O xantelasma pode ser espremido?

O xantelasma pode ser espremido?

Não. O xantelasma não pode ser espremido, estourado nem apertado para fora, porque não há líquido nem tampão dentro dele. A cor amarela vem de células que fazem parte da própria pele.

É um erro fácil de cometer. Uma mancha macia, amarela e levemente elevada perto do olho se parece muito com um cravo branco ou um pequeno cisto, e a vontade de apertá-la é natural. Mas o xantelasma palpebral é uma placa amarela e macia de células espumosas, geralmente perto dos cantos internos das pálpebras, observada em cerca de 1,1% das mulheres e 0,3% dos homens.^[1] Essas células ficam fixas dentro da pele, então a pressão não consegue fazê-las sair.

Nossos guias irmãos sobre se dá para espremer o xantelasma e se dá para estourar o xantelasma analisam a mesma pergunta por outros ângulos.

O que há sob a pele no xantelasma?

Células espumosas: macrófagos, um tipo de célula imunológica, que absorveram tanto colesterol que parecem cheios de bolhas ao microscópio. Eles se reúnem em torno de pequenos vasos sanguíneos na derme reticular, a camada mais profunda da pele da pálpebra.

O StatPearls descreve como ele se forma. Partículas que transportam colesterol vazam de pequenos vasos da pálpebra, favorecidas pela compressão constante do piscar e por vasos que ficam mais permeáveis com a idade. Os macrófagos as absorvem, incham de gordura e se tornam células espumosas, que se acumulam em torno dos vasos com alguma inflamação.^[1]

Isso dá três motivos pelos quais espremer não funciona. A gordura está presa dentro de células vivas, e não solta. Essas células estão espalhadas pelo tecido, e não reunidas em uma bolsa. E elas ficam no fundo, abaixo das camadas superficiais que você estaria apertando. Nossas páginas sobre o que é xantelasma e como o xantelasma se forma explicam mais.

Por que dá para espremer uma espinha, mas não o xantelasma?

Porque uma espinha tem um poro entupido cheio de oleosidade e pus, com uma abertura para a superfície, e um cisto tem uma bolsa. O xantelasma não tem nenhum dos dois: nem abertura, nem bolsa, nem líquido.

Quando você aperta um cravo branco, o material preso segue o caminho de menor resistência e sai pelo poro. Um cisto guarda o seu conteúdo dentro de uma parede que um médico pode drenar ou remover. Os mílios, bolinhas brancas, minúsculas e duras, comuns ao redor dos olhos, contêm uma pequena bola de queratina que um profissional consegue retirar por uma abertura minúscula. O xantelasma é de outra natureza: é uma alteração no próprio tecido da pele, então não há para onde nada ir.

Alguns outros caroços nas pálpebras têm aparência parecida, e alguns precisam de cuidados diferentes. Nossos guias sobre o que pode parecer xantelasma e o que pode ser confundido com xantelasma ajudam você a diferenciá-los.

O que acontece se você tentar espremer o xantelasma?

Nada sai. A pele fica vermelha e inchada, pode ficar roxa ou se romper, e a placa amarela continua lá depois que o inchaço passa, às vezes com uma marca ou cicatriz a mais.

1. Pressão. A pele fina da pálpebra é comprimida, mas as células espumosas ficam no lugar.
2. Vermelhidão e inchaço. O tecido da pálpebra incha com facilidade, então até uma pressão moderada causa inchaço.
3. Hematoma ou pele rompida. Pequenos vasos podem estourar, e as unhas podem rasgar a superfície.
4. Cicatrização. A pele se recupera ao longo de alguns dias, às vezes deixando uma marca, uma cicatriz ou uma mancha mais escura.
5. A placa permanece. Depois que o inchaço diminui, a área amarela continua igual.

Esse é o resultado honesto todas as vezes: todo o risco, nenhum resultado.

Quais são os riscos de espremer o xantelasma?

