Xantelasma sulle palpebre

Cos’è lo xantelasma sulle palpebre?

Placche morbide e gialle, piatte o leggermente in rilievo, di cellule piene di colesterolo nella pelle della palpebra, il più delle volte agli angoli interni. È il tipo palpebrale di xantoma, il più comune, ed è benigno.

StatPearls, il riferimento clinico della National Library of Medicine, descrive le placche come morbide e giallastre, di solito sulle palpebre superiori vicino all’angolo interno e talvolta anche su quelle inferiori.^[1] Al microscopio sono cellule schiumose: cellule immunitarie che hanno inglobato così tanto colesterolo da apparire schiumose, raccolte intorno ai piccoli vasi sanguigni della pelle.^[1]

Lo sentirai chiamare anche macchie gialle sulle palpebre, depositi di colesterolo sulle palpebre o depositi di grasso intorno agli occhi. Le nostre pagine su cos’è lo xantelasma, xantelasma palpebrale e xantelasma palpebra lo esaminano da altri punti di vista.

Cosa fare quando noti per la prima volta lo xantelasma sulle palpebre?

Niente panico e non toccarlo. Scatta una foto, prenota una visita dal medico di famiglia per la diagnosi e gli esami del sangue, poi decidi se vuoi rimuovere le placche.

1. Lascialo stare. Non spremerlo, non grattarlo e non applicarci rimedi casalinghi.
2. Scatta una foto. Luce del giorno, senza trucco, occhi aperti e chiusi, così puoi seguire i cambiamenti.
3. Prenota dal medico. Una visita per confermare di cosa si tratta e organizzare gli esami del sangue.
4. Ritira i risultati. Gestisci eventuali problemi di colesterolo, tiroide, glicemia o fegato.
5. Decidi sulla rimozione. Se le placche ti danno fastidio, scegli un metodo adatto.

Niente di tutto questo è un’emergenza; lo xantelasma cresce lentamente nel corso di mesi e anni. Ma vale la pena fare presto l’esame del sangue, perché è la parte che conta per la tua salute a lungo termine.

È sicuramente xantelasma sulle palpebre?

Di solito sì, se i segni sono morbidi, gialli, indolori e vicini agli angoli interni. Ma milia, siringomi, orzaioli e, raramente, tumori della pelle possono comparire sulle palpebre, quindi fallo confermare da un medico.

Di solito il medico lo riconosce a vista e StatPearls riserva la biopsia ai casi in cui la diagnosi è incerta.^[1] Le nostre guide su cosa può somigliare allo xantelasma e su che aspetto ha lo xantelasma mostrano le differenze.

Lo xantelasma colpisce le palpebre superiori, quelle inferiori o entrambe?

Le palpebre superiori vicino all’angolo interno sono la sede più comune, ma le placche possono formarsi anche sulle palpebre inferiori e compaiono spesso su entrambi gli occhi.

• Palpebra superiore, angolo interno. La sede classica.^[1]
• Palpebra inferiore. Meno comune, spesso insieme a placche sulla palpebra superiore.^[1]
• Entrambi gli occhi. Le placche compaiono spesso su ogni lato, talvolta in modo speculare.
• Placche unite. Le macchie vicine possono unirsi lentamente in una fascia lungo la palpebra.

La sede della placca influisce sulla rimozione: le placche sul bordo della palpebra o molto vicine all’occhio richiedono di solito uno specialista delle palpebre. La nostra guida su come eliminare lo xantelasma sotto gli occhi tratta nel dettaglio la palpebra inferiore.

Chi soffre di xantelasma sulle palpebre?

Circa l’1,1% delle donne e lo 0,3% degli uomini. Si osserva dai 20 ai 70 anni circa, più spesso tra i 35 e i 55, ed è più probabile in giovane età nelle persone con un disturbo ereditario dei lipidi.

Questi dati provengono da StatPearls.^[1] In uno studio clinico su 42 pazienti, l’85,7% era donna e l’età media era di circa 47 anni.^[3] Quindi, se sei una donna sulla quarantina con una nuova macchia gialla sulla palpebra, rientri nel gruppo più comune.

Le nostre pagine su quanto è comune lo xantelasma e su se lo xantelasma è genetico approfondiscono il tema.

