Kanınızdaki kolesterolden göz kapağınızdaki plağa tüm yaşam döngüsü, zaman içindeki seyri, neye işaret ettiği, alınmanın nasıl işlediği ve neden geri gelebileceği
Ksantelazma, göz kapağı derisinde yavaş bir birikim gibi işler: Kolesterol taşıyan parçacıklar minik kan damarlarından sızar, bağışıklık hücreleri onları yutup yağ dolu köpük hücrelerine dönüşür ve bu hücreler vücudun temizlemediği yumuşak sarı bir plakta toplanır. Genellikle olduğu gibi kalır veya yavaşça büyür, kolesterol düştüğünde küçülmez ve ancak alındığında yok olur. İşte tüm döngü ve her aşamanın sizin için anlamı.
LDL parçacıkları kolesterolü dokulara taşır, HDL ise uzaklaştırır. Göz kapağında göz kırpma ve geçirgen damarlar parçacıkların kaçmasına izin verir; makrofajlar onları yutup köpük hücrelerine dönüşür ve bunlar sarı bir plakta toplanır. Plak kalıcıdır ve büyüyebilir, kan yağlarınızı ve kalbinizi kontrol ettirmeniz gerektiğine işaret eder ve ancak alınınca yok olur.
Önemli noktalar
- Ksantelazma, göz kapağı derisinde kolesterol dolu köpük hücrelerinin birikimidir.
- Yüksek apolipoprotein B ve düşük HDL dengeyi birikim yönünde bozar.
- Ksantelazması olan kişilerin yaklaşık yarısında lipid bozukluğu vardır.
- Plaklar, kolesterol düştüğünde bile kendiliğinden nadiren küçülür.
- Ksantelazma, kolesterolden bağımsız olarak daha yüksek kalp riskiyle ilişkilidir.
- Alınma plağı yok eder; plaklar genel olarak vakaların yarısından azında geri döner.
Bu sayfada 17 bölüm
Ksantelazma nasıl işler?
Yavaş ve tek yönlü bir birikimdir. Kolesterol taşıyan parçacıklar göz kapağı kan damarlarından kaçar, bağışıklık hücreleri onları yutup köpük hücrelerine dönüşür ve köpük hücreleri alınana kadar yerinde kalan bir plakta toplanır.
National Library of Medicine’in klinik başvuru kaynağı StatPearls, ksantelazmayı dermiste küçük kan damarlarının çevresinde toplanan köpük hücreleri olarak tanımlar; göz kırpma kapak kılcal damarlarını sıkıştırır ve damarlar yaşla birlikte daha geçirgen hale gelir.[1] Plakların kendiliğinden nadiren düzeldiğini de belirtir.[1]
Ksantelazma nasıl oluşur sayfamız oluşum adımlarına yakından bakıyor. Bu sayfa kandan alınmaya ve sonrasına kadar tüm yaşam döngüsünü izliyor. Durumun tamamı için eksiksiz ksantelazma rehberimize bakın.
Kolesterol nasıl taşınır, ksantelazma için neden önemlidir?
Kolesterol kanda parçacıkların içinde paketlenmiş olarak dolaşır. Apolipoprotein B ile işaretli LDL parçacıkları onu dokulara taşır; apolipoprotein A1 çevresinde kurulu HDL parçacıkları fazlasını karaciğere geri götürür. Ksantelazma, bu dengenin dokulara taşıma yönünde bozulduğunu yansıtır.
854 hastayı kapsayan 15 çalışmanın 2020 tarihli bir derlemesi, ksantelazması olan kişilerde toplam kolesterol, LDL ve apolipoprotein B’nin daha yüksek, apolipoprotein A1’in daha düşük olduğunu buldu.[3] Bir klinik çalışmada ortanca HDL, ksantelazması olanlarda 36,2 mg/dL, olmayanlarda 50,5 mg/dL idi.[2]
Daha fazla taşıma ve daha az temizleme, göz kapağı derisine sızabilecek daha çok kolesterol demektir. Ksantelazma yüksek kolesterolü gösterir mi sayfamız değerlerinizi nasıl okuyacağınızı açıklıyor.
Dengeyi ksantelazma yönünde ne bozar?
Birincil bir lipid bozukluğu, kan yağlarını yükselten bir hastalık veya ilaç, kalıtsal bir yatkınlık ya da göz kapağındaki yerel etkenler. Ksantelazması olan kişilerin yaklaşık yarısında lipid bozukluğu vardır; geri kalanının kan yağları normaldir.
