Cosa indica lo xantelasma? I segnali di salute spiegati

Cosa possono segnalare le placche gialle sulle palpebre su colesterolo, cuore, tiroide, glicemia e fegato, e cosa non indicano

Lo xantelasma può indicare un disturbo dei grassi nel sangue (lipidi), presente in circa la metà delle persone che ne sono colpite, ed è collegato a un rischio più alto di malattie cardiache anche quando il colesterolo è nella norma. Meno spesso indica ipotiroidismo, diabete, una condizione del fegato o un disturbo ereditario del colesterolo. Non indica un cancro e le placche in sé sono innocue e si possono rimuovere.

Risposta rapida

Lo xantelasma indica più spesso un disturbo dei grassi nel sangue come colesterolo LDL alto o HDL basso, presente in circa la metà delle persone che ne sono colpite. È anche collegato a un rischio cardiaco più alto, indipendentemente dal colesterolo. A volte segnala ipotiroidismo, diabete, malattie del fegato o colesterolo alto ereditario. Non è mai un cancro, quindi il passo giusto è un esame del sangue.

In sintesi

Circa la metà delle persone con xantelasma ha un disturbo dei grassi nel sangue.
L’altra metà ha il colesterolo nella norma, quindi non è una prova di colesterolo alto.
È collegato al rischio di infarto e malattie cardiache, indipendentemente dal colesterolo.
Può indicare anche condizioni della tiroide, della glicemia, del fegato o ereditarie.
Non è un cancro e non influisce sulla vista.
Un esame del sangue ti dice cosa indica il tuo; la rimozione è una scelta a parte.

In questa pagina 13 sezioni

Cosa indica lo xantelasma?

Lo xantelasma è un segno da controllare più che una diagnosi. Può indicare un disturbo dei grassi nel sangue, un rischio più alto di malattie cardiache o, meno spesso, ipotiroidismo, diabete, malattie del fegato o colesterolo alto ereditario. In circa la metà delle persone i grassi nel sangue sono nella norma.

Lo xanthelasma palpebrarum è un accumulo di cellule immunitarie piene di grasso, chiamate cellule schiumose, nella pelle della palpebra. L’ammiccamento comprime i minuscoli vasi delle palpebre, i vasi diventano più permeabili con l’età e i lipidi che fuoriescono vengono assorbiti da queste cellule.^[1] Ecco perché le placche possono riflettere ciò che accade ai grassi nel sangue, ma non sempre: circa la metà delle persone con xantelasma ha un disturbo dei lipidi primario o secondario.^[1]

Quindi la risposta onesta è che lo xantelasma indica che è il momento di fare un controllo. I risultati ti dicono cosa significano le tue placche. La nostra guida principale allo xantelasma spiega la condizione e cosa significa xantelasma tratta il nome e le basi.

Approfondimento su cosa indica lo xantelasma

Lo xantelasma indica un disturbo dei grassi nel sangue?

Spesso sì. Circa la metà delle persone con xantelasma ne ha uno, il più delle volte colesterolo totale o LDL elevato, colesterolo HDL basso o trigliceridi elevati. Una metanalisi ha rilevato che le persone con xantelasma hanno in media colesterolo, LDL e apolipoproteina B più alti.

I disturbi primari dei lipidi collegati allo xantelasma comprendono l’iperlipidemia di tipo IIa, IIb e IV e l’HDL basso, il colesterolo «buono».^[1] Una metanalisi di 15 studi caso-controllo con 854 pazienti ha rilevato che le persone con xantelasma avevano colesterolo totale, colesterolo LDL e apolipoproteina B più alti e apolipoproteina A1 più bassa rispetto a chi non ne era colpito.^[3]

Uno studio su 42 pazienti e 42 controlli abbinati dà un’idea dei numeri: il 45,2% dei pazienti aveva il colesterolo alto e l’HDL mediano era di 36,2 mg/dL nei pazienti contro 50,5 mg/dL nei controlli.^[4] L’HDL basso spicca, ed è uno dei motivi per cui un profilo lipidico completo conta più di un singolo valore di colesterolo. La nostra guida su se lo xantelasma indica colesterolo alto approfondisce i dati.

Approfondimento sullo xantelasma come indicatore di un disturbo dei grassi nel sangue

Cosa indica lo xantelasma se il colesterolo è nella norma?

Può comunque valere la pena di prenderlo sul serio. Il colesterolo nella norma è comune nelle persone con xantelasma e i ricercatori ritengono che abbiano un ruolo fattori locali della pelle della palpebra. Un ampio studio ha rilevato che il legame con il rischio cardiaco reggeva anche tenendo conto del colesterolo.

