Xantelasma de párpado

¿Qué es el xantelasma de párpado?

Placas blandas, amarillas, planas o algo elevadas de células llenas de colesterol en la piel del párpado, sobre todo en el párpado superior cerca del ángulo interno. Es el tipo de xantoma más frecuente y es benigno.

StatPearls, la obra de referencia clínica de la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU., describe las placas como blandas y amarillentas, normalmente en los párpados superiores cerca del ángulo interno y a veces en los inferiores.^[1] Su nombre médico, xantelasma palpebral, significa «láminas amarillas de los párpados». Afecta a alrededor del 1,1 % de las mujeres y el 0,3 % de los hombres, sobre todo entre los 35 y los 55 años.^[1]

Nuestras páginas sobre el xantelasma en el párpado, el xantelasma en los párpados y el xantelasma del párpado lo tratan desde otros ángulos. Esta página se centra en el propio párpado: lo que le hace el xantelasma y cómo cuidarlo.

¿A qué parte del párpado afecta el xantelasma?

Solo a la piel. Las placas son grupos de células espumosas alrededor de diminutos vasos sanguíneos en la dermis reticular superficial, justo bajo la superficie de la piel del párpado. No afectan al músculo del párpado, a las glándulas de su borde ni al ojo.

Esa es la imagen que describe StatPearls al microscopio.^[1] La piel del párpado es la más fina del cuerpo, así que incluso un pequeño grupo de células amarillas se ve con claridad, y las placas son blandas al tacto en lugar de duras.

El movimiento constante del párpado también puede influir: StatPearls señala que el parpadeo comprime los capilares del párpado, que se vuelven más permeables con la edad, y deja pasar a la piel las partículas que transportan el colesterol.^[1] Nuestra página sobre el xantelasma en los ojos explica por qué el propio ojo no se ve afectado.

¿En qué parte del párpado aparece el xantelasma?

Sobre todo en el párpado superior cerca del ángulo interno. También puede estar en el pliegue del párpado, extenderse a lo largo del párpado, aparecer en el párpado inferior y en los dos ojos.

• Párpado superior, ángulo interno. El lugar clásico.^[1]
• Pliegue del párpado. Parcialmente oculto con el ojo abierto, más claro con el ojo cerrado.
• Párpado inferior. Menos frecuente, normalmente junto con placas en el párpado superior.^[1]
• Cerca de la línea de las pestañas. Es posible, y es importante para la forma de eliminarlo.

Nuestras páginas sobre dónde se puede encontrar el xantelasma y el xantelasma debajo de los ojos analizan cada zona con más detalle.

¿Cambia el xantelasma la forma o el funcionamiento del párpado?

No cambia el funcionamiento del párpado: el parpadeo, el cierre y las lágrimas no se ven afectados, y tampoco tu vista. Las placas grandes y gruesas del párpado superior pueden hacer que el párpado parezca más pesado o alterar el aspecto del pliegue, lo que es un cambio estético.

StatPearls señala que las placas en sí no causan complicaciones médicas.^[1] Las placas tienden a seguir igual o a crecer poco a poco, así que un párpado que ahora parece algo más pesado puede parecerlo más dentro de unos años si las placas se ensanchan o se fusionan.^[1]

Cualquier cambio real en cómo se abre o se cierra tu párpado, dolor de ojos, enrojecimiento o visión borrosa es otro problema y necesita su propia revisión.

¿Cómo se distingue el xantelasma de otros bultos del párpado?

El xantelasma es blando, amarillo, indoloro y de crecimiento lento, cerca del ángulo interno. Otros bultos del párpado suelen ser blancos, del color de la piel, rojos, dolorosos o firmes.

Normalmente un médico puede saberlo a simple vista; StatPearls reserva la biopsia para los casos dudosos.^[1] Nuestra página sobre lo que se puede confundir con el xantelasma muestra las diferencias.

¿Qué significa el xantelasma de párpado para tu salud?

Es un aviso para revisar tus grasas en sangre y tu corazón. Aproximadamente la mitad de las personas que lo tienen presentan una alteración lipídica, y se ha relacionado con un mayor riesgo cardíaco incluso teniendo en cuenta el colesterol.

