Qual médico remove o xantelasma

Qual médico remove o xantelasma?

O xantelasma geralmente é removido por um dermatologista, um cirurgião oculoplástico ou um cirurgião plástico ou estético. O papel do seu clínico geral é confirmá-lo e verificar o seu colesterol, e um especialista em lipídios pode ajudar se for encontrado um distúrbio das gorduras no sangue.

O xantelasma é um acúmulo de células cheias de gordura na pele das pálpebras, inofensivo por si só, mas ligado a um distúrbio das gorduras no sangue em cerca de metade das pessoas.^[1] Então, na verdade, há duas tarefas, muitas vezes feitas por médicos diferentes: verificar a causa e remover as placas. Os métodos de remoção incluem a cirurgia, o laser, os peelings químicos, o congelamento e a radiofrequência, e o certo depende da placa.^[2]

O especialista que você vai consultar muitas vezes depende do método indicado para você. Nossos guias sobre que tipo de médico remove o xantelasma e quem remove o xantelasma abordam a mesma questão de outros ângulos, e como o xantelasma é removido explica os procedimentos.

Você deve consultar o seu clínico geral primeiro?

Sim. O seu clínico geral pode confirmar o diagnóstico, pedir exames de sangue para o colesterol, a tireoide, o fígado e a glicemia e encaminhar você ao especialista certo se você quiser remover as placas.

Um médico geralmente consegue reconhecer o xantelasma só de olhar. A avaliação padrão é um perfil lipídico em jejum, um painel hepático, exames de tireoide e um exame de glicemia, com uma biópsia apenas se o diagnóstico for incerto.^[1] Os médicos investigam com mais atenção quando o xantelasma aparece em pessoas mais jovens, porque uma condição hereditária do colesterol é mais provável.^[1]

Os clínicos gerais geralmente não removem o xantelasma eles mesmos, embora algumas clínicas ofereçam peelings químicos simples. O seu papel principal é garantir que nada importante passe despercebido. Nosso guia sobre qual médico procurar por causa do xantelasma explica os primeiros passos.

Os dermatologistas removem o xantelasma?

Sim. Os dermatologistas são especialistas em pele e muitas vezes removem as placas pequenas e superficiais com laser, peelings químicos, radiofrequência ou congelamento. Eles também podem confirmar o diagnóstico e descartar os sósias.

Os métodos não cirúrgicos que os dermatologistas usam têm boas evidências para as placas certas. Uma revisão de 49 estudos concluiu que o laser de CO2 trouxe mais de 75% de melhora em mais de 90% dos pacientes, e o laser de Er:YAG mais de 80% de melhora, sendo a mudança na cor da pele a complicação mais comum.^[4] Os lasers fracionados de Er:YAG e de CO2 são os mais usados, com recorrência relatada de 13% a 16% após o laser.^[5]

Os peelings químicos com ácido tricloroacético a 70% funcionam melhor em placas pequenas, e a radiofrequência é útil para placas perto do olho ou com bordas pouco nítidas. O congelamento geralmente é evitado na pálpebra porque pode causar inchaço intenso.^[5] Esses métodos se adequam a placas macias e superficiais com menos de 5 mm de altura.^[2]

O que um cirurgião oculoplástico faz pelo xantelasma?

Um cirurgião oculoplástico é um médico oftalmologista especializado em cirurgia das pálpebras. Ele é indicado para placas grandes, profundas ou extensas, ou para placas perto da borda da pálpebra, onde proteger o formato e a função da pálpebra é o mais importante.

A cirurgia é recomendada para placas que atingem a pele profunda ou o músculo da pálpebra, que têm 5 mm de altura ou mais, que são duras, que existem há mais de um ano, que envolvem as quatro pálpebras ou que continuam voltando.^[2] Em uma série cirúrgica de 95 pacientes, a excisão simples foi usada em 70%, com retalhos locais ou enxertos de pele para as placas mais extensas; a recorrência em um ano foi de 3,1%, e 4,2% desenvolveram uma cicatriz repuxada.^[3]

Os principais riscos da cirurgia das pálpebras são as cicatrizes e as mudanças na posição da pálpebra, como a pálpebra inferior virar para fora (ectrópio).^[1][5] Como a profundidade da placa pode ser difícil de avaliar com antecedência, um cirurgião pode precisar de um enxerto de pele durante a operação.^[5] É por isso que as placas perto da borda da pálpebra ou nas pálpebras inferiores ficam melhor nas mãos de um especialista em pálpebras.