Infecção, sangramento, inchaço, cicatriz, pele mais escura ou mais clara e, no pior caso, lesão no olho. A pele rompida ao redor do olho é uma via reconhecida de entrada de bactérias, que podem causar celulite periorbital.

O StatPearls lista pequenos cortes, arranhões e picadas de inseto perto da pálpebra entre as causas mais comuns da celulite periorbital, porque eles rompem a barreira da pele e deixam as bactérias entrarem.^[2] Ela causa vermelhidão, inchaço e dor repentinos ao redor de um olho e, se não for tratada, pode se espalhar para a órbita e ameaçar a visão.^[2]

• Infecção. Por unhas, agulhas ou mãos sujas.
• Cicatriz. A pele da pálpebra é fina e marca com facilidade.
• Mudança de cor. A pele machucada pode cicatrizar mais escura ou mais clara.
• Lesão no olho. Escorregões com os dedos, alfinetes ou instrumentos tão perto do olho.

Nosso guia sobre se o xantelasma é perigoso explica que a placa em si é inofensiva; é o ato de espremer que acrescenta perigo.

Espremer pode piorar o xantelasma?

Read moreXantoma gástrico

Pode piorar a aparência da área. Espremer não faz a placa crescer, mas cicatrizes, manchas ou um trecho de pele engrossado podem deixá-la mais visível e mais difícil de remover de forma caprichada depois.

Qualquer método de remoção funciona melhor em pele saudável e íntegra. Cicatrizes e alterações de pigmento causadas por espremer podem complicar a remoção posterior, e a mudança na cor da pele já é a complicação mais comum após a remoção em clínica.^[3] Deixar a placa intacta mantém as suas opções em aberto.

O que fazer se você já espremeu o xantelasma?

Pare, lave as mãos, limpe a área com delicadeza com água morna e deixe-a cicatrizar sem mexer. Fique atento a sinais de infecção e procure um médico sem demora se o inchaço se espalhar, o olho ficar dolorido ou a sua visão mudar.

Vermelhidão e inchaço que se espalham ao redor do olho são sinais típicos de celulite periorbital, e dor ao mexer o olho ou mudanças na visão podem significar uma propagação mais profunda, que exige atendimento urgente.^[2]

E agulhas, lâminas ou extratores?

Não os use. Extratores de cravos, lancetas, alfinetes, lâminas e as canetas de plasma ou para “remoção de pintas” vendidas pela internet não são seguros na pálpebra, e nenhum deles consegue tirar um depósito que faz parte da pele.

Retirar o xantelasma com corte é um procedimento real, mas é feito por cirurgiões de pálpebras em condições estéreis por um motivo: a pele da pálpebra é limitada, e retirar demais pode puxar a pálpebra para baixo ou afastá-la do olho.^[1] As ferramentas caseiras somam o risco de infecção ao mesmo problema, sem nenhum controle da profundidade. Nossa página sobre se o xantelasma pode ser removido descreve as opções seguras.

Como resistir à vontade de cutucar o xantelasma?

Lembre-se de que não há nada para tirar, mantenha as mãos ocupadas, disfarce as placas com maquiagem se vê-las incomoda você e faça um plano para removê-las do jeito certo.

• Conheça os fatos. Nada vai sair, por mais que você aperte.
• Mantenha as unhas curtas. Isso torna os danos menos prováveis se você tocar na área.
• Use menos o espelho de aumento. Olhar de muito perto muitas vezes desencadeia a vontade de cutucar.
• Disfarce as placas. Um corretivo lavanda e um corretivo no tom da pele podem esconder placas planas.
• Faça um plano. Marque uma avaliação médica e decida sobre a remoção.

Nosso guia sobre como esconder o xantelasma com maquiagem mostra como disfarçar as placas enquanto você decide.

Se não dá para espremê-lo, como se livrar do xantelasma?