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StatPearls recomienda un perfil lipídico en ayunas y pruebas del hígado, la tiroides y la glucosa, y cita causas como el LDL alto, los triglicéridos altos, el HDL bajo, la diabetes, el hipotiroidismo, las enfermedades hepáticas y renales y los medicamentos con retinoides o estrógenos.^[1] En un estudio en clínica, el 54,8 % tenía el colesterol total normal, aunque el HDL era más bajo que en las personas sin xantelasma.^[2] En un estudio con casi 13 000 personas, el xantelasma se relacionó con un mayor riesgo de infarto y de enfermedad cardíaca, con independencia del colesterol.^[3]

Si eres joven o tienes bultos en los tendones, pregunta por el colesterol alto hereditario, que afecta a entre 1 de cada 250 y 1 de cada 500 personas aproximadamente.^[6] Nuestras páginas sobre si el xantelasma es peligroso, si indica el colesterol alto y las causas del xantelasma explican más.

¿Por qué es delicado eliminar el xantelasma del párpado?

Porque la piel del párpado es fina y hay poca de sobra. Si se quita demasiada, el párpado puede volverse hacia fuera o separarse del ojo; si se actúa de forma demasiado agresiva, puede dejar cicatriz o cambiar de color justo donde todo el mundo mira.

StatPearls advierte de que la extirpación conlleva el riesgo de que el párpado se vuelva hacia fuera (ectropión) o se retraiga (retracción palpebral), y de que la congelación y la cauterización química pueden dejar cicatrices y manchas.^[1] Una revisión de 2023 de 49 estudios observó que un cambio en el color de la piel era la complicación más frecuente con todos los métodos.^[4]

Por eso el método debe adaptarse al tamaño, la profundidad y la posición de la placa, y por eso los remedios de cocina son una mala idea en los párpados: una revisión de 39 casos de quemaduras por ajo observó sobre todo quemaduras de segundo grado, y algunas dejaron cicatrices, especialmente en la cara.^[5]

¿Cuáles son las opciones para eliminar el xantelasma del párpado?

Láser, cirugía, peelings químicos, congelación y radiofrecuencia en una clínica, o una crema en casa creada para eliminar el xantelasma para las placas pequeñas y medianas. El láser de CO2 tiene los mejores resultados publicados en la mayoría de las placas.

• Láser de CO2. Una mejoría de más del 75 % en más del 90 % de los pacientes; superó al láser de erbio y a los peelings de TCA.^[4]
• Láser de erbio. Una mejoría de más del 80 %; más suave con la piel de alrededor.^[4]
• Cirugía. Recomendada para las placas más grandes y profundas, idealmente a cargo de un cirujano de párpados.^[4]
• Peelings y congelación. Para las placas pequeñas y planas; más riesgo de cicatrices y cambios de color.^[1]

Nuestras páginas sobre la eliminación de xantelasma, cómo se elimina el xantelasma y quién elimina el xantelasma te ayudan a elegir.

¿Se puede combinar la eliminación del xantelasma con una cirugía de párpados?

A veces. Si tienes piel sobrante en el párpado superior y te estabas planteando una blefaroplastia, un cirujano puede eliminar la placa en la misma operación, usando la piel sobrante para cerrar la herida de forma limpia.

Es adecuado para las personas cuyas placas están dentro de la piel que se quitaría de todos modos, y supone una sola recuperación en lugar de dos. Se aplica la misma precaución que en cualquier cirugía de párpados: hay que dejar piel suficiente para que el párpado se cierre y quede bien colocado.^[1] Busca un cirujano oculoplástico o plástico con experiencia en párpados, y pide ver resultados concretamente de xantelasma.

¿Puedes eliminar en casa el xantelasma de tu párpado?

Sí, en las placas pequeñas y medianas de la piel del párpado a la vista, con una crema creada específicamente para eliminar el xantelasma, aplicada solo sobre la placa y mantenida alejada del ojo y de la línea de las pestañas. Las placas grandes, profundas o del borde del párpado es mejor tratarlas con un especialista.

