Kan xanthelasma kwaadaardig zijn

Kan xanthelasma kwaadaardig zijn?

Nee. Xanthelasma is een goedaardige aandoening: een verzameling met vet gevulde afweercellen in de ooglidhuid. Het is geen tumor, het verspreidt zich niet naar andere delen van het lichaam en het is geen teken van kanker.

Xanthelasma palpebrarum is het meest voorkomende type xanthoom, een familie van vetafzettingen in de huid en pezen, en het wordt in de medische literatuur als goedaardig beschreven.^[1] Het komt voor bij ongeveer 1,1% van de vrouwen en 0,3% van de mannen, meestal op middelbare leeftijd.^[1] Plaques kunnen langzaam groeien en er kunnen nieuwe verschijnen, wat mensen soms zorgen baart, maar dat is de vetafzetting die zich opbouwt, geen kanker die zich verspreidt.

De belangrijkste reden om met xanthelasma naar een arts te gaan, is helemaal geen kanker: het is dat ongeveer de helft van de mensen die het hebben een stoornis in de bloedvetten heeft.^[1] Onze gidsen over de vraag of xanthelasma gevaarlijk is en of xanthelasma zich uitbreidt leggen meer uit, en onze hoofdgids over xanthelasma behandelt de hele aandoening.

Waarom is xanthelasma geen kanker?

Omdat het bestaat uit gewone afweercellen die zich met vet hebben gevuld, niet uit afwijkende cellen die ongeremd groeien. De plaque ontstaat wanneer deze cellen vet verzamelen dat uit piepkleine bloedvaatjes in het ooglid is gelekt.

Kanker ontstaat wanneer cellen afwijkend groeien en delen, het weefsel in de buurt binnendringen en zich kunnen verspreiden. Xanthelasma is anders. Knipperen drukt de kleine bloedvaatjes in het ooglid samen, en naarmate ze met de leeftijd meer gaan lekken, ontsnapt er vet naar de huid. Afweercellen die macrofagen heten, nemen het op, zwellen op tot schuimcellen en verzamelen zich rond de bloedvaatjes, met enige ontsteking.^[1]

De gele plaque is dus een verzameling normale cellen die een opruimklus doen en overladen raken met vet. Daarom ziet die er geel uit, is die zacht en gedraagt die zich niet als een tumor. Onze gidsen over wat xanthelasma is en hoe xanthelasma ontstaat gaan in op de details.

Kan xanthelasma na verloop van tijd kanker worden?

Nee. Xanthelasma is geen voorstadium van kanker. Het kan in de loop van de jaren groeien, dikker worden en zich uitbreiden naar de huid in de buurt, maar het blijft een goedaardige vetafzetting.

Plaques beginnen vaak klein en vlak, worden daarna langzaam groter of smelten samen, en oudere plaques zijn meestal steviger en dieper. Dat is een verandering in grootte en diepte, geen verandering in iets kwaadaardigs. Veel mensen leven tientallen jaren met xanthelasma zonder andere verandering dan langzame groei.

Wat een arts wil bevestigen, is dat wat je hebt überhaupt echt xanthelasma is. Gaat een “xanthelasma”-plaque zich ongebruikelijk gedragen, bijvoorbeeld hard worden, zweren, bloeden of snel groeien, dan is dat een reden om die te laten bekijken, omdat het misschien iets anders is.

Hangt xanthelasma ooit samen met kanker?

Gewone xanthelasma niet. Maar twee zeldzamere aandoeningen die erop kunnen lijken, hangen samen met bloedziekten: necrobiotisch xanthogranuloom en wijdverspreide vlakke xanthomen bij normaal cholesterol. Beide zijn in verband gebracht met aandoeningen zoals monoklonale gammopathie en multipel myeloom.

Necrobiotisch xanthogranuloom (NXG) geeft stevige, gele tot oranje bultjes, knobbeltjes of plaques, meestal rond de ogen, die kunnen zweren en littekens kunnen geven. Tussen 77% en 84% van de mensen met NXG krijgt uiteindelijk een bloedziekte, meestal een paraproteïnemie (een afwijkend bloedeiwit), en overgang naar multipel myeloom is gemeld tot zes jaar nadat de huidveranderingen verschenen.^[3] Het begint meestal in het zesde levensdecennium, en artsen raden een test van de bloedeiwitten en een biopsie aan.^[3]

Diffuse vlakke xanthomen, vlakke gele plekken die zich uitbreiden over de hals, romp of huidplooien, vaak bij normaal cholesterol, zijn in verband gebracht met monoklonale gammopathie.^[5] Ook sommige zeldzame histiocytaire aandoeningen kunnen plaques geven die op xanthelasma lijken; zo heeft ongeveer 30% van de mensen met de ziekte van Erdheim-Chester ze.^[2] Onze gidsen over vlak xanthoom en xanthomen leggen deze aandoeningen uit.