Birincil lipid bozuklukları
- Yüksek LDL (tip IIa)
- Yüksek kolesterol ve trigliseritler (tip IIb)
- Yüksek trigliseritler (tip IV)
- Düşük HDL
İkincil nedenler
- Primer biliyer kolanjit
- Diyabet ve tiroidin az çalışması
- Nefrotik sendrom
- Retinoid veya östrojen ilaçları
Bu, StatPearls’ün sınıflandırmasıdır.[1] Klinik çalışmada kişilerin %54,8’inin toplam kolesterolü normaldi ve yazarlar yerel, hormonal veya makrofaj etkenlerinin de rol oynadığını öne sürdü.[2] Ksantelazmanın nedenleri rehberimiz her birini ele alıyor.
Ksantelazma plağı nasıl birikir?
Dört hamlede: Parçacıklar göz kapağının kılcal damarlarından sızar, makrofajlar onları yutar, şişen hücreler köpük hücrelerine dönüşür ve köpük hücreleri sarı bir leke görünene kadar damarların çevresinde toplanır.
- Sızma. Göz kırpma, yaşla birlikte daha geçirgen hale gelen kılcal damarları sıkıştırır.[1]
- Yutma. Derinin temizlik hücreleri olan makrofajlar yağı içine alır.
- Dönüşme. Kolesterolle dolunca köpük hücrelerine dönüşürler.[1]
- Toplanma. Köpük hücreleri dermisteki damarların çevresinde bir miktar iltihapla birlikte toplanır.[1]
Sarı renk, hücrelerin içindeki kolesterolün ince göz kapağı derisinden görünmesinden gelir. Ksantelazma nasıl başlar sayfamız ilk görünür işaretleri anlatıyor.
Ksantelazma neden göz kapaklarında görülür?
Çünkü göz kapağı sürekli hareketi, küçük geçirgen damarları ve çok ince deriyi bir araya getirir. Göz kırpma kılcal damarları zorlar, ince deri ise küçük bir sarı hücre kümesinin bile görünmesini sağlar.
StatPearls, göz kırpmanın kapak kılcal damarlarına uyguladığı mekanik strese dikkat çeker.[1] Üst kapakların iç köşeleri klasik yerdir, plaklar çoğu zaman iki gözde birden görülür, alt kapaklar da tutulabilir.[1]
Göz çevresinde kolesterol birikintilerine ne sebep olur sayfamız daha fazlasını açıklıyor, ksantelazma nasıl görünür ise tipik görünümü gösteriyor.
Ksantelazma neden sarı görünür ve yumuşak hissedilir?
Sarı renk, köpük hücrelerinin içinde depolanan kolesterolün çok ince göz kapağı derisinden görünmesidir. Yumuşaklık hücrelerin yerinden gelir: Sert bir yumru oluşturmak yerine yüzeye oldukça yakın kümelenirler.
StatPearls, köpük hücrelerini yüzey tabakasının hemen altında, yüzeysel retiküler dermisteki küçük damarların çevresine yerleştirir.[1] Plakların düz veya hafifçe kabarık görünmesi, kadifemsi hissedilmesi ve kenarlarının oldukça belirgin olması bu yüzdendir.
- Renk. Depolanan kolesterolden kaynaklanan sarı, krem veya turuncu-sarı.
- Doku. Yumuşak ve kadifemsi, sert veya pütürlü değil.
- Şekil. Düz veya hafifçe kabarık, sınırları belirgin.
- His. Ağrısız ve kaşıntısız.
Sert, inci gibi, kırmızı, hassas veya kanayan bir leke bu tabloya uymaz ve doktora gösterilmelidir.
Ksantelazma zaman içinde nasıl seyreder?
Aynı kalır veya yavaşça büyür. Plaklar aylar ve yıllar içinde kapak boyunca genişleyebilir, biraz kalınlaşabilir, aynı veya diğer gözde yenileri çıkabilir ve bantlar halinde birleşebilir.
StatPearls, plakların aynı kalma veya yavaşça ilerleme eğiliminde olduğunu ve kendiliğinden nadiren düzeldiğini anlatır.[1] Durum yaklaşık 20 ile 70 yaş arasında görülür, en sık 35 ile 55 yaş arasındadır ve kadınların yaklaşık %1,1’ini, erkeklerin %0,3’ünü etkiler.[1]
Günler veya haftalar içinde hızlı değişim ksantelazmanın seyrine uymaz ve doktora gösterilmelidir. Ksantelazma büyür mü sayfamız büyümeyi ayrıntılı olarak açıklıyor.
Kolesterol düştüğünde ksantelazma neden kaybolmaz?
Çünkü kolesterol deride serbest halde değildir; uzun ömürlü köpük hücrelerinin içine kilitlenmiştir. Kan kolesterolünü düşürmek yeni malzeme akışını azaltır, ama zaten dolu olan hücreleri boşaltmaz.