Nello studio su 42 pazienti, il 54,8% aveva il colesterolo nella norma. Gli autori hanno ipotizzato che fattori locali, ormonali o delle cellule immunitarie possano spiegare le placche nelle persone con grassi nel sangue nella norma.^[4] Ciò è coerente con il modo in cui si formano le placche: i vasi permeabili della palpebra e la pressione costante dell’ammiccamento possono far passare i lipidi nella pelle anche quando i livelli nel sangue sono nella norma.^[1]

I risultati nella norma sono rassicuranti, ma non rendono lo xantelasma privo di significato. Lo studio di popolazione a lungo termine descritto più sotto ha rilevato che il legame con infarto e malattie cardiache reggeva indipendentemente dal colesterolo,^[2] quindi è ragionevole valutare anche gli altri fattori di rischio: pressione, fumo, peso, glicemia e storia familiare. La nostra guida a cosa causa lo xantelasma spiega i casi con il colesterolo nella norma.

Approfondimento su cosa indica lo xantelasma con il colesterolo nella norma

Lo xantelasma indica malattie cardiache?

Non da solo, ma è collegato a un rischio più alto. Uno studio che ha seguito quasi 13.000 persone per decenni ha rilevato che chi aveva lo xantelasma presentava un rischio più alto di infarto e malattie cardiache, indipendentemente dal colesterolo.

Il Copenhagen City Heart Study ha seguito per decenni quasi 13.000 persone della popolazione generale. Le persone con xantelasma avevano un rischio più alto di infarto e malattie cardiache e il legame reggeva indipendentemente dal colesterolo.^[2] Una metanalisi ha rilevato inoltre che le persone con xantelasma avevano pareti delle arterie carotidi più spesse (spessore intima-media carotideo) e un rischio più alto di aterosclerosi, l’indurimento delle arterie alla base della maggior parte di infarti e ictus.^[3]

Le placche non causano problemi al cuore. Sono un indizio visibile su cui vale la pena agire: un controllo di grassi nel sangue, pressione, glicemia e stile di vita è una risposta ragionevole. La nostra guida su se lo xantelasma è pericoloso inquadra il rischio.

Approfondimento sul fatto che lo xantelasma indichi malattie cardiache

Lo xantelasma può indicare problemi di tiroide, diabete o fegato?

A volte. Le condizioni che aumentano i grassi nel sangue possono portare allo xantelasma. Tra queste ipotiroidismo, diabete, malattie dei reni (sindrome nefrosica) e colangite biliare primitiva, una condizione del fegato. Anche alcuni farmaci possono avere un ruolo.

Ipotiroidismo. Un basso livello di ormoni tiroidei può aumentare il colesterolo ed è una delle cause secondarie riconosciute.^[1]
Diabete. Collegato a grassi nel sangue elevati; l’HbA1c si controlla nelle persone con diabete.^[1]
Colangite biliare primitiva. Una condizione del fegato che blocca il flusso della bile e produce una particella di colesterolo insolita, la lipoproteina X.^[1]
Sindrome nefrosica. Una condizione dei reni che aumenta i grassi nel sangue.^[1]
Farmaci. L’assunzione di farmaci retinoidi o a base di estrogeni può aumentare i grassi nel sangue.^[1]
Sarcoidosi. Citata tra le associazioni secondarie più rare.^[1]

Ecco perché un controllo per lo xantelasma di solito comprende esami del fegato, della tiroide e della glicemia, non solo il colesterolo.^[1] La nostra guida alle cause dello xantelasma tratta ognuna di queste condizioni nel dettaglio.

Approfondimento sullo xantelasma come indicatore di problemi di tiroide, diabete o fegato

Lo xantelasma può indicare colesterolo alto ereditario?

Sì, soprattutto nelle persone più giovani. L’ipercolesterolemia familiare, una condizione ereditaria che colpisce circa 1 persona su 250 fino a 1 su 500, può causare xantelasma insieme a xantomi dei tendini e aumenta il rischio di malattie cardiache precoci.

