Onde o xantelasma aparece

Onde o xantelasma aparece?

Nas pálpebras. Com mais frequência na pálpebra superior, bem perto do canto interno, junto ao nariz, e muitas vezes dos dois lados. As pálpebras inferiores também podem ser afetadas, geralmente junto com placas na pálpebra superior.

O StatPearls, a referência clínica da National Library of Medicine dos EUA, descreve o xantelasma como placas amareladas e macias, planas ou levemente elevadas, geralmente nas pálpebras superiores perto do canto interno e às vezes nas inferiores.^[1] O seu nome médico completo, xanthelasma palpebrarum, significa “placas amarelas das pálpebras”, o que diz exatamente onde você vai encontrá-lo.

Nossas páginas sobre xantelasma palpebral e xantelasma nas pálpebras tratam da forma que aparece nas pálpebras em profundidade. Esta página é o mapa: onde ele aparece, onde não aparece e por que a localização importa.

Por que o xantelasma costuma aparecer no canto interno?

O canto interno da pálpebra superior é o local clássico, embora o motivo exato não esteja comprovado. O movimento constante da pálpebra ao piscar e a fina rede de vasos dessa região são as principais explicações.

O StatPearls descreve como o piscar comprime os minúsculos capilares da pálpebra, que ficam mais permeáveis com a idade, deixando partículas que transportam colesterol entrarem na pele, onde células imunológicas as absorvem e se tornam células espumosas.^[1] As placas geralmente começam como uma pequena mancha plana no canto interno e, a partir daí, podem se alargar para fora ao longo da pálpebra.

Nossa página sobre como é o xantelasma mostra placas típicas no canto interno, e nossa página sobre se o xantelasma pode ser plano explica as manchas planas iniciais.

O xantelasma aparece na pálpebra superior ou na inferior?

Nas duas, mas com muito mais frequência na superior. Placas na pálpebra inferior são menos comuns e geralmente aparecem junto com as da superior, às vezes formando um anel em volta do canto interno.

Esse padrão segue o StatPearls.^[1] Nosso guia sobre como se livrar do xantelasma embaixo dos olhos trata das placas na pálpebra inferior em detalhe.

O xantelasma aparece em um olho ou nos dois?

Muitas vezes nos dois, às vezes em um padrão quase espelhado. Mas ele pode começar de um lado só, e algumas pessoas só o têm em um olho.

As placas aparecem com frequência nos dois olhos porque o que as provoca, seja um distúrbio lipídico ou fatores locais da pele da pálpebra, afeta os dois lados. Quando começam de um lado, muitas vezes surge uma placa correspondente do outro ao longo de meses ou anos.

Uma única mancha amarela em uma pálpebra ainda é muito provavelmente xantelasma se for macia, amarela e indolor, mas um médico deve confirmar. Nossa página sobre xantelasma nos olhos explica o que isso significa para os próprios olhos.

O xantelasma pode aparecer na dobra da pálpebra, na linha dos cílios ou perto do olho?

Sim. As placas podem ficar na dobra da pálpebra superior, se estender em direção à linha dos cílios ou ficar muito perto do olho, no canto interno. Nada disso afeta a sua visão, mas faz muita diferença na remoção.

• Na dobra da pálpebra. Parcialmente escondido quando o olho está aberto, mais visível quando fechado.
• Perto da linha dos cílios. A remoção aqui exige cuidado extra para proteger a borda da pálpebra.
• No canto interno, perto do olho. Muitas vezes é melhor deixar com um especialista em pálpebras.
• Efeito na visão. Nenhum; as placas ficam na pele, não no olho.^[1]

O StatPearls alerta que retirar pele demais da pálpebra pode virá-la para fora ou afastá-la do olho, e é por isso que a posição orienta a escolha do método.^[1]

O xantelasma se espalha para outros lugares?

Só ao redor das pálpebras. As placas podem se alargar ao longo da pálpebra, aparecer no outro olho ou na pálpebra inferior e se unir em faixas, mas o xantelasma não se espalha para as bochechas, o rosto ou o corpo.

