Xanthelasma palpebrarum

Cosa significa xanthelasma palpebrarum?

Significa «placca gialla delle palpebre». Xanthelasma deriva dalle parole greche per giallo (xanthos) e piastra di metallo battuto (elasma) e palpebrarum è latino per «delle palpebre». È la stessa condizione che la maggior parte delle persone chiama semplicemente xantelasma.

I medici aggiungono «palpebrarum» per essere precisi, perché la parola xantelasma da sola viene usata occasionalmente per macchie gialle di grasso in altre sedi, come il rivestimento dello stomaco. Nell’uso quotidiano, però, xantelasma, xanthelasma palpebrarum e «XP» negli articoli medici indicano tutti le stesse morbide placche gialle sulle palpebre. Le troverai descritte anche come depositi di colesterolo sulle palpebre o depositi di grasso intorno agli occhi.

Lo xanthelasma palpebrarum appartiene a una famiglia più ampia chiamata xantomi, depositi pieni di grasso nella pelle o nei tendini, e ne è il membro più comune.^[1] Le nostre guide a cos’è lo xanthelasma palpebrarum, al significato di xantelasma in termini medici e a come pronunciare xantelasma (in inglese zan-thuh-LAZ-muh) trattano il nome in modo più dettagliato e xantomi tratta la famiglia più ampia.

Chi è colpito dallo xanthelasma palpebrarum?

Colpisce circa l’1,1% delle donne e lo 0,3% degli uomini, quindi è quasi quattro volte più comune nelle donne. Di solito compare nella mezza età, più spesso tra i 35 e i 55 anni circa, anche se può iniziare dall’adolescenza ai settant’anni.

Le revisioni cliniche indicano una prevalenza di circa l’1,1% nelle donne e lo 0,3% negli uomini.^[1][2] Si osserva all’incirca tra i 20 e i 70 anni, più spesso tra i 35 e i 55,^[1] e un’altra revisione riporta un esordio già a 15 anni e fino a 73, con un picco tra i 30 e i 50.^[2]

Quando lo xanthelasma palpebrarum compare nelle persone più giovani, i medici prestano più attenzione, perché è più probabile che alla base ci sia un disturbo ereditario dei lipidi.^[1] La nostra guida su quanto è comune lo xantelasma esamina i numeri in modo più approfondito e se lo xantelasma è genetico tratta il legame familiare.

Come si riconosce lo xanthelasma palpebrarum?

Cerca morbide placche da gialle a giallo-arancio con bordi abbastanza netti, di solito vicino agli angoli interni delle palpebre superiori e su entrambi i lati. Sono indolori, non prudono e non influiscono sulla vista.

Le caratteristiche classiche sono:

• Colore. Da giallo a giallo-arancio, dovuto al grasso accumulato visibile attraverso la pelle sottile.
• Sede. Più spesso l’angolo interno della palpebra superiore, vicino al naso.^[2]
• Simmetria. Di solito su entrambi gli occhi in una posizione simile.^[2]
• Consistenza. Piatto e morbido o più duro e nodulare nelle placche di vecchia data.^[2]
• Comfort. Nessun dolore, prurito o effetto sul funzionamento della palpebra; le revisioni lo descrivono come una condizione estetica che non limita mai la funzione.^[2]

Le placche possono restare piccole per anni o crescere e fondersi lentamente. Le nostre guide allo xantelasma intorno agli occhi e su se lo xantelasma può essere piatto mostrano la gamma di aspetti e cosa può somigliare allo xantelasma tratta le condizioni simili come milia e siringomi.

Cos’è lo xanthelasma palpebrarum al microscopio?

Al microscopio, lo xanthelasma palpebrarum è un gruppo di cellule schiumose: cellule immunitarie chiamate macrofagi che si sono riempite di grasso. Si trovano nello strato più profondo della pelle, intorno a piccoli vasi sanguigni, con una certa infiammazione.

Il processo inizia con il grasso che fuoriesce dai minuscoli vasi sanguigni della palpebra. I ricercatori ritengono che l’ammiccamento comprima questi capillari e che diventino più permeabili con l’età, lasciando fuoriuscire nella pelle le particelle che trasportano grassi. I macrofagi inglobano il grasso e, una volta sovraccarichi, diventano cellule schiumose che si raccolgono nel derma reticolare, la parte più profonda della pelle, intorno ai vasi.^[1]

Questo spiega tre cose che le persone chiedono spesso. Le placche sono gialle perché vedi il grasso accumulato attraverso una pelle molto sottile. Non si svuotano, perché il grasso è racchiuso in cellule vive. E non si possono spremere, perché non c’è una sacca di liquido libero da far uscire. La nostra guida a come si forma lo xantelasma illustra il processo.

Come classificano i medici lo xanthelasma palpebrarum?

