¿Qué frecuencia tiene el xantelasma?

¿Qué frecuencia tiene el xantelasma?

Alrededor del 1,1 % de las mujeres y el 0,3 % de los hombres tienen xantelasma, según StatPearls, la obra de referencia clínica de la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. Eso lo convierte en bastante frecuente, aunque ni mucho menos universal.

El xantelasma palpebral es una placa blanda, amarilla, plana o algo elevada de células espumosas llenas de colesterol en los párpados, normalmente cerca de los ángulos internos.^[1] De todos los depósitos grasos de la piel que los médicos llaman xantomas, estos depósitos de colesterol de los párpados son los que más nota y por los que más pregunta la gente.

Si acabas de descubrirlos, estás en buena compañía, y probablemente tu médico los reconocerá a simple vista. Nuestra guía hermana sobre si el xantelasma es frecuente analiza quién lo tiene y por qué, y nuestra visión general del xantelasma trata la afección en su conjunto.

¿Qué frecuencia tiene el xantelasma en una sala con 1000 personas?

En una sala con 500 mujeres y 500 hombres, cabría esperar que unas 5 o 6 mujeres y 1 o 2 hombres tuvieran xantelasma: aproximadamente 7 personas de cada 1000, o alrededor de 1 de cada 140 en total.

Es simplemente aplicar las cifras de StatPearls del 1,1 % y el 0,3 % a un grupo mixto a partes iguales.^[1] En un grupo de adultos de mediana edad la cifra sería más alta, porque esa es la edad de máxima frecuencia, y en un grupo de adultos jóvenes sería mucho más baja.

¿Cuánto más frecuente es el xantelasma en las mujeres?

Casi cuatro veces más frecuente, según el 1,1 % de las mujeres frente al 0,3 % de los hombres. En las clínicas la diferencia parece aún mayor: en un estudio de 42 pacientes, el 85,7 % eran mujeres.

Las cifras de StatPearls dan una proporción de aproximadamente 3,7 a 1.^[1] Los estudios en clínicas tienden a mostrar una mayoría femenina aún más clara, en parte porque puede que las mujeres busquen ayuda por los cambios en los párpados con más frecuencia; en ese estudio en clínica, el 85,7 % de los pacientes eran mujeres y la edad media era de unos 47 años.^[2] Los factores hormonales también pueden influir: los medicamentos con estrógenos son una causa secundaria reconocida.^[1]

¿Qué frecuencia tiene el xantelasma a distintas edades?

Raro antes de los 20, poco frecuente en la veintena, más frecuente entre los 35 y los 55, y todavía presente hasta los 70 aproximadamente.

• Menos de 20 años. Raro; cuando aparece, es mucho más probable una alteración lipídica hereditaria.^[1]
• De 20 a 35 años. Poco frecuente, pero se observa, y merece una revisión lipídica completa.
• De 35 a 55 años. Los años de máxima frecuencia en que se notan las placas por primera vez.^[1]
• De 55 a 70 años. Sigue siendo frecuente, a menudo en personas que llevan años con placas.

El patrón por edades encaja con la biología: los vasos sanguíneos del párpado se vuelven más permeables con la edad, lo que deja que el colesterol se acumule en la piel con el tiempo.^[1] Nuestra página sobre cómo empieza el xantelasma describe las primeras señales.

¿En qué parte del párpado es más frecuente el xantelasma?

Cerca de los ángulos internos de los ojos, junto a la nariz. Las placas suelen empezar en los párpados superiores y más tarde pueden aparecer en los inferiores, a veces en los dos lados.

StatPearls describe la localización típica como la zona del ángulo interno de los párpados.^[1] Muchas personas notan primero una pequeña mancha plana en un párpado superior y, a lo largo de meses o años, encuentran placas parecidas en el otro ojo o en los párpados inferiores, y las placas del párpado superior y del inferior pueden acabar uniéndose en el ángulo. Con menos frecuencia, se sitúan hacia la parte central o externa del párpado. Nuestras guías sobre dónde aparece el xantelasma y cómo es el xantelasma muestran los patrones típicos.

¿Con qué frecuencia está el colesterol detrás del xantelasma?