I medici cercano con più attenzione un disturbo ereditario dei lipidi quando lo xantelasma compare nei giovani.^[1] L’ipercolesterolemia familiare si trasmette in modo dominante, quindi ogni figlio di un genitore colpito ha una probabilità del 50% di ereditarla. I suoi segni comprendono lo xantelasma e gli xantomi dei tendini su tendini d’Achille, gomiti, mani, ginocchia e piedi.^[5]

È importante perché, senza una gestione adeguata, circa la metà degli uomini che ne sono colpiti ha un evento coronarico entro i 50 anni e circa il 30% delle donne entro i 60. Le statine sono il farmaco di prima scelta e gli esami ai parenti possono individuare altre persone che hanno bisogno di cure.^[5] Nello studio su 42 pazienti, il 26,2% aveva una storia familiare di iperlipidemia.^[4] Le nostre guide su se lo xantelasma è genetico e sugli xantomi dei tendini spiegano di più.

Approfondimento sullo xantelasma come indicatore di colesterolo alto ereditario

Cosa può indicare lo xantelasma e come si controlla

Possibile segnale	Come si controlla	Perché è importante
Le placche in sé	Una visita medica; biopsia solo in caso di dubbio	Cellule innocue piene di grasso; la rimozione è una scelta estetica
Colesterolo totale o LDL alto	Profilo lipidico a digiuno	Aumenta il rischio di infarto e ictus
Colesterolo HDL basso	Profilo lipidico a digiuno	Meno protezione per le arterie
Trigliceridi elevati	Profilo lipidico a digiuno	Spesso collegati a diabete e peso
Colesterolo alto ereditario	Profilo lipidico, storia familiare, controllo dei tendini	Rischio cardiaco precoce; i parenti potrebbero dover fare esami
Ipotiroidismo	Esami della funzione tiroidea	Aumenta il colesterolo; facile da gestire
Diabete	Glicemia a digiuno, HbA1c	Aumenta i grassi nel sangue e il rischio cardiaco
Condizione del fegato	Esami del fegato	La colangite biliare primitiva può aumentare il colesterolo

Cosa non indica lo xantelasma?

Non indica un cancro, non influisce sulla vista, non garantisce malattie cardiache e non significa che tu abbia fatto qualcosa di sbagliato. Circa la metà delle persone che ne sono colpite ha grassi nel sangue nella norma.

Non è un cancro. Lo xantelasma è un accumulo benigno di cellule schiumose; una biopsia serve solo se la diagnosi non è chiara.^[1] Consulta se lo xantelasma può essere canceroso.
Non è un problema di vista. Le placche si trovano nella pelle della palpebra, non nell’occhio.
Non è una diagnosi di malattia cardiaca. È collegato a un rischio più alto,^[2] ma molte persone che ne sono colpite non sviluppano mai malattie cardiache.
Non sempre è colesterolo alto. In uno studio più della metà dei pazienti aveva il colesterolo nella norma.^[4]
Non è colpa tua. Geni, età e fattori locali della palpebra hanno tutti un ruolo. L’alimentazione può influire sui grassi nel sangue; la nostra guida su quali alimenti causano lo xantelasma spiega ciò che si sa.

Approfondimento su cosa non indica lo xantelasma

Chi è colpito dallo xantelasma?

Colpisce circa l’1,1% delle donne e lo 0,3% degli uomini. Si osserva all’incirca tra i 20 e i 70 anni, più spesso tra i 35 e i 55, ed è più comune nelle donne.

La prevalenza dello xantelasma è di circa l’1,1% nelle donne e lo 0,3% negli uomini e di solito si osserva tra i 20 e i 70 anni, con un picco tra i 35 e i 55.^[1] Nello studio su 42 pazienti, l’85,7% era costituito da donne e l’età media era di circa 47 anni.^[4] Poiché i disturbi ereditari dei lipidi sono più probabili quando compare presto, l’età di esordio è uno degli elementi che il medico valuterà.^[1]

Le nostre guide su se lo xantelasma è comune e che aspetto ha lo xantelasma ti aiutano a controllare se il tuo rientra nel quadro.

Approfondimento su chi è colpito dallo xantelasma

Quali esami dicono cosa indica il tuo xantelasma?

Un profilo lipidico a digiuno, esami del fegato, esami della funzione tiroidea e glicemia a digiuno, con HbA1c se hai il diabete. Insieme mostrano se le tue placche indicano un problema di grassi nel sangue, tiroide, glicemia o fegato.