StatPearls, plaklar oluştuktan sonra lipid düşürmenin görünümlerine etkisinin az olabileceğini belirtir.[1] Ksantelazmanın işleyişinin anahtarı budur: Bir akış değil, bir depodur. Kolesterol göz kapağında depolandıktan sonra vücudun onu geri almanın olağan bir yolu yoktur.
Sıkmanın işe yaramamasının nedeni de budur: Dışarı itilecek bir çekirdek yoktur. Ksantelazma kaybolur mu sayfamız olası üç seyre bakıyor.
Ksantelazma diğer ksantomlar gibi mi işler?
Genel olarak evet. Tüm ksantomlar köpük hücresi kümeleridir; fark, nerede oluştukları ve onları neyin beslediğidir. Ksantelazma göz kapağındaki şekildir ve çoğu zaman normal kan yağlarıyla görülen tek türdür.
Örneğin tendon ksantomları aşil tendonlarında, parmak eklemlerinde, dirseklerde ve dizlerde oluşur ve yaklaşık 250 kişide 1 ile 500 kişide 1’i etkileyen, LDL’yi doğuştan yüksek tutan kalıtsal bir durum olan ailesel hiperkolesteroleminin klasik işaretidir.[5] Bu duruma sahip kişilerde ksantelazma da görülebilir.[5]
Ksantom, tendon ksantomları (xanthomata) ve ksantelazma genetik mi sayfalarımız bu aileyi açıklıyor.
Ksantelazma vücudunuzun geri kalanı hakkında neye işaret eder?
Kan yağlarınızı ve kalbinizi kontrol ettirmeniz için görünür bir uyarıdır. Ksantelazma, kolesterol hesaba katıldıktan sonra bile daha yüksek kalp riskiyle ve daha kalın atardamar duvarlarıyla ilişkilendirilmiştir.
Yaklaşık 13.000 kişinin onlarca yıl izlendiği Kopenhag Şehir Kalp Çalışması’nda ksantelazma, kolesterolden ve bilinen diğer risk faktörlerinden bağımsız olarak daha yüksek kalp krizi ve iskemik kalp hastalığı riskiyle ilişkili bulundu.[4] 2020 tarihli derleme, ksantelazması olan kişilerde daha kalın karotis atardamar duvarları ve daha yüksek ateroskleroz riski buldu.[3]
Göz kapaklarınızdaki plaklar kalbinize zarar vermez; bir ipucudur. Ksantelazma tehlikeli mi sayfamız bu bağlantıyı açıklıyor.
Ksantelazma nasıl işler: Yaşam döngüsüne genel bakış
| Aşama | Ne olur | Neler yapabilirsiniz |
|---|---|---|
| Kaynak | Kanda daha fazla LDL ve apoB, daha az HDL | Kan testleri; nedeni yönetmek |
| Sızma | Göz kırpma ve yaş göz kapağı damarlarını daha geçirgen yapar | Özel bir şey yok; yaşlanmanın parçasıdır |
| Birikme | Makrofajlar köpük hücrelerine dönüşür ve toplanır | Erken, düz lekeleri fark etmek |
| Kalıcılık | Plak kalır veya yavaşça büyür; nadiren solar | Fotoğraf çekmek; bir kez doktora görünmek |
| Alma | Plak alınır; yeni deri oluşur | Klinikte alma veya evde Xanthel® |
| Geri dönüş | Yarıdan azında yeni plaklar oluşabilir | Nedeni yönetmeye devam etmek; erken almak |
Alınma ksantelazmada nasıl işler?
Her yöntem, sağlıklı derinin yeniden oluşabilmesi için köpük hücrelerini deriden çıkararak işler. Lazer onları katman katman buharlaştırır, ameliyat kesip alır, peeling veya dondurma ise vücudun atması için onları yok eder.
- CO2 lazer. 49 çalışmanın 2023 tarihli derlemesinde hastaların %90’ından fazlasında %75’ten fazla iyileşme.[6]
- Erbiyum lazer. %80’den fazla iyileşme.[6]
- Ameliyat. Daha büyük, daha derin plaklar için önerilir; yeterli kapak derisi bırakılmalıdır.[6][1]
- Peeling ve dondurma. Küçük plaklar için; iz bırakabilir veya deri rengini değiştirebilir.[1]
Deri rengindeki değişiklik tüm yöntemlerde en sık komplikasyondu.[6] Ksantelazma alınması ve ksantelazma nasıl alınır sayfalarımız yöntemleri karşılaştırıyor.
