Como impedir o xantelasma?

Como impedir o xantelasma?

Você impede o xantelasma em duas frentes: removendo as placas que já existem e tratando a causa, na maioria das vezes as gorduras no sangue, para que novas placas tenham menos chance de se formar. Uma frente elimina o que você vê; a outra retarda o que vem depois.

O xantelasma palpebral é um acúmulo macio e amarelo de células imunológicas cheias de gordura, chamadas células espumosas, na pele da pálpebra.^[1] Esses depósitos de colesterol nas pálpebras não se desfazem nem vão embora sozinhos, então algo precisa removê-los. Ao mesmo tempo, o que permitiu que a gordura se acumulasse ali geralmente continua, então, se nada mudar por baixo, novas manchas amarelas podem aparecer nas pálpebras ao lado das antigas.

É por isso que “impedir” significa mais de uma coisa. Algumas pessoas querem as placas fora antes de um casamento ou de um novo emprego. Outras querem principalmente saber que elas não vão continuar se espalhando. A maioria quer as duas coisas. Nosso guia principal sobre o xantelasma trata da condição em si; esta página trata do plano prático para impedi-lo.

Por que o xantelasma continua se formando?

As gorduras vazam dos pequenos vasos sanguíneos da pálpebra, as células imunológicas as engolem e se tornam células espumosas, e as células espumosas se acumulam na pele. Enquanto esse processo continuar, as placas podem continuar se formando e crescendo.

As pálpebras são um ponto fraco especial. Cada piscada comprime os pequenos vasos ali e, com a idade, esses vasos ficam mais permeáveis, então as gorduras do sangue vazam para a pele ao redor. Células imunológicas chamadas macrófagos captam a gordura até ficarem sobrecarregadas, e essas células espumosas se reúnem ao redor dos vasos com alguma inflamação.^[1] É um processo lento e silencioso, e é por isso que as placas muitas vezes aparecem aos poucos, ao longo de meses.

Cerca de metade das pessoas com xantelasma tem um distúrbio lipídico primário ou secundário. As causas primárias incluem tipos hereditários de colesterol alto e o HDL baixo; as causas secundárias incluem colangite biliar primária, diabetes, hipotireoidismo, síndrome nefrótica e o uso de medicamentos com retinoides ou estrogênio.^[1] A outra metade tem gorduras no sangue normais, e nela os fatores locais da pálpebra parecem importar mais. Nosso guia sobre as causas do xantelasma passa por cada uma delas, e o nosso guia sobre se o xantelasma é genético trata do lado familiar.

O xantelasma para sozinho?

Raramente. O xantelasma normalmente não se resolve sozinho; ele tende a continuar igual ou a crescer devagar. Esperar geralmente significa conviver com ele por mais tempo, e não vê-lo desaparecer.

As revisões médicas descrevem o xantelasma como uma condição que geralmente não desaparece sozinha e pode aumentar com o tempo.^[1] Algumas pessoas percebem que uma placa fica do mesmo tamanho por anos, o que pode dar a impressão de que ela parou. Mas uma placa estável continua lá, e novas placas ainda podem aparecer em outras partes das pálpebras.

Então, se você espera que ele pare sem nenhuma ajuda, a resposta honesta é que as chances não são boas. Nossos guias sobre se o xantelasma pode desaparecer sozinho e sobre a velocidade com que o xantelasma cresce explicam o que esperar se você aguardar.

O que fazer primeiro para impedir o xantelasma?

Marque uma consulta médica de rotina. Um médico pode confirmar que é xantelasma e pedir exames de sangue para descobrir se problemas de colesterol, tireoide, fígado ou glicemia o estão alimentando.

Os exames habituais são um perfil lipídico em jejum, exames do fígado, exames da tireoide e glicemia em jejum, com HbA1c se você tiver diabetes. Uma biópsia só é necessária se o diagnóstico for incerto.^[1] Se o xantelasma aparecer aos vinte e poucos anos ou antes, uma condição hereditária do colesterol é mais provável, por isso os exames valem especialmente a pena.^[1]

1. Confirme o diagnóstico. A maioria dos médicos reconhece o xantelasma só de olhar.
2. Faça os seus exames de sangue. Lipídios, fígado, tireoide e glicemia.
3. Revise os seus medicamentos. Os medicamentos com retinoides e estrogênio estão associados ao xantelasma; nunca interrompa um medicamento prescrito sem orientação.
4. Combine um plano para qualquer causa encontrada. Essa é a parte que retarda novas placas.
5. Depois, decida sobre a remoção. Essa é a parte que elimina as placas que você tem.