En aproximadamente la mitad de los casos. StatPearls sitúa en alrededor del 50 % la proporción de personas con xantelasma que tienen una alteración lipídica primaria o secundaria.

Las alteraciones primarias incluyen el LDL alto, el colesterol y los triglicéridos altos combinados, los triglicéridos altos y el HDL bajo; las causas secundarias incluyen la diabetes, el hipotiroidismo, el síndrome nefrótico, la colangitis biliar primaria y los medicamentos con retinoides o estrógenos.^[1] En el estudio en clínica, el 45,2 % tenía el colesterol alto y el 26,2 % tenía hiperlipidemia familiar.^[2] Una revisión de 15 estudios con 854 pacientes observó que las personas con xantelasma tenían de media un colesterol total, un LDL y una apolipoproteína B más altos.^[3]

Nuestras guías sobre si el xantelasma indica el colesterol alto y las causas del xantelasma profundizan más.

¿Qué frecuencia tiene el xantelasma con el colesterol normal?

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Es muy frecuente. En un estudio, el 54,8 % de las personas con xantelasma tenía el colesterol total normal, aunque su HDL tendía a estar bajo.

La mediana del HDL en ese grupo era de 36,2 mg/dl frente a 50,5 mg/dl en las personas sin xantelasma, y los autores sugirieron que también pueden intervenir factores locales, hormonales o de las células inmunitarias.^[2] Así que un resultado de «colesterol normal» es frecuente con el xantelasma, pero merece la pena mirar el desglose completo, sobre todo el HDL. Nuestra página sobre por qué te ha salido xantelasma te ayuda a averiguar tu causa más probable.

¿Qué frecuencia tiene el colesterol alto hereditario, y aumenta las probabilidades?

La hipercolesterolemia familiar afecta a entre 1 de cada 250 y 1 de cada 500 personas aproximadamente. Causa un LDL muy alto desde el nacimiento y hace mucho más probable el xantelasma, sobre todo a una edad temprana.

La enfermedad se transmite a cada hijo con un 50 % de probabilidades y puede manifestarse como xantelasma y como xantomas tendinosos en los tendones de Aquiles, los codos, las manos, las rodillas o los pies. Sin control, aproximadamente el 50 % de los hombres sufre un evento coronario antes de los 50 y alrededor del 30 % de las mujeres antes de los 60; las estatinas son el medicamento de primera elección.^[4] Nuestras páginas sobre si el xantelasma es genético y sobre los xantomas tendinosos explican más.

¿Qué relación tiene el xantelasma con el riesgo cardíaco?

Las personas con xantelasma tienen de media un mayor riesgo de infarto y de enfermedad cardíaca, incluso teniendo en cuenta el colesterol. Es una de las cifras mejor estudiadas sobre él.

El Estudio del Corazón de la Ciudad de Copenhague siguió durante décadas a casi 13 000 personas y observó que el xantelasma se relacionaba con un mayor riesgo de infarto y de enfermedad cardíaca, con independencia de los niveles de colesterol.^[5] La revisión de 2020 también observó en las personas con xantelasma unas paredes de la arteria carótida más gruesas y un mayor riesgo de aterosclerosis.^[3] Esto no significa que la mayoría de las personas con xantelasma vayan a tener problemas cardíacos; significa que merece la pena hacerse una revisión. Nuestra guía sobre si el xantelasma es peligroso explica el riesgo con palabras sencillas.

¿Con qué frecuencia vuelve el xantelasma?

La reaparición tras la eliminación está en general por debajo del 50 %, sube a en torno al 60 % tras procedimientos repetidos y es más frecuente con las placas más profundas.

Esas cifras proceden de StatPearls y se aplican a todos los métodos de eliminación.^[1] Dicho de otro modo, son más las personas que siguen sin placas que las que ven cómo vuelven, pero que vuelvan a crecer es lo bastante frecuente como para que tenga sentido controlar la causa y mantener las revisiones. Nuestras guías sobre si el xantelasma vuelve a salir y cómo prevenir el xantelasma lo tratan.

¿Qué frecuencia tiene el xantelasma gástrico?

