Como remover o xantelasma

Como remover o xantelasma?

Destruindo ou retirando a placa com um corte, em casa com um creme de remoção ou em uma clínica com peeling ácido, laser, radiofrequência ou cirurgia. A escolha depende do tamanho, da profundidade, da posição e de quanto tempo de recuperação você pode ter.

O xanthelasma palpebrarum é uma placa amarela e macia formada por células espumosas cheias de gordura na camada mais profunda da pele das pálpebras, geralmente perto dos cantos internos dos olhos.^[1] As placas raramente desaparecem sozinhas,^[1] então remover esses depósitos de colesterol nas pálpebras exige um método que chegue até o depósito.

Todos os métodos seguem o mesmo padrão geral: primeiro uma avaliação, depois o procedimento, uma crosta ou pontos e uma a duas semanas de cicatrização. O que muda é onde isso acontece, a profundidade e os riscos. Nosso guia completo sobre a remoção do xantelasma compara as evidências, e o nosso guia sobre como se livrar do xantelasma classifica as opções da mais fácil à mais complexa.

O que fazer antes de remover o xantelasma?

Procure um médico para confirmar que é xantelasma e verificar as gorduras no sangue, o fígado, a tireoide e o açúcar no sangue. Depois, escolha um método com base na placa.

O diagnóstico geralmente é feito só de olhar, com uma biópsia apenas quando algo parece incomum, e os exames habituais são um perfil lipídico em jejum, um painel hepático, exames da tireoide e glicemia de jejum.^[1] Acertar o diagnóstico importa antes de remover qualquer coisa, porque várias manchas nas pálpebras são parecidas; veja o que pode ser confundido com xantelasma.

• Meça e fotografe. Anote o tamanho e a posição de cada placa para poder comparar depois.
• Verifique a linha dos cílios. Placas bem na borda da pálpebra ou na pálpebra inferior exigem um cuidado extra.
• Planeje o seu tempo. Reserve uma ou duas semanas em que uma crosta ou um inchaço não incomodem você.
• Pare com a maquiagem nos olhos. Pele limpa e sem produtos no dia.

Como remover o xantelasma com um creme em casa?

Você aplica um creme de remoção feito para o xantelasma com precisão sobre a placa, a pele forma uma crosta e cicatriza em cerca de uma a duas semanas. Não há ida à clínica, anestesia nem cortes.

1. Prepare a pele. Limpe e seque a pálpebra, sem maquiagem nem lentes.
2. Proteja a pele ao redor. Seguindo as orientações da embalagem.
3. Aplique apenas sobre a placa. Uma pequena quantidade, bem longe do olho.
4. Siga o tempo indicado. Exatamente como dizem as instruções.
5. Deixe formar a crosta. Vermelhidão e uma crosta sobre a placa são esperadas nos primeiros dias.
6. Não mexa na crosta. Ela se solta sozinha em cerca de uma a duas semanas.
7. Proteja a pele nova. Mantenha-a limpa e protegida do sol.

Geralmente é uma aplicação por placa, com uma segunda nas maiores depois que a primeira cicatrizar. É adequado para placas típicas, pequenas a médias; as grandes, profundas ou na linha dos cílios devem ser avaliadas em uma clínica. Nossos guias sobre a remoção do xantelasma em casa e o creme para xantelasma vão além.

Se o seu médico já verificou a causa e você quer remover o xantelasma em casa, este é o creme que fabricamos para isso.

Como o xantelasma é removido com um peeling ácido?

No consultório, um médico aplica sobre a placa ácido tricloroacético em uma concentração medida. A placa fica branca, depois forma uma crosta e cicatriza em uma ou duas semanas. Funciona melhor em placas pequenas.

1. Limpeza. A pele é limpa e o olho é protegido.
2. Aplicação. O ácido é aplicado com cuidado apenas sobre a placa, muitas vezes com um aplicador fino.
3. Branqueamento. A placa fica branca enquanto o ácido age.
4. Cuidados posteriores. Em um estudo de 2024, pomada antibiótica duas vezes ao dia por cinco dias.^[5]
5. Reavaliação. Uma nova sessão, se necessário.

Nesse estudo, o ácido tricloroacético a 80% melhorou 90,9% de 77 pacientes depois de uma média de 1,64 sessão.^[5] O EyeWiki observa que os peelings funcionam melhor em placas pequenas, com cicatrizes, afinamento e mudança na cor ligados à profundidade que o ácido atinge.^[3]

Como o xantelasma é removido com laser?

Com anestesia local e protetores sobre os olhos, um laser de CO2 ou de érbio vaporiza a placa camada por camada. Geralmente leva minutos por placa, com uma a duas semanas de cicatrização.