Perché lo xantelasma si forma sulle palpebre?

Una teoria riguarda il movimento e la pelle sottile. Ogni ammiccamento comprime i minuscoli vasi sanguigni della palpebra, con l’età i vasi diventano più permeabili e le particelle che trasportano il colesterolo filtrano nella pelle, dove le cellule immunitarie le inglobano e diventano cellule schiumose.

È il meccanismo descritto da StatPearls.^[1] Un colesterolo nel sangue più alto e un HDL più basso significano più materiale che si accumula, per questo i problemi di lipidi rendono più probabili le placche, ma sembrano contare anche i fattori locali nella palpebra, dato che circa la metà delle persone con xantelasma ha grassi nel sangue nella norma.^[1]

Read moreCosa posso usare per lo xantelasma

Poiché il grasso è trattenuto dentro le cellule nella pelle più profonda, le placche non si possono spremere e non si svuotano da sole. La nostra pagina su come si forma lo xantelasma spiega ogni passaggio.

Cosa dice della tua salute lo xantelasma sulle palpebre?

È un invito a controllare grassi nel sangue e cuore. Circa la metà delle persone che lo hanno ha un disturbo dei lipidi e un grande studio lo ha collegato a un rischio cardiaco più alto anche tenendo conto del colesterolo.

StatPearls elenca le cause da cercare: LDL alto, trigliceridi alti, HDL basso, colangite biliare primitiva, diabete, ipotiroidismo, sindrome nefrosica e farmaci a base di retinoidi o estrogeni.^[1] Nel Copenhagen City Heart Study, che ha seguito quasi 13.000 persone per decenni, lo xantelasma è risultato collegato a un rischio più alto di infarto e malattie cardiache, indipendentemente dal colesterolo.^[2]

I risultati nella norma sono comuni: nello studio clinico, il 54,8% aveva il colesterolo totale nella norma, anche se l’HDL era più basso rispetto alle persone senza xantelasma.^[3] Le nostre pagine su se lo xantelasma indica colesterolo alto e sulle cause dello xantelasma spiegano gli esami.

Quando lo xantelasma sulle palpebre è più urgente?

Se sei giovane, hai noduli ai tendini o una storia familiare di malattie cardiache precoci. Questi segni fanno pensare a un disturbo ereditario dei lipidi, in cui le cure precoci fanno davvero la differenza.

StatPearls consiglia di considerare un disturbo ereditario dei lipidi ogni volta che lo xantelasma compare in una persona giovane.^[1] L’ipercolesterolemia familiare colpisce circa 1 persona su 250 fino a 1 su 500, può causare xantelasma e noduli ai tendini d’Achille, ai gomiti, alle mani e alle ginocchia e, senza cure, circa la metà degli uomini colpiti ha avuto un evento cardiaco entro i 50 anni; le statine sono il farmaco di prima scelta.^[5]

Vai subito dal medico anche se un segno sulla palpebra è duro, sanguina, forma croste o cambia in fretta, perché non sono caratteristiche tipiche dello xantelasma.

Lo xantelasma sulle palpebre influisce sugli occhi?

No. Si trova nella pelle della palpebra, non nell’occhio, e non influisce su vista, ammiccamento o lacrime. È indolore e non dà prurito.

StatPearls osserva che le placche di per sé non causano complicazioni mediche.^[1] Dolore all’occhio, arrossamento, secrezioni o un cambiamento della vista sono un problema a parte e vanno controllati separatamente. I rischi per l’occhio vengono da ciò che le persone fanno alle placche, come spremerle o applicare rimedi casalinghi proprio accanto all’occhio. La nostra pagina sullo xantelasma dell’occhio approfondisce il tema.

Come si rimuove lo xantelasma sulle palpebre?

Adatta il metodo alla placca. Le placche piccole e piatte si prestano a laser, peeling, crioterapia o una crema pensata per la rimozione dello xantelasma a casa; quelle grandi, profonde o sul bordo della palpebra alla chirurgia con uno specialista delle palpebre. La guarigione richiede di solito circa una o due settimane.