Welke ooglidkankers kunnen op xanthelasma lijken?

De belangrijkste is talgkliercarcinoom, een zeldzame kanker van de talgklieren van het ooglid. Die ziet er vaak geel uit, treft meestal het bovenooglid en kan worden aangezien voor een strontje of blefaritis. Basaalcelcarcinoom, de meest voorkomende ooglidkanker, ziet er meestal anders uit.

Talgkliercarcinoom is een zeldzame maar agressieve huidkanker die meestal ontstaat in de talgklieren van het ooglid. Het is meestal geel omdat de tumorcellen vet bevatten, heeft vaak onregelmatige randen en komt vaker voor op het bovenooglid. De gemelde mediane leeftijd bij de diagnose is 57 tot 72.^[4] Het kan lijken op een hagelkorrel (een verstopte talgklier) of chronische blefaritis, en waarschuwingssignalen zijn onder meer een terugkerende of ongebruikelijke hagelkorrel op het bovenooglid, gele verdikking van het ooglid en een ontsteking van het ooglid die niet tot rust komt.^[4]

Read moreCrème om xanthelasma te behandelen

Het is zeldzaam: in een groot overzicht van tumoren van het ooglid was talgkliercarcinoom 3% van de kwaadaardige gevallen, terwijl basaalcelcarcinoom 86% was.^[4] Een vroege diagnose is belangrijk, omdat het in een grote analyse in ongeveer 12% van de gevallen was uitgezaaid.^[4] De belangrijkste verschillen met xanthelasma zijn stevigheid, verdikking van het ooglid zelf en betrokkenheid van de ooglidrand. Onze gidsen over wat op xanthelasma kan lijken en waarmee xanthelasma verward kan worden behandelen de volledige lijst.

Op welke waarschuwingssignalen moet je letten?

Typische xanthelasma is zacht, geel, pijnloos, zit bij de binnenooghoeken, aan beide kanten, en verandert langzaam. Alles wat hard is, zweert, bloedt, snel groeit, de ooglidrand betreft of zich buiten de oogleden uitbreidt, verdient een snelle controle.

Meestal bevestigt een controle gewoon xanthelasma. Maar voelt iets ongebruikelijk aan, dan is het altijd beter het te vragen. Onze gids over hoe xanthelasma eruitziet laat het typische uiterlijk zien, en kan xanthelasma wit zijn behandelt kleurveranderingen.

Hoe onderscheiden artsen xanthelasma van iets ernstigers?

Meestal al door ernaar te kijken: typische xanthelasma is makkelijk te herkennen. Is er iets ongebruikelijks, dan bevestigt een kleine biopsie de diagnose, en bloedtests controleren het cholesterol en, zo nodig, de bloedeiwitten.

1. Onderzoek. Een arts kan xanthelasma meestal herkennen aan het uiterlijk en de plek.^[1][2]
2. Bloedtests. Een nuchter lipidenprofiel, leverwaarden, schildkliertests en bloedsuiker bij xanthelasma.^[1]
3. Biopsie bij twijfel. Een klein stukje weefsel toont schuimcellen bij xanthelasma, en andere kenmerken bij lookalikes.^[1][3]
4. Test van de bloedeiwitten als dat nodig is. Serumeiwitelektroforese wordt aangeraden als necrobiotisch xanthogranuloom wordt vermoed.^[3]
5. Beoordeling door een specialist. Een verdachte bult op het ooglid gaat voor een biopsie naar een oogspecialist.^[4]

Waar wijst xanthelasma op voor je gezondheid, als het geen kanker is?

Het belangrijkste verband is met cholesterol en het hart. Ongeveer de helft van de mensen met xanthelasma heeft een stoornis in de bloedvetten, en xanthelasma is in verband gebracht met een hoger risico op een hartaanval en hartziekte.

Ongeveer 50% van de mensen met xanthelasma heeft een primaire of secundaire vetstofwisselingsstoornis, zoals verhoogd LDL of laag HDL, of een andere aandoening zoals diabetes, een traag werkende schildklier of een leverprobleem.^[1] Een Deens onderzoek dat bijna 13.000 mensen tientallen jaren volgde, liet zien dat mensen met xanthelasma een hoger risico op een hartaanval en hartziekte hadden, ongeacht hun cholesterolwaarden.^[6]

De nuttige controle bij xanthelasma is dus een bloedtest, geen scan op kanker. Onze gidsen over waar xanthelasma op wijst en de vraag of xanthelasma op verhoogd cholesterol wijst leggen uit wat je uitslagen kunnen laten zien.