1. Anestesia. Creme anestésico local ou uma pequena injeção.
2. Proteção ocular. Protetores metálicos ou óculos de proteção; essenciais perto do olho.^[3]
3. Vaporização. O laser remove a placa em camadas finas até a gordura desaparecer.
4. Curativo. Pomada sobre a área; você vai para casa no mesmo dia.
5. Cicatrização. Vermelhidão e crostas, que se resolvem em uma a duas semanas.

Uma revisão de 2023 com 49 estudos constatou que o laser de CO2 trouxe mais de 75% de melhora em mais de 90% dos pacientes e o laser de érbio mais de 80%, com o CO2 superando o érbio e os peelings ácidos mais fracos.^[2] Algumas placas precisam de mais de uma sessão, e a recidiva após o laser é relatada entre 13% e 16%.^[3] Nosso guia sobre como o xantelasma é removido descreve a ida à clínica.

Como o xantelasma é removido com radiofrequência?

Read moreQue tipo de médico trata o xantelasma?

Uma sonda fina aplica o calor de ondas de rádio para remover a placa com anestesia local, selando os pequenos vasos ao mesmo tempo. É adequada para placas muito próximas do olho ou com bordas pouco definidas.

O EyeWiki observa que a radiofrequência interrompe o sangramento imediatamente e pode ser usada em placas muito próximas do globo ocular ou com bordas indistintas; a sua principal complicação é a pele mais clara ou mais escura, e o custo limita o seu uso.^[3] A consulta é muito parecida com a do laser: anestesia, proteção ocular, remoção em camadas, pomada e uma a duas semanas de cicatrização. Nossa página sobre como o xantelasma é removido compara os métodos em clínica lado a lado.

Como o xantelasma é removido com cirurgia?

Um cirurgião de pálpebras retira a placa com anestesia local e fecha a pele com pontos finos, às vezes usando um retalho local ou um enxerto de pele. É indicada principalmente para placas grandes e profundas.

1. Marcação. O cirurgião marca a placa, muitas vezes dentro da dobra natural da pálpebra.
2. Anestesia. Injeções de anestésico local.
3. Excisão. A placa é retirada, com um retalho ou enxerto se não houver pele de sobra suficiente.
4. Pontos. Pontos finos fecham a ferida.
5. Primeiros dias. Inchaço e hematomas; compressas frias e dormir com a cabeça elevada ajudam.
6. Retirada dos pontos. Geralmente em uma consulta de acompanhamento cerca de uma semana depois.

Em um estudo com 95 pacientes, as placas limitadas às pálpebras superiores e ao canto interno foram removidas com excisão simples, enquanto as que chegavam às pálpebras inferiores exigiram retalhos ou enxertos. A recidiva foi de 3,1% ao longo de um ano, e 4,2% precisaram de um segundo procedimento por causa de uma cicatriz retrátil.^[4] A espessura da placa é difícil de avaliar com antecedência, então às vezes os enxertos são decididos no próprio dia,^[3] e a excisão pode fazer a pálpebra virar para fora ou se retrair.^[1] Nosso guia sobre a remoção em clínica em profundidade trata mais da cirurgia.

O xantelasma deve ser removido com congelamento ou eletrocirurgia?

Geralmente não. O congelamento geralmente é evitado nas pálpebras por causa do inchaço acentuado, e os métodos de congelamento ou queima podem deixar cicatrizes e manchar a pele.

O EyeWiki descreve a crioterapia como geralmente evitada no xantelasma por causa do risco de inchaço extremo das pálpebras, com possibilidade também de bolhas, cicatrizes e descoloração.^[3] O StatPearls observa que o congelamento e a cauterização química podem causar cicatrizes importantes e descoloração.^[1] A versão anterior desta página descrevia os dois como opções padrão; as referências atuais preferem os métodos acima.

Qual é o cronograma da recuperação depois da remoção do xantelasma?

Normalmente, alguns dias de vermelhidão, inchaço ou crostas, as crostas se soltando ou os pontos sendo retirados entre uma e duas semanas e a pele nova e rosada se igualando ao tom ao redor nas semanas seguintes.

1. Dia da remoção. Pomada ou curativo; você vai para casa no mesmo dia.
2. Dias 1 a 3. O inchaço e a vermelhidão atingem o pico; forma-se uma crosta.
3. Dias 4 a 7. O inchaço diminui; os pontos geralmente são retirados depois da cirurgia.
4. Semanas 1 a 2. As crostas se soltam sozinhas.
5. Semanas 2 a 8. A pele nova e rosada vai voltando ao seu tom normal.
6. Acompanhamento. Uma avaliação do resultado e de uma eventual segunda sessão.

Remover o xantelasma vai deixar marca?

Pode deixar, com qualquer método. A mudança na cor é a complicação mais comum; as cicatrizes e a pálpebra repuxada são menos comuns e mais prováveis com remoções mais profundas ou maiores.

A revisão de 2023 constatou que a discromia, a pele mais clara ou mais escura, foi a complicação mais comum entre os métodos.^[2] No estudo cirúrgico, 4,2% precisaram de um segundo procedimento por causa da retração da cicatriz.^[4] Bons cuidados posteriores ajudam: não mexa nas crostas, siga as instruções da pomada e proteja a área do sol por vários meses.