Com um método de remoção adequado. Placas pequenas a médias podem ser removidas em casa com um creme feito para remover o xantelasma ou em clínica com laser; placas grandes ou profundas geralmente são removidas com cirurgia.

Em uma revisão de 2023 com 49 estudos, o laser de CO2 trouxe mais de 75% de melhora em mais de 90% dos pacientes e o laser de érbio mais de 80%, com a cirurgia recomendada para placas maiores e mais profundas.^[3] Em casa, um creme de remoção feito para isso é aplicado apenas sobre a placa; a área forma casquinha e cicatriza ao longo de cerca de uma a duas semanas, enquanto a pele nova se forma.

Nossos guias sobre como remover o xantelasma, método por método, a remoção do xantelasma em casa, o creme para remover xantelasma e como se livrar do xantelasma sem cirurgia ajudam você a escolher.

Se você já fez a sua avaliação médica e quer uma forma segura de cuidar das placas em casa em vez de espremê-las, este é o creme que fabricamos para remover o xantelasma.

Quais outros métodos caseiros você deve evitar?

Alho, vinagre de maçã, limão, pasta de dente e qualquer outra coisa cáustica da cozinha ou do banheiro. Assim como espremer, eles não conseguem chegar ao depósito com segurança, e alguns causam queimaduras.

Uma revisão sistemática encontrou 39 casos relatados de queimaduras por alho mantido sobre a pele, a maioria de segundo grau, algumas com cicatriz, especialmente no rosto.^[5] Na pálpebra, uma queimadura ou cicatriz é mais difícil de corrigir do que a própria placa. O óleo de rícino é muitas vezes sugerido na internet, mas não encontramos nenhuma evidência publicada de que ele remova as placas.

Por que investigar a causa em vez de espremer?

Read moreComo se livrar do xantelasma sem cirurgia?

Porque a placa é um sinal do que está acontecendo no seu sangue, e não apenas na sua pele. Cerca de metade das pessoas com xantelasma tem um distúrbio lipídico, e espremer não faz nada quanto a isso.

O StatPearls recomenda um perfil lipídico em jejum, exames do fígado, testes da tireoide e glicemia em jejum.^[1] Mesmo com colesterol total normal, o HDL muitas vezes é baixo: em um estudo, 54,8% tinham colesterol normal, mas uma mediana de HDL de 36,2 mg/dL, contra 50,5 mg/dL nas pessoas sem xantelasma.^[4] E, em um estudo de Copenhague com quase 13.000 pessoas, o xantelasma foi associado a um risco maior de infarto e de doença cardíaca, independentemente do colesterol.^[6]

Nossas páginas sobre as causas do xantelasma e se o xantelasma indica colesterol alto explicam mais.

É seguro deixar o xantelasma como está?

Sim. Se você não mexer, o xantelasma é inofensivo para a sua pele e os seus olhos; ele só raramente desaparece e pode crescer lentamente. Deixá-lo como está é muito mais seguro do que espremê-lo.

Depois de fazer a avaliação de saúde, deixar as placas é uma escolha razoável, especialmente se forem pequenas. Se elas se alargarem ou se multiplicarem, removê-las enquanto são pequenas deixa o trabalho mais simples, já que placas mais profundas são mais difíceis de eliminar e têm mais chance de voltar.^[1] Nossos guias sobre como impedir o crescimento do xantelasma, se o xantelasma pode voltar e o que fazer com o xantelasma ajudam você a se planejar.

Resumo: o xantelasma pode ser espremido?

O xantelasma não pode ser espremido, porque é formado por células cheias de colesterol entrelaçadas na pele da pálpebra, sem líquido, núcleo nem bolsa. Espremer só traz risco de infecção, cicatriz e lesão no olho. Não mexa, consulte o seu médico sobre a causa e, se quiser se livrar dele, use um creme de remoção feito para o xantelasma ou procure uma clínica.

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Perguntas frequentes sobre espremer o xantelasma

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