Xantelasma palpebrale

Cos’è lo xantelasma palpebrale?

È una placca morbida e gialla formata da cellule piene di grasso che si trova nella pelle della palpebra. Il nome medico è xanthelasma palpebrarum ed è il tipo di xantoma più noto.

StatPearls descrive lo xanthelasma palpebrarum come un accumulo di cellule schiumose, cellule immunitarie sovraccariche di grasso, nello strato più profondo della pelle della palpebra intorno ai piccoli vasi sanguigni. Colpisce circa l’1,1% delle donne e lo 0,3% degli uomini, il più delle volte tra i 35 e i 55 anni.^[1] In parole semplici, sono depositi di colesterolo sulle palpebre, all’interno della pelle e non sopra.

Questa pagina si concentra su come riconoscerlo sulla palpebra e su come la sua posizione influisce sulla rimozione. Le nostre guide su cos’è lo xantelasma, sullo xanthelasma palpebrarum e sullo xantelasma della palpebra trattano la condizione in sé e la nostra pagina principale sullo xantelasma offre il quadro completo.

Dove compare lo xantelasma sulla palpebra?

Di solito all’angolo interno, vicino al naso, sulla palpebra superiore, su quella inferiore o su entrambe, spesso su entrambi gli occhi. Le placche possono allargarsi lentamente lungo la palpebra e unirsi.

• Angoli interni. Di gran lunga il punto di partenza più comune.^[1]
• Palpebra superiore. Spesso nella piega o appena sopra le ciglia vicino all’angolo.
• Palpebra inferiore. Sotto l’angolo interno, a volte estendendosi verso l’esterno.
• Entrambi gli occhi. Le placche sono spesso simmetriche.
• Bordo della palpebra. Meno spesso, una placca raggiunge l’attaccatura delle ciglia.

La posizione cambia le opzioni di rimozione, un punto su cui torniamo più avanti. Le nostre pagine sullo xantelasma sulla palpebra, sullo xantelasma sulle palpebre e sullo xantelasma sotto gli occhi esaminano ogni zona.

Come si riconosce lo xantelasma palpebrale?

Dal colore giallo o crema, dalla consistenza morbida, dalla forma piatta o lievemente in rilievo con bordi netti, dalla posizione all’angolo interno e dal fatto che non fa male e non prude.

Controlla alla luce del giorno, senza trucco; la luce artificiale può nascondere il tono giallo. La nostra guida su che aspetto ha lo xantelasma mostra le fasi tipiche.

Come inizia e cresce lo xantelasma palpebrale?

Di solito inizia come una lieve sfumatura gialla o una minuscola macchia piatta vicino all’angolo interno e cresce lentamente nell’arco di mesi o anni, a volte unendosi a nuove placche vicine.

StatPearls spiega che l’ammiccamento comprime continuamente i minuscoli vasi sanguigni della palpebra, che con l’età diventano più permeabili; il grasso che fuoriesce viene assorbito dalle cellule immunitarie, che diventano cellule schiumose.^[1] Questo può aiutare a spiegare perché le palpebre, che si muovono migliaia di volte al giorno, sono una sede così comune. Le macchie iniziali sono le più facili da trattare, quindi conviene agire su una macchia piccola invece di aspettare. La nostra pagina su quanto velocemente cresce lo xantelasma spiega il ritmo abituale.

Un modo semplice per tenerlo d’occhio è fotografare entrambe le palpebre ogni pochi mesi. Mettiti di fronte a una finestra per avere una luce naturale uniforme, evita il flash, che sbiadisce il giallo, e scatta due foto per occhio: una aperto e una chiuso delicatamente, che tende la palpebra superiore e rende visibili le macchie lievi. Usa ogni volta lo stesso punto e la stessa angolazione. Le foto affiancate rendono facili da vedere i cambiamenti lenti e sono utili da mostrare al medico, soprattutto se vuoi capire se una piccola placca ha iniziato a crescere o se ne è comparsa una nuova.

Con quali rilievi palpebrali si può confondere lo xantelasma?