Quantas sessões são necessárias para remover o xantelasma?

Muitas vezes uma, às vezes duas ou mais. Os peelings ácidos tiveram uma média de 1,64 sessão em um estudo; o laser e a radiofrequência podem precisar de repetições; a cirurgia geralmente é um único procedimento.

Uma segunda sessão geralmente fica reservada para as placas maiores, e o creme em casa permite uma segunda aplicação nas placas maiores depois que a primeira cicatrizar. O número de sessões define o custo, como explica o nosso guia sobre quanto custa remover o xantelasma.

Como remover o xantelasma da pálpebra inferior?

Com um cuidado extra. A pele da pálpebra inferior é fina, fica bem junto ao olho e tem pouca sobra, então os métodos são escolhidos para evitar cicatrizes que puxem a pálpebra para fora.

O ectrópio, a pálpebra virar para fora, é um risco reconhecido da cirurgia e do laser nas pálpebras.^[3] A radiofrequência é útil para placas muito próximas do olho,^[3] e a cirurgia nessa região pode exigir um retalho ou enxerto.^[4] Nosso guia sobre a remoção do xantelasma embaixo dos olhos trata disso por completo.

Por que tratar a causa ao remover o xantelasma?

Porque a remoção elimina a placa, não o motivo pelo qual ela se formou. Cerca de metade das pessoas com xantelasma tem um distúrbio lipídico, e tratá-lo protege o seu coração e pode reduzir novas placas.

O StatPearls relata que cerca de 50% das pessoas com xantelasma têm um distúrbio lipídico primário ou secundário.^[1] Em um estudo com 42 pacientes, 54,8% tinham colesterol normal, mas um HDL bem mais baixo que o das pessoas sem xantelasma, com mediana de 36,2 contra 50,5 mg/dL.^[6] Baixar o colesterol geralmente tem apenas um efeito limitado sobre as placas existentes,^[1] e é por isso que a remoção e o tratamento da causa andam juntos. Nossas páginas sobre por que você tem xantelasma e sobre se ele indica colesterol alto explicam os exames.

O xantelasma volta depois da remoção?

Pode voltar. A recidiva geralmente fica abaixo de 50%, chegando a cerca de 60% depois de procedimentos repetidos, e é maior nas placas mais profundas.

Read moreCusto para remover os depósitos de colesterol nas pálpebras

Esses são os números gerais do StatPearls.^[1] A recidiva após o laser é relatada entre 13% e 16%,^[3] e após a cirurgia foi de 3,1% ao longo de um ano em um estudo.^[4] Cuidar das novas placas enquanto são pequenas mantém as remoções futuras simples. Nossos guias sobre se o xantelasma pode voltar e se ele pode ser revertido vão além.

O que você não deve fazer para remover o xantelasma sozinho?

Não esprema, não corte, não queime e não aplique alho, vinagre ou ácidos caseiros. Nenhum desses métodos chega ao depósito com segurança, e todos trazem risco de infecção, queimaduras e cicatrizes bem ao lado do olho.

As células espumosas ficam no fundo da pele, ao redor de pequenos vasos sanguíneos,^[1] então não há nada para espremer; veja se dá para espremer o xantelasma. A concentração e a profundidade do ácido precisam ser controladas com cuidado,^[3] e é por isso que o peeling deve ser feito em uma clínica, e um produto feito para o xantelasma é o único caminho sensato em casa.

Quem remove o xantelasma?

Os cirurgiões de pálpebras (oculoplásticos), os dermatologistas e alguns cirurgiões plásticos fazem remoções em clínica. Para placas pequenas a médias, você também pode removê-las em casa com um creme feito para isso.

Pergunte quantas placas nas pálpebras eles removem, qual método usariam e por quê, como protegem o seu olho e o que acontece se for necessária uma segunda sessão. Um bom especialista também vai perguntar se você já verificou o seu colesterol. Nosso guia sobre quem remove o xantelasma explica as opções.

Como escolher um método para remover o xantelasma?

Adapte o método à placa e às suas prioridades: primeiro o tamanho e a profundidade, depois a posição, o tempo de recuperação, o custo e como você se sente em relação aos procedimentos em clínica.

A cirurgia é preferida para placas maiores e mais profundas,^[2] e as placas mais profundas também voltam com mais frequência,^[1] então uma remoção mais cedo tende a ser mais simples. Nosso guia sobre a remoção do xanthelasma palpebrarum traz mais informações para escolher.

Resumo: como remover o xantelasma?

Confirme o diagnóstico e verifique o colesterol, depois escolha o método adequado à placa: um creme em casa para placas pequenas a médias, peeling, laser ou radiofrequência em uma clínica, ou cirurgia para as grandes e profundas. Conte com cerca d