Una revisione del 2023 su 49 studi ha rilevato che il laser CO2 ha dato un miglioramento superiore al 75% in oltre il 90% dei pazienti e il laser a erbio superiore all’80%, con la chirurgia raccomandata per le placche più grandi e profonde; un cambiamento del colore della pelle è stata la complicazione più comune.^[4] StatPearls avverte che rimuovere troppa pelle della palpebra può rovesciarla verso l’esterno o staccarla dall’occhio.^[1] La rimozione in clinica è di solito considerata estetica, quindi l’assicurazione la copre raramente.

Le nostre guide su come rimuovere lo xantelasma e su chi rimuove lo xantelasma ti aiutano a scegliere.

Puoi rimuovere lo xantelasma sulle palpebre a casa?

Sì, per le placche piccole e medie, con una crema pensata appositamente per la rimozione dello xantelasma, applicata solo sulla placca e tenuta lontana dall’occhio, una volta che il medico ha controllato la causa.

Quello che non funziona a casa è l’improvvisazione. Il grasso è dentro le cellule, quindi spremere danneggia solo la pelle, e i rimedi casalinghi sono rischiosi così vicino all’occhio: una revisione di 39 casi di ustioni da aglio ha rilevato che la maggior parte erano ustioni di secondo grado, alcune con cicatrici, in particolare sul viso.^[6] L’olio di ricino viene spesso consigliato online e non abbiamo trovato prove pubblicate che rimuova lo xantelasma. La nostra guida alla crema per la rimozione dello xantelasma spiega cosa cercare.

Se hai fatto il controllo e vuoi eliminare le tipiche placche sulle palpebre senza andare in clinica, questa è la crema che produciamo per farlo.

Come mantenere le palpebre libere dallo xantelasma?

Gestisci eventuali problemi di lipidi o altre cause, proteggi dal sole la pelle guarita e intervieni presto sulle nuove macchie. Dopo la rimozione, le placche tornano in genere in meno della metà dei casi, più spesso quando erano profonde.

StatPearls indica una recidiva in genere inferiore al 50%, intorno al 60% dopo procedure ripetute e più alta per le placche più profonde.^[1] Osserva inoltre che abbassare i lipidi può fare poco per le placche esistenti, ma gestire la causa protegge il cuore e può rallentare la comparsa di nuove placche.^[1]

• Continua con gli esami del sangue e gli eventuali farmaci prescritti.
• Mangia meno grassi saturi, resta attivo e non fumare.
• Fotografa le palpebre ogni pochi mesi per individuare presto le nuove macchie.

Le nostre pagine su se lo xantelasma torna e su come prevenire lo xantelasma approfondiscono il tema.

Come coprire nel frattempo lo xantelasma sulle palpebre?

Usa un correttore colorato pesca o arancione per neutralizzare il giallo, un velo di correttore adatto alla tua pelle e un po’ di cipria leggera per fissarlo. Nasconde le placche ma non le rimuove.

Il trucco è una soluzione pratica mentre aspetti gli esami o decidi sulla rimozione. Usa pennelli puliti, rimuovilo con delicatezza la sera e non applicarlo sulle zone in via di guarigione. La nostra guida su come nascondere lo xantelasma con il trucco mostra la tecnica passo dopo passo.

Xantelasma sulle palpebre: in breve

Lo xantelasma sulle palpebre è formato da placche gialle benigne di cellule piene di colesterolo, di solito agli angoli interni delle palpebre superiori. Non danneggia gli occhi, ma circa la metà delle persone ha un disturbo dei lipidi ed è collegato a un rischio cardiaco più alto, quindi vai una volta dal medico per gli esami. Raramente si attenua da solo; adatta la rimozione alla placca e gestisci la causa per aiutare a mantenere le palpebre libere.

Xanthel® è una crema cosmetica pensata per rimuovere lo xantelasma a casa, venduta da Xanthelasma.com. La trovi nella sezione sull’uso a casa qui sopra e in fondo a questa pagina, oppure puoi leggere di più su Xanthel® per lo xantelasma sulle palpebre. Per tutto il resto, consulta la nostra guida completa allo xantelasma o sfoglia tutte le nostre guide allo xantelasma.

Domande frequenti sullo xantelasma sulle palpebre

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