Ksantelazmanın evde alınması nasıl işler?
Ksantelazmayı almak için özel üretilmiş bir krem, kılavuzuna göre yalnızca plağa uygulanır, sonra deri yeni deri oluşurken yaklaşık bir ila iki haftada iyileşir. Açık göz kapağı derisindeki küçük ve orta boy plaklara uygundur.
Büyük, derin veya kapak kenarındaki plaklar için uzman daha iyidir ve daha derin plakların her türlü alınmadan sonra geri gelme olasılığı daha yüksektir.[1] Mutfak çözümleri böyle işlemez: Köpük hücrelerini çıkarmaz ve göz kapağını yakabilir. Ksantelazma giderici krem rehberimiz nelere bakılacağını açıklıyor.
Doktorunuz nedeni kontrol ettiyse ve küçük ya da orta boy plaklardan klinik ziyareti olmadan kurtulmak istiyorsanız, bunun için ürettiğimiz krem bu.
Ksantelazma alındıktan sonra neden geri gelebilir?
Çünkü alınma depolanan kolesterolü götürür, onu oraya koyan koşulları değil. Kaynak, geçirgen damarlar ve yerel etkenler devam ederse yeni köpük hücreleri yeniden birikebilir.
StatPearls, alındıktan sonra tekrarlamayı genel olarak %50’nin altında, tekrarlanan işlemlerden sonra yaklaşık %60 ve daha derin plaklarda daha yüksek olarak verir.[1] Hiçbir yöntem bir plağın asla geri dönmeyeceğini vaat edemez.
Ksantelazma geri gelebilir mi sayfamız tekrarlamayı ayrıntılı ele alıyor.
Ksantelazmayı önleme nasıl işler?
Kaynağı keserek: Göz kapağına sızabilecek kolesterol parçacıklarını azaltmak için lipid, tiroid, kan şekeri veya karaciğer sorunlarını yönetmek. Yeni plakları yavaşlatabilir, ancak yerel etkenler nedeniyle hiç oluşmayacağını vaat edemez.
- Açlık lipid profili ile karaciğer, tiroid ve glukoz testleri yaptırın.[1]
- Daha az doymuş yağ ve daha çok lif yiyin, hareketli olun ve sigara içmeyin.
- Doktorunuz önerirse kolesterol düşürücü ilaç kullanın.
- Yeni lekeleri erken yakalamak için birkaç ayda bir göz kapaklarınızın fotoğrafını çekin.
Ksantelazma nasıl önlenir sayfamız daha kapsamlı bir plan sunuyor.
Ksantelazma nasıl işler? Sonuç
Ksantelazma, göz kapağı derisinde yavaş ve tek yönlü bir kolesterol deposu olarak işler: Parçacıklar göz kırpmayla zorlanan damarlardan sızar, makrofajlar onları yutup köpük hücrelerine dönüşür ve hücreler kalıcı olan, büyüyebilen bir plakta toplanır. Yüksek LDL ve apoB ile düşük HDL dengeyi bozar, ancak kişilerin yarısının lipidleri normaldir. Kalbinizi kontrol ettirmeniz gerektiğine işaret eder, kolesterol düştüğünde kaybolmaz ve ancak alınınca yok olur.
Xanthel®, ksantelazmayı evde almak için üretilmiş kozmetik bir kremdir ve Xanthelasma.com tarafından satılır. Onu yukarıdaki evde alma bölümünde ve bu sayfanın en altında bulabilir veya Xanthel® ksantelazma giderici krem hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz. Diğer her şey için tüm ksantelazma rehberlerimize göz atın.
Ksantelazmanın işleyişi hakkında sık sorulan sorular
Ksantelazma basitçe nasıl işler?
Kolesterol göz kapağı derisine sızar, bağışıklık hücreleri onu yutup köpük hücrelerine dönüşür ve hücreler sarı bir plakta toplanır.
Ksantelazmadaki köpük hücreleri nedir?
O kadar çok kolesterol yutmuş makrofajlardır ki köpüklü görünürler; plağı bunlar oluşturur.
LDL ve HDL’nin rolü nedir?
LDL kolesterolü dokulara taşır, HDL uzaklaştırır, bu yüzden yüksek LDL ve düşük HDL birikimi kolaylaştırır.
Ksantelazma neden göz kapaklarında oluşur?
Göz kırpma, kapağın yaşla birlikte daha geçirgen hale gelen minik damarlarını zorlar ve ince deri sarı rengin görünmesini sağlar.
Ksantelazma yüksek kolesterolüm olduğu anlamına mı gelir?
Şart değil; bu lekelere sahip kişilerin yaklaşık yarıs