O seu médico de família é a primeira parada certa. Se mais tarde você quiser a remoção em clínica, o nosso guia sobre que tipo de médico remove o xantelasma explica quem a faz.

Baixar o colesterol impede o xantelasma?

Read moreQuem remove o xantelasma?

Ajuda a impedir novas placas quando o colesterol está elevado e protege o seu coração, mas raramente elimina as placas que você já tem. Depois que elas se formaram, baixar as gorduras no sangue tem um efeito limitado sobre a aparência delas.

As mudanças no estilo de vida e os medicamentos para baixar o colesterol fazem parte do tratamento do xantelasma, mas, depois que as placas se formaram, essas medidas podem ter apenas um efeito limitado sobre a aparência delas.^[1] Há exceções ocasionais: um caso publicado descreveu um homem de 68 anos cujas placas nas pálpebras, a maior com 16 mm de diâmetro, tinham desaparecido por completo cerca de dez anos depois de ele começar a tomar uma estatina diariamente.^[3] Trata-se de um único caso acompanhado ao longo de uma década, então mostra o que é possível, e não o que esperar.

Vale a pena saber mais duas coisas. Primeiro, se o seu colesterol é normal, o que acontece com cerca de metade das pessoas com xantelasma, pode haver pouco a baixar, e as placas ainda podem se formar. Segundo, os medicamentos para baixar o colesterol são para o seu coração e os seus vasos sanguíneos, decididos pelo seu médico; eles não são uma opção estética. Nosso guia sobre se o xantelasma indica colesterol alto explica a relação em mais detalhe.

Quais mudanças do dia a dia ajudam a impedir novos xantelasmas?

Os mesmos hábitos saudáveis para o coração que os médicos recomendam para o colesterol: alimentar-se bem, movimentar-se mais, manter um peso saudável e não fumar, além de manter bem controlado qualquer problema de tireoide ou de glicemia.

As diretrizes de colesterol dos EUA colocam um estilo de vida saudável para o coração, ao longo de toda a vida, como a base da redução do risco cardiovascular, com as estatinas como o principal medicamento quando o seu médico decide que é necessário, e consideram o tabagismo um fator que aumenta o risco.^[4] No xantelasma, esses hábitos agem sobre a causa, e não sobre as placas, então pense neles como uma forma de impedir as manchas de amanhã, e não as de hoje.

• Alimente-se pensando no seu colesterol. Mais legumes, verduras, frutas, grãos integrais, feijões, oleaginosas e peixe; menos carne gorda, manteiga, frituras e doces de massa. Nosso guia sobre o que comer no xantelasma traz trocas práticas.
• Movimente-se na maioria dos dias. A atividade regular ajuda as gorduras no sangue, a glicemia e o peso.
• Mantenha um peso saudável. O excesso de peso tende a elevar os triglicerídeos e a baixar o HDL.
• Pare de fumar. O cigarro prejudica os vasos sanguíneos de todo o corpo, incluindo os pequenos vasos das pálpebras.
• Controle a tireoide e a glicemia. O hipotireoidismo e o diabetes estão ambos associados ao xantelasma.^[1]
• Mantenha as suas avaliações em dia. Os exames de sangue repetidos mostram se o seu plano está funcionando.

Nosso guia sobre como prevenir o xantelasma aprofunda a prevenção para quem ainda não teve placas ou quer evitar mais.

Como impedir que o xantelasma cresça?

Trate a causa para retardar o crescimento e remova as placas enquanto ainda são pequenas e superficiais. As placas pequenas e macias são as mais simples de eliminar, e as placas mais superficiais voltam com menos frequência do que as mais profundas.