Is het veilig om xanthelasma te verwijderen?

Ja, zodra een arts heeft bevestigd dat het xanthelasma is. Verwijderen is cosmetisch, en er is geen kankerrisico bij het verwijderen van een goedaardige plaque. Methoden in de kliniek hebben enig risico op littekens en kleurverandering, en verwijderen thuis is een alternatief.

Omdat xanthelasma goedaardig is, is verwijderen een keuze over uiterlijk en comfort, geen medische noodzaak. Opties in de kliniek zijn onder meer laser, een operatie, chemische peelings en radiofrequentie; een operatie kan de stand van het ooglid veranderen, en bevriezen of chemische methoden kunnen littekens of verkleuring van de huid geven.^[1] Terugkeer na verwijderen is over het algemeen minder dan 50%.^[1] Onze gidsen over het verwijderen van xanthelasma, welke arts xanthelasma verwijdert en crème voor xanthelasma vergelijken de opties.

Heeft je arts bevestigd dat je plaques xanthelasma zijn en je bloed gecontroleerd, en wil je ze thuis verwijderen? Dan is dit de crème die wij voor xanthelasma maken.

Wanneer moet je naar een arts?

Eén keer bij nieuwe gele plekken op het ooglid, om de diagnose te bevestigen en je cholesterol te laten controleren. Snel als een plek hard is, zweert, bloedt, snel groeit, de ooglidrand betreft of zich buiten de oogleden uitbreidt.

Je huisarts is de juiste eerste stap en kan je doorverwijzen naar een dermatoloog of oogspecialist als er iets ongebruikelijks is. Is een bult op het ooglid een hagelkorrel genoemd maar blijft die terugkomen, of blijft het ooglid ontstoken ondanks verzorging, vraag dan naar een biopsie.^[4] Bij typische xanthelasma is één gewoon bezoek met een bloedtest meestal alles wat je nodig hebt voordat je beslist of je het laat verwijderen.

Wat kun je doen als je je nog steeds zorgen maakt over kanker?

Houd je plaques eenvoudig bij, ga naar je arts als er iets verandert en wees niet bang om naar een biopsie te vragen als een plek er anders uitziet of zich anders gedraagt dan typische xanthelasma.

1. Maak duidelijke foto’s. Fotografeer je oogleden om de maand of twee bij daglicht, vanuit dezelfde hoek.
2. Noteer de details. Schrijf de grootte, kleur en het gevoel van elke plek op, en of beide kanten overeenkomen.
3. Let op verandering. Langzame, gestage groei is typisch; plotselinge verandering, hardheid, bloeding of korstvorming niet.
4. Noem je voorgeschiedenis. Vertel je arts over terugkerende strontjes, ontstekingen van het ooglid of bloedziekten.
5. Stel de vraag direct. Het is volkomen redelijk om te vragen: “Kan dit iets anders zijn dan xanthelasma, en zou een biopsie helpen?”

Zorgen zijn normaal bij alles in het gezicht, en een duidelijk antwoord van een arts stelt meestal gerust. Meestal bevestigt het gewoon xanthelasma.

Kan xanthelasma kwaadaardig zijn: kort samengevat

Read moreOorzaken van xanthelasma

Xanthelasma is geen kanker en wordt geen kanker. Het is een goedaardige ophoping van met vet gevulde cellen. Een paar zeldzame lookalikes zijn ernstiger, dus laat een arts de diagnose één keer bevestigen, vooral als een plek hard is, zweert, bloedt of snel groeit.

De nuttigere controle bij xanthelasma is een cholesteroltest, omdat ongeveer de helft van de mensen die het hebben een stoornis in de bloedvetten heeft. Weet je eenmaal dat het xanthelasma is, dan is verwijderen gewoon een cosmetische keuze. Xanthel® is een cosmetische crème die is gemaakt om xanthelasma thuis te verwijderen, verkocht door Xanthelasma.com. Je vindt de crème onderaan deze pagina, of lees meer over Xanthel® crème om xanthelasma te verwijderen en bekijk al onze xanthelasma-gidsen.

Veelgestelde vragen over xanthelasma en kanker

Lees ook

Is xanthelasma gevaarlijk?De risico’s in verhouding Wat kan op xanthelasma lijken?De lookalikes Waar wijst xanthelasma op?Wat het kan aangeven Vlak xanthoomVlakke plekken en bloedziekten XanthelasmaDe complete gids Xanthelasma verwijderenElke optie vergeleken