Qual é a frequência do xantelasma?

Qual é a frequência do xantelasma?

Cerca de 1,1% das mulheres e 0,3% dos homens têm xantelasma, segundo o StatPearls, a referência clínica da National Library of Medicine dos EUA. Isso o torna relativamente comum, embora longe de ser universal.

O xantelasma palpebral é uma placa macia, amarela, plana ou levemente elevada, formada por células espumosas cheias de colesterol nas pálpebras, geralmente perto dos cantos internos.^[1] De todos os depósitos de gordura na pele que os médicos chamam de xantomas, esses depósitos de colesterol nas pálpebras são os que as pessoas mais notam e sobre os quais mais perguntam.

Se você acabou de encontrá-los, está em boa companhia, e o seu médico provavelmente vai reconhecê-los só de olhar. Nosso guia irmão sobre se o xantelasma é comum analisa quem o desenvolve e por quê, e a nossa visão geral sobre o xantelasma trata da condição como um todo.

Qual é a frequência do xantelasma em uma sala com 1.000 pessoas?

Em uma sala com 500 mulheres e 500 homens, seria de esperar que cerca de 5 ou 6 mulheres e 1 ou 2 homens tivessem xantelasma: aproximadamente 7 pessoas em 1.000, ou cerca de 1 em cada 140 no total.

Isso é simplesmente a aplicação dos números do StatPearls, 1,1% e 0,3%, a um grupo igualmente dividido.^[1] Em um grupo de adultos de meia-idade, a contagem seria maior, porque essa é a idade de pico, e em um grupo de adultos jovens seria bem menor.

Quanto o xantelasma é mais comum nas mulheres?

Quase quatro vezes mais comum, com base em 1,1% das mulheres contra 0,3% dos homens. Nas clínicas, a diferença parece ainda maior: em um estudo com 42 pacientes, 85,7% eram mulheres.

Os números do StatPearls dão uma proporção de aproximadamente 3,7 para 1.^[1] Os estudos clínicos tendem a mostrar uma maioria feminina ainda mais forte, em parte porque as mulheres podem procurar ajuda para mudanças nas pálpebras com mais frequência; nesse estudo clínico, 85,7% dos pacientes eram mulheres e a idade média era de cerca de 47 anos.^[2] Fatores hormonais também podem ter um papel: medicamentos com estrogênio são uma causa secundária reconhecida.^[1]

Qual é a frequência do xantelasma em diferentes idades?

Raro antes dos 20, incomum por volta dos vinte anos, mais comum entre os 35 e os 55, e ainda observado até cerca dos 70.

• Abaixo dos 20. Raro; quando acontece, um distúrbio lipídico hereditário é muito mais provável.^[1]
• Dos 20 aos 35. Incomum, mas observado, e vale uma avaliação lipídica completa.
• Dos 35 aos 55. Os anos de pico para notar as placas pela primeira vez.^[1]
• Dos 55 aos 70. Ainda comum, muitas vezes em pessoas que têm placas há anos.

O padrão por idade combina com a biologia: os vasos sanguíneos da pálpebra ficam mais permeáveis com a idade, deixando o colesterol se acumular na pele com o tempo.^[1] Nossa página sobre como o xantelasma começa descreve os primeiros sinais.

Em que parte da pálpebra o xantelasma é mais comum?

Perto dos cantos internos dos olhos, junto ao nariz. As placas muitas vezes começam nas pálpebras superiores e podem aparecer depois nas inferiores, às vezes dos dois lados.

O StatPearls descreve o local típico como a região do canto interno das pálpebras.^[1] Muitas pessoas notam primeiro uma pequena mancha plana em uma pálpebra superior e depois encontram placas parecidas no outro olho ou nas pálpebras inferiores ao longo de meses ou anos, e as placas da pálpebra superior e da inferior podem acabar se encontrando no canto. Com menos frequência, elas ficam na parte do meio ou na parte externa da pálpebra. Nossos guias sobre onde o xantelasma aparece e como é o xantelasma mostram os padrões típicos.

Com que frequência o colesterol está por trás do xantelasma?