Read moreComo cobrir as manchas de xantelasma

O StatPearls descreve as placas como tendendo a permanecer iguais ou a progredir lentamente com o tempo.^[1] Manchas amarelas planas que se espalham bem além das pálpebras, para o pescoço, o tronco ou as dobras da pele, não são típicas do xantelasma e devem ser avaliadas por um médico.

Nossa página sobre se o xantelasma se espalha analisa o padrão em mais detalhe.

Por que o xantelasma aparece nas pálpebras?

Muito provavelmente por causa do piscar e dos vasos permeáveis, além da pele muito fina. Cada piscada comprime os minúsculos capilares da pálpebra, eles vazam mais com a idade, e a pele da pálpebra é fina o bastante para as células espumosas amarelas aparecerem através dela.

Esse é o mecanismo que o StatPearls descreve.^[1] Colesterol mais alto no sangue e HDL mais baixo significam mais material para se acumular, mas os fatores locais também contam, já que cerca de metade das pessoas com xantelasma tem gorduras no sangue normais.^[1]

Nossas páginas sobre como o xantelasma se forma e o que causa depósitos de colesterol ao redor dos olhos explicam o processo.

E se você encontrar caroços amarelos em outras partes do corpo?

Então não é xantelasma, e sim outro tipo de xantoma, e a localização aponta para a causa. Caroços nos tendões sugerem colesterol alto hereditário; sulcos das palmas, disbetalipoproteinemia; surtos repentinos de bolinhas, triglicerídeos muito altos.

• Tendões de Aquiles, nós dos dedos, cotovelos, joelhos. Xantomas tendinosos, um sinal clássico da hipercolesterolemia familiar, que afeta cerca de 1 em cada 250 a 1 em cada 500 pessoas.^[3]
• Sulcos das palmas e dos dedos. Xantomas palmares, associados à disbetalipoproteinemia; desaparecem quando ela é tratada.^[4]
• Cotovelos, joelhos, nádegas. Xantomas tuberosos, também associados à disbetalipoproteinemia.^[4]
• Nádegas, braços, pernas, em surtos. Xantomas eruptivos, com triglicerídeos acima de 1.000 mg/dL e risco de pancreatite.^[5]

Qualquer um deles merece uma consulta médica sem demora. Nossas páginas sobre xantomas tendinosos, xantoma palmar, xantoma eruptivo e xantomas cutâneos explicam cada um.

Como examinar as pálpebras em busca de xantelasma?

Com luz natural e sem maquiagem, observe as pálpebras superiores e inferiores com os olhos abertos e depois fechados suavemente. As placas iniciais são planas, amarelo-claras e fáceis de passar despercebidas na luz amarelada dos ambientes internos.

1. Use a luz do dia. Fique perto de uma janela; lâmpadas amareladas exageram o amarelo e escondem as bordas.
2. Tire a maquiagem. O corretivo pode esconder ou contornar uma placa.
3. Olhe com os olhos abertos. Verifique os cantos internos e as pálpebras inferiores.
4. Feche os olhos suavemente. As placas na dobra da pálpebra aparecem quando a pálpebra está esticada.
5. Compare os dois lados. As placas muitas vezes aparecem nos dois olhos.
6. Tire fotos. Repita a cada poucos meses para notar manchas novas ou que estão crescendo.

Se você encontrar uma mancha macia, amarela e indolor, marque uma consulta com o seu médico para confirmar o diagnóstico e verificar as gorduras no sangue.

O que mais aparece nos mesmos lugares que o xantelasma?

Milium, siringomas, hiperplasia sebácea, terçol e, raramente, cânceres de pele podem aparecer nas pálpebras ou ao redor delas. A maioria tem uma aparência diferente do xantelasma macio e amarelo, e um médico geralmente consegue diferenciá-los só de olhar.

• Milium. Pequenas bolinhas duras e brancas de queratina.
• Siringomas. Pequenas elevações firmes da cor da pele, muitas vezes embaixo dos olhos.
• Hiperplasia sebácea. Pequenas elevações amareladas, muitas vezes com uma depressão no centro.
• Terçol e calázio. Caroços vermelhos, sensíveis ou inchados na borda da pálpebra.
• Cânceres de pele. Raramente, uma mancha firme, perolada, que sangra ou ulcerada na pálpebra.

