeldzame lookalikes.

Hoe wordt de diagnose xanthoom op het ooglid gesteld?

Meestal door ernaar te kijken. Daarna regelt een arts bloedtests voor cholesterol, lever, schildklier en bloedsuiker. Een biopsie is alleen nodig als de laesie er ongebruikelijk uitziet.

1. Onderzoek. Het uiterlijk en de plek zijn meestal genoeg om xanthelasma te bevestigen.^[2]
2. Bloedtests. Nuchter lipidenprofiel, leverwaarden, schildkliertests en nuchtere glucose.^[1]
3. Familiegeschiedenis. Familieleden met hoog cholesterol of vroege hartziekte wijzen op een erfelijke oorzaak.^[4]
4. Biopsie bij iets ongebruikelijks. Van stevige, zwerende of atypische laesies wordt een biopsie genomen.^[1][3]
5. Tests van de bloedeiwitten als dat nodig is. Aangeraden als necrobiotisch xanthogranuloom wordt vermoed.^[3]

Hoe verwijder je een xanthoom van het ooglid?

Met laser, een operatie, een chemische peeling of radiofrequentie in een kliniek, of thuis met een verwijdercrème die voor xanthelasma is gemaakt. Cholesterol verlagen beschermt je gezondheid, maar laat bestaande plaques zelden verdwijnen.

Een overzicht van 49 studies liet zien dat CO2-laser bij meer dan 90% van de patiënten meer dan 75% verbetering gaf, en Er:YAG-laser meer dan 80%, met verandering van huidskleur als meest voorkomende complicatie; een operatie wordt gebruikt bij grotere, diepere plaques.^[6] Een operatie kan de stand van het ooglid veranderen, en bevriezen en chemische methoden kunnen littekens of verkleuring van de huid geven.^[1] Onze gidsen over het verwijderen van xanthelasma en crème voor xanthelasma vergelijken de opties.

Heeft een arts bevestigd dat je xanthoom op het ooglid gewone xanthelasma is en je bloed gecontroleerd? Dan is dit de crème voor thuis die wij maken om het te verwijderen.

Komt een xanthoom op het ooglid na verwijderen terug?

Dat kan. Terugkeer na verwijderen is over het algemeen minder dan 50%, hoger bij diepere plaques en na herhaalde ingrepen, en is na laser gemeld bij 13% tot 16%.

Terugkeer is over het algemeen minder dan 50%, en diepere plaques komen vaker terug.^[1] Terugkeer na laser is gemeld bij 13% tot 16%.^[2] Een eventueel probleem met cholesterol, schildklier of bloedsuiker aanpakken geeft je de beste kans op minder nieuwe plaques. Onze gids over de vraag of xanthelasma terugkomt behandelt dit.

Wanneer moet je met een xanthoom op het ooglid naar een arts?

Read moreHoe je xanthelasma voorkomt

Eén keer bij elk nieuw xanthoom op het ooglid, om het te bevestigen en je bloed te laten controleren. Snel als het stevig is, zweert, bloedt of zich snel uitbreidt, of als je ook elders op je lichaam xanthomen hebt.

Ons overzicht over xanthoom legt uit hoe alle types bij elkaar passen.

Xanthomen op het ooglid: kort samengevat

Een xanthoom op het ooglid is xanthelasma, het meest voorkomende en meestal eenvoudigste type xanthoom. Bij ongeveer de helft van de mensen zit er een stoornis in de bloedvetten achter, dus laat je één keer controleren; stevige of zwerende laesies verdienen een nadere blik.

Heeft een arts het bevestigd, dan is verwijderen een cosmetische keuze. Xanthel® is een cosmetische crème die is gemaakt om xanthelasma thuis te verwijderen, verkocht door Xanthelasma.com, alleen voor het type op het ooglid. Je vindt de crème onderaan deze pagina, of lees meer over Xanthel® crème om xanthelasma te verwijderen en bekijk al onze xanthelasma-gidsen.

Veelgestelde vragen over xanthomen op het ooglid

Lees ook

OoglidxanthomenEen andere invalshoek Xanthelasma palpebrarumDe medische naam uitgelegd XanthomenElk type uitgelegd XanthoomHet overzicht Xanthelasma op het ooglidOp het ooglid Crème voor xanthelasmaThuis verwijderen