Em cerca de metade dos casos. O StatPearls estima em cerca de 50% a proporção de pessoas com xantelasma que têm um distúrbio lipídico primário ou secundário.

Os distúrbios primários incluem LDL alto, colesterol e triglicerídeos altos combinados, triglicerídeos altos e HDL baixo; as causas secundárias incluem diabetes, hipotireoidismo, síndrome nefrótica, colangite biliar primária e medicamentos com retinoides ou estrogênio.^[1] No estudo clínico, 45,2% tinham colesterol alto e 26,2% tinham hiperlipidemia familiar.^[2] Uma revisão de 15 estudos com 854 pacientes constatou que as pessoas com xantelasma tinham, em média, colesterol total, LDL e apolipoproteína B mais altos.^[3]

Nossos guias sobre se o xantelasma indica colesterol alto e sobre as causas do xantelasma vão além.

Qual é a frequência do xantelasma com colesterol normal?

Read moreTratamento do xantoma

Muito alta. Em um estudo, 54,8% das pessoas com xantelasma tinham colesterol total normal, embora o HDL delas tendesse a ser baixo.

A mediana do HDL nesse grupo foi de 36,2 mg/dL, contra 50,5 mg/dL nas pessoas sem xantelasma, e os autores sugeriram que fatores locais, hormonais ou das células imunológicas também podem estar envolvidos.^[2] Por isso, um resultado de “colesterol normal” é comum com o xantelasma, mas vale a pena olhar a análise completa, especialmente o HDL. Nossa página sobre por que você tem xantelasma ajuda a descobrir a sua causa provável.

Qual é a frequência do colesterol alto hereditário, e ele aumenta as chances?

A hipercolesterolemia familiar afeta cerca de 1 em cada 250 a 1 em cada 500 pessoas. Ela causa LDL muito alto desde o nascimento e torna o xantelasma, especialmente em idade jovem, muito mais provável.

A condição é transmitida a cada filho com 50% de chance e pode se manifestar como xantelasma e como xantomas tendinosos no tendão de Aquiles, nos cotovelos, nas mãos, nos joelhos ou nos pés. Sem tratamento, cerca de 50% dos homens têm um evento coronariano até os 50 anos e cerca de 30% das mulheres até os 60; as estatinas são o medicamento de primeira linha.^[4] Nossas páginas sobre se o xantelasma é genético e sobre os xantomas tendinosos explicam mais.

Qual é a relação entre o xantelasma e o risco cardíaco?

As pessoas com xantelasma têm, em média, um risco maior de infarto e de doença cardíaca, mesmo levando em conta o colesterol. Esse é um dos números mais bem estudados sobre ele.

O Copenhagen City Heart Study acompanhou quase 13.000 pessoas por décadas e constatou que o xantelasma estava associado a um risco maior de infarto e de doença cardíaca, independentemente dos níveis de colesterol.^[5] A revisão de 2020 também encontrou paredes da artéria carótida mais espessas e um risco maior de aterosclerose nas pessoas com xantelasma.^[3] Isso não significa que a maioria das pessoas com xantelasma vai ter problemas cardíacos; significa que vale a pena fazer uma avaliação. Nosso guia sobre se o xantelasma é perigoso explica o risco em termos simples.

Com que frequência o xantelasma volta?

A recorrência após a remoção fica em geral abaixo de 50%, chega a cerca de 60% após procedimentos repetidos e é mais comum com placas mais profundas.

Esses números vêm do StatPearls e valem para todos os métodos de remoção.^[1] Em outras palavras, mais pessoas ficam livres do que veem as placas voltarem, mas a volta é comum o bastante para que tratar a causa e manter as avaliações em dia faça sentido. Nossos guias sobre se o xantelasma volta e como prevenir o xantelasma tratam disso.

Qual é a frequência do xantelasma gástrico?

O xantelasma gástrico, uma pequena mancha branco-amarelada no revestimento do estômago, foi encontrado em 1,77% de quase 69.000 endoscopias em um grande estudo. Apesar do nome, ele não tem relação com a condição das pálpebras.