Un sistema comune lo classifica da I a IV in base a quanta parte delle palpebre copre, dalle sole palpebre superiori a placche diffuse su tutte e quattro le palpebre. I medici annotano anche quanto sono alte e dure le placche.

I gradi sono:^[2]

1. Grado I. Solo le palpebre superiori.
2. Grado II. Si estende all’angolo interno dell’occhio.
3. Grado III. Il lato interno delle palpebre superiori e inferiori.
4. Grado IV. Diffuso, sui lati interno ed esterno delle palpebre superiori e inferiori.

Read moreQuanto è comune lo xantelasma

Oltre al grado, i medici registrano l’altezza della placca, se è morbida o dura e da quanto tempo è presente, perché questi fattori decidono quali metodi di rimozione sono adatti.^[2] Una placca morbida, piatta e di grado I è la più semplice da gestire; uno schema duro, in rilievo e di grado IV è il più impegnativo.

Cosa può segnalare lo xanthelasma palpebrarum sulla salute?

Le placche sono innocue, ma possono essere un indizio visibile di grassi nel sangue elevati. Circa la metà delle persone con xanthelasma palpebrarum ha un disturbo dei lipidi e gli studi lo collegano a colesterolo LDL più alto, pareti delle arterie più spesse e un rischio più alto di malattie cardiache.

Circa il 50% delle persone con xanthelasma palpebrarum ha un disturbo dei lipidi primario o secondario.^[1] Quando i ricercatori hanno riunito 15 studi caso-controllo su 854 pazienti, chi aveva lo xantelasma presentava colesterolo totale, LDL e apolipoproteina B più alti, apolipoproteina A1 più bassa e pareti delle arterie carotidi più spesse, un segno di indurimento precoce delle arterie.^[3]

Il legame con il cuore vale anche per le persone con il colesterolo nella norma. Uno studio danese che ha seguito quasi 13.000 persone per decenni ha rilevato che lo xantelasma era collegato a un rischio più alto di infarto e malattie cardiache, indipendentemente dai livelli di colesterolo.^[4] Si tratta di un andamento in grandi gruppi, non di una previsione per una singola persona, ma è il motivo per cui vale la pena di fare un controllo. La nostra guida su se lo xantelasma è pericoloso inquadra il rischio nelle giuste proporzioni.

Quali condizioni sono collegate allo xanthelasma palpebrarum?

I disturbi primari dei lipidi, come LDL elevato, colesterolo e trigliceridi elevati insieme o HDL basso, sono i più comuni. Le cause secondarie comprendono diabete, ipotiroidismo, colangite biliare primitiva, sindrome nefrosica e l’assunzione di farmaci retinoidi o a base di estrogeni.

I medici dividono le condizioni associate in due gruppi:^[1]

È stata segnalata anche la sarcoidosi.^[1] L’altra metà delle persone ha esami del sangue nella norma e si ritiene che le placche si spieghino con fattori locali della palpebra, come i vasi più permeabili con l’età. La nostra guida alle cause dello xantelasma tratta a fondo ogni causa.

Come si diagnostica e si controlla lo xanthelasma palpebrarum?

Di solito un medico lo riconosce solo guardandolo. La parte importante è ciò che segue: esami del sangue per colesterolo, fegato, tiroide e glicemia per cercare eventuali cause alla base. Una biopsia serve solo se la diagnosi è incerta.

Gli accertamenti standard comprendono:^[1]

1. Un esame delle placche. Colore, posizione e simmetria di solito bastano a confermare lo xantelasma.
2. Profilo lipidico a digiuno. Colesterolo totale, LDL, HDL e trigliceridi.
3. Esami del fegato. Per cercare condizioni del fegato come la colangite biliare primitiva.
4. Esami della funzione tiroidea. Per escludere l’ipotiroidismo.
5. Glicemia a digiuno e HbA1c nelle persone con diabete. Per controllare la gestione della glicemia.
6. Una biopsia cutanea, in caso di dubbio. Serve raramente, ma mostra chiaramente le cellule schiumose.

Il medico di famiglia è il punto di partenza giusto e può indirizzarti altrove se necessario; la nostra guida su quale medico consultare per lo xantelasma spiega chi fa cosa.

Come si rimuove lo xanthelasma palpebrarum?

Si può rimuovere con laser, asportazione chirurgica, peeling chimici, crioterapia, radiofrequenza o una crema a casa. La scelta giusta dipende da dimensione, profondità e posizione della placca e da come ti senti riguardo alle procedure in clinica vicino agli occhi.