Um cirurgião plástico ou estético pode remover o xantelasma?

Sim. Os cirurgiões plásticos e estéticos removem o xantelasma com cirurgia, às vezes combinada com uma cirurgia da pálpebra superior (blefaroplastia), e muitos também oferecem o laser.

A série cirúrgica de 95 pacientes veio de um departamento de cirurgia plástica. Os autores usaram a excisão simples combinada com a blefaroplastia nos graus I e II, e a excisão com retalhos ou enxertos nos graus III e IV. Eles recomendaram a cirurgia para as placas que atingem a pele profunda ou o músculo ou que têm mais de 5 mm de altura, e limitaram o laser às placas pequenas, superficiais e recentes, porque as placas grandes removidas com laser apresentaram mais deformidade, mudança de cor, cicatrizes e recorrência.^[3]

Read moreDá para espremer o xantelasma

Se você também tem pele solta nas pálpebras superiores, um cirurgião pode sugerir remover a placa durante uma blefaroplastia. Verifique se qualquer cirurgião que você consultar tem experiência específica em cirurgia das pálpebras.

Você deve consultar um oftalmologista sobre o xantelasma?

Geralmente não para a remoção, a menos que ele também seja cirurgião oculoplástico. Um oftalmologista ou optometrista pode notar o xantelasma durante um exame de vista e pode examinar os seus olhos se você tiver algum sintoma.

O xantelasma fica na pele da pálpebra, e não no olho, e não afeta a visão. Os especialistas em olhos são relevantes de duas formas. Os cirurgiões oculoplásticos são oftalmologistas com formação em cirurgia das pálpebras, e o laser perto do olho traz o risco de lesão na córnea, então a proteção ocular importa em qualquer procedimento nas pálpebras.^[5]

Se você tiver dor nos olhos, vermelhidão ou mudanças na visão, isso não é causado pelo xantelasma e merece uma avaliação própria.

Quando você precisa de um especialista em lipídios?

Quando os seus exames de sangue mostram um problema de colesterol importante, especialmente um que possa ser hereditário. Um especialista em lipídios trata a causa; ele não remove as placas.

Cerca de metade das pessoas com xantelasma tem um distúrbio lipídico primário ou secundário.^[1] Se o seu colesterol estiver muito alto, se o xantelasma apareceu em uma idade jovem ou se parentes têm doença cardíaca precoce, o seu clínico geral pode encaminhar você a uma clínica de lipídios. Os relatos sugerem que quase metade dos pacientes tem distúrbios lipídicos, embora 25% a 70% tenham gorduras normais no sangue na primeira avaliação.^[5] Nossos guias sobre as causas do xantelasma e sobre se o xantelasma é genético explicam mais.

Qual médico é indicado para as suas placas?

As placas pequenas, macias e planas geralmente são indicadas para um dermatologista ou para a remoção em casa. As placas grandes, duras, elevadas ou antigas, as que ficam nas quatro pálpebras ou as que ficam perto da borda da pálpebra geralmente são indicadas para um cirurgião oculoplástico ou plástico.

Essas linhas seguem as orientações clínicas sobre como adequar o método à placa.^[2] Nosso guia sobre se o xantelasma pode ser plano explica por que as placas finas são mais simples, e as opções em clínica comparadas abordam cada método em profundidade.

O que acontece em uma consulta para remover o xantelasma?

Geralmente, primeiro uma consulta: o médico examina as placas, pergunta sobre a sua saúde e o seu histórico familiar, verifica os resultados dos seus exames de sangue e explica qual método é indicado para você. A remoção em si muitas vezes é feita sob anestesia local.