Nesse estudo, ele foi associado a idade mais avançada e a gastrite atrófica, metaplasia intestinal e infecção por H. pylori, e as pessoas que o tinham estavam em média com 53 anos, contra 46.^[6] Se “xantelasma” apareceu em um laudo de endoscopia, é a isso que ele se refere, e é algo a conversar com o seu gastroenterologista, e não uma questão das pálpebras. Nossas páginas sobre o que é o xantelasma gástrico e o xantoma gástrico explicam o assunto por completo.

Qual é a frequência do xantelasma em comparação com condições relacionadas?

Nas mulheres, ele é várias vezes mais comum do que o colesterol alto hereditário, e nos homens tem mais ou menos a mesma frequência. Outros xantomas, como os tipos tendinoso e eruptivo, são muito menos comuns e geralmente apontam para problemas lipídicos mais graves.

• Xantelasma nas mulheres. Cerca de 1,1%, ou 1 em 90.^[1]
• Xantelasma nos homens. Cerca de 0,3%, ou 1 em 330.^[1]
• Hipercolesterolemia familiar. Cerca de 0,2 a 0,4%, ou 1 em 250 a 1 em 500.^[4]
• Xantelasma gástrico. Cerca de 1,8% das pessoas que fazem endoscopia, um grupo diferente da população em geral.^[6]

Dito de outra forma, a maioria das pessoas com xantelasma nas pálpebras não tem colesterol alto hereditário, mas uma minoria significativa tem, e esse é mais um motivo pelo qual vale a pena fazer o exame de sangue. Caroços nos tendões ou grupos repentinos de caroços amarelos no corpo são muito mais raros do que as placas nas pálpebras e sempre exigem atenção médica sem demora.

O que esses números significam se você tem xantelasma?

Que você está longe de estar sozinho, que há uma chance de mais ou menos cara ou coroa de um exame de sangue encontrar algo que valha a pena tratar, e que a remoção funciona para a maioria das pessoas, embora as placas possam voltar.

1. Faça a avaliação. Com cerca de 50% de chance de um distúrbio lipídico, vale a pena fazer exames de lipídios em jejum, fígado, tireoide e glicose.^[1]
2. Trate o que for encontrado. Isso protege o seu coração e retarda novas placas.
3. Decida sobre as marcas. Deixe-as, disfarce-as ou remova-as em casa ou em uma clínica.
4. Fique atento. A volta das placas é comum o bastante para manter as avaliações em dia.

Nosso plano passo a passo sobre o que fazer com o xantelasma e os nossos guias sobre como remover o xantelasma e a remoção do xantelasma em casa ajudam você a escolher.

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Por que os números sobre a frequência do xantelasma não são exatos?

Porque os estudos contam pessoas diferentes de formas diferentes. Os estudos clínicos só veem quem procurou ajuda, as pesquisas populacionais dependem de quem participa, e a mistura de idades, sexos e níveis de colesterol varia de um lugar para outro.

Uma clínica de dermatologia vai ver uma proporção muito maior de mulheres e adultos de meia-idade do que uma pesquisa geral, simplesmente porque são essas as pessoas que vão à consulta por causa de marcas nas pálpebras. Placas pequenas e planas também passam despercebidas com facilidade, então alguns casos nunca são contados. É por isso que os números acima devem ser lidos como um guia confiável, e não como uma contagem exata, e por isso que o seu próximo passo, um exame de sangue de rotina, importa mais do que a sua posição nas estatísticas.

Resumo: qual é a frequência do xantelasma?

Cerca de 1,1% das mulheres e 0,3% dos homens têm xantelasma, aproximadamente 1 em cada 140 adultos no total, com mais frequência entre os 35 e os 55 anos. Cerca de metade tem um distúrbio lipídico, ele está associado a um risco cardíaco maior, e a recorrência após a remoção fica em geral abaixo de 50%. Um exame de sangue é o primeiro passo sensato.

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Perguntas frequentes sobre a frequência do xantelasma

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É comum?Quem o desenvolve e por quê É genético?A relação com a família Ele volta?Após a remoção