Lo xanthelasma palpebrarum raramente va via da solo e gestire il colesterolo protegge la salute più di quanto riduca le placche esistenti. La rimozione è un passo a parte. Le revisioni cliniche suggeriscono di abbinare il metodo alla placca: le placche morbide e superficiali alte meno di 5 mm presenti da meno di un anno sono adatte a laser, radiofrequenza, peeling chimici o crioterapia, mentre le placche più profonde, più dure o di più vecchia data, soprattutto quelle che raggiungono il muscolo della palpebra, di solito sono adatte alla chirurgia.^[2]

Le prove per il laser sono solide: una revisione di 49 studi ha rilevato che il laser CO2 ha dato un miglioramento superiore al 75% in oltre il 90% dei pazienti e il laser Er:YAG un miglioramento superiore all’80%, con i cambiamenti del colore della pelle come complicazione più comune. Il laser CO2 ha superato anche i peeling acidi dal 30 al 50%.^[5] La chirurgia si usa per le placche più grandi e profonde,^[5] ma può far rovesciare verso l’esterno la palpebra inferiore o ritrarre la palpebra e crioterapia o metodi chimici possono lasciare cicatrici o discolorare la pelle.^[1] La tabella qui sotto riassume le opzioni e le nostre guide alla rimozione dello xantelasma e a come rimuovere lo xanthelasma palpebrarum approfondiscono ognuna di esse.

Molte persone preferiscono evitare del tutto la clinica e occuparsi delle placche a casa. Se hai fatto controllare i grassi nel sangue e vuoi farlo, questa è la crema che produciamo per lo xanthelasma palpebrarum.

I rimedi casalinghi funzionano sullo xanthelasma palpebrarum?

Read moreLo xantelasma può tornare

Non ci sono buone prove che funzionino e alcuni sono dannosi. L’aglio ha causato ustioni di secondo grado e cicatrici sulla pelle e non abbiamo trovato prove pubblicate che olio di ricino, olio di mandorle o altri oli rimuovano lo xantelasma.

Poiché il grasso si trova all’interno di cellule vive in profondità nella pelle, strofinare qualcosa sulla superficie non può scioglierlo. Alcuni rimedi invece causano danni. Una revisione sistematica di 39 casi segnalati di ustioni da aglio ha rilevato soprattutto ustioni di secondo grado, alcune con cicatrici, in particolare sul viso.^[6] Sulla pelle della palpebra, la più sottile del corpo, è un rischio reale.

Oli come l’olio di ricino e l’olio di mandorle sono popolari online, ma non abbiamo trovato prove pubblicate che rimuovano lo xanthelasma palpebrarum. Nemmeno spremere o grattare funziona, poiché non c’è grasso libero da far uscire. Un’alimentazione sana e l’attività fisica fanno bene al cuore e possono aiutare a limitare nuove placche, ma non sono un metodo di rimozione. La nostra guida su come eliminare lo xanthelasma palpebrarum tratta le opzioni che funzionano e crema per lo xantelasma tratta la via a casa.

Lo xanthelasma palpebrarum torna dopo la rimozione?

Può tornare. La recidiva è in genere inferiore al 50%, ma è più alta per le placche più profonde, dopo procedure ripetute e quando sono coinvolte tutte e quattro le palpebre. Gestire eventuali disturbi dei lipidi ti dà la migliore possibilità di avere meno placche nuove.

La recidiva è riportata in genere inferiore al 50% e le placche più profonde tornano più spesso.^[1] Un rapporto chirurgico molto citato ha rilevato una recidiva del 40% dopo una prima asportazione, del 60% dopo una seconda e dell’80% quando erano colpite tutte e quattro le palpebre, con circa un quarto delle recidive nel primo anno.^[2] Nella serie di 100 pazienti trattati con crioterapia, 26 placche sono tornate.^[2]

Si formano nuove placche perché spesso la causa persiste. Tenere sotto controllo colesterolo, tiroide e glicemia e occuparsi delle placche finché sono ancora piccole e piatte aiuta. La nostra guida su se lo xantelasma torna tratta in modo completo la recidiva.

Xanthelasma palpebrarum: in breve

Xanthelasma palpebrarum è il nome medico delle placche gialle innocue di cellule piene di grasso sulle palpebre. Circa la metà delle persone che ne sono colpite ha un disturbo dei lipidi, quindi fai controllare i grassi nel sangue, poi scegli il metodo di rimozione adatto alle tue placche.

Laser e chirurgia funzionano bene nelle mani giuste e molte persone preferiscono occuparsi delle placche a casa. Xanthel® è una crema cosmetica pensata per rimuovere lo xantelasma a casa, venduta da Xanthelasma.com. La trovi in fondo a questa pagina, oppure puoi leggere di più su Xanthel® crema per la rimozione dello xantelasma, consultare la nostra guida principale allo xantelasma e sfogliare tutte le nostre guide allo xantelasma.

Domande frequenti sullo xanthelasma palpebrarum

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