1. Consulta. Exame das placas, incluindo o tamanho, a profundidade e a posição.
2. Avaliação da saúde. Os resultados dos seus exames de sangue, os medicamentos e o histórico familiar.
3. Plano. O método recomendado, o número de sessões, a recuperação e o custo.
4. Procedimento. Geralmente sob anestesia local, com proteção ocular no caso do laser.
5. Cuidados posteriores. Cuidados com a ferida, proteção solar e uma consulta de acompanhamento.

Nosso guia sobre como o xantelasma é removido descreve o que cada procedimento envolve no dia.

O que você deve perguntar ao médico que vai remover o seu xantelasma?

Pergunte sobre a experiência dele com placas nas pálpebras, qual método ele recomenda e por quê, os riscos de cicatrizes e de mudanças na pálpebra, o número de sessões, o tempo de recuperação, a recorrência e o custo total.

• Quantas remoções de xantelasma você faz, e posso ver resultados?
• Qual método você recomenda para as minhas placas, e por quê?
• Quais são os riscos de cicatrizes, mudança de cor ou mudanças na pálpebra?
• Quantas sessões vou precisar, e qual é o custo total?
• Quanto tempo vai levar a recuperação, e quando posso usar maquiagem?
• O que acontece se as placas voltarem?

Quanto custa um médico remover o xantelasma?

Os custos variam muito conforme o país, o especialista e o método. A cirurgia e o laser tendem a custar mais, especialmente com sessões repetidas, e como a remoção geralmente é classificada como estética, o plano de saúde raramente a cobre.

Não encontramos faixas de preço publicadas que sejam confiáveis, então compare os orçamentos pelo total, incluindo as consultas, o número de sessões e o acompanhamento. A cirurgia envolve o tempo de um cirurgião e uma sala de procedimentos, e o laser muitas vezes exige mais de uma sessão. A radiofrequência também é limitada pelo custo.^[5] Nossos guias sobre quanto custa a remoção do xantelasma e se a remoção do xantelasma é coberta pelo plano de saúde entram em detalhes.

Você precisa de um médico para remover o xantelasma?

Você precisa de um médico uma vez, para confirmar o diagnóstico e verificar o seu sangue. Para a remoção em si, muitas pessoas escolhem um creme para uso em casa feito para o xantelasma em vez de um procedimento em clínica.

A remoção em clínica funciona, mas significa consultas, custo e um procedimento perto do seu olho, e todo método traz algum risco de cicatrizes ou mudança de cor.^[1][4] É por isso que muitas pessoas com placas pequenas a médias consideram primeiro o caminho em casa. Nossos guias sobre como se livrar do xantelasma em casa e o creme para xantelasma explicam como funciona.

Se o seu médico já verificou a causa e você prefere não marcar uma consulta com um especialista, este é o creme que fabricamos para remover o xantelasma em casa.

O xantelasma volta depois que um médico o remove?

Pode voltar, seja quem for que o remova. A recorrência fica em geral abaixo de 50%, é maior nas placas mais profundas e após procedimentos repetidos, e foi relatada entre 13% e 16% após o laser.

A recorrência após a remoção é em geral relatada abaixo de 50%, e as placas mais profundas voltam com mais frequência.^[1] A recorrência após o laser foi relatada entre 13% e 16%,^[5] e uma série cirúrgica relatou 3,1% em um ano.^[3] Os resultados variam entre estudos e cirurgiões. Manter qualquer problema de colesterol, tireoide ou glicemia sob controle lhe dá a melhor chance de ter menos placas novas. Nosso guia sobre se o xantelasma volta aborda isso por completo.

Resumo: qual médico remove o xantelasma?

Consulte o seu clínico geral primeiro para fazer um exame de sangue. Para a remoção, um dermatologista é indicado para as placas pequenas e superficiais, e um cirurgião oculoplástico ou plástico é indicado para as placas grandes, profundas ou na borda da pálpebra. A remoção em casa é uma alternativa depois que a causa foi verificada.

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Perguntas frequentes sobre qual médico remove o xantelasma

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