O StatPearls reserva a biópsia para os casos em que o diagnóstico é duvidoso.^[1] Nossa página sobre o que pode ser confundido com xantelasma mostra as diferenças.

O local onde o xantelasma aparece diz algo sobre a sua saúde?

Não muito por si só: uma placa na pálpebra superior ou na inferior tem o mesmo significado. O que importa é que o xantelasma em qualquer parte das pálpebras é motivo para verificar as gorduras no sangue, e caroços nos tendões ou a idade jovem tornam isso mais urgente.

O StatPearls relata um distúrbio lipídico primário ou secundário em cerca de metade das pessoas com xantelasma e recomenda um perfil lipídico em jejum e exames do fígado, da tireoide e de glicose.^[1] Em um estudo clínico, 54,8% tinham colesterol total normal, embora o HDL fosse mais baixo do que nas pessoas sem xantelasma.^[2]

Se você também encontrar caroços nos tendões, a hipercolesterolemia familiar é provável e o cuidado precoce faz uma diferença real.^[3] Nossa página sobre se o xantelasma indica colesterol alto explica os resultados.

Como o local onde o xantelasma aparece afeta a remoção?

Placas na pele exposta da pálpebra, longe da linha dos cílios, têm mais opções: laser, peelings, congelamento ou um creme feito para remover o xantelasma em casa. Placas na borda da pálpebra, muito perto do olho ou grandes o bastante para precisarem de corte ficam melhor com um especialista em pálpebras.

Uma revisão de 2023 com 49 estudos constatou que o laser de CO2 trouxe mais de 75% de melhora em mais de 90% dos pacientes, com a cirurgia recomendada para placas maiores e mais profundas; a mudança na cor da pele foi a complicação mais comum.^[6] As placas voltam após a remoção em geral em menos da metade dos casos.^[1]

Read moreQual é o preço da remoção do xantelasma

Nossas páginas sobre como o xantelasma é removido, como removê-lo sem cirurgia e nosso guia sobre o creme para remover xantelasma ajudam você a escolher.

Se o seu médico já investigou a causa e as suas placas estão na pele da pálpebra, longe da linha dos cílios, este é o creme que fabricamos para removê-las em casa.

Quando procurar um médico por causa do local onde você encontrou o xantelasma?

Uma vez, para qualquer placa nova na pálpebra, para o diagnóstico e os exames de sangue. Vá logo se encontrar caroços amarelos nos tendões, nas palmas ou no corpo, se as manchas surgiram de repente ou em surtos, ou se uma mancha for firme, sangrar ou mudar rápido.

• Caroços nos tendões ou idade jovem. Possível colesterol alto hereditário.^[3]
• Surtos repentinos de bolinhas amarelas. Possíveis triglicerídeos muito altos.^[5]
• Manchas que se espalham além das pálpebras. Não são típicas do xantelasma; mande avaliar.
• Manchas incomuns na pálpebra. Manchas firmes, peroladas, que sangram ou ulceradas merecem uma avaliação mais atenta.

Resumo: onde o xantelasma aparece?

O xantelasma aparece nas pálpebras, com mais frequência na pálpebra superior perto do canto interno, muitas vezes nos dois olhos e às vezes nas pálpebras inferiores. Ele só se espalha ao redor das pálpebras. Caroços amarelos nos tendões, palmas, cotovelos ou nádegas são outros xantomas, com causas próprias. Onde quer que ele esteja, verifique as gorduras no sangue e deixe a posição orientar a remoção: a pele exposta da pálpebra tem mais opções, e a borda da pálpebra exige um especialista.

Xanthel® é um creme cosmético feito para remover o xantelasma em casa, vendido pela Xanthelasma.com. Você o encontra na seção sobre remoção acima e no fim desta página, ou saiba mais sobre o Xanthel® para xantelasma nas pálpebras. Para todo o resto, veja nosso guia completo sobre xantelasma, se o xantelasma pode desaparecer, ou explore todos os nossos guias sobre xantelasma.

Perguntas frequentes sobre onde o xantelasma aparece

Leia também

Xantelasma palpebralO essencial Nas pálpebrasAcabou de notar? Embaixo dos olhosPlacas na pálpebra inferior Ele se es