El xantelasma gástrico, una pequeña mancha de color blanco amarillento en el revestimiento del estómago, se encontró en el 1,77 % de casi 69 000 endoscopias en un estudio amplio. A pesar del nombre, no tiene relación con la afección de los párpados.

En ese estudio se relacionó con una mayor edad y con la gastritis atrófica, la metaplasia intestinal y la infección por H. pylori, y las personas que lo tenían tenían de media 53 años frente a 46.^[6] Si en un informe de endoscopia aparece «xantelasma», se refiere a esto, y es algo que debes comentar con tu especialista de digestivo, no un asunto de los párpados. Nuestras páginas sobre qué es el xantelasma gástrico y el xantoma gástrico lo explican por completo.

¿Qué frecuencia tiene el xantelasma en comparación con afecciones relacionadas?

En las mujeres es varias veces más frecuente que el colesterol alto hereditario, y en los hombres es aproximadamente igual de frecuente. Otros xantomas, como los tipos tendinoso y eruptivo, son mucho menos frecuentes y suelen apuntar a problemas lipídicos más graves.

• Xantelasma en las mujeres. Alrededor del 1,1 %, o 1 de cada 90.^[1]
• Xantelasma en los hombres. Alrededor del 0,3 %, o 1 de cada 330.^[1]
• Hipercolesterolemia familiar. Alrededor del 0,2 %-0,4 %, o de 1 de cada 250 a 1 de cada 500.^[4]
• Xantelasma gástrico. Alrededor del 1,8 % de las personas a las que se hace una endoscopia, un grupo distinto del público general.^[6]

Dicho de otro modo, la mayoría de las personas con xantelasma en los párpados no tiene colesterol alto hereditario, pero una minoría significativa sí, lo que es una razón más para hacerse el análisis de sangre. Los bultos en los tendones o los brotes repentinos de bultos amarillos en el cuerpo son mucho más raros que las placas de los párpados y siempre requieren atención médica sin demora.

¿Qué significan estas cifras si tienes xantelasma?

Que ni mucho menos eres el único, que hay aproximadamente un cincuenta por ciento de probabilidades de que un análisis de sangre encuentre algo que merezca la pena controlar, y que la eliminación funciona en la mayoría de las personas, aunque las placas pueden volver.

1. Hazte una revisión. Con alrededor de un 50 % de probabilidades de una alteración lipídica, merece la pena hacerse un análisis de lípidos en ayunas, hígado, tiroides y glucosa.^[1]
2. Controla lo que se encuentre. Eso protege tu corazón y frena las placas nuevas.
3. Decide qué hacer con las marcas. Déjalas, tápalas o elimínalas en casa o en una clínica.
4. Mantente atento. Que vuelvan a crecer es lo bastante frecuente como para mantener las revisiones.

Nuestro plan paso a paso sobre qué hacer con el xantelasma y nuestras guías sobre cómo eliminar el xantelasma y la eliminación casera del xantelasma te ayudan a elegir.

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¿Por qué no son exactas las cifras sobre la frecuencia del xantelasma?

Porque los estudios cuentan a personas distintas de formas distintas. Los estudios en clínicas solo ven a las personas que buscaron ayuda, las encuestas de población dependen de quién participa, y la mezcla de edades, sexos y niveles de colesterol varía de un lugar a otro.

Una clínica de dermatología verá una proporción mucho mayor de mujeres y adultos de mediana edad que una encuesta general, simplemente porque son las personas que acuden por las marcas en los párpados. Las placas pequeñas y planas también son fáciles de pasar por alto, así que algunos casos nunca llegan a contarse. Por eso las cifras de arriba se leen mejor como una orientación fiable que como un recuento exacto, y por eso tu propio siguiente paso, un análisis de sangre rutinario, importa más que dónde te sitúas en las estadísticas.

En resumen, ¿qué frecuencia tiene el xantelasma?

Alrededor del 1,1 % de las mujeres y el 0,3 % de los hombres tienen xantelasma, aproximadamente 1 de cada 140 adultos en total, sobre todo entre los 35 y los 55 años. Aproximadamente la mitad presenta una alteración lipídica, se relaciona con un mayor riesgo cardíaco y la reaparición tras la eliminación está en general por debajo del 50 %. Un análisis de sangre es el primer paso sensato.

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