O xantelasma tende a continuar estável ou a aumentar devagar, e várias placas podem se juntar com o tempo.^[1] As placas mais profundas, as que avançam mais de cerca de 1 mm na pele, voltam com muito mais frequência após a remoção do que as superficiais.^[1] Então, agir cedo não é só uma questão de aparência; pode simplificar a remoção e reduzir a chance de uma repetição.

Guarde uma foto datada das suas pálpebras a cada poucos meses. Se uma placa estiver aumentando ou uma nova aparecer, isso é um sinal de que a causa precisa ser reavaliada e de que é um bom momento para remover o que já existe. Nosso guia sobre como impedir que o xantelasma cresça trata disso em profundidade.

Como acabar com o xantelasma que você já tem?

Você o remove. Em clínica, isso significa remoção a laser, cirurgia, congelamento ou peelings químicos; em casa, significa um creme feito especificamente para remover o xantelasma. O controle do colesterol sozinho raramente elimina as placas existentes.

Uma revisão de 2023 com 49 estudos constatou que o laser de dióxido de carbono (CO2) trouxe mais de 75% de melhora em mais de 90% dos pacientes, e o laser de érbio (Er:YAG), mais de 80%, com o laser de CO2 superando o Er:YAG e os peelings de ácido tricloroacético. As mudanças na cor da pele foram a complicação mais comum, e a cirurgia foi preferida para placas maiores e mais profundas.^[2] A excisão cirúrgica pode deformar ou retrair a pálpebra inferior, e o congelamento e a cauterização química podem deixar cicatrizes e manchar a pele.^[1] Nosso guia sobre quanto custa a remoção do xantelasma compara os caminhos em clínica e em casa.

Muitas pessoas com placas pequenas a médias preferem não fazer laser ou cirurgia perto dos olhos. A remoção do xantelasma em casa é o outro caminho: um creme aplicado apenas sobre a placa, sem idas à clínica nem cortes. Nossos guias sobre a remoção do xantelasma, o creme para xantelasma e como se livrar do xantelasma sem cirurgia comparam todas as opções.

Se você está tratando a causa com o seu médico e quer cuidar das próprias placas em casa, este é o creme que fabricamos para o xantelasma.

Como impedir que o xantelasma volte?

Remova as placas e continue tratando a causa depois. Mesmo assim, nenhum método pode prometer que ele não vai voltar: após a remoção, o xantelasma volta em menos da metade das pessoas no geral e em cerca de 60% após procedimentos repetidos.

Read moreXantomata

A recorrência varia conforme o método e é maior nas placas mais profundas e após procedimentos repetidos.^[1] Isso não é motivo para não removê-las; é motivo para combinar a remoção com a segunda frente. A remoção cuida dos depósitos de hoje, enquanto o controle das gorduras no sangue, da tireoide e da glicemia age sobre as condições que produzem os de amanhã.

• Continue tomando qualquer medicamento que o seu médico prescrever para o colesterol, a tireoide ou o diabetes.
• Repita os seus exames de sangue conforme a orientação.
• Examine as suas pálpebras com boa iluminação a cada poucos meses e fotografe-as.
• Cuide de qualquer nova mancha enquanto ela é pequena, em vez de esperar.

Nosso guia sobre se o xantelasma volta trata da recorrência após cada método.

O que não impede o xantelasma?

Espremer, estourar, mexer, alho, vinagre e outros remédios caseiros não impedem o xantelasma. As placas são depósitos sólidos na pele, e não um líquido que possa ser espremido para fora, e os remédios caseiros agressivos podem queimar e deixar cicatrizes na pele fina da pálpebra.

Uma revisão sistemática encontrou 39 casos relatados de queimaduras por alho, principalmente de segundo grau, e algumas deixaram cicatrizes, sobretudo no rosto.^[6] A pele da pálpebra está entre as mais finas do corpo, então os remédios ácidos ou irritantes são uma ideia especialmente ruim perto dos olhos. Também não encontramos nenhuma evidência publicada de que o óleo de rícino remova o xantelasma.

Nosso guia sobre se dá para espremer o xantelasma explica por que isso não funciona. Enquanto você decide o que fazer, disfarçar o xantelasma com maquiagem é uma solução temporária segura.