1. Prepárate. Piel limpia y sin maquillaje, buena luz y un espejo estable.
2. Aplícala con precisión. Solo sobre la placa, siguiendo la guía incluida.
3. Espera y retírala. Déjala el tiempo indicado y después retírala con agua.
4. Cicatrización. Unas una o dos semanas; consulta el apartado de cuidados del párpado de más abajo.

Nuestra guía sobre la crema para eliminar el xantelasma explica en qué fijarse al elegir una crema.

Si tu médico ya ha revisado la causa y tus placas están en la piel del párpado a la vista, esta es la crema que fabricamos para eliminarlas en casa.

¿Cómo cuidas tus párpados tras eliminar el xantelasma?

Con suavidad. Mantén la zona limpia, no la frotes ni la toques, no te pongas maquillaje de ojos en ella hasta que cicatrice, duerme con la cabeza algo elevada las primeras noches y protege la piel nueva del sol.

1. Primeros días. Cuenta con enrojecimiento y algo de hinchazón; una compresa fría puede aliviar la hinchazón.
2. Mantenla limpia. Agua tibia, sécala a toquecitos y usa la crema o pomada antibacteriana recomendada.
3. No la toques. Deja que las costras se desprendan solas; no te frotes los ojos.
4. Nada de maquillaje. Espera hasta que la piel haya cicatrizado por completo, normalmente una o dos semanas.
5. Protección solar. Gafas de sol y una protección solar suave sobre la piel cicatrizada durante varios meses.

Ponte en contacto con un médico si aumenta el dolor, el enrojecimiento se extiende, hay secreción o cambia la forma en que se cierra tu párpado o tu vista.

¿Cómo puedes tapar el xantelasma del párpado?

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Usa un corrector de color melocotón o naranja para neutralizar el amarillo, una capa fina de corrector del tono de tu piel y un ligero toque de polvos para que no se marque en el pliegue del párpado.

En los párpados funcionan mejor las capas finas, ya que el exceso de producto se acumula en el pliegue y puede marcar el contorno de la placa. Usa brochas limpias y desmaquíllate con suavidad por la noche. El maquillaje oculta el xantelasma, pero no lo elimina, y no debe ponerse sobre piel que esté cicatrizando. Nuestra guía sobre cómo ocultar el xantelasma con maquillaje muestra la técnica paso a paso.

¿Cómo mantienes tus párpados libres de xantelasma?

Controla cualquier causa, protege del sol la piel cicatrizada y ocúpate de las manchas nuevas mientras son pequeñas. Las placas vuelven tras la eliminación, en general, en menos de la mitad de los casos, y con más frecuencia cuando eran profundas.

StatPearls indica una reaparición en general por debajo del 50 %, en torno al 60 % tras procedimientos repetidos y más alta en las placas más profundas.^[1] Ningún método puede prometer que una placa no volverá nunca, así que desconfía de quien lo haga.

• Mantén los análisis de sangre y cualquier medicamento recetado.
• Come menos grasas saturadas, mantente activo y no fumes.
• Fotografía tus párpados cada pocos meses con luz natural.

Nuestras páginas sobre si el xantelasma puede volver y cómo prevenir el xantelasma profundizan más.

En resumen, ¿qué hay que saber del xantelasma de párpado?

El xantelasma de párpado son placas amarillas benignas de células llenas de colesterol justo bajo la superficie del párpado, normalmente en el ángulo interno del párpado superior. No afecta al funcionamiento del párpado ni a tu vista, aunque las placas grandes pueden hacer que parezca más pesado. Hazte un análisis de sangre para buscar la causa, elige después una eliminación que proteja la piel fina y la forma del párpado, y cuida tus párpados con suavidad mientras cicatrizan.

Xanthel® es una crema cosmética creada para eliminar el xantelasma en casa, que vende Xanthelasma.com. La encontrarás en el apartado sobre la eliminación en casa de arriba y al final de esta página, o lee más sobre la crema Xanthel® para el xantelasma de párpado. Para todo lo demás, consulta nuestra guía completa sobre el xantelasma o explora todas nuestras guías sobre el xantelasma.

Preguntas frecuentes sobre el xantelasma de párpado

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