Rivolgiti al medico di famiglia. Di solito riconosce lo xantelasma a vista e ti chiederà della storia familiare e dei farmaci.
Profilo lipidico a digiuno. Colesterolo totale, LDL e HDL e trigliceridi.^[1]
Esami del fegato. Cercano condizioni del fegato come la colangite biliare primitiva.^[1]
Esami della funzione tiroidea. Escludono l’ipotiroidismo.^[1]
Glicemia a digiuno e HbA1c in caso di diabete. Controllano la gestione della glicemia.^[1]
Il tuo rischio cardiaco complessivo. Pressione, fumo, peso e storia familiare, dato il legame con le malattie cardiache.^[2]
Biopsia, raramente. Solo se la diagnosi è in dubbio.^[1]

Se i risultati sono anomali, gestire la causa protegge la tua salute. Se sono nella norma è una buona notizia e l’eventuale rimozione che scegli riguarda solo l’aspetto delle placche.

Approfondimento sugli esami che mostrano cosa indica lo xantelasma

Si può eliminare lo xantelasma una volta che sai cosa indica?

Sì. Gestire la causa protegge la salute ma raramente elimina le placche esistenti, quindi la rimozione è una scelta a parte: laser o chirurgia in clinica oppure rimozione a casa con una crema pensata per lo xantelasma.

Le opzioni in clinica comprendono asportazione chirurgica, laser, peeling chimici, radiofrequenza e crioterapia. In una revisione di 49 studi, il laser CO2 ha dato un miglioramento superiore al 75% in oltre il 90% dei pazienti, con i cambiamenti del colore della pelle come complicazione più comune.^[6] La recidiva dopo la rimozione è in genere inferiore al 50% e sale intorno al 60% dopo procedure ripetute.^[1] Le nostre guide alla rimozione dello xantelasma, a quale medico rimuove lo xantelasma e a come eliminare lo xantelasma confrontano le vie.

Molte persone con placche piccole e medie preferiscono evitare gli appuntamenti in clinica e rimuoverle a casa. La nostra guida alla crema per lo xantelasma spiega come funziona. Una volta che il medico ha controllato cosa indica il tuo xantelasma e vuoi occuparti delle placche in sé a casa, questa è la crema che produciamo per lo xantelasma.

Approfondimento su come eliminare lo xantelasma una volta che sai cosa indica

Cosa indica lo xantelasma: in breve

Lo xantelasma può indicare un disturbo dei grassi nel sangue, presente in circa la metà delle persone che ne sono colpite, ed è collegato a un rischio cardiaco più alto anche con il colesterolo nella norma. A volte indica condizioni della tiroide, della glicemia, del fegato o ereditarie, ma mai un cancro.

Rivolgiti al medico per un profilo lipidico ed esami di fegato, tiroide e glicemia e valuta la salute del cuore nel suo insieme. Poi decidi se vuoi rimuovere le placche. Xanthel® è una crema cosmetica pensata per rimuovere lo xantelasma a casa, venduta da Xanthelasma.com. La trovi in fondo a questa pagina, oppure puoi leggere di più su Xanthel® crema per la rimozione dello xantelasma e sfogliare tutte le nostre guide allo xantelasma.

Domande frequenti su cosa indica lo xantelasma

Cosa indica lo xantelasma?

Indica più spesso un disturbo dei grassi nel sangue, presente in circa la metà delle persone che ne sono colpite, e un rischio più alto di malattie cardiache. Meno spesso indica condizioni della tiroide, della glicemia, del fegato o ereditarie.

Lo xantelasma significa sempre colesterolo alto?

No. Circa la metà delle persone con xantelasma ha grassi nel sangue nella norma, quindi un esame dei lipidi è l’unico modo per saperlo.

Lo xantelasma significa che ho una malattia cardiaca?

No, ma è collegato a un rischio più alto di infarto e malattie cardiache, indipendentemente dal colesterolo, quindi è ragionevole controllare la salute del cuore.

Lo xantelasma può indicare un problema di tiroide?

Sì, a volte. L’ipotiroidismo può aumentare i grassi nel sangue, quindi gli esami della tiroide fanno parte del controllo abituale.

Lo xantelasma può indicare il diabete?

Può farlo. Il diabete è una delle condizioni collegate allo xantelasma, quindi di solito si controlla la glicemia a digiuno.

Lo xantelasma è un segno di cancro?

No. Lo xantelasma è un accumulo benigno di cellule piene di grasso nella pelle della palpebra e non si trasforma in cancro.

Cosa devo fare se ho lo xantelasma?

Rivolgiti al medico per un profilo lipidico ed esami di fegato, tiroide e glicemia. Rimuovere le placche è una scelta a parte che puoi fare in seguito.

Rimuovere lo xantelasma cambia ciò che indica?

No. La rimozione cambia l’aspetto delle palpebre, non i grassi nel sangue o il rischio cardiaco, quindi qualsiasi causa alla base va comunque gestita.