Quais são os mitos sobre como impedir o xantelasma?

Os principais mitos são que o xantelasma sempre significa colesterol alto, que ele pode ser espremido, que a remoção impede que ele volte e que ele é uma emergência para os olhos. Nenhum deles é verdade.

1. “Sempre significa colesterol alto.” Cerca de metade das pessoas com xantelasma tem um distúrbio lipídico; as demais têm níveis normais.^[1] Um exame de sangue é a única forma de saber.
2. “Dá para espremer.” Não há líquido para sair. Espremer traz risco de infecção e de cicatrizes bem ao lado do olho.
3. “Depois de removido, some para sempre.” A recorrência é comum o bastante para que tratar a causa continue importante após a remoção.^[1]
4. “Baixar o colesterol vai eliminá-lo.” Ajuda a prevenir novas placas, mas as existentes geralmente precisam ser removidas.^[1]
5. “Ele está prejudicando os meus olhos.” O xantelasma fica na pele da pálpebra e não afeta a sua visão. A remoção é uma escolha, não uma emergência.

Nosso guia sobre se o xantelasma é perigoso trata do lado da saúde em mais detalhe.

Qual é um plano passo a passo para impedir o xantelasma?

Consulte o seu médico, faça os exames, trate qualquer causa encontrada, remova as placas existentes e continue acompanhando. A maioria das pessoas consegue cumprir os primeiros passos em poucas semanas.

1. Nesta semana: fotografe as suas pálpebras. Com boa luz do dia, sem maquiagem, os dois olhos, para ter um ponto de partida.
2. Em poucas semanas: consulte o seu médico. Confirme o diagnóstico e faça os exames de lipídios, fígado, tireoide e glicemia.
3. Quando os resultados chegarem: combine o plano para a causa. Mudanças na alimentação e na atividade física, e qualquer medicamento que o seu médico recomende.
4. Depois: escolha como remover as placas. Laser, cirurgia ou peelings em clínica, ou um creme para remover o xantelasma em casa.
5. Durante a cicatrização: proteja a área. Siga as instruções de cuidados posteriores, evite esfregar e dê tempo para a pele se assentar.
6. A cada poucos meses: examine e fotografe. Identifique cedo qualquer nova mancha, enquanto ela é pequena.
7. Todo ano ou conforme a orientação: repita os exames de sangue. Garanta que a causa continue sob controle.

Por que tratar a causa importa além das pálpebras?

Porque o xantelasma está associado a um risco maior de infarto e de doença cardíaca, mesmo nas pessoas com colesterol normal. As placas podem ser um primeiro empurrão para cuidar do seu coração.

Um estudo que acompanhou quase 13.000 pessoas da população geral durante décadas constatou que aquelas com xantelasma tinham um risco maior de infarto e de doença cardíaca, e que essa associação se mantinha independentemente dos níveis de colesterol.^[5] Esse é mais um motivo pelo qual a consulta médica não é opcional, mesmo que o seu único objetivo seja ter pálpebras limpas.

A boa notícia é que as medidas que retardam novas placas, como alimentar-se bem, manter-se ativo, não fumar e tomar qualquer medicamento prescrito, são as mesmas que protegem o seu coração e os seus vasos sanguíneos.^[4] Impedir o xantelasma do jeito certo traz um benefício duplo.

Resumo: como impedir o xantelasma?

Impeça o xantelasma em duas frentes: consulte o seu médico e trate a causa para retardar novas placas, e remova as placas que você já tem, porque elas raramente desaparecem sozinhas. Nenhuma das frentes sozinha é suficiente, e nenhum método pode prometer que ele nunca vai voltar.

Comece com uma avaliação médica e exames de sangue, e depois escolha como eliminar o que já existe. O Xanthel® é um creme cosmético feito para a remoção do xantelasma em casa, vendido pela Xanthelasma.com. Você o encontra no quadro acima, ou pode ler mais sobre o Xanthel®, creme para remover xantelasma e explorar todos os nossos guias sobre xantelasma.

Perguntas frequentes sobre como impedir o xantelasma