Milia, siringomi, ghiandole sebacee ingrossate e fibromi penduli sono le condizioni simili abituali. Nessuno di questi forma la macchia gialla, piatta e morbida tipica dello xantelasma.

• Milia. Minuscoli granelli duri, bianchi o perlacei.
• Siringomi. Piccoli rilievi sodi color pelle, spesso raggruppati sulle palpebre inferiori.
• Ghiandole sebacee ingrossate. Rilievi giallastri, spesso con un piccolo avvallamento centrale, più comuni su naso e guance.
• Fibromi penduli. Morbidi lembi di pelle su un sottile peduncolo.
• Orzaioli e calazi. Noduli rossi e gonfi sul bordo della palpebra, spesso dolenti al tatto.

Di solito un medico li distingue a colpo d’occhio. La nostra guida su cosa può somigliare allo xantelasma ordina le condizioni simili in base a ciò che vedi.

Lo xantelasma palpebrale influisce sull’occhio o sulla vista?

No. Lo xantelasma si trova nella pelle della palpebra e non danneggia l’occhio, non influisce sulla vista e non impedisce il funzionamento della palpebra, anche quando è vicino alle ciglia.

Le placche sono benigne: non sono un cancro e non fanno male.^[1] Ciò che le rende degne di attenzione è quello che possono dire sui grassi nel sangue e sul cuore e il fatto che raramente spariscono da sole. Qualsiasi nodulo sulla palpebra che è doloroso, rosso, cresce in fretta, sanguina o influisce sulla vista è un’altra cosa e va controllato. La nostra pagina su se lo xantelasma è pericoloso spiega l’aspetto legato alla salute.

Cosa può significare lo xantelasma palpebrale per la salute?

Read moreCosa indica lo xantelasma

Circa la metà delle persone che lo hanno presenta un disturbo dei lipidi ed è collegato a un rischio cardiaco più alto, anche tenendo conto del colesterolo. Un esame del sangue è il passo successivo più sensato.

StatPearls riporta che circa il 50% delle persone con xantelasma ha un disturbo dei lipidi primario o secondario.^[1] Una revisione di 15 studi ha rilevato LDL e apolipoproteina B più alti, apolipoproteina A1 più bassa e pareti delle arterie carotidi più spesse nelle persone con xantelasma.^[3] Uno studio danese su quasi 13.000 persone seguite per decenni lo ha collegato a infarto e malattie cardiache, indipendentemente dal colesterolo.^[5]

Il colesterolo totale nella norma non racconta tutta la storia: in uno studio, il 54,8% aveva il colesterolo nella norma ma un HDL mediano di 36,2 mg/dL contro 50,5 mg/dL nelle persone senza xantelasma.^[4] La nostra pagina su se lo xantelasma indica colesterolo alto spiega i numeri.

Come si conferma lo xantelasma palpebrale?

Di solito basta che un medico lo guardi, con una piccola biopsia solo se qualcosa sembra insolito, più gli esami del sangue per cercare una causa.

1. Un’osservazione delle palpebre. Di solito basta per riconoscerlo.^[1]
2. Un profilo lipidico a digiuno. Compresi HDL e trigliceridi.^[1]
3. Esami di fegato, tiroide e glicemia. Per trovare cause secondarie.^[1]
4. Una biopsia in caso di dubbio. Un minuscolo campione mostra le cellule schiumose.^[1]

Come determina la posizione della placca il modo di rimuoverla?

Le placche piccole e medie all’angolo interno o nella piega palpebrale, lontane dalle ciglia, sono adatte alla rimozione a casa. Le placche proprio sull’attaccatura delle ciglia, grandi o profonde è meglio lasciarle a una clinica.

Le placche più grandi e profonde sono quelle che una revisione del 2023 ha ritenuto più adatte alla chirurgia^[2] e le placche più profonde hanno anche maggiori probabilità di tornare.^[1] Le nostre guide su come rimuovere lo xantelasma e sulla crema per la rimozione dello xantelasma approfondiscono ogni percorso.

Se le tue placche sono lontane dall’attaccatura delle ciglia e il medico ha controllato la causa, questa è la crema che produciamo per rimuovere lo xantelasma palpebrale a casa.

Come si rimuove lo xantelasma palpebrale in clinica?

Con laser, peeling acidi, radiofrequenza, crioterapia o chirurgia, scelti in base a dimensioni, profondità e posizione della placca. I laser hanno i risultati più forti negli studi; la chirurgia è adatta alle placche più grandi e profonde.

Una revisione del 2023 su 49 studi ha rilevato che il laser CO2 ha dato un miglioramento superiore al 75% in oltre il 90% dei pazienti e l’Er:YAG superiore all’80%, con i cambiamenti del colore della pelle come complicazione più comune.^[2] Sulla palpebra la posizione conta: la chirurgia può far rovesciare verso l’esterno o ritrarre la palpebra e la crioterapia e i metodi chimici possono lasciare cicatrici o alterare il colore della pelle.^[1] Per le placche vicino all’attaccatura delle ciglia, la persona giusta è un chirurgo oculoplastico (delle palpebre) o un dermatologo esperto.

Cosa non dovresti mettere sullo xantelasma palpebrale?

Aglio, aceto, oli essenziali, acidi aggressivi non pensati per la palpebra o qualsiasi cosa appuntita. La pelle della palpebra è sottile e si trova proprio accanto all’occhio e l’aglio ha causato vere ustioni.

• Aglio. Una revisione di 39 casi di ustioni da aglio ha rilevato soprattutto ustioni di secondo grado, alcune con cicatrici, in particolare sul viso.^[6]
• Aceto e acidi aggressivi. Possono ustionare e lasciare cicatrici sulla delicata pelle della palpebra.
• Aghi o spremitura. Non esce nulla; consulta la nostra pagina su se si può spremere lo xantelasma.

Si può coprire lo xantelasma palpebrale con il trucco?

Sì, per il momento. Un correttore colorato lilla o pesca attenua il giallo, seguito da un correttore della tonalità giusta fissato con una cipria leggera, così che non si segni sulla palpebra in movimento.

Il trucco nasconde soltanto la placca, non la rimuove, e dovresti evitarlo su qualsiasi zona in via di guarigione dopo la rimozione. Struccati delicatamente ogni sera. La nostra guida su come coprire lo xantelasma con il trucco lo spiega passo dopo passo.

Lo xantelasma palpebrale torna dopo la rimozione?

Può tornare, con qualsiasi metodo. La recidiva è in genere inferiore al 50%, intorno al 60% dopo procedure ripetute, e le placche più profonde tornano più spesso.

Questi dati provengono da StatPearls.^[1] Gestire con il medico un eventuale disturbo dei lipidi e controllare le palpebre ogni uno o due mesi ti aiuta a individuare le nuove macchie quando sono piccole. La nostra pagina su se lo xantelasma può tornare spiega chi è più a rischio.

Quando dovresti andare dal medico per una placca sulla palpebra?

Read moreCome si forma lo xantelasma

Quando la noti per la prima volta, per la diagnosi e gli esami del sangue, e al più presto se cresce in fretta, sanguina, fa male, influisce sulla vista o compare in giovane età.

• Prima comparsa. Per confermarlo e controllare i lipidi.^[1]
• Comparsa in giovane età. È più probabile un disturbo dei lipidi ereditario.^[1]
• Noduli rossi, dolorosi o che cambiano rapidamente. Non sono tipici dello xantelasma.
• Noduli gialli in altre zone. Su tendini, gomiti o ginocchia; la nostra guida sugli xantomi palpebrali tratta i depositi collegati.
• Dolore al petto o affanno. Rivolgiti subito a un medico.^[5]

Xantelasma palpebrale: in breve

Lo xantelasma palpebrale è una placca morbida e gialla vicino agli angoli interni, spesso su entrambi gli occhi, che non danneggia l’occhio ma può indicare un disturbo dei lipidi. Fallo confermare e controlla il colesterolo. Le placche piccole lontane dall’attaccatura delle ciglia si possono rimuovere a casa; quelle sull’attaccatura delle ciglia, grandi o profonde sono adatte alla clinica.

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Domande frequenti sullo